Czy sztuczna zastawka serca może powodować wyciek krwi? (Wyciek okołozastawkowy) Dowiedzmy się więcej o niechirurgicznych metodach leczenia tego problemu!

Czy Ty lub ktoś, kogo znasz, przeszedł operację wymiany zastawki serca? Po pewnym czasie tkanka wokół nowej zastawki może zacząć lekko przeciekać. To właśnie nazywamy „przeciekiem okołozastawkowym” (PVL) w terminologii medycznej. Ten rodzaj przecieku może powodować takie objawy, jak duszność i zmęczenie. Dlatego dzisiaj omówimy proste leczenie, które może uszczelnić taki przeciek bez konieczności ponownego poddawania się poważnej operacji.

Czym jest zamknięcie nieszczelności okołozastawkowej?

Mówiąc wprost, jest to leczenie niechirurgiczne. Wyobraź sobie, że wszczepiono Ci protezę zastawki serca, ale teraz zastawka trochę przecieka. W przeszłości, aby naprawić coś takiego, trzeba było ponownie otworzyć klatkę piersiową i poddać się operacji na otwartym sercu. Ale nie każdy może sobie pozwolić na kolejną operację, to ryzykowne.

Oto rozwiązanie tego problemu – pojawiła się metoda zwana zamknięciem przecieku okołozastawkowego (PVL) . W tym przypadku kardiolog interwencyjny używa bardzo cienkiej rurki zwanej cewnikiem, aby dotrzeć do przecieku w sercu i zamknąć otwór małym urządzeniem (urządzeniem zamykającym). To jak założenie „plomby” na mały otwór w rurze wodociągowej.

Kto potrzebuje takiego leczenia?

Nie u każdego z protezą zastawkową rozwinie się ta choroba i nie każdy z nieszczelnością będzie potrzebował tego leczenia. Zazwyczaj jest ono zalecane osobom z poważnym nieszczelnością, której nie można kontrolować farmakologicznie. Lekarz zdecyduje, czy to leczenie jest dla Ciebie odpowiednie.

Ta terapia może być odpowiednia dla osób cierpiących na następujące schorzenia:

Co robisz przed leczeniem?

Przed wykonaniem zabiegu lekarz dokładnie zbada Twój stan zdrowia. Przeprowadzi szereg badań w celu sprawdzenia pracy Twojego serca.

• EKG (elektrokardiogram): Oglądanie aktywności elektrycznej serca.
• Echokardiogram: badanie serca.
• Echokardiografia przezprzełykowa (TEE): To specjalistyczne badanie. Przez przełyk wprowadza się małą kamerę, aby wyraźnie zobaczyć zastawki serca. Jest to niezwykle ważne dla dokładnego określenia miejsca wycieku.
• Tomografia komputerowa serca (MRI): Uzyskanie szczegółowych trójwymiarowych (3D) obrazów serca.
• Badania krwi: Sprawdź, czy nie ma infekcji.

Bardzo ważne jest , aby poinformować lekarza o wszelkich alergiach, na które cierpisz, oraz o przyjmowanych lekach (szczególnie o lekach rozrzedzających krew).

Co dzieje się podczas leczenia?

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w szpitalnej pracowni kardiologicznej. Pacjentowi podawane są leki i znieczulenie, aby zapobiec bólowi.

Następnie specjalista wykonuje następujące kroki:

1. Wprowadzenie cewnika: Bardzo cienką, elastyczną rurkę (cewnik) wprowadza się do dużego naczynia krwionośnego (tętnicy udowej) w pachwinie.

2. Lokalizacja wycieku: Za pomocą technologii skanowania (np. TEE) drut wprowadza się do rurki i kieruje do dokładnego miejsca wycieku w sercu.

3. Instalacja urządzenia:Po dokładnym zlokalizowaniu wycieku, przez cewnik wprowadza się specjalne małe urządzenie (urządzenie zamykające), które może zamknąć otwór, umieszcza się je we właściwym miejscu i zamyka.

4. Usunięcie cewnika: Po zakończeniu zabiegu cewnik i przewody są ostrożnie usuwane.

Cały proces trwa zazwyczaj od dwóch do trzech godzin. Z czasem tkanka serca obrasta nowo wszczepione urządzenie, stając się jego częścią.

Po zabiegu i jego korzyściach

Zazwyczaj po takim zabiegu pacjent musi pozostać w szpitalu tylko jedną noc. Następnego dnia może wrócić do domu. Lekarz doradzi, jak pozostać w szpitalu po powrocie do domu, co robić, a czego nie. Zazwyczaj po około trzech miesiącach pacjent zostanie ponownie zbadany, aby sprawdzić, czy przeciek jest prawidłowo zamknięty i czy zawór działa prawidłowo.

Oto niektóre zalety tej metody w porównaniu z operacją otwartą:

• Szybki powrót do zdrowia: Ponieważ nacięcie nie jest duże, możesz szybko powrócić do swoich normalnych zajęć.
• Niskie ryzyko infekcji: Ponieważ nie ma dużych ran, ryzyko infekcji jest bardzo niskie.
• Krótszy pobyt w szpitalu: Możesz wrócić do domu na noc.
• Małe blizny: Tylko mały otwór w pachwinie, brak dużej blizny na klatce piersiowej.

Kiedy chcesz znowu iść do lekarza?

Po zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i zgłaszać się na wizyty kontrolne w wyznaczonym terminie.

Jeśli wystąpi u Ciebie niewyjaśniona gorączka, ból lub obrzęk w pachwinie lub jakiekolwiek inne nietypowe objawy, natychmiast powiadom lekarza .

Jeśli przeszedłeś wymianę zastawki serca, bardzo ważne są regularne badania kontrolne, ponieważ czasami może wystąpić tego typu nieszczelność. Najlepsze jest to, że teraz można ją wyleczyć bez operacji. Porozmawiaj z lekarzem, aby wybrać najlepszą dla Ciebie metodę leczenia.