Czy powinniśmy wiedzieć o pęknięciu pęcherza płodowego przed narodzinami dziecka? (Przedwczesne pęknięcie błon płodowych - PROM)

To normalne, że w ciąży odczuwasz niepokój, prawda? Pewnie słyszałaś o „odejściu wód płodowych”, zwłaszcza gdy zbliża się termin porodu. Czasami myśl o tym, co się stanie, jeśli nastąpi to przed terminem, może być nieco przerażająca. Nie martw się, omówimy to szczegółowo i w prosty sposób.

Czym jest przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PROM)?

Mówiąc prościej, „przedwczesne pęknięcie błon płodowych” lub „PROM” to „poród” dziecka, co oznacza, że ​​„worek płodowy” lub „worek owodniowy” pęka przed rozpoczęciem porodu. Niektórzy lekarze nazywają to również „przedporodowym pęknięciem błon płodowych”. Oznacza to, że „błony płodowe” lub „błony płodowe” pękają przed rozpoczęciem „porodu”.

Spójrz, ten „worek owodniowy” to jak worek wypełniony płynem. Ten płyn nazywamy „płynem owodniowym” . To on otacza i chroni twoje dziecko przez całą ciążę. To jak mała poduszka bezpieczeństwa dla dziecka. Ten „płyn owodniowy” chroni dziecko przed zarazkami, zapobiega siniakom i urazom podczas poruszania się, a także wspomaga rozwój jego mięśni i kości.

Kiedy mówimy „odchodzą Ci wody płodowe”, oznacza to, że te błony płodowe pękają. Kiedy te błony pękają, płyn owodniowy otaczający dziecko zaczyna wyciekać z pochwy, powoli lub nagle. Może to stanowić problem. Ponieważ brak płynu owodniowego zwiększa ryzyko infekcji i innych powikłań, takich jak przedwczesny poród .

Dlatego jeśli podejrzewasz, że doszło do pęknięcia błon płodowych, powinnaś natychmiast powiadomić o tym swojego położnika lub pracownika służby zdrowia rodzinnego.

Czym jest przedwczesny poród (PPROM)?

Porozmawiajmy teraz o „przedwczesnym porodzie przedwczesnym” ( PPROM) . To wtedy pęka „pęcherz owodniowy” przed 37. tygodniem ciąży. Wyobraź sobie, że ciąża jest krótsza niż 37. tydzień, ale odeszły Ci wody. W tym momencie lekarz zdecyduje, czy „urodzić” dziecko natychmiast, czy opóźnić poród o kilka dni.

To dość skomplikowana decyzja. Przedłużanie ciąży po odjściu wód płodowych zwiększa ryzyko infekcji i innych powikłań. Z drugiej strony, przedwczesny poród również wiąże się z pewnym ryzykiem. Dlatego lekarz musi dokładnie rozważyć oba te ryzyka, zanim podejmie najlepszą decyzję.

Co może się stać, jeśli worek z wodą pęknie w ten sposób?

Jeśli worek płodowy pęknie zbyt szybko, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu u dziecka.Istnieje ryzyko infekcji. Jeśli ciąża zakończy się w 37. tygodniu, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań związanych z przedwczesnym porodem jest mniejsze. Jeśli jednak dziecko urodzi się przed 37. tygodniem, będzie musiało zmierzyć się z powikłaniami związanymi z przedwczesnym porodem.

Przykładami tego są:

• Problemy z oddychaniem .
• Trudności z utrzymaniem temperatury ciała .
• Może to nawet zmienić położenie płodu w macicy , co może mieć wpływ na poród.

Ponadto, gdy płyn owodniowy i worek owodniowy pozostają bez ochrony, dziecko i macica są bardziej narażone na infekcje . Infekcje te mogą być czasami niebezpieczne.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Stan zwany „PROM” występuje w około 10% ciąż. Jeśli „PROM” występuje w terminie (w 37. tygodniu), w 95% przypadków dziecko rodzi się w ciągu 28 godzin.

PROM to rzadkie schorzenie, występujące u około 3% ciąż. Badania wykazały, że PROM częściej występuje w ciążach mnogich .

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są główne przyczyny występowania błędów `PROM` i `PPROM`?

Przyczyny występowania błędów `PROM` i `PPROM` mogą być różne.

• Jeśli odeszły Ci wody płodowe we właściwym momencie, czyli po 37. tygodniu ciąży , główną przyczyną jest stopniowe osłabienie błon płodowych pod wpływem ciśnienia skurczów porodowych. Samoistne pęknięcie błon płodowych jest normalne, ale często zdarza się to po rozpoczęciu porodu.

Ważne jest, że nawet jeśli nie czujesz skurczów, Twój organizm może przygotowywać się do porodu. Oznacza to, że Twoja macica może się kurczyć, szyjka macicy może się zwężać (zwężać), a szyjka macicy może się otwierać (rozwierać). Może to spowodować osłabienie i ostatecznie pęknięcie worka owodniowego.

