Dowiedz się więcej na temat pneumonektomii, zabiegu chirurgicznego polegającego na całkowitym usunięciu jednego płuca.

Każdy, kto słyszy o chirurgicznym usunięciu całego płuca, jest nieco zaniepokojony, prawda? To poważna operacja. Ale najważniejsze, co musisz wiedzieć, to to, że w niektórych przypadkach, szczególnie w przypadkach takich jak rak płuc, może to być zabieg ratujący życie. Dlatego dzisiaj, w prosty i zrozumiały sposób, porozmawiamy o zabiegu zwanym pneumonektomią, jej zaletach i wadach oraz o tym, co dzieje się po operacji.

Mówiąc najprościej, czym jest pneumonektomia?

Pneumonektomia to chirurgiczne usunięcie jednego płuca. Mamy dwa płuca, jedno po prawej i jedno po lewej. Usunięcie prawego płuca nazywa się prawostronną pneumonektomią, a usunięcie lewego płuca – lewostronną pneumonektomią.

Uważa się, że jest to największy rodzaj resekcji płuca, ponieważ jest bardziej skomplikowany niż operacje takie jak „lobektomia” lub „resekcja klinowa”, podczas których usuwa się tylko niewielką część płuca.

Istnieją dwa główne rodzaje operacji pneumonektomii:

• Prosta/Standardowa pneumonektomia: Polega ona na usunięciu całego płuca, a potencjalnie także niektórych pobliskich nerwów i tkanek.
• Pneumonektomia pozaopłucnowa: To nieco większa operacja. Podczas niej chirurg usuwa:
• Pełne płuca.
• Opłucna to błona otaczająca płuca i ścianę klatki piersiowej.
• Okładzina otaczająca serce (osierdzie).
• Części przepony, mięśnia znajdującego się pod płucami.

Chirurdzy stosują dwie metody przeprowadzania tego zabiegu. Jedna to tradycyjna torakotomia, polegająca na rozcięciu klatki piersiowej. Druga to niewielkie nacięcie, tzw. wideochirurgia klatki piersiowej (VATS). Chociaż VATS jest mniej inwazyjny, nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów.

W przypadku jakich schorzeń wykonuje się ten zabieg?

Operację tę często wykonuje się w leczeniu nowotworów, które rozprzestrzeniły się do lub z płuc. Może ona jednak być również rozwiązaniem w przypadku kilku innych schorzeń. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Kto kwalifikuje się do tego zabiegu?

Lekarze zadecydują, czy kwalifikujesz się do tego zabiegu, biorąc pod uwagę kilka czynników.

• Jeśli rak występuje tylko w jednym płucu (i nie rozprzestrzenił się na inne obszary), możesz uzyskać całkowite wyleczenie poprzez usunięcie płuca.
• W zależności od umiejscowienia nowotworu, jego całkowite usunięcie bez usunięcia całego płuca może okazać się niemożliwe .
• Jeśli twoje serce, naczynia krwionośne i pozostałe płuca są w wystarczająco dobrym stanie, aby wytrzymać operację .

Ponadto zabieg ten nie jest zazwyczaj zalecany osobom z niewydolnością płuc, poważną wadą zastawki serca lub ograniczoną zdolnością pompowania krwi.

Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?

Na kilka dni lub tygodni przed operacją lekarz przeprowadzi szereg badań, aby sprawdzić pracę serca i płuc. Mogą to być badania czynnościowe płuc, echokardiografia, tomografia komputerowa, prześwietlenie klatki piersiowej oraz badania krwi.

W dniu operacji będziesz w pełni znieczulony, więc nie będziesz odczuwać bólu i nie będziesz niczego pamiętać. Chirurg wykona nacięcie między dwoma żebrami z boku i z tyłu, lekko je rozsuwając, aby dotrzeć do płuca. Następnie powietrze z płuc zostanie usunięte i ostrożnie usunięte. W razie potrzeby usunięta zostanie inna uszkodzona tkanka, a nacięcie zostanie zszyte. Cały proces może potrwać kilka godzin.

Co się dzieje po operacji?

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. W tym czasie zespół medyczny będzie monitorował Twój poziom tlenu i tętno oraz poda Ci leki przeciwbólowe.

Co dzieje się z pustą przestrzenią po usunięciu płuca?

To problem, który dotyka wiele osób. Po usunięciu płuca, przestrzeń ta wypełnia się powietrzem. Jednak stopniowo, w ciągu kilku dni, przestrzeń ta wypełnia się płynem ustrojowym . Z czasem serce, przepona i inne narządy wciskają się nieznacznie w tę przestrzeń. Pozostałe płuco również się powiększa i dostosowuje do nowej pozycji.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak każda poważna operacja, pneumonektomia niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko. Ważne jest, aby otwarcie omówić je z lekarzem.

Powrót do zdrowia i życie z jednym płucem

Pełny powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy. W tym czasie możesz mieć trudności z normalnym funkcjonowaniem.

• Obowiązywać będą ograniczenia dotyczące m.in. podnoszenia ciężarów i prowadzenia pojazdów.
• Będziesz czuć się bardziej zmęczony niż zwykle i będziesz potrzebować częściej odpoczywać.
• Mogą wystąpić pewne trudności w oddychaniu.

Niektóre z tych dolegliwości znikną w miarę gojenia się, inne zaś mogą stać się Twoją „nową normą”. Przyzwyczajenie się do nich zajmie trochę czasu.

Jak ułatwić proces leczenia?

• Postępuj ściśle według zaleceń lekarza. Wykonuj ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe dokładnie według zaleceń.
• Przyjmuj leki o właściwej porze.
• Koniecznie idź w dni, w które powiedzą, że wrócisz, żeby Ci pokazać.
• Jeśli masz jakiekolwiek problemy lub trudności, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Długość życia z jednym płucem zależy od takich czynników, jak powód operacji, wiek i ogólny stan zdrowia. Przewidywana długość życia osoby, która przeszła operację z powodu innej infekcji, może być inna niż osoby, która przeszła operację z powodu raka.

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską

Jeżeli w trakcie rekonwalescencji wystąpią u Ciebie następujące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem :

• Jeżeli przez opatrunek rany pooperacyjnej sączy się krew.
• Jeśli z rany wydobywa się cuchnąca, różnokolorowa ciecz.
• Jeśli masz kaszel z dużą ilością śluzu lub śluzem o zmienionej barwie.
• Gorączka.
• Ból, którego nie można kontrolować nawet za pomocą leków.

Jeśli wystąpią u Ciebie poniższe objawy, natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU):

• Odkrztuszanie krwi.
• Poważne trudności w oddychaniu.
• Nagły ból w klatce piersiowej z trudnościami w oddychaniu.
• Utrata przytomności.