Czujesz drętwienie i mrowienie w dłoniach i stopach? Porozmawiajmy o tym! (Neuropatia obwodowa)

Czasami, gdy wstajemy po dłuższym siedzeniu w tej samej pozycji, odczuwamy mrowienie w dłoniach i stopach, prawda? Po chwili to mija. Ale czy często odczuwasz mrowienie w dłoniach i stopach, ból przypominający mrowienie, a czasem pieczenie? Jeśli tak, to może to być coś więcej niż zwykłe mrowienie. Dzisiaj mówimy o schorzeniu zwanym „neuropatią obwodową”, które powoduje te objawy. Chociaż nazwa ta brzmi trochę groźnie, jeśli ją znasz, leczenie nie jest tak trudne, jak myślisz.

Mówiąc najprościej, czym jest neuropatia obwodowa?

Ta nazwa jest nieco skomplikowana, więc najpierw ją zrozumiemy. Układ nerwowy naszego ciała dzieli się na dwie główne części. Jedna to ośrodkowy układ nerwowy . Obejmuje on mózg i rdzeń kręgowy (główny nerw biegnący przez kręgosłup). To jak „centrum” naszego ciała.

Drugą częścią jest obwodowy układ nerwowy . Obejmuje on wszystkie nerwy, które wychodzą z głównego biura, czyli mózgu i rdzenia kręgowego, i rozchodzą się po całym ciele. Przypomina to system przewodów telefonicznych, który rozciąga się od głównego biura na cały kraj. Nerwy te przenoszą i przekazują bodźce i sygnały do ​​naszych dłoni, stóp, twarzy i opuszków palców.

Neuropatia obwodowa to schorzenie lub uszkodzenie nerwów poza „centralą”, czyli nerwów obwodowego układu nerwowego. Ponieważ przyczyn może być wiele, objawy mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Neuropatia obwodowa może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, płci czy rasy. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone. W szczególności,

• Dla osób chorych na cukrzycę .
• Ryzyko wystąpienia tej choroby rośnie z wiekiem. Szacuje się, że na całym świecie od 5% do 7% osób powyżej 45. roku życia cierpi na jakąś formę neuropatii obwodowej.
• Dla osób z pewnymi chorobami dziedzicznymi.

Jak dochodzi do uszkodzenia nerwów?

Aby to zrozumieć, musimy wiedzieć trochę o tym, jak zbudowane są nasze neurony. Wyobraź sobie neuron jako przewód elektryczny.

• Axon: To miedziana część kabla elektrycznego. To właśnie nią przesyłane są wiadomości.
• Osłonka mielinowa: To plastikowa izolacja otaczająca przewód miedziany. Pomaga ona przesyłać sygnał szybciej, bez wycieków i chroni akson.

Neuropatia obwodowa może wystąpić na dwa główne sposoby:

1. Neuropatia demielinizacyjna: To tak, jakby plastikowa izolacja na przewodzie elektrycznym się stopiła. Spowalnia to prędkość przesyłu sygnałów, przez co sygnały ulegają splątaniu.

2. Degeneracja aksonów: Jest podobna do uszkodzenia samego przewodu miedzianego. Jest to najczęstszy rodzaj uszkodzenia. Najdłuższe nerwy w naszym ciele biegną od rdzenia kręgowego do czubków palców u stóp. Dlatego w przypadku tego typu uszkodzenia nogi i stopy są w pierwszej kolejności dotknięte.

Jakie są tego objawy?

Objawy mogą być różnorodne. Zależy to od rodzaju uszkodzonego nerwu. Czasami uszkodzenie może dotyczyć tylko jednego nerwu, a czasami wielu jednocześnie. Istnieją trzy główne rodzaje objawów.

Co może być tego przyczyną?

