Czy Twoje nowonarodzone dziecko ma trudności z oddychaniem? Dowiedzmy się więcej o PPHN (przetrwałym nadciśnieniu płucnym noworodka)!

Noworodek to jedna z największych radości w życiu, prawda? Ale to normalne, że odczuwasz lekki strach i niepokój, zwłaszcza o zdrowie dziecka. Czasami noworodki mogą mieć trudności z oddychaniem. To poważny problem, ale taki , z którym wszyscy możemy sobie dobrze poradzić, jeśli będziemy tego świadomi. Porozmawiajmy o tym dzisiaj w kilku słowach.

Czym jest PPHN? Na czym dokładnie polega?

Mówiąc wprost, PPHN to poważny problem z oddychaniem, który występuje u noworodków. Występuje, gdy dziecko opuszcza macicę i zaczyna oddychać w środowisku zewnętrznym, a jego układ krążenia nie adaptuje się prawidłowo.

Pomyśl o tym w ten sposób. Kiedy dziecko jest w Twojej macicy, tlen pobiera przez pępowinę, przez łożysko. W tym czasie niewiele krwi dociera do jego płuc. Dzieje się tak, ponieważ naczynia krwionośne w płucach (tętnice płucne) są często zablokowane i zwężone. Część krwi omija płuca i trafia bezpośrednio do reszty ciała. To jak wybór innej trasy, gdy droga jest zablokowana.

Jednak duża zmiana powinna nastąpić zaraz po narodzinach dziecka i pierwszym oddechu . Wtedy zamknięte naczynia krwionośne w płucach muszą się otworzyć (rozszerzyć). Wtedy tlen dostaje się do płuc wraz z powietrzem. Następnie krew trafia do płuc przez te otwarte naczynia krwionośne, pobiera tlen i rozprowadza go po całym organizmie, a zwłaszcza do mózgu, serca i nerek.

W przypadku schorzenia zwanego PPHN naczynia krwionośne w płucach dziecka nie otwierają się prawidłowo lub niewystarczająco. Co się wtedy dzieje? Rozwija się wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne). Ogranicza to ilość tlenu docierającego do mózgu i innych ważnych narządów dziecka. Jest to stan zagrażający życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.

Jak często występuje schorzenie zwane PPHN?

PPHN występuje u około 2 na 1000 żywych urodzeń. Najczęściej występuje u dzieci urodzonych o czasie (między 37. a 42. tygodniem ciąży) oraz u dzieci urodzonych po terminie (po 42. tygodniu). Jednak rzadko występuje u dzieci urodzonych o czasie.

Jakie są objawy PPHN? Jak je rozpoznać?

Jeśli Twoje dziecko cierpi na PPHN, mogą wystąpić następujące objawy:

• Trudności w oddychaniu: zbyt szybkie lub zbyt wolne oddychanie, wydawanie świszczącego dźwięku podczas oddychania oraz uczucie zapadania się klatki piersiowej (`(zapadanie się)`).
• Przyspieszone tętno (`(Szybkie tętno)`).
• Skóra dziecka może przybrać niebieski odcień (sinica), zwłaszcza w okolicach ust, języka i opuszek palców.
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
• We krwiNiski poziom tlenu we krwi .
• Słyszenie dodatkowych lub nietypowych dźwięków (szmerów serca) podczas osłuchiwania serca.

Jeśli zaraz po narodzinach dziecka lub w ciągu kilku godzin zaobserwujesz jeden lub więcej z tych objawów, bardzo ważne jest, aby bezzwłocznie powiadomić lekarza.

Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju PPHN?

Naukowcy wciąż nie są pewni, co dokładnie jest przyczyną PPHN, ale uważa się, że przyczyną jest nieprawidłowy rozwój płuc dziecka lub brak umiejętności przystosowania się (otwarcia) do środowiska zewnętrznego po opuszczeniu macicy.

Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia PPHN?

Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia PPHN u dziecka. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• ` Aspiracja smółki` : Dzieje się tak, gdy pierwszy stolec dziecka (nazywamy go `(smółką)`, który jest nieco gęsty i lepki) przedostaje się do jego układu oddechowego, gdy dziecko znajduje się jeszcze w łonie matki.
• Zakażenia: Zakażenia płuc, takie jak zapalenie płuc lub zakażenia krwi.
• Zespół zaburzeń oddechowych (RDS): Często występuje u wcześniaków, których płuca nie są w pełni rozwinięte.
• Niedotlenienie okołoporodowe: dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu przed lub w trakcie porodu.
• Przepuklina przeponowa: powstaje, gdy w mięśniu oddzielającym klatkę piersiową od brzucha dziecka (zwanym przeponą) tworzy się otwór. Umożliwia to przedostanie się niektórych narządów jamy brzusznej przez otwór do klatki piersiowej.
• Inne wrodzone wady serca lub płuc: Na przykład małe płuco lub zablokowana zastawka serca.
• Stosowanie niektórych leków w ciąży: Sugeruje się, że stosowanie leków zwanych „NLPZ” (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi) i „SSRI” (selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny), szczególnie w późnej ciąży, może również mieć wpływ na ten stan. Dlatego jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki w ciąży, bardzo ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.

Jakie są długoterminowe skutki PPHN?

U około jednego na czworo (1 na 4) niemowląt, które przeżyją PPHN, rozwija się pewien stopień niepełnosprawności z powodu niedotlenienia mózgu. Powikłania te obejmują:

• Opóźnienia rozwojowe .
• Mogą wystąpić problemy ze słuchem, czasami nawet głuchota.
• Trudności w uczeniu się .
• Ograniczona zdolność do wykonywania aktywności fizycznej .

Dlatego bardzo ważne jest, aby nadal sprawować opiekę medyczną nad dziećmi, które wyzdrowiały z PPHN, i monitorować ich rozwój.

Jak diagnozuje się PPHN?

Lekarz Twojego dziecka może wykonać szereg badań, aby ustalić, czy cierpi ono na PPHN. Oto niektóre z nich:

• Morfologia krwi: badanie polegające na zmierzeniu liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi we krwi dziecka.
• Pulsoksymetria (pulsoksymetr): Jest to prosta, nieinwazyjna metoda pomiaru poziomu tlenu we krwi dziecka.
• Gazometria krwi tętniczej (ABG): Badanie to pozwala ocenić, jak dobrze organizm dziecka otrzymuje tlen i jak skutecznie usuwa dwutlenek węgla.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Pozwala sprawdzić, czy serce dziecka jest powiększone i czy występują jakieś choroby płuc.
• Echokardiogram (echo): To szczegółowe badanie ultrasonograficzne serca dziecka. Pozwala ono ocenić przepływ krwi do serca i płuc.
• USG głowy: Pozwala sprawdzić, czy w mózgu dziecka nie doszło do krwawienia.
• Badania elektrolitów w surowicy: Badania te służą do sprawdzenia równowagi minerałów we krwi dziecka.
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe): To badanie może być czasami wykonane w celu sprawdzenia, czy u dziecka występują jakieś infekcje.

Nie ma konieczności wykonywania wszystkich tych badań. Lekarze zadecydują, które badania wykonać, na podstawie stanu dziecka.

Jak leczy się PPHN?

Głównym celem leczenia PPHN jest zwiększenie dopływu tlenu do narządów dziecka i zapobieganie poważnym powikłaniom. Istnieją różne metody leczenia tego schorzenia:

• Tlen: Dziecku można podawać 100% tlenu za pomocą kaniuli nosowej, kaniuli nosowej lub maski.
• Wentylacja mechaniczna: Lekarz wprowadza rurkę do tchawicy dziecka i za pomocą respiratora pomaga dziecku oddychać.
• Kontrola ciśnienia krwi: Dziecku można podać lek kontrolujący ciśnienie krwi dożylnie (`(IV)`).
• Tlenek azotu: Tlenek azotu to gaz, który pomaga otwierać (rozszerzać) naczynia krwionośne w płucach dziecka, poprawiając przepływ krwi do płuc.
• Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości: To również specjalny rodzaj wentylacji. Może pomóc poprawić poziom tlenu we krwi dziecka.
• Pozaustrojowe natlenianie krwi (ECMO): To urządzenie stosuje się, gdy serce lub płuca dziecka są zbyt słabe, aby można je było kontrolować innymi metodami. Tymczasowo pobiera krew z ciała dziecka, dodaje do niej tlen i dostarcza ją z powrotem do organizmu, dostarczając tlen do mózgu i innych części ciała. Działa jak sztuczne płuco.

Czy możemy zapobiegać PPHN?

Jak już wcześniej omawialiśmy, nie ma sposobu na całkowite zapobieganie PPHN, ponieważ nie wiemy jeszcze dokładnie, co go powoduje . Jednak unikanie niektórych leków w czasie ciąży może pomóc zmniejszyć ryzyko. Dlatego, jeśli jesteś w ciąży, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków, aby upewnić się, że są one bezpieczne w ciąży.

Jak długo trwa rekonwalescencja po PPHN?

Większość niemowląt wraca do zdrowia po PPHN w ciągu tygodnia lub dwóch . Jednak niektóre dzieci mogą potrzebować więcej czasu, a czasem nawet miesięcy, aby w pełni wyzdrowieć. Nawet po wyzdrowieniu, ważne jest, aby chronić dziecko przed przeziębieniami, grypą i innymi infekcjami wirusowymi. Można to osiągnąć poprzez częste mycie rąk, ograniczanie kontaktu dziecka z tłumem i trzymanie go z dala od osób chorych. Dobrym pomysłem jest również coroczne szczepienie wszystkich domowników przeciwko grypie.

W szczególności ważne jest, aby regularnie zabierać dziecko na badania lekarskie i wizyty u specjalistów, aby mieć pewność, że jego rozwój przebiega prawidłowo.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności i rokowanie w przypadku PPHN?

PPHN to poważna choroba i niestety od 7% do 10% dzieci z nią cierpiących umiera z powodu powikłań. Spośród dzieci, które przeżywają, około 25%, czyli około jedno na czworo, może mieć długotrwałe skutki (takie jak opóźnienia rozwojowe, zaburzenia uczenia się i utrata słuchu) spowodowane niedotlenieniem mózgu.

Kiedy należy zabrać dziecko do lekarza?

Po wyzdrowieniu dziecka z PPHN, pamiętaj o zabieraniu go na wszystkie wizyty kontrolne . Pomoże to lekarzowi w dalszym monitorowaniu stanu dziecka. W międzyczasie, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską:

• Jeśli masz gorączkę.
• Jeśli zmniejszysz spożycie mleka lub w ogóle go nie będziesz pić.
• Jeśli twoja klatka piersiowa zapada się podczas oddychania lub oddychasz z szeroko otwartymi nozdrzami.
• Jeśli podczas oddychania wydajesz gwiżdżący lub chrząkający dźwięk.
• Jeżeli skóra zaczyna przybierać niebieski lub szary odcień.

Kiedy dowiadujesz się, że Twoje nowonarodzone dziecko cierpi na schorzenie takie jak PPHN, normalne jest odczuwanie mieszanki smutku, strachu, złości i dezorientacji. To naturalne. Dowiedz się jak najwięcej o PPHN od lekarzy i pielęgniarek, którzy opiekują się Twoim dzieckiem. Powiedzą Ci wszystko, co możesz o stanie Twojego dziecka i jak możesz je pocieszyć i pomóc. Z czasem staniesz się ekspertem w dziedzinie swojego dziecka i nabierzesz pewności siebie, by zrobić dla niego wszystko, co w Twojej mocy.

Ważne rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

• PPHN to poważny problem z oddychaniem u noworodków. W tym stanie naczynia krwionośne w płucach nie otwierają się prawidłowo, uniemożliwiając organizmowi uzyskanie wystarczającej ilości tlenu.
• Chociaż dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana , istnieją czynniki ryzyka, takie jak zachłyśnięcie się smółką, zakażenie, zespół zaburzeń oddychania (RDS) i zmniejszone natlenienie podczas porodu.
• Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak trudności w oddychaniu, sina skóra lub szybkie bicie serca, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
• Leczenie obejmuje tlen, wspomaganie oddychania, tlenek azotu i ECMO.
• Mimo że nie da się całkowicie zapobiec tej chorobie , ważne jest, aby w czasie ciąży przyjmować wyłącznie bezpieczne leki, zgodnie ze wskazaniami lekarza.
• Po wyzdrowieniu konieczne jest długotrwałe monitorowanie stanu zdrowia i kontrola wzrostu .
• Nie jesteś teraz sama . Poproś o wsparcie lekarzy i rodzinę. Możesz wiele zrobić dla swojego dziecka.

` PPHN, noworodek, niewydolność oddechowa, nadciśnienie płucne, tlen, opieka nad noworodkiem, sinica