Czy Twoje dziecko odczuwa ból kości? Bądźmy świadomi tego kostniakomięsaka (mięsaka kościopochodnego)

Czy Twoje dziecko często skarży się na ból nogi, ręki lub innej kości? Być może zauważyłeś/aś w tym miejscu niewielki obrzęk. Często myślimy, że to uraz, którego dzieci doznały podczas zabawy, upadku lub uderzenia w coś. W większości przypadków tak właśnie jest. Czasami jednak taki objaw może być poważniejszy, niż nam się wydaje. Dzisiaj omówimy jeden z takich stanów, który wymaga uwagi, a mianowicie rodzaj nowotworu kości zwany kostniakomięsakiem. Nie bój się, gdy usłyszysz tę nazwę. Najważniejsze to być świadomym/ą tego problemu.

Mówiąc prościej, czym jest kostniakomięsak?

Kostniakomięsak to rodzaj nowotworu, który rozwija się w kościach naszego ciała, a właściwie w naszych kościach. Początkowo jest to po prostu normalna komórka kostna. Z czasem jednak komórki te przekształcają się w komórki nowotworowe i tworzą guzy. Guzy te nie tworzą zdrowych kości, lecz słabe, chore kości.

Lekarze czasami nazywają to „mięsakiem kościotwórczym”. W tym przypadku „mięsak” to ogólne określenie nowotworów rozwijających się w tkance łącznej, takiej jak kości, chrząstki i mięśnie. Słowo „osteo” oznacza kość. Zatem, jak sama nazwa wskazuje, jest to nowotwór kości.

Które kości są najbardziej narażone na rozwój tego raka?

Mięsak kościopochodny najczęściej rozwija się w kościach długich, czyli w kościach długich rąk i nóg. Jest szczególnie powszechny w zakończeniach tych kości, w pobliżu stawów. Może występować w okolicy kolana, biodra i barku.

Najczęściej dotknięte są następujące kości:

• Kość udowa (górna część nogi)
• Kość piszczelowa (część nogi poniżej kolana) `(Piszczel)`
• Kość ramienna (Humerus)

Obszary stosunkowo mniej dotknięte:

• Hak
• Miednica (kość biodrowa)
• Czaszka
• Czasami, bardzo rzadko, mogą rozwinąć się w tkankach miękkich jamy brzusznej lub klatki piersiowej.

Jakie są objawy mięsaka kości?

Objawy tej choroby mogą się różnić u poszczególnych osób, ale istnieje kilka typowych objawów. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występuje jeden lub więcej z nich, najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem.

Dlaczego rozwija się ten rodzaj raka? Jakie są czynniki ryzyka?

Dokładna przyczyna tego nowotworu nie została jeszcze odkryta. Lekarze uważają jednak, że pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko jego rozwoju.

• Szybki wzrost kości:To jeden z głównych zidentyfikowanych czynników. W okresach szybkiego wzrostu (skoków wzrostowych) u dzieci i młodych dorosłych, ich kości również rosną bardzo szybko. Kiedy dochodzi do tak szybkiego podziału komórek, istnieje ryzyko, że coś pójdzie nie tak i mogą powstać komórki nowotworowe. Właśnie dlatego kostniakomięsak najczęściej występuje u osób młodych.
• Narażenie na promieniowanie: Jeśli poddałeś się radioterapii w ramach leczenia innego rodzaju nowotworu, istnieje niewielkie ryzyko rozwoju mięsaków kości w kościach, które były narażone na to promieniowanie w przyszłości.
• Przyczyny genetyczne: Mogą być zaangażowane pewne mutacje genetyczne. Na przykład osoby z pewnymi mutacjami w genie p53 (gen hamujący rozwój raka) lub genie Rb (siatkówka) (związanym z rakiem oka u małych dzieci) są w grupie zwiększonego ryzyka.
• Niektóre rzadkie schorzenia: Osoby cierpiące na rzadkie schorzenia, takie jak zespół Li-Fraumeni i choroba Pageta kości, mają również większe ryzyko zachorowania na kostniakomięsaka niż populacja ogólna.

Jak lekarz to stwierdza?

Gdy zgłosisz się do lekarza z objawami wymienionymi powyżej, zastosuje on kilka kroków.