• Przedwczesne PROM (PPROM) jest zwykle spowodowane stanem chorobowym lub powikłaniami w czasie ciąży , ale czasami może pojawić się bez wyraźnego powodu.

Oto niektóre z głównych powodów:

• Krwawienie z pochwy .
• Wrodzone schorzenia macicy (np. zespół Ehlersa-Danlosa ).
• Niewydolność szyjki macicy.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Najbardziej oczywistym objawem pęknięcia błon płodowych jest uczucie nagłego wycieku dużej ilości płynu z pochwy. Ale nie zawsze odczuwa się to jako obfite. Niektóre osoby odczuwają niewielki wyciek, niczym strużkę. Odejście wód płodowych to coś, czego nie da się kontrolować. To tak, jakby nie można było przestać oddawać moczu .

Czasami trudno stwierdzić, czy to płyn owodniowy, wydzielina z pochwy, czy mocz . W takich przypadkach można wziąć biały ręcznik papierowy i zanurzyć go w płynie.

• Jeśli ma żółty kolor lub źle pachnie , to prawdopodobnie jest to mocz .
• Jeśli preparat jest bezbarwny i bezwonny , należy natychmiast udać się do lekarza.

Jeśli jednak masz jakiekolwiek wątpliwości co do tego, co wydostaje się z Twojej pochwy, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Lekarz potwierdzi PROM za pomocą sterylnego badania wziernikiem . Polega ono na wprowadzeniu wziernika do pochwy. Pozwala to lekarzowi rozchylić ściany pochwy, aby zobaczyć szyjkę macicy. Następnie pobierana jest próbka płynu owodniowego i jest ona badana. Czasami, jeśli lekarz zauważy gromadzenie się płynu owodniowego w górnej części pochwy podczas badania, może to oznaczać pęknięcie błon płodowych.

Dodatkowo może zostać wykonane badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia położenia dziecka i ilości płynu owodniowego w macicy.

Jakie są inne testy?

• Test papierkowy z nitrazyną: Służy do pomiaru pH (miara kwasowości) pochwy. Na papierek nanosi się kroplę wydzieliny z pochwy i sprawdza, czy zmieni kolor na niebieski. Jeśli zmieni kolor na niebieski, pH płynu przekracza 6,0, co oznacza, że ​​jest to prawdopodobnie płyn owodniowy. (Normalna wydzielina z pochwy ma niższe pH niż płyn owodniowy).
• Test paprociowy: Paprociowy to nazwa wysuszonego płynu owodniowego, który przypomina liść paproci. Ponownie pobiera się próbkę płynu i bada pod mikroskopem.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie zależy od wieku ciążowego , stanu zdrowia dziecka i stopnia zaawansowania choroby .

Zazwyczaj istnieją dwie opcje: jedna to „urodzenie” dziecka, a druga to „postępowanie wyczekujące”. „Postępowanie wyczekujące” to leczenie opóźniające „poród”. Obejmuje ono odpoczynek w łóżku, przyjmowanie leków oraz stałe monitorowanie pod kątem infekcji lub zagrożenia płodu.

Leczenie PROM po 37 tygodniu

Jeśli jesteś między 37. a 40. tygodniem ciąży i odeszły Ci wody płodowe, u około 90% kobiet poród rozpocznie się samoistnie w ciągu 24 godzin. Lekarz może przepisać leki indukujące poród lub pozwolić, aby poród potoczył się naturalnie.Zazwyczaj najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest urodzenie dziecka w ciągu 24 godzin.

Leczenie w przypadku wystąpienia PROM pomiędzy 34 a 37 tygodniem ciąży

W takim przypadku lekarz rozważy ryzyko urodzenia wcześniaka w porównaniu z ryzykiem infekcji i innych powikłań . Jeśli lekarz zdecyduje się na poród, zapewni dziecku specjalistyczną opiekę (np. na oddziale intensywnej terapii noworodków ).

Leczenie przedwczesnego porodu (PPROM) przed 34. tygodniem ciąży

Jeśli Twoje dziecko jest w ciąży poniżej 34. tygodnia, istnieje większe ryzyko powikłań związanych z przedwczesnym porodem. Na tym etapie lekarz postara się utrzymać Cię w szpitalu, zalecić odpoczynek w łóżku i spróbować nieco przedłużyć ciążę.

Mogą również przepisać Ci leki takie jak:

• Kortykosteroidy: wspomagają rozwój płuc dziecka.
• Antybiotyki: zapobiegają infekcjom i przedłużają ciążę.
• Tokolityki: Leki podawane w celu zatrzymania akcji porodowej.
• Siarczan magnezu: wspomaga rozwój mózgu dziecka.

Lekarz będzie Cię regularnie badał pod kątem objawów infekcji. Będzie również monitorował bicie serca i ruchy dziecka, aby upewnić się, że nie jest zagrożone. Celem tych metod leczenia jest przedłużenie ciąży do co najmniej 34. tygodnia.

Najważniejsze jest to, że jeśli podczas odejścia wód płodowych wystąpi infekcja lub jeśli infekcja rozwinie się później, bez wątpienia będziesz musiała urodzić dziecko.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania PROM. Najlepszym rozwiązaniem jest całkowite rzucenie palenia, zdrowa ciąża i regularne wizyty kontrolne. Palenie tytoniu jest czynnikiem ryzyka PROM (i wielu innych powikłań w czasie ciąży).

Kto jest narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia PROM i PPROM? (Czynniki ryzyka)

Ryzyko wystąpienia PPROM lub PROM jest zwiększone, jeśli występuje u Ciebie schorzenie osłabiające błonę kosmówkowo-owodniową (zewnętrzną warstwę worka owodniowego) lub jeśli rozwinęło się ono niedawno. Przykładami takich schorzeń są:

• Zakażenia: Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) to zakażenia podobne do bakteryjnego zapalenia pochwy.
• Krótsza szyjka macicy.
• Jeśli w przeszłości wystąpiło zjawisko `PROM` .
• Jeśli spodziewasz się bliźniąt lub trojaczków (`Oczekujesz mnogości`).
• Wielowodzie (nadmierna ilość płynu owodniowego).
• Krwawienie z pochwy.
• `Amniopunkcja`Jeśli wykonano (test wody).
• Jeśli występuje przedwczesny poród .

Jakie są główne zagrożenia w przypadku pęknięcia bukłaka na wodę?

Największym ryzykiem związanym z PROM jest przedwczesny poród. O przedwczesnym porodzie mówimy, gdy dziecko rodzi się przed 37. tygodniem ciąży. Do powikłań przedwczesnego porodu należą problemy z oddychaniem, niska temperatura ciała i zaburzenia wzrostu. Niektóre wcześniaki mogą również mieć opóźnienia rozwojowe w późniejszym życiu.

Jeśli płyn owodniowy nie jest chroniony, w czasie ciąży mogą wystąpić dodatkowe komplikacje, na przykład:

• Zakażenia , takie jak zapalenie błon płodowych (zakażenie błon płodowych i płynu owodniowego).
• Odklejenie łożyska .
• Ucisk lub wypadnięcie pępowiny .

Lekarz weźmie pod uwagę ryzyko wcześniactwa oraz ryzyko infekcji i innych powikłań, aby ustalić najlepszy moment na poród.

Jak szybko powinnam urodzić dziecko po odjściu wód płodowych?

Badania wykazały, że kobiety, które rodzą w ciągu 24 godzin od pęknięcia błon płodowych, mają mniejsze ryzyko infekcji niż te, które rodzą po 24 godzinach . Należy jednak rozważyć to ryzyko w kontekście ryzyka urodzenia wcześniaka. Lekarz pomoże Ci podjąć najlepszą decyzję dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak długo można być w ciąży po odjściu wód płodowych?

To będzie się różnić w zależności od Twojej sytuacji i tygodnia ciąży, w którym odeszły Ci wody. Jeśli odeszły przed 37. tygodniem, lekarz pomoże Ci podjąć najbezpieczniejszą decyzję. W niektórych przypadkach ryzyko infekcji i powikłań jest zbyt wysokie, dlatego konieczne może być urodzenie dziecka.

Czy dziecko przeżyje, jeśli pęcherz płodowy pęknie przedwcześnie?

Tak, to możliwe. Nawet jeśli pęcherz płodowy pęknie szybko, dziecko nadal ma szansę na przeżycie. Zależy to od wielu czynników, takich jak stopień zaawansowania ciąży i ilość płynu owodniowego. Lekarz często będzie monitorował dziecko pod kątem oznak zagrożenia życia i infekcji oraz zdecyduje, kiedy urodzić.

Pamiętaj o najważniejszej rzeczy (Wniosek do domu)

W czasie ciąży wypełniony płynem worek, zwany workiem owodniowym , otacza i chroni dziecko. Zazwyczaj worek ten pęka w trakcie porodu. Czasami jednak może pęknąć przed jego rozpoczęciem, a nawet na kilka tygodni przed jego rozpoczęciem. Nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon płodowych (PROM) .

• Jeżeli zdarzy się to po 37 tygodniu ciąży , lekarz podejmie decyzję o porodzie.
• To było przed 37 tygodniem.W przypadku przedwczesnego porodu lekarz przed podjęciem decyzji rozważy ryzyko związane z wcześniakiem oraz ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak infekcja i ucisk pępowiny.

Wczesne odejście wód płodowych może być szokujące. Pamiętaj jednak, że Twój lekarz robi wszystko, co w jego mocy, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo i zdrowie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, porozmawiaj o nich z lekarzem. To bardzo ważne.

` PROM, PPROM, pęknięcie pęcherza płodowego, powikłania ciąży, przedwczesny poród, płyn owodniowy, zdrowie w ciąży