Czy bolą Cię nogi podczas biegania? Poznajmy bliżej tę rzadką chorobę (zespół uwięźnięcia tętnicy podkolanowej – PAES).

Jesteś młodym mężczyzną, który uwielbia uprawiać sport i dobrze radzi sobie z bieganiem i skakaniem? Ale po rozpoczęciu biegania odczuwasz dziwny ból, ciężkość lub drętwienie w podudziu (w okolicy łydki) po krótkim dystansie? Ustępuje po krótkim odpoczynku, ale ten sam ból powraca, gdy znów zaczynasz biegać? To może nie być zwykłe naciągnięcie mięśnia. Dzisiaj mówimy o rzadkiej chorobie, o której wiele osób nie wie, ale która może dotykać szczególnie młodych ludzi uprawiających sport.

Mówiąc najprościej, czym jest zespół uwięźnięcia tętnicy podkolanowej (PAES)?

Może to brzmieć nieco skomplikowanie, ale w rzeczywistości proces jest dość prosty. PAES to rzadkie schorzenie, które atakuje naczynia krwionośne w nogach. Występuje, gdy główna tętnica biegnąca za kolanami, tętnica podkolanowa, zostaje zablokowana przez pobliski mięsień (mięsień brzuchaty łydki).

Podobnie jak wtedy, gdy ktoś nadepnie na rurę wodną, ​​przepływ wody zwalnia. Kiedy biegniemy lub skaczemy, ten mięsień zaciska nasze naczynia krwionośne. Wtedy przepływ krwi do podudzia chwilowo spada. Z powodu tego spadku przepływu krwi mięśnie nie otrzymują potrzebnego im tlenu i gromadzi się w nich kwas mlekowy, co powoduje takie objawy jak ból, ciężkość, zmęczenie i drętwienie nogi.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

PAES najczęściej występuje u młodych sportowców w wieku od 15 do 25 lat. Osoby uprawiające sporty związane z bieganiem są bardziej narażone. Na przykład:

• Lekkoatletyka (lekkoatletyka)
• Biegi przełajowe
• Piłka nożna
• Rodzaj gry w hokeja
• Hokej na trawie

Ta przypadłość jest bardzo rzadka. Szacuje się, że dotyka mniej niż 1% populacji. Dlatego najczęściej, gdy odczuwamy ten rodzaj bólu, myślimy, że to tylko zwykłe naciągnięcie mięśnia.

Czy istnieje inny stan, który daje podobne odczucia jak PAES?

Tak. Istnieje schorzenie, które ma bardzo podobne objawy, ale jest częstsze niż zespół napięcia przedsionkowo-komorowego (PAES). Nazywa się on przewlekłym zespołem przedziałów powięziowych wysiłkowych (CECS) . Jest to również ból spowodowany nieprawidłowym wzrostem ciśnienia w mięśniach nóg podczas wysiłku. Czasami u jednej osoby może występować jednocześnie zespół napięcia przedsionkowo-komorowego (PAES) i zespół napięcia przedsionkowo-komorowego (CECS).

Lekarz może rozróżnić te dwa schorzenia, wykonując testy. W przypadku PAES sprawdza, czy ciśnienie krwi w nodze spada podczas wysiłku. W przypadku CECS mierzy ciśnienie wewnątrz mięśni nóg przed i po wysiłku.

Jakie są objawy PAES?

Podczas ćwiczeń możesz odczuwać te objawy w pachwinie i/lub nogach. Zazwyczaj ustępują one w ciągu kilku minut po zakończeniu ćwiczeń.

Jakie są przyczyny PAES?

Istnieją dwie główne przyczyny zablokowania naczyń krwionośnych.

1. Kompresja anatomiczna

To jest najpoważniejszy typ. Jest wrodzony .Naczynie krwionośne zostaje zablokowane z powodu zmiany ułożenia ścięgna lub mięśnia za kolanem. Zjawisko to jest częstsze u mężczyzn. Może wystąpić tylko w jednej nodze. Długotrwałe zablokowanie naczynia krwionośnego może doprowadzić do jego uszkodzenia.

