Czy Twoje dziecko ma łzy w oczach? Dowiedzmy się, czym jest zablokowany kanalik łzowy i jak go rozpoznać!

Czy z oczu Twojego dziecka ciągle ciekną łzy ? A może wyglądają, jakby były pełne łez? Czasami może to być nieco przerażające dla rodziców. Ale nie martwcie się. Najczęściej przyczyną jest niedrożność kanalików łzowych, co jest powszechne u małych dzieci . Dzisiaj opowiemy o tym, czym jest niedrożność kanalików łzowych i o prostym leczeniu zwanym sondą do kanalików łzowych.

Czym właściwie są te łzy? Czym jest kanalik łzowy?

Najpierw przyjrzyjmy się, czym są te łzy, jak powstają i dlaczego ich potrzebujemy. Wyobraźmy sobie nasze oczy jako dwa małe aparaty fotograficzne. Soczewka aparatu, czyli oko, musi być stale wilgotna i czysta. Właśnie w tym pomagają łzy.

Pod górnymi powiekami, na zewnątrz oka, znajdują się małe gruczoły . Nazywamy je gruczołami łzowymi . Są jak zbiorniki na wodę. Te gruczoły produkują łzy. Łzy spływają po powierzchni oka, rozprowadzają się po całym oku, nawilżają je, usuwają zanieczyszczenia i zanieczyszczenia oraz oczyszczają je. Co więcej, łzy te mogą również zwalczać zarazki , które dostają się do oka.

Teraz, tak jak musimy pozbyć się zużytej wody, te zużyte łzy również muszą zostać usunięte z oka. Do tego służy system kanalików łzowych. Wyobraź sobie to jako system drenażowy w naszym domu. W wewnętrznym kąciku oka, na górnej i dolnej powiece, znajdują się dwa małe otwory (`(Puncta)`). Łzy dostają się przez te otwory, podróżują małymi kanalikami (`(Canaliculi)`) i zbierają się w małym woreczku zwanym workiem łzowym (`(Lacrimal Sac)`) . Następnie podróżują stamtąd przez inną długą rurkę (`(Nasolacrimal Duct)`) i zbierają się w nosie. Dlatego kiedy dużo płaczemy , łzy również wypływają z naszego nosa. Rozumiesz?

Dlaczego kanaliki łzowe ulegają zablokowaniu?

Dobrze, teraz wiemy, jak powstają łzy i jak odpływają z oka. Dlaczego więc kanaliki łzowe ulegają zablokowaniu?

Często widzimy ten stan u noworodków . Powodem tego jest, jak wspomniano wcześniej, że przewód łzowy łączy się z nosem, a na końcu tego przewodu znajduje się mała błona (`(Błona)`). Ta błona jest zamknięta, gdy dziecko znajduje się w łonie matki. Zazwyczaj ta błona otwiera się automatycznie po urodzeniu dziecka lub kilka dni po urodzeniu. Jednak u niektórych dzieci ta błona może nie otworzyć się. Dzieje się tak, gdy łzy nie mają możliwości dotarcia do nosa i zatrzymują się w oczach, a łzy muszą wydostać się z oczu. Nazywamy to wrodzoną niedrożnością przewodu nosowo-łzowego (`(Wrodzona niedrożność przewodu nosowo-łzowego)`) . Jest to główna przyczyna zablokowania przewodu łzowego u niemowląt.

Istnieją inne przyczyny blokowania kanalików łzowych u starszych dzieci i dorosłych. Na przykład:

• Zakażenia oczu lub nosa (`( Zakażenia )`)
• Urazy oczu lub nosa
• Zmiany zachodzące wraz z wiekiem
• Niektóre grudki tworzące się w nosie ((Polipy nosa)`)
• Bardzo rzadko w układzie kanalików łzowych mogą wystąpić schorzenia takie jak guzy (guzy). Są one jednak bardzo rzadkie.

Dlatego jeśli Ty lub Twoje dziecko macie takie objawy, koniecznie skonsultujcie się z lekarzem, zwłaszcza okulistą . On pomoże ustalić dokładną przyczynę.

Jak rozpoznać, że kanalik łzowy jest zablokowany?

Teraz pewnie myślisz sobie: „Nie wiem, czy moje dziecko też ma ten problem”. Zobaczmy więc, jakie są objawy zablokowanego kanalika łzowego.

• Ciągle wilgotne i łzawiące oczy ( Epiphora ) : To główny objaw. Nawet gdy dziecko nie płacze, w oczach można dostrzec łzy, a czasami nawet spływają one po policzkach.
• Wydzielina śluzowo-ropna : Wydzielina śluzowo-ropna, szczególnie rano po przebudzeniu, może gromadzić się wokół powiek. Czasami może to powodować ich sklejanie.
• Zaczerwienienie lub obrzęk wewnętrznego kącika oka : Obszar, w którym znajduje się woreczek łzowy (obszar woreczka łzowego) może czasami stać się zaczerwieniony, opuchnięty i bolesny w dotyku. Może się tak zdarzyć, jeśli woreczek łzowy jest zakażony (zapalenie woreczka łzowego). W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza .
• Częste próby przecierania oczu : Niemowlęta mogą odczuwać dyskomfort, ponieważ ich oczy wypełniają się łzami. Dlatego często próbują przecierać oczy rękami.
• Oczy wyglądają na zamazane : Czasami widzenie może stać się nieco zamazane z powodu nadmiernej produkcji łez.

Pamiętaj, jeśli Twoje dziecko ma jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej udać się do okulisty . Okulista dokładnie obejrzy i powie, czy to zablokowany kanalik łzowy, a jeśli tak, co z tym zrobić.

Co można zrobić? Podstawowe kroki.

Dobrze, więc byłaś już u lekarza i potwierdziłeś, że kanalik łzowy Twojego dziecka jest zablokowany. Jakie leczenie zaleci Ci lekarz?

W większości przypadków, zwłaszcza u noworodków, lekarze nie decydują się od razu na poważne leczenie. Jak wspomniano wcześniej, u większości niemowląt zablokowane kanaliki łzowe otwierają się samoistnie w ciągu pierwszego roku życia.Tak więc pierwszą rzeczą jaką należy zrobić jest cierpliwe poczekanie.

W tym samym czasie lekarz nauczy Cię, jak masować woreczek łzowy (masaż Criglera) . Jest to bardzo proste.

• Najpierw należy dokładnie umyć ręce mydłem.
• Następnie umieść palec wskazujący (niektórzy używają również małego palca) w wewnętrznym kąciku oka dziecka, w małym wgłębieniu między nosem a okiem (gdzie znajduje się kanalik łzowy) i delikatnie dociśnij i pocieraj w kierunku nosa . Jakbyś wysyłał mu krótką wiadomość.
• Lekarz zaleca wykonywanie tego ćwiczenia dwa lub trzy razy dziennie, czyli około pięć lub sześć razy na raz.

Masaż ten zwiększa ciśnienie w worku łzowym i pomaga otworzyć zablokowaną błonę.

Dodatkowo, jeśli oczy dziecka są zaropiałe, co oznacza łagodną infekcję, lekarz może przepisać płyn do płukania oczu i krople z antybiotykiem, aby ją kontrolować . Podczas czyszczenia oka, używaj wacika nasączonego czystą, sterylną wodą do przecierania oka od wewnątrz do zewnątrz. Nie używaj ponownie tego samego wacika.

W większości przypadków te proste czynności rozwiązują problem w ciągu kilku miesięcy. Ale jeśli to się nie uda, myślimy o kolejnym kroku.

Czym jest sonda do kanalików łzowych?

Wyobraź sobie, że nawet po kilku miesiącach masażu łzy dziecka nie przestają płynąć. Albo że ciągle łapie infekcje oczu. Wtedy lekarze myślą o leczeniu zwanym sondą do kanalików łzowych .

Mówiąc najprościej, jest to proces otwierania zablokowanego kanalika łzowego za pomocą cienkiego narzędzia . Wykonuje go okulista . Zazwyczaj uważa się to za drobny zabieg chirurgiczny, ale nie wymaga on dużego nacięcia.

Urządzenie używane w tym celu nazywa się „sondą” . Jest to bardzo delikatny, cienki, metalowy instrument w kształcie pręcika. Ma gładką powierzchnię, dzięki czemu nie uszkadza kanalika łzowego. Służy do delikatnego odpychania zablokowanej błony lub innej drobnej przeszkody, torując drogę dla łez.

Jak wykonuje się to badanie/leczenie?

Pewnie zastanawiasz się teraz, jak to zrobić i czy zaszkodzi to dziecku? Nie martw się, to też wyjaśnię.

Podczas tego „sondowania” małym dzieciom zazwyczaj podaje się znieczulenie ogólne (znieczulenie ogólne) . Oznacza to, że dziecko zostaje na chwilę uśpione. Robi się to tak, aby nic nie czuło, nie bało się i nie ruszało. Wtedy lekarz może to zrobić bardzo łatwo i bezpiecznie. Czasami, u nieco starszych dzieci lub dorosłych, można to zrobić, stosując jedynie miejscowo znieczulające krople do oczu (znieczulenie miejscowe w postaci kropli do oczu). Decyzja należy do lekarza.

Po podaniu znieczulenia lekarz wykona następujące czynności:

1. Najpierw, przy użyciu delikatnego narzędzia, wykonuje się niewielki otwór (`(Punctum)`) znajdujący się w wewnętrznym kąciku oka, o którym wspomniano wcześniej.

2. Następnie przez otwór ostrożnie wprowadza się sondę, cienki metalowy pręt , i przesuwa wzdłuż przewodu nosowo-łzowego.

3. Po przejściu przez tę „sondę”, jeśli występuje zablokowana błona lub inna mała przeszkoda, delikatnie pęknie. To stworzy drogę dla łez.

4. Na koniec lekarz wstrzyknie sterylny roztwór soli fizjologicznej („(Sterylny roztwór soli fizjologicznej)”) do kanalika łzowego za pomocą małej strzykawki , aby sprawdzić, czy kanalik jest drożny i czy płyn wpływa do nosa. To jak czyszczenie zatkanej rury wodą. Czasami do tego roztworu soli fizjologicznej dodaje się barwnik („(Barwnik)”), co pozwala zaobserwować kolor wydobywający się z nosa, co może potwierdzić drożność kanalika.

Cały proces trwa zaledwie kilka minut , więc dziecko nie musi być przez długi czas pod znieczuleniem.

Co się dzieje po teście?

No dobrze, teraz „(sondowanie)” dobiegło końca. Co będzie dalej?

• W większości przypadków dziecko może wrócić do domu tego samego dnia. Po wybudzeniu ze znieczulenia, jest ono przez pewien czas monitorowane, zanim zostanie wypisane do domu.
• Przez pierwsze kilka dni możesz mieć łzawiące oczy, być może różowe łzy (z odrobiną krwi) . Możesz również mieć wydzielinę z nosa. To normalne, nie martw się . Przejdzie po kilku dniach.
• Lekarz najprawdopodobniej przepisze krople lub maść z antybiotykiem na kilka dni. Ma to na celu zapobieganie infekcji. Należy stosować je dokładnie według zaleceń lekarza i przez dokładnie określony czas.
• Czasami lekarz zaleci kontynuowanie masażu woreczka łzowego tak jak poprzednio przez kilka kolejnych dni . Pomoże to zapobiec ponownemu zamknięciu się nowo otwartego kanalika łzowego.
• Lekarz poprosi Cię o kolejną wizytę kontrolną w celu sprawdzenia stanu zdrowia.

Skuteczność tego zabiegu (sondowania) jest bardzo wysoka , zwłaszcza u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. W większości przypadków problem ustępuje całkowicie już po jednym zabiegu.

Czy istnieją jakieś ryzyka?

Jak każda procedura medyczna, sondowanie nie jest pozbawione ryzyka. Jest to jednak zabieg generalnie bardzo bezpieczny . Powikłania występują rzadko, gdy wykonuje je doświadczony okulista.

Możliwe rzeczy to:

• Zakażenie : Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest bardzo niskie, ponieważ antybiotyki podaje się po leczeniu.
• Krwawienie : Zazwyczaj krwawienie jest niewielkie i ustaje samoistnie.
• Wybór złej ścieżki (`(Fałszywe przejście)`):Po podaniu „sondy” istnieje możliwość, że pójdzie ona w innym kierunku i utworzy nową ścieżkę zamiast właściwego kanalika łzowego. Jest to jednak bardzo mało prawdopodobne w przypadku doświadczonego lekarza.
• Bliznowacenie : Bliznowacenie może tworzyć się wewnątrz kanalika łzowego i powodować jego ponowne zablokowanie. Jest to również bardzo rzadkie.
• Nawrót niedrożności : Czasami, nawet po sondowaniu, kanalik łzowy może po pewnym czasie ponownie ulec zablokowaniu. W takim przypadku może być konieczne ponowne sondowanie lub inne leczenie (na przykład wprowadzenie małej rurki do kanalika łzowego – stentowanie – lub nawet bardziej skomplikowana operacja). Lekarz wyjaśni Ci to.
• Ryzyko związane ze znieczuleniem : Znieczulenie ogólne może wiązać się z pewnym ryzykiem. Anestezjolog dokładnie wyjaśni Ci je przed zabiegiem.

Najważniejsze, żeby zadać lekarzowi wszelkie pytania i wątpliwości. On wszystko ci wyjaśni.

Na koniec zapamiętaj to.

Dobrze, przypomnijmy sobie kilka rzeczy, o których mówiliśmy dzisiaj i które naszym zdaniem są dla Was ważne.

• Zablokowane kanaliki łzowe są bardzo powszechne u małych dzieci , więc nie należy się tym zbytnio przejmować.
• W większości przypadków stan ten ustępuje samoistnie około roku życia dziecka lub można go wyleczyć za pomocą prostych technik masażu.
• Jeśli to nie pomoże, bardzo bezpieczną i skuteczną metodą jest badanie kanalików łzowych .
• Jeśli oczy Twojego dziecka stale łzawią lub tworzą się na nich strupy, koniecznie udaj się do okulisty . To on będzie w stanie je dokładnie zbadać i udzielić Ci najlepszej porady dla Ciebie i Twojego dziecka.
• Masz prawo do szczerej rozmowy z lekarzem i wyjaśnienia wszelkich pytań lub wątpliwości .

Mam więc nadzieję, że ta dyskusja była dla Ciebie pomocna. Życzę Twojemu dziecku szybkiego powrotu do zdrowia!

Zablokowany kanalik łzowy, sonda do kanalika łzowego, zablokowany kanalik łzowy, okulista, oczy dziecka, łzawienie, masaż kanalika łzowego