Silny ból brzucha? Dowiedz się więcej o tej niebezpiecznej chorobie zwanej zapaleniem otrzewnej!

Wyobraź sobie, że nagle odczuwasz silny ból brzucha. Na początku jest to tępy, kłujący ból, ale po chwili staje się nie do zniesienia. Ból staje się tak silny, że uniemożliwia chodzenie, stanie wyprostowanym i poruszanie ciałem. Wiele osób uważa, że ​​to zwykły ból brzucha, zapalenie błony śluzowej żołądka. Jednak może to być objaw znacznie poważniejszej, nawet zagrażającej życiu choroby zwanej zapaleniem otrzewnej . Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o tej niebezpiecznej chorobie.

Mówiąc prościej, czym jest zapalenie otrzewnej?

W jamie brzusznej znajduje się wiele ważnych narządów, takich jak wątroba, jelita, żołądek i macica. Narządy te są chronione i utrzymywane razem przez cienką błonę, przypominającą folię polietylenową, która pokrywa wewnętrzną ścianę jamy brzusznej. W medycynie nazywamy ją otrzewną .

Zapalenie otrzewnej to stan, w którym drobnoustroje, takie jak bakterie, przedostają się do otrzewnej, ulegają zakażeniu, stają się obrzęknięte i zapalne. Jest to nagły przypadek medyczny . Infekcja może szybko rozprzestrzenić się po organizmie i zagrażać życiu. Dlatego bardzo ważne jest, abyś Ty i Twoi bliscy dokładnie wiedzieli, czym jest to schorzenie.

Jakie są objawy zapalenia otrzewnej?

Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób w tej sytuacji. Istnieją jednak pewne typowe objawy, na które należy zwrócić szczególną uwagę. Jeśli jeden lub więcej z tych objawów pojawi się nagle, nie należy go ignorować.

Dlaczego występuje zapalenie otrzewnej? Jakie są jego przyczyny?

Dobrze, przyjrzyjmy się teraz, jak infekcja może wniknąć do tej ochronnej błony zwanej otrzewną. Istnieje kilka głównych sposobów, w jakie może to nastąpić.

1. Rozprzestrzenianie się zakażenia z innego narządu (wtórne zapalenie otrzewnej)

To najczęstsza przyczyna. Infekcja innego narządu w jamie brzusznej rozprzestrzenia się na otrzewną w wyniku pęknięcia lub perforacji tego narządu. Wyobraź sobie coś takiego...

• Zapalenie wyrostka robaczkowego: Jak większość ludzi wie, zapalenie wyrostka robaczkowego to stan zapalny wyrostka robaczkowego. Jeśli nie zostanie szybko leczone, może on pęknąć. Wówczas bakterie i ich zawartość rozprzestrzeniają się po jamie brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej. Jest to główna przyczyna zapalenia otrzewnej.
• Wrzód trawienny/perforacja jelita: Jeśli w żołądku rozwiną się wrzody na tyle głębokie, że spowodują dziurę w ścianie żołądka, kwas żołądkowy i bakterie mogą przedostać się do żołądka.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub trzustki: Kiedy stan zapalny tych narządów staje się poważny, może dojść do ich perforacji, co powoduje przedostawanie się żółci z pęcherzyka żółciowego lub enzymów z trzustki do żołądka.
• Problemy ginekologiczne: Zakażenie może również rozprzestrzenić się na otrzewną w takich przypadkach, jak ciąża pozamaciczna w jajowodzie, pęknięcie jajowodu lub poważne zapalenie miednicy mniejszej.
• Urazy żołądka: Jeśli żołądek ulegnie urazowi, np. w wyniku wypadku samochodowego, upadku lub rany kłutej, jelita mogą ulec uszkodzeniu, a bakterie mogą się przedostać na zewnątrz.
• Po operacji: Po operacji jamy brzusznej istnieje niewielkie ryzyko, że przez ranę wniknie zakażenie.

2. Inne przyczyny (zapalenie otrzewnej pierwotne i chemiczne)

Zapalenie otrzewnej może wystąpić również z innych przyczyn, takich jak pęknięcie narządu, jak wspomniano powyżej. Są to jednak dość rzadkie przypadki.

• Wodobrzusze: Schorzenia takie jak marskość wątroby, niektóre nowotwory lub choroby serca mogą powodować wypełnienie jamy brzusznej płynem. Ten nadmiar płynu może łatwo ulec zakażeniu bakteryjnemu, co prowadzi do stanu zwanego samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej (SBP) .
• Poprzez leczenie: Podczas dializy otrzewnowej u pacjentów z niewydolnością nerek bakterie mogą czasami przedostać się przez sondę żołądkową. Ryzyko to istnieje również u pacjentów karmionych przez sondę nosową.
• Chemiczne zapalenie otrzewnej: Jest ono spowodowane wyciekiem substancji chemicznych, które nie są bakteriami, ale są obecne w organizmie i szkodliwe dla otrzewnej. Na przykład kwasu żołądkowego, żółci, enzymów trzustkowych itp. Gdy dostaną się one do otrzewnej, powodują stan zapalny.

Dlaczego zapalenie otrzewnej jest niebezpieczne? Jakie są powikłania?

Zapalenie otrzewnej nie jest chorobą, którą łatwo wyleczyć. Jeśli nie zostanie szybko leczone, może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań.

Mówiąc prościej, sepsa to stan, w którym odpowiedź układu odpornościowego na infekcję wymyka się spod kontroli i zaczyna uszkadzać własne tkanki i narządy. Może to prowadzić do niebezpiecznie niskiego ciśnienia krwi, zapaści krążeniowej, niewydolności narządów, a nawet śmierci. Właśnie dlatego zapalenie otrzewnej jest stanem nagłym wymagającym interwencji medycznej.

Inne komplikacje:

• Odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej: Czynniki takie jak wymioty i gorączka powodują utratę wody i niezbędnych soli przez organizm.
• Niedrożność porażenna jelit: praca jelit może zostać tymczasowo zatrzymana.
• Zrosty w jamie brzusznej: Po wyleczeniu infekcji narządy w jamie brzusznej mogą się ze sobą skleić, co w przyszłości może prowadzić do niedrożności jelit.
• Wpływ na inne organy: Jeśli infekcja staje się poważna, może ona wpływać także na takie organy, jak wątroba i nerki.

Jak diagnozuje się i leczy tę chorobę?

Jak lekarz diagnozuje chorobę?

Kiedy zgłosisz się do szpitala, a zwłaszcza na SOR (SOR), z tymi objawami, lekarz najpierw zapyta Cię o objawy. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne, a zwłaszcza dokładne badanie brzucha. Sprawdzi, czy brzuch jest twardy, opuchnięty lub bolesny przy dotyku. W celu potwierdzenia diagnozy mogą zostać zlecone następujące badania:

• Badania krwi: Badania takie jak liczba białych krwinek służą do sprawdzenia, czy w organizmie występuje infekcja.
• Badania obrazowe: Tomografia komputerowa (TK) , USG lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą zostać zlecone w celu sprawdzenia, co dzieje się wewnątrz jamy brzusznej. Badania te mogą pomóc w ustaleniu, czy dany narząd jest w stanie zapalnym lub czy gromadzi się w nim płyn.
• Paracenteza: Jeżeli jama brzuszna jest pełna płynu, wprowadza się cienką igłę i pobiera próbkę płynu w celu zbadania, czy występuje zakażenie i określenia obecności bakterii.
• Laparoskopia: Czasami, jeśli diagnoza nie jest jasna, może zaistnieć konieczność wprowadzenia do jamy brzusznej małej kamery, aby bezpośrednio zajrzeć do wnętrza.

Jakie są metody leczenia?

Zapalenie otrzewnej to stan wymagający hospitalizacji. Leczenie ma trzy główne cele: opanowanie zakażenia, leczenie przyczyny zakażenia oraz zapobieganie potencjalnym powikłaniom.

1. Antybiotyki: Najpierw antybiotyki o szerokim spektrum działania podaje się dożylnie wraz z solą fizjologiczną. Pomaga to kontrolować infekcję, która rozprzestrzeniła się w organizmie. Następnie, po zidentyfikowaniu bakterii wywołującej infekcję, podaje się odpowiedni antybiotyk.

2. Operacja: Operacja jest często konieczna. Zwłaszcza jeśli doszło do pęknięcia wyrostka robaczkowego lub w jelicie utworzył się otwór, uszkodzoną część należy usunąć, a wnętrze jamy brzusznej dokładnie umyć i oczyścić.

3. Opieka wspomagająca: Obejmuje ona podawanie soli fizjologicznej, leków przeciwbólowych i tlenu w razie potrzeby. Czasami przez nos może zostać wprowadzona sonda nosowo-żołądkowa w celu usunięcia zawartości żołądka.

Jak długo trwa gojenie? Kiedy należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską?

Czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby. Zależy on od szybkości leczenia, stopnia zaawansowania infekcji oraz ogólnego stanu zdrowia. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie, powrót do zdrowia może nastąpić w ciągu kilku tygodni. Jeśli jednak przeszedłeś operację lub przyczyna choroby (np. marskość wątroby) jest poważna, pełny powrót do zdrowia może potrwać dłużej.

Natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) . Lub zadzwoń pod numer pogotowia ratunkowego 1990. W przypadku zapalenia otrzewnej liczy się każda minuta . Szybka reakcja może uratować życie.