• Wewnątrz naczynia krwionośnego może utworzyć się owrzodzenie.
• Może utworzyć się skrzep krwi, który utknie w miejscu wkłucia.
• Z biegiem czasu naczynie krwionośne może ulec całkowitemu zablokowaniu (zatkaniu).

2. Kompresja funkcjonalna lub fizjologiczna

W tym przypadku wszystko, od mięśni po naczynia krwionośne, znajduje się w prawidłowej pozycji od urodzenia. Jednak ze względu na sposób pracy mięśni, zwłaszcza podczas naciskania stopy w dół (zgięcie podeszwowe), mięśnie naciskają na naczynia krwionośne. Ten typ występuje częściej u kobiet i może wystąpić w obu nogach jednocześnie. W tym typie zazwyczaj nie dochodzi do trwałego uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Jak dokładnie rozpoznać tę chorobę?

Jeśli masz takie objawy, najlepiej udaj się do specjalisty naczyniowego . On Cię zbada.

• Najpierw sprawdzają, czy tętno spada, gdy odpoczywasz.
• Następnie sprawdzają, czy następuje zmiana tętna, gdy stopa jest unoszona i opuszczana pomimo pewnego oporu.

Osoba z PAES może dobrze wyczuwać tętno w spoczynku, jednak może ono ulec osłabieniu lub zaniknąć podczas wysiłku fizycznego lub wywierania nacisku na stopy.

Jakie badania wykonuje się w celu potwierdzenia choroby?

Po badaniu fizykalnym lekarz może zalecić wykonanie kilku badań w celu potwierdzenia diagnozy. Pozwolą one uzyskać wyraźny obraz przepływu krwi w nogach.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia PAES jest zabieg operacyjny .

Nie martw się, to zabieg, który zazwyczaj trwa około godziny i jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym. Chirurg usuwa niewielki fragment mięśnia, który blokuje naczynie krwionośne. Dzięki temu naczynie krwionośne może swobodnie funkcjonować, a przepływ krwi do nogi wraca do normy.

Jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone i zablokowane z powodu anatomicznego rodzaju blokady, chirurg może musieć usunąć blokadę lub wykonać operację pomostowania aortalno-wieńcowego, wprowadzając przez nie nowy fragment naczynia krwionośnego.

Czy nie ma innej metody leczenia bez operacji?

Istnieje niechirurgiczne leczenie dla osób z czynnościowym rwą kulszową. Polega ono na wstrzyknięciu toksyny botulinowej A (Botoksu®) do mięśnia, który zwęża naczynie krwionośne. Powoduje to tymczasowy paraliż mięśnia i jego skurcz. Efekt utrzymuje się jednak przez około 3-6 miesięcy. Czasami, jeśli mięsień jest trwale przykurczony, objawy nie nawracają. Jednak skuteczność tego leczenia jest niższa niż w przypadku operacji.

Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?

Pełny powrót do zdrowia po operacji i możliwość ponownego uprawiania sportu może potrwać od czterech do sześciu miesięcy .

• Po zabiegu zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez jedną noc.
• W ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenie fizjoterapeutyczne powinno obejmować rozciąganie nóg i ćwiczenia poprawiające elastyczność.
• Po dwóch tygodniach możesz rozpocząć ćwiczenia rozwijające siłę nóg.

Aby uzyskać szybki powrót do zdrowia, bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i fizjoterapeuty.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, nie zapomnij zadać tych pytań.

• Czy mam anatomiczny czy funkcjonalny PAES?
• Czy zaleca Pan operację w moim przypadku? Dlaczego?
• Czy po operacji będę mógł znów uprawiać swój sport w ten sam sposób?

Jeśli jesteś młodym sportowcem, nie ignoruj ​​bólu nóg. Przyczyn może być wiele. Szybka diagnoza może pomóc w szybkim rozpoczęciu leczenia.