Przyczyn neuropatii obwodowej może być wiele. Czasami nie udaje się jej znaleźć. Nazywamy to „neuropatią idiopatyczną”. Najczęstsze przyczyny to:

• Cukrzyca (cukrzyca typu 2): Główną i najczęstszą przyczyną neuropatii obwodowej na Sri Lance i na całym świecie jest niekontrolowana cukrzyca. Wysoki poziom cukru we krwi utrzymujący się przez długi czas uszkadza delikatne nerwy.
• Niedobory witamin: Niedobory niektórych witamin, zwłaszcza witamin B12, B1, B6, B9 (kwas foliowy) i witaminy E, mogą uszkadzać nerwy. Nadmierne spożycie witaminy B6 jest również szkodliwe dla nerwów.
• Nadmierne spożycie alkoholu: Nadmierne spożywanie alkoholu przez dłuższy okres czasu bezpośrednio uszkadza nerwy.
• Zakażenia: Niektóre wirusy (np. HIV, półpasiec) i zakażenia bakteryjne mogą uszkodzić nerwy.
• Choroby autoimmunologiczne: W przypadku chorób takich jak zespół Guillaina-Barrégo, toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów, układ odpornościowy organizmu atakuje nerwy.
• Niektóre leki i toksyny: niektóre leki stosowane w chemioterapii nowotworów, niektóre antybiotyki, a także narażenie na toksyny, takie jak środki chemiczne stosowane w rolnictwie i metale ciężkie (ołów, rtęć).
• Uraz: bezpośrednie uszkodzenie nerwu na skutek wypadku lub operacji.
• Choroby genetyczne: choroby dziedziczne, takie jak choroba Charcota-Mariego-Tootha.
• Inne schorzenia: choroby nerek, choroby wątroby, rak (guz uciskający nerw) i problemy z naczyniami krwionośnymi.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Podczas wizyty u lekarza, lekarz najpierw zada Ci wiele pytań dotyczących Twoich objawów, historii choroby i tego, czy ktoś w Twojej rodzinie miał podobne schorzenia. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne i sprawdzi Twoje funkcje neurologiczne (czucie, siłę mięśni, odruchy).

Ponadto, testy takie jak te mogą być użyte do dokładnego określenia przyczyny:

• Badania krwi: w celu wykrycia takich schorzeń jak cukrzyca, niedobory witamin, zaburzenia czynności nerek i problemy z układem odpornościowym.
• Badanie przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiografia (EMG): mierzą one prędkość, z jaką sygnały przepływają przez nerwy, oraz aktywność elektryczną mięśni. Jest to bardzo ważne dla ustalenia, czy doszło do uszkodzenia nerwu i gdzie ono występuje.
• Biopsja nerwu: Czasami pobiera się mały kawałek skóry wraz z małym kawałkiem tkanki nerwowej i bada pod mikroskopem.
• Badanie MRI.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie zależy od przyczyny neuropatii obwodowej.

1. Leczenie przyczyny leżącej u podstaw:

• Jeśli chorujesz na cukrzycę: Najważniejsze jest, aby dobrze kontrolować poziom cukru we krwi.
• W przypadku niedoboru witamin: Podaj odpowiednie witaminy.
• W przypadku choroby układu odpornościowego: Podaj przepisane leki.
• Jeśli przyczyną są leki: Lekarz podejmie decyzję o zmianie lub zaprzestaniu przyjmowania leków, jeśli będzie to możliwe.

2. Kontrolowanie objawów:

• Leki przeciwbólowe: Bólu nerwów nie łagodzą zwykłe leki przeciwbólowe. Istnieją na niego specjalne leki. Niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki i depresji można podawać w małych dawkach, aby w znacznym stopniu kontrolować ból nerwów.
• Maści i plastry: Dostępne są kremy i plastry, które można stosować na bolące miejsca.
• Fizjoterapia: Ćwiczenia i inne metody leczenia pomagają wzmocnić mięśnie, poprawić równowagę i zmniejszyć ból.
• Specjalne obuwie i sprzęt: Lekarz może zalecić specjalne obuwie, aby zapobiec urazom u osób z osłabionym czuciem w stopach. Osoby mające trudności z chodzeniem mogą potrzebować pomocy, takiej jak laska.

Kiedy powinniśmy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską? (Kiedy udać się do ETU)

Chociaż neuropatia obwodowa zazwyczaj nie zagraża bezpośrednio życiu, niektóre objawy mogą być oznaką poważnego schorzenia. Jeśli u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, występują poniższe objawy, natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) .