Czy Twoje dziecko ma trudności z oddawaniem moczu? Przyczyną mogą być zastawki cewki moczowej tylnej (PUV)!

Jako matka lub ojciec bardzo martwisz się o zdrowie swojego maluszka, prawda? Czasami nawet najdrobniejsze dolegliwości naszych dzieci mogą być źródłem ogromnego stresu. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które budzi pewne obawy, ale trzeba je zrozumieć bez paniki. To wrodzona wada , która dotyka wyłącznie chłopców i nazywa się „tylną zastawką cewki moczowej” (PUV).

Czym są zastawki cewki moczowej tylnej (PUV)?

Mówiąc najprościej, „zastawki cewki moczowej tylnej” to schorzenie, w którym wewnątrz rurki, zwanej cewką moczową (nazywaną przez lekarzy również cewką moczową), rośnie dodatkowa tkanka, blokując przepływ moczu. Można to porównać do sytuacji, gdy coś utknęło w środku rury wodociągowej. To wada wrodzona .

Kiedy cewka moczowa jest zablokowana w ten sposób, pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Co się wtedy dzieje? Mocz może cofać się do pęcherza, a następnie do nerek. Podobnie jak w przypadku zablokowania rury wodociągowej, mocz cofa się i cofa do góry. Może to uszkodzić pęcherz i nerki.

Czasami lekarze wykrywają tę wadę podczas badania USG, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Może być ona również wykryta po urodzeniu dziecka lub w okresie niemowlęcym. Należy pamiętać, że ta wada dotyczy tylko chłopców . W niektórych miejscach nazywana jest również wrodzoną niedrożnością tylnej cewki moczowej (COPUM).

Czy ta przypadłość jest bardzo rzadka?

Szacuje się, że każdego roku na świecie rodzi się około 500 dzieci cierpiących na tę przypadłość, zwaną „zastawką cewki moczowej tylnej”. Jest to również główna przyczyna niedrożności dróg moczowych u chłopców.

Jakie są objawy tej choroby?

Zobaczmy teraz, jakie objawy wykazuje dziecko w tym stanie (PUV). Czasami, gdy je widzisz, ty też zdasz sobie sprawę: „Ach, mojemu synowi też się to zdarza, prawda?”

• Brzeg przewodu moczowego jest bardzo słaby lub kapie: Czy brzeg przewodu moczowego wydaje się bardzo słaby, gdy dziecko oddaje mocz ? A może kapie nawet po zakończeniu oddawania moczu ? To jeden z objawów.
• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Jeśli małe dziecko ma gorączkę, nie pije mleka, dużo płacze lub ma trudności z oddawaniem moczu , może to być ZUM. Dzieci z ZUM są bardziej narażone na te infekcje.
• Waga dziecka nie przybiera prawidłowo: Nawet jeśli dziecko pije dużo mleka, a jego waga przybiera bardzo wolno, powinno to również być powodem do niepokoju.
• Ból podczas oddawania moczu : Oddawanie moczu jest trudne i bolesne. Dziecko może nawet płakać. Lekarze nazywają to „dysurią”.
• Trudności z oddawaniem moczu : Czy Twoje dziecko ma wrażenie, że musi się sprężać, aby oddać mocz ? LubCzy oddawanie moczu zajmuje dużo czasu?
• Małowodzie: Czy lekarz podczas badania USG ciążowego stwierdził, że ilość płynu owodniowego wokół dziecka jest niska (małowodzie)? To również może mieć z tym związek.
• Wodonercze: Lekarze mogą również zgłaszać obrzęk nerek (wodononercze) podczas badania USG , zarówno w ciąży, jak i po urodzeniu dziecka. Oznacza to, że nerki nie odprowadzają płynów prawidłowo i są pod ciśnieniem.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

Dobrze, teraz pewnie zastanawiasz się: „Dlaczego to przydarzyło się naszemu synowi?”. Co tak naprawdę było tego przyczyną?

Te „tylne zastawki cewki moczowej” powstają w wyniku narastania dodatkowej tkanki w części cewki moczowej, znajdującej się najbliżej pęcherza moczowego, we wczesnym okresie rozwoju płodu w łonie matki. Ta dodatkowa tkanka zwęża cewkę moczową, jakby utknięta w niej rurka. To blokuje odpływ moczu .

Lekarze wciąż nie są jednak w stanie dokładnie określić przyczyny rozwoju tej dodatkowej tkanki. Obecnie uważa się, że jest to nieprawidłowość rozwojowa występująca w okresie embrionalnym.

Jakie inne komplikacje może to powodować?

Jeśli ten stan (PUV) nie zostanie odpowiednio i szybko leczony, może prowadzić do dalszych problemów zdrowotnych. Dlatego bardzo ważne jest, aby szybko o tym wiedzieć i stosować się do zaleceń lekarza.

• Refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR) : występuje, gdy mocz z pęcherza cofa się przez moczowód do nerek. Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli mocz , który powinien spływać w dół, zamiast spływać w górę? Może to prowadzić do infekcji nerek i ich długotrwałego uszkodzenia.
• Zatrzymanie moczu: Oznacza to, że nie cała ilość moczu jest wydalana, a niewielka jego ilość zawsze pozostaje w pęcherzu. Może to spowodować powiększenie pęcherza i prowadzić do infekcji.
• Obrzęk nerek: Nerki mogą puchnąć z powodu niedrożności układu moczowego.
• Niewydolność nerek: To najgroźniejszy skutek tej choroby. W dłuższej perspektywie nerki mogą ulec uszkodzeniu i utracić swoją funkcję.

Jak lekarze to wykrywają?

Zobaczmy teraz, jak lekarze dokładnie diagnozują ten stan ``(PUV)``, czyli jak diagnozować tę chorobę.

• Badanie USG w czasie ciąży: Czasami badanie USG wykonane w czasie oczekiwania na dziecko może dać pewne wskazówki na temat tego schorzenia (np. powiększony pęcherz, obrzęk nerek, zmniejszona ilość płynu owodniowego wokół dziecka).
• Badania wykonywane po urodzeniu dziecka:
• Badanie ultrasonograficzne nerek:Badanie ultrasonograficzne wykonane po narodzinach dziecka pozwala na wyraźne wykrycie wszelkich zmian lub przeszkód w nerkach, pęcherzu i układzie moczowym dziecka.
• Cystouretrogram mikcyjny (VCUG): To główne badanie potwierdzające obecność (PUV) pęcherza moczowego. Podczas tego badania do cewki moczowej dziecka wprowadza się małą rurkę (cewnik), przez którą do pęcherza moczowego wprowadza się specjalny płyn (środek kontrastowy). Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich podczas oddawania moczu przez dziecko. Pokazuje to, jak pęcherz się napełnia, jak się opróżnia, gdzie cewka moczowa jest zablokowana („zastawki”) oraz czy mocz cofa się do nerek („VUR”).
• Cystoskopia: Polega na wprowadzeniu małej, elastycznej rurki (urządzenia z kamerą i światłem – cystoskopu) przez cewkę moczową, aby bezpośrednio przyjrzeć się zablokowanym zastawkom. Pozwala to na dokładniejsze przyjrzenie się i czasami leczenie w trakcie zabiegu.
• Badania czynności nerek: Badania krwi i moczu wykonuje się w celu sprawdzenia, jak dobrze funkcjonują nerki.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobrze, porozmawiajmy teraz o leczeniu tej choroby. Nie bój się tego usłyszeć, bo teraz istnieją na to skuteczne metody leczenia. Lekarze zapewnią Twojemu dziecku najlepszą możliwą opiekę.

Głównym celem leczenia jest usunięcie blokady w drogach moczowych i umożliwienie swobodnego przepływu moczu .

• „Fulguracja” (ablacja zastawki): Zabieg ten często wykonuje się w celu usunięcia tkanki (zastawki) powodującej blokadę. Podczas cystoskopii przez cystoskop wprowadza się niewielki instrument, który za pomocą prądu elektrycznego lub światła laserowego niszczy nadmiar tkanki ciepłem. Nazywa się to „fulguracją” lub „ablacją zastawki”. Jest to główny i pierwszy zabieg.

W zależności od stanu dziecka, charakteru blokady i ewentualnych innych powikłań, lekarz może zasugerować inne metody leczenia:

• Cewnikowanie: Tymczasowe założenie rurki w celu opróżnienia pęcherza moczowego. Czasami wykonuje się to zaraz po urodzeniu dziecka, aby odciążyć pęcherz i nerki.
• Rozszerzenie cewki moczowej: W niektórych przypadkach cewka moczowa może ulec poszerzeniu.
• Wezykostomia: U niektórych dzieci, zwłaszcza tych z ciężkim uszkodzeniem nerek, może być przeprowadzony zabieg chirurgiczny zwany wezykostomią. Polega on na wykonaniu małego otworu w skórze brzucha bezpośrednio z pęcherza moczowego, umożliwiając odpływ moczu . Zazwyczaj jest to otwór tymczasowy i zostanie on zamknięty w późniejszym terminie.
• Antybiotyki: W przypadku zakażenia dróg moczowych otrzymasz antybiotyki. Czasami możesz kontynuować przyjmowanie małych dawek antybiotyków, aby zapobiec infekcji.
• „Dializa” lub „Przeszczep nerki”:Niestety, u niektórych dzieci nerki ulegają tak poważnemu uszkodzeniu, że przestają działać, co wymaga dializ lub przeszczepu nerki.
• Leki rozkurczowe: Niektóre dzieci mogą mieć problemy z funkcjonowaniem pęcherza moczowego. Leki rozkurczowe można podawać, aby ułatwić oddawanie moczu .

Bardzo rzadko, jeśli schorzenie to zostanie zdiagnozowane, gdy dziecko znajduje się jeszcze w łonie matki, niektórzy specjaliści podejmują próbę przeprowadzenia operacji płodu, jest to jednak bardzo skomplikowane i rzadkie.

Co przyniesie przyszłość w tej sytuacji? (Prognoza)

Dobrze, co się dzieje po leczeniu? Jaka będzie przyszłość dziecka? To pytanie zadaje sobie wielu rodziców.

• Długoterminowe monitorowanie: Jeśli Twoje dziecko cierpi na chorobę zwaną PUV (Perfecta Virus), nawet jeśli jest leczone, będzie musiało być monitorowane do końca życia w celu monitorowania funkcji nerek i zdrowia układu moczowego. Oznacza to konieczność ciągłych wizyt lekarskich, badań krwi i moczu oraz USG.
• Nietrzymanie moczu: U niektórych dzieci może wystąpić nietrzymanie moczu, czyli potrzeba częstego oddawania moczu , zarówno w wieku dziecięcym, nastoletnim, jak i dorosłym.
• Ryzyko niewydolności nerek: Badania sugerują, że około 15% dzieci z PUV jest narażonych na rozwój niewydolności nerek w pewnym momencie swojego życia . Dlatego ważne jest, aby pozostawać pod opieką lekarza.

Ale nie martw się. Przy odpowiednim leczeniu i dobrej opiece pooperacyjnej większość dzieci może żyć normalnie i zdrowo.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z omawianych objawów, takich jak osłabiony układ moczowy , częste infekcje układu moczowego, nie trać czasu i natychmiast skonsultuj się z pediatrą lub chirurgiem dziecięcym. Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, zwłaszcza uszkodzenia nerek.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby wysłuchać wszystkiego, co masz na myśli. Pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Jakie opcje leczenia są dostępne dla mojego dziecka?
• Jak działa ta terapia? Co się dzieje w jej wyniku?
• Czego możemy się spodziewać podczas leczenia i rekonwalescencji?
• Jak opiekować się dzieckiem w okresie rekonwalescencji? Na co muszę zwrócić szczególną uwagę?
• Kiedy powinniśmy ponownie udać się do lekarza? (Kontynuacja)

Mamo i Tato, pamiętajcie o tym.

To normalne, że czujesz strach, niepokój i smutek, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma tę chorobę. Pamiętaj jednak o tym:

Nie mogłeś nic zrobić, żeby zapobiec tej sytuacji. To nie twoja wina, nie coś, co zrobiłeś, powiedziałeś, ani czego nie zrobiłeś. To coś, co przychodzi z narodzinami.

Lekarz i zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka będą Ci pomagać i kierować Tobą na każdym etapie. Wyjaśnią Ci wszystko, w tym czego się spodziewać, jakie są dostępne opcje leczenia i jak opiekować się dzieckiem. Pamiętaj więc o regularnych wizytach kontrolnych u lekarza. Nie bój się ani nie wstydź zadawać pytań, nawet tych najdrobniejszych. Ważne jest, aby wszystko dokładnie wiedzieć, ponieważ zależy Ci na jak najlepszym zdrowiu Twojego dziecka.

` Zastawki cewki moczowej tylnej, PUV, choroby dróg moczowych u chłopców, niedrożność dróg moczowych, choroby nerek, zdrowie dziecka, wady wrodzone