Czy przyczyną bólu pięty jest zapalenie rozcięgna podeszwowego? Sprawdźmy to na pewno!

Problemem, z którym boryka się wiele osób, jest silny ból w piętach, gdy rano wstają z łóżka i stąpną po podłodze. Ten ból, przypominający wbijanie gwoździa lub stąpnięcie po kawałku szkła, ustępuje po pewnym czasie chodzenia. Jednak po chwili wstania ból powraca. Czy doświadczyłeś czegoś podobnego? Porozmawiamy o bardzo powszechnym problemie zdrowotnym, który jest dla Ciebie bardzo ważny.

Mówiąc najprościej, czym jest zapalenie rozcięgna podeszwowego?

Ta nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale tak naprawdę jest całkiem prosta. Przyjrzyjmy się najpierw jej znaczeniu.

„Rozcięgno podeszwowe” to grube, mocne pasmo tkanki biegnące od kości piętowej do palców na podeszwie stopy. Jest elastyczne jak gumka. Działa jak sprężyna w łuku, pomagając w formowaniu i utrzymywaniu łuku stopy. Rozcięgno podeszwowe działa również jak amortyzator, pochłaniając wstrząsy spowodowane ciężarem ciała podczas chodzenia, biegania lub skakania.

Druga część nazwy, „-itis”, oznacza stan zapalny , czyli obrzęk lub stan zapalny.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego to schorzenie, w którym rozcięgno podeszwowe, o którym mówiliśmy, ulega zapaleniu i staje się bolesne. Jest to najczęstsza przyczyna bólu pięty.

Jak odczuwasz ten ból? Jakie są objawy?

Głównym i najbardziej oczywistym objawem zapalenia rozcięgna podeszwowego jest ból pięty. Jednak ból ten nie jest odczuwany tak samo przez każdego. Może się różnić w zależności od pory dnia i wykonywanej aktywności. Przyjrzyjmy się bliżej tym objawom.

Dlaczego chorujemy na zapalenie rozcięgna podeszwowego? Jakie są czynniki ryzyka?

Kiedy pasmo tkanki zwane rozcięgnem podeszwowym jest poddawane nadmiernemu naprężeniu lub przeciążeniu, mogą w nim powstać mikrouszkodzenia. Gdy nasz organizm próbuje je wyleczyć, pojawia się obrzęk i ból. Przyczyn może być kilka.

Wpływ na codzienne życie i pracę

• Praca wymagająca stania przez cały dzień: Ryzyko jest wyższe w przypadku osób, które większą część dnia spędzają na stojąco, np. nauczycieli, pracowników fabryk i ochroniarzy.
• Praca na twardych powierzchniach: Częste chodzenie lub ćwiczenia na twardych powierzchniach, takich jak podłogi betonowe, podłogi z płytek.
• Nieodpowiednie obuwie: noszenie płaskich sandałów bez wsparcia podeszwy (w naszym języku „butta sandals”), obcasów i znoszonych butów.
• Nagłe zwiększenie intensywności ćwiczeń: Sytuacja ta może wystąpić również wtedy, gdy nagle zwiększysz dystans, jaki przebiegasz, lub czas ćwiczeń.
• Chodzenie boso w domu: Częste chodzenie boso, szczególnie po podłogach z płytek lub cementu.

Inne stany w organizmie

• Otyłość: Wraz ze wzrostem masy ciała zwiększa się ciężar, jaki dźwigają nasze stopy przy każdym kroku, co wywiera nadmierny nacisk na powięź podeszwową.
• Kształt stopy: Niektórzy mają płaskostopie, inni wysokie podbicie. W obu przypadkach ciężar ciała nie rozkłada się równomiernie na podeszwie stopy, co zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia rozcięgna podeszwowego.
• Wiek: Schorzenie to najczęściej występuje u osób w wieku od 40 do 60 lat.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o objawy.

• Kiedy pojawia się ból?
• Gdzie dokładnie boli stopa?
• Co powoduje, że ból staje się gorszy lub bardziej dotkliwy?

Następnie lekarz zbada Twoją stopę. Lekarz uciśnie piętę i podeszwę, aby sprawdzić, czy nie ma obrzęku lub bólu. W większości przypadków diagnozę można postawić na podstawie podanych przez Ciebie informacji i badania fizykalnego.

Jakie są metody leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego?

Dobrą wiadomością jest to, że ponad 90% osób może w pełni wyzdrowieć dzięki prostym, niechirurgicznym metodom leczenia. Leczenie ma dwa główne cele. Pierwszy to zmniejszenie bólu i obrzęku. Drugi to identyfikacja i leczenie czynników leżących u podłoża schorzenia.

Rzeczy, które możesz najpierw zrobić w domu

• Odpoczynek: Unikaj przez jakiś czas czynności powodujących ból (intensywne ćwiczenia, bieganie, stanie przez dłuższy czas).
• Okład z lodu: To doskonały sposób na ból i obrzęk. Zamroź butelkę z wodą, owiń ją cienkim ręcznikiem i przetocz po podeszwie stopy. Powtarzaj to przez około 15-20 minut dwa razy dziennie.
• Noś dobre buty: Noś buty z dobrym podparciem łuku stopy i dobrą amortyzacją. Wyrób sobie nawyk noszenia kapci nawet w domu.
• Środki przeciwbólowe: Dostępne bez recepty środki przeciwbólowe (NLPZ) , takie jak ibuprofen i naproksen, mogą tymczasowo złagodzić ból i obrzęk. Pamiętaj jednak, aby nie stosować tych leków dłużej niż 10 dni bez konsultacji z lekarzem.
• Rozciąganie: Proste ćwiczenia rozciągające rozcięgno podeszwowe i mięśnie łydek mogą przynieść znaczną ulgę. Skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby uzyskać poradę.

Inne zabiegi zalecone przez lekarza

Jeśli te proste metody leczenia nie przyniosą ulgi, lekarz może zalecić inne metody leczenia.

• Ortezy lub wkładki do butów:Specjalne, miękkie wkładki umieszczane wewnątrz butów mogą pomóc zmniejszyć nacisk na podeszwy stóp. Chociaż niektóre są łatwo dostępne, czasami może być potrzebna wkładka wykonana na zamówienie, specjalnie dopasowana do Twojej stopy.
• But ortopedyczny: W niektórych przypadkach zalecane jest noszenie specjalnego buta ortopedycznego (buta ortopedycznego), który ograniczy ruchy stopy na kilka tygodni i da tkance czas na wygojenie.
• Iniekcje kortykosteroidów: Jeśli ból i obrzęk są dotkliwe, szybką ulgę może przynieść zastrzyk kortykosteroidu bezpośrednio w obszar bólu.
• Inne metody leczenia: Oprócz tego obecnie stosuje się także nowoczesne metody leczenia, takie jak iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) i technologię pozaustrojowej aktywacji impulsów (EPAT) .

Czy zapalenie rozcięgna podeszwowego i ostroga piętowa to to samo?

To miejsce, w którym wiele osób ma problem. Na zdjęciu rentgenowskim niektórych osób z zapaleniem rozcięgna podeszwowego można zauważyć małą, spiczastą narośl na kości piętowej. Nazywa się to ostrogą piętową.

Mówiąc prościej, gdy rozcięgno podeszwowe jest rozciągane przez długi czas, organizm odkłada nowy wapń i tworzy kość w miejscu połączenia z kością piętową. Co zaskakujące, w większości przypadków przyczyną bólu nie jest ostroga piętowa, ale obrzęk rozcięgna podeszwowego. Większość osób z ostrogą piętową nie odczuwa żadnego bólu.

Jak można zapobiec ponownemu wystąpieniu takiej sytuacji?

Po wyleczeniu zapalenia rozcięgna podeszwowego należy zwrócić uwagę na następujące kwestie, aby zapobiec nawrotom choroby.

• Zawsze noś dobre buty. Pozbądź się zużytych, niestabilnych butów.
• Kontroluj swoją wagę. Utrzymanie prawidłowej wagi zmniejsza obciążenie stóp.
• Przed i po ćwiczeniach należy się dobrze rozciągać, szczególnie w przypadku ćwiczeń rozciągających ścięgna podkolanowe i podeszwy stóp.
• Unikaj chodzenia boso po twardych powierzchniach.
• Stopniowo zwiększaj intensywność ćwiczeń. Nie ćwicz nagle więcej, niż twoje ciało jest w stanie wytrzymać.

Jeśli po około tygodniu stosowania domowych metod leczenia ból nie ustąpił lub się nasila, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym krótszy będzie czas rekonwalescencji.