1. Pytanie o objawy: Najpierw lekarz zapyta Ciebie i Twoje dziecko o to, kiedy pojawił się ból, jak się pojawił i czy występuje obrzęk. Może również zapytać, czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na raka.

2. Badanie fizykalne: Następnie dokładnie bada się obszar bólu. Lekarz sprawdza obrzęk, tkliwość, ciepło w okolicy oraz ruchomość stawów.

3. Badanie rentgenowskie: Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie kostniakomięsaka, pierwszym krokiem jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zajętej kości. Pozwala to w dużej mierze określić, czy kość ma nieprawidłowy wygląd.

4. Inne badania: Jeśli na zdjęciu rentgenowskim pojawi się coś podejrzanego, może zostać zlecona tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu dalszej diagnostyki. Rezonans magnetyczny (MRI) może dać bardzo wyraźny obraz wielkości guza i jego rozprzestrzenienia się w kości i otaczających tkankach miękkich.

5. Biopsja: Najważniejszym badaniem, które pozwala w 100% potwierdzić , czy to rak, jest biopsja. Podczas biopsji chirurg pobiera bardzo mały fragment tkanki z guza i bada go pod mikroskopem, aby potwierdzić obecność komórek nowotworowych.

Po potwierdzeniu nowotworu, kolejnym krokiem jest sprawdzenie, czy nastąpiły przerzuty (rozprzestrzenianie się) do innych części ciała, zwłaszcza do płuc. Może to obejmować tomografię komputerową klatki piersiowej i scyntygrafię kości całego ciała. Nazywa się to „określeniem stopnia zaawansowania”.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Możliwości leczenia kostniakomięsaka ewoluowały z powodzeniem. Leczenie jest często prowadzone przez zespół onkologów, chirurgów i innych pracowników służby zdrowia. Główne metody leczenia obejmują:

1. Chemioterapia

Polega ona na podawaniu organizmowi silnych leków, które mogą zabijać komórki nowotworowe. Chemioterapia jest zazwyczaj podawana przed i po operacji.

• Przed operacją: Celem jest zmniejszenie guza i zniszczenie wszelkich komórek nowotworowych, które mogą ukrywać się w organizmie.
• Po operacji: Celem jest całkowite zniszczenie wszelkich komórek nowotworowych, które mogą pozostać po operacji, i zapobiegnięcie nawrotowi nowotworu.

2. Operacja

Po zmniejszeniu guza za pomocą chemioterapii przeprowadza się operację chirurgiczną w celu całkowitego usunięcia guza nowotworowego i niewielkiej ilości zdrowej tkanki wokół niego. Istnieje kilka rodzajów operacji.

• Operacja ratująca kończynę: Jest to obecnie najczęściej wykonywana operacja. Podczas tej operacji usuwa się tylko część kości z nowotworem i zastępuje ją metalową protezą lub przeszczepem kostnym. Pozwala to w znacznym stopniu zachować funkcję ręki lub nogi .
• Amputacja: Jeśli rak rozprzestrzenił się na ważne narządy, takie jak nerwy lub naczynia krwionośne, lub jeśli wystąpią powikłania, takie jak infekcja, czasami konieczne jest usunięcie zajętej ręki lub nogi. W takim przypadku można zastosować protezę kończyny.

3. Radioterapia

Radioterapia nie jest powszechnie stosowana w leczeniu kostniakomięsaka, ponieważ komórki nowotworowe nie są bardzo wrażliwe na promieniowanie. Leczenie to można jednak zastosować, jeśli rak występuje w obszarach, których nie można całkowicie usunąć chirurgicznie (np. czaszka, kręgosłup) lub jeśli istnieje podejrzenie, że komórki nowotworowe pozostały po operacji.

Jakie są szanse na wyzdrowienie po leczeniu?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Może być przerażające, ale ważne jest, aby znać prawdę. Szanse na wyzdrowienie zależą od tego, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała w momencie diagnozy.

Jeśli rak zdążył się już rozprzestrzenić (dać przerzuty) do innych obszarów, takich jak płuca, w momencie diagnozy wskaźnik przeżycia jest jeszcze niższy. Ale nawet w takich przypadkach istnieją metody leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że to tylko statystyki. Każdy pacjent jest inny. Dlatego najlepiej porozmawiać z lekarzem i poznać szczegóły dotyczące swojej sytuacji.