Czy Ty też śmiejesz się na głos lub czujesz smutek? To może być afekt pseudobulbarny (PBA)!

Czy kiedykolwiek widziałeś lub doświadczyłeś nagłego wybuchu śmiechu bez powodu lub niekontrolowanego płaczu? Czasami reagujesz bardziej na coś drobnego niż na smutek lub radość, które odczuwasz. Jeśli doświadczyłeś czegoś takiego, ważne jest, abyś wiedział o chorobie, o której będziemy dziś mówić – afekcie pseudobulbarnym, w skrócie PBA.

Czy wiesz, czym jest afekt pseudobulbarny (PBA)?

Mówiąc prościej, afekt pseudobulbarny (PBA) to schorzenie neurologiczne, które powoduje niekontrolowany śmiech lub płacz, w sposób niezgodny z naszymi prawdziwymi uczuciami. Wyobraź sobie, że jesteś w smutnej sytuacji, ale nie możesz powstrzymać się od śmiechu. Albo jesteś na wesołej imprezie, ale ciągle chce ci się płakać. To jest główny objaw PBA.

Schorzenie to jest spowodowane uszkodzeniem mózgu lub inną chorobą neurologiczną. Na przykład, osoba cierpiąca na chorobę taką jak stwardnienie zanikowe boczne (SLA) może się na nie rozwinąć.

Czasami, nawet jeśli ten śmiech lub płacz wydają się w danej chwili stosowne, trudniej je kontrolować niż zwykle. Ponadto, te emocje mogą być bardzo intensywne i trwać dłużej niż zwykle . To jak odkręcenie kranu, którego nie da się zatrzymać.

PBA występuje również pod innymi nazwami:

• labilność emocjonalna
• Patologiczny śmiech i płacz
• Mimowolne zaburzenie ekspresji emocjonalnej
• Kompulsywny śmiech lub płacz
• Nietrzymanie emocji (niezdolność do kontrolowania emocji)

PBA może mieć ogromny wpływ na Twoje życie, Twoją rodzinę i osoby, które się Tobą opiekują. Może powodować uczucie wstydu, niepokoju , a nawet izolacji.

Jak powszechne jest PBA?

Naukowcy szacują, że w samych Stanach Zjednoczonych na PBA cierpi od 2 do 7 milionów osób. Przyczyną tak dużej rozbieżności jest zróżnicowany stopień nasilenia PBA i jego niewłaściwa diagnoza. Możliwe, że osoby z tą chorobą na Sri Lance również nie otrzymują leczenia z powodu niewiedzy.

Kogo PBA dotyczy najbardziej?

Schorzenie to, zwane afektem rzekomoopuszkowym (PBA), może dotknąć każdego w każdym wieku, także dzieci i dorosłych, u których występuje jakaś forma choroby neurologicznej mózgu.

Jak wykazały badania:

• Około 50% osób chorych na stwardnienie zanikowe boczne (ALS) może mieć PBA.
• Około 48% osób z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) lub poważnym uszkodzeniem mózgu.
• Schorzenie to dotyka około 46% osób chorych na stwardnienie rozsiane (SM).

Czy afekt pseudobulbarny jest chorobą psychiczną?

Niektórzy mogą uważać PBA za chorobę psychiczną. Ponieważ takie rzeczy jak śmiech i płacz są związane z naszym nastrojem. Jednak ponieważ PBA jest spowodowane uszkodzeniem obwodów neuronalnych w mózgu , klasyfikuje się je jako „zespół neuropsychiatryczny”, czyli zespół objawów neuropsychiatrycznych. Mówiąc prościej, PBA to zaburzenie ekspresji emocjonalnej, które występuje w przebiegu choroby mózgu.

Jakie są objawy PBA?

Aby zrozumieć PBA, ważne jest, aby znać różnicę między „nastrojem” a „afektem”. Nastrój to uczucie, które odczuwasz w sobie. To znaczy rzeczy, które tylko ty możesz odczuwać, takie jak smutek, złość czy szczęście. Afekt to sposób, w jaki twoje uczucia wyrażają się na zewnątrz, na przykład uśmiech czy płacz, widoczny dla innych.

Zatem głównym objawem afektu pseudobulbarnego (PBA) jest wyrażanie emocji (afekt), które nie odpowiadają nastrojowi ani intensywności uczuć. Najczęstszymi objawami są płacz i śmiech.

Ten śmiech i/lub płacz może wyglądać tak:

• Nieoczekiwane, nagłe i niekontrolowane.
• Zbyt wiele jak na okazję. (np. śmiech przez wiele godzin z małego żartu)
• Dzieje się to bez wyraźnego powodu.

Czasami może pojawić się niekontrolowana złość lub frustracja.

Ponieważ PBA często wiąże się z podstawową chorobą neurologiczną, taką jak uraz mózgu lub stwardnienie zanikowe boczne (SLA), osoby chore na PBA mogą mieć również inne objawy związane z tą chorobą.

Jakie są przyczyny PBA?

Naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny afektu pseudobulbarnego. Uważają, że jest on spowodowany zaburzeniami w szlakach neurologicznych mózgu, które kontrolują ekspresję emocji.

Z PBA wiąże się kilka schorzeń neurologicznych, które mogą powodować takie zaburzenia:

• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Stwardnienie zanikowe boczne (SLA), znane również jako choroba Lou Gehriga.
• Stwardnienie rozsiane (SM)
• Choroba Alzheimera i inne formy demencji
• Udar
• Choroba Parkinsona
• Guzy mózgu
• Padaczka
• Choroba Wilsona

Na jakie części mózgu oddziałuje PBA?

Uważa się, że PBA najprawdopodobniej wpływa na różne obszary mózgu wzdłuż szlaku mózgowo-mostowo-móżdżkowego.

Częścią tej ścieżki jest nasz mały mózg (móżdżek).Odbywa się to poprzez monitorowanie naszych reakcji emocjonalnych i upewnianie się, że są one adekwatne do sytuacji społecznej. Jeśli połączenia neuronowe z określonych obszarów mózgu do móżdżku zostaną zaburzone, kontrola nad wyrażaniem emocji może zostać utracona.

Ponadto w przebiegu PBA mogą brać udział następujące neuroprzekaźniki :

• Serotonina
• Noradrenalina `(Noradrenalina)`
• Dopamina
• