Czy kiedykolwiek poczułeś „trzask” w kolanie podczas gry, tańca lub nagłego skręcenia nogi? Czy kiedykolwiek poczułeś ostry ból, jakby rzepka przesunęła się na bok? Czy nie mogłeś chodzić? W medycynie nazywamy to zwichnięciem rzepki. Chociaż może to być przerażające doświadczenie, bardzo łatwo sobie z nim poradzić, jeśli jest się tego świadomym. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.
Krótko mówiąc, co oznacza to podskakiwanie rzepki?
Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak zbudowane jest nasze kolano. To bardzo proste. Staw kolanowy składa się z trzech głównych kości.
1. Kość udowa: Jest to najdłuższa kość w górnej części nogi.
2. Kość piszczelowa (kość piszczelowa): Jest to gruba kość znajdująca się pod kolanem i z przodu.
3. Rzepka (kolano): Jest to mała, trójkątna kość znajdująca się z przodu i pośrodku tych dwóch kości.
Wyobraź sobie pociąg na torach. Kiedy zginamy i prostujemy nogi, rzepka (lub rzepka) porusza się w górę i w dół w rowku (nazywamy go „rowkiem bloczkowym”) u dołu kości udowej. Sieć ścięgien i więzadeł pomaga utrzymać ją w tym rowku.
Zwichnięcie rzepki występuje, gdy rzepka z jakiegoś powodu wysuwa się z rowka bloczkowego. Nie może się normalnie poruszać, a kolano staje się sztywne i zablokowane. Najczęściej rzepka przesuwa się na zewnątrz kolana. Jak każde zwichnięcie stawu, jest bardzo bolesne. Czasami jednak rzepka może samoistnie wrócić na swoje miejsce.
Należy pamiętać, że zwichnięcie rzepki znacznie różni się od zwichnięcia kolana. Zwichnięcie kolana to oddzielenie kości udowej od piszczelowej. Jest to znacznie poważniejsze schorzenie.
Również, gdy rzepka jest całkowicie przemieszczona, nawet nieznacznie, nazywamy to (podwichnięciem rzepki) .
Istnieją dwa główne sposoby pęknięcia rzepki.
Dzielimy tę sytuację na dwie główne części.
- Ostre zwichnięcie rzepki: To najczęstszy rodzaj zwichnięcia. Występuje, gdy rzepka nagle zwichnie się w wyniku wypadku, upadku lub zderzenia. Rzepka może być mniej silna niż inne stawy.
- Wrodzone zwichnięcie rzepki: Jest to bardzo rzadkie schorzenie. Wraz z rozwojem dziecka rzepka ulega przemieszczeniu poza bruzdę bloczkową. Nazywa się to dysplazją bloczkową.Tak też się mówi.
Jak rozpoznać, że rzepka jest zwichnięta?
Kiedy rzepka pęka, zazwyczaj obserwuje się jeden lub więcej z poniższych objawów. Przyjrzyjmy się im w ten sposób, aby je lepiej zrozumieć.
| Objaw | Co to znaczy? |
|---|---|
| Słychać dźwięk tykania. | Tego rodzaju dźwięk można usłyszeć, gdy rzepka kolanowa przemieszcza się poza swoje normalne położenie. |
| Kolana zginają się niekontrolowanie (uginanie) | Ponieważ staw staje się niestabilny, kolano może nagle się ugiąć, gdy próbujesz wstać. |
| Nieznośny, silny ból | Rozciągnięcie i naderwanie więzadeł i ścięgien powoduje silny ból. |
| Obrzęk kolana (wysięk) | W wyniku urazu wewnątrz stawu gromadzi się płyn, co powoduje szybki jego obrzęk. |
| Siniaki/siniaki | Uszkodzenie małych naczyń krwionośnych wewnątrz skóry może spowodować jej zasinienie. |
| Blokada kolana | Siedzę w jednej pozycji, nie mogąc zginać ani prostować kolan. |
| Nie mogę chodzić. | Ból i niestabilność uniemożliwiają chodzenie z obciążeniem nogi. |
| Rzepka jest widoczna z boku. | Już z zewnątrz widać, że rzepka nie znajduje się tam, gdzie być powinna, lecz przesunięta na bok. |
Czy może to mieć długoterminowe skutki?
Tak, mogą wystąpić pewne powikłania długoterminowe. Po pęknięciu rzepki więzadła utrzymujące staw zostają rozciągnięte, co zmniejsza jego stabilność . Ponadto może dojść do uszkodzenia miękkiej chrząstki pod rzepką. Zwiększa to ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w przyszłości.
Co ważne, około 45% osób, które doznały skręcenia rzepki, doświadczy tego ponownie. Może to nastąpić w ciągu kilku tygodni, a nawet lat.
Dlaczego rzepka tak podskakuje?
Główną przyczyną przypadkowych skoków jest użycie siły. Może to nastąpić na dwa sposoby.
1. Uderzenie bezpośrednie: Bezpośrednie uderzenie, zderzenie lub mocny upadek na kolano może spowodować zwichnięcie rzepki.
2. Ruch skrętny: Nie zawsze musi to oznaczać poważny wypadek. Wyobraź sobie, że grasz, tańczysz lub biegasz i nagle stawiasz stopę na ziemi, skręcając ciało w drugą stronę. W takim przypadku podudzie pozostaje w miejscu, powodując skręcenie kości udowej. Siła tego działania może spowodować pęknięcie rzepki. Jest to częste zjawisko u sportowców i tancerzy.
Ponadto, niektórzy ludzie rodzą się z luźnym więzadłem i ścięgnem, które utrzymują rzepkę w miejscu. Nazywamy to niestabilnością rzepki . Osoby z tą przypadłością mogą wyskoczyć z rzepki nawet przy najmniejszym ruchu.
Kto jest bardziej narażony?
Chociaż każdemu może przydarzyć się złamanie rzepki w wypadku, u niektórych osób ryzyko jest wyższe.
| Kategoria ryzyka | Powód |
|---|---|
| Gracze | Szczególnie dla tych, którzy uprawiają sporty powodujące duże obciążenie kolan (piłka nożna, koszykówka). |
| Tancerze | Z powodu nagłych ruchów skręcających i skaczących. |
| Małe dzieci (nastolatkowie) | Ponieważ stawy i więzadła stają się nieco luźne podczas szybkiego wzrostu ciała. |
| Kobiety | Siła boczna działająca na kolano wzrasta ze względu na poszerzenie kości biodrowej i luźną naturę więzadeł. |
| Wysocy mężczyźni | Nadmierna masa ciała powoduje większe obciążenie stawów. |
Jak dokładnie lekarz to stwierdza?
Zazwyczaj lekarz może zdiagnozować skręcenie rzepki na podstawie badania kolana, pytań o wypadek i ponownego zbadania rzepki.
Zaleca się jednak wykonanie kilku badań obrazowych w celu potwierdzenia, czy występują inne uszkodzenia wewnętrzne.
- Zdjęcie rentgenowskie kolana: Sprawdź, czy nie występują złamania kości.
- Badanie MRI: pozwala dokładnie przyjrzeć się uszkodzeniom więzadeł, ścięgien i chrząstki.
- Tomografia komputerowa: dogłębna analiza drobnych złamań i położenia kości.
Czasami rzepka sama wyskakuje i wraca na swoje miejsce. Nawet nie zdajesz sobie z tego sprawy. Ale kolano jest opuchnięte i bolesne. Nawet w takich przypadkach lekarz może skorzystać z wyżej wymienionych badań obrazowych, aby ustalić, czy to trzask, czy też inne uszkodzenie.
Co zrobić w przypadku zwichnięcia rzepki? Jakie są metody leczenia?
Leczenie rozpoczyna się od odciążenia kolana. Nie należy chodzić ani wykonywać normalnych czynności. Można przykładać lód, aby zmniejszyć ból i obrzęk, oraz przyjmować leki przeciwbólowe (np. NLPZ) zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto lekarz będzie stosował te metody leczenia.
| Metoda leczenia | Opis |
|---|---|
| Zmniejszenie | Lekarz bardzo ostrożnie i delikatnie umieści rzepkę z powrotem na miejscu. Zabieg ten nazywa się zamkniętą repozycją . W razie potrzeby lekarz może podać niewielką ilość środka przeciwbólowego lub uspokajającego. |
| Ortezy i kule | Przez kilka tygodni będziesz nosić ortezę/szynę, aby ustabilizować staw. Zalecone będzie korzystanie z kul, aby odciążyć kolano. |
| Chirurgia | Jeśli doszło do poważnego uszkodzenia kości, chrząstki lub więzadeł albo jeśli uraz utrzymuje się długo, może być zalecona operacja w celu ich naprawy. |
| Rehabilitacja | Fizjoterapia jest bardzo ważnym elementem tego leczenia. Pomaga wzmocnić mięśnie wokół stawu, umożliwiając mu poruszanie się w pełnym zakresie, aż do momentu odzyskania stabilności. |
Czy nie mogę tego naprawić sam? Czy muszę iść do lekarza?
Czasami, gdy powoli prostujesz nogę, może ona wrócić na swoje miejsce. Ale jeśli z powodu bólu trudno ci ją wyprostować, nie rób tego. Lekarz może złagodzić ból i ułatwić to zadanie.
Co najważniejsze: nawet jeśli uda Ci się to naprawić samodzielnie, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Konieczne jest sprawdzenie, czy nie doszło do złamań wewnętrznych, uszkodzeń chrząstki lub zerwania więzadeł. Zaniedbanie tego może prowadzić do poważniejszych problemów w przyszłości.
Jeśli czujesz, że Twoja rzepka jest niestabilna, masz trudności z podnoszeniem nogi, odczuwasz ból i obrzęk lub masz wrażenie, że kolano się blokuje, koniecznie zasięgnij porady lekarza.
Jak długo trwa gojenie?
Zależy to od stopnia urazu i metody leczenia.
- Po raz pierwszy, jeśli nie wystąpią poważne uszkodzenia: Rokowania w zakresie powrotu do zdrowia są bardzo dobre. Większość osób może powrócić do normalnej, codziennej aktywności w ciągu 6-8 tygodni . Mogą rozpocząć uprawianie sportu w ciągu 3-4 miesięcy .
- Jeśli miałeś powtarzające się upadki lub przeszedłeś operację: czas rekonwalescencji będzie jeszcze dłuższy. Powrót do uprawiania sportu może potrwać ponad rok .
Jak możemy zapobiec ponownemu wystąpieniu takiej sytuacji?
Po skręceniu stawu więzadła ulegają rozciągnięciu, co zwiększa ryzyko ponownego skręcenia w przypadku tego samego wypadku. Chociaż trudno jest zapobiegać wypadkom, istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka.
- Prawidłowo wykonuj fizjoterapię: Wykonuj ćwiczenia przez zalecony czas, zgodnie z zaleceniami lekarza i fizjoterapeuty. Nie przeciążaj nadmiernie nogi.
- Wzmocnij mięśnie nóg: Wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół kolan (zwłaszcza przedniej i tylnej części ud). Pomoże to zapobiec nadmiernemu obciążeniu jednej grupy mięśni.
- Prawidłowa postawa podczas sportu: Jeśli jesteś sportowcem, skorzystaj ze specjalisty, który sprawdzi twoje ruchy i postawę, aby mieć pewność, że są one prawidłowe.
- Rozważ operację: Jeśli masz bardzo luźne więzadła w kolanie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości poddania się zabiegowi chirurgicznemu mającemu na celu ich wzmocnienie.
Czy to bardzo boli? Czy mogę chodzić po wypadnięciu rzepki?
Tak, to bardzo bolesna dolegliwość. Nie można chodzić z zwichniętą rzepką. Kolano jest zablokowane lub zgina się w sposób niekontrolowany. Próba obciążenia kolana spowoduje jego „ugięcie”. Jeśli wróci na swoje miejsce, można chodzić, ale wystąpi ból i obrzęk. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest korzystanie z kul.
Zwichnięcie rzepki może być przerażającym i bolesnym doświadczeniem. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu i rehabilitacji możesz w pełni wyzdrowieć i wrócić do normalnego życia oraz aktywności sportowej. Najważniejsze to przestrzegać zaleceń lekarza.
Przesłanie do domu
- Zwichnięcie rzepki ma miejsce, gdy rzepka wypadnie ze swojego naturalnego rowka.
- Jest to bardzo bolesne i w takim przypadku nie można obciążać nogi ani chodzić.
- Nawet jeśli rzepka sama wróci na swoje miejsce, zdecydowanie należy udać się do lekarza w celu sprawdzenia, czy nie doszło do złamań wewnętrznych lub uszkodzeń więzadeł.
- Leczenie obejmuje odpoczynek, noszenie ortezy i fizjoterapię. W niektórych przypadkach konieczna może być operacja.
- Aby zapobiec ponownemu wystąpieniu takiej sytuacji, bardzo ważne jest wykonywanie odpowiednich ćwiczeń rehabilitacyjnych i wzmacnianie mięśni wokół kolana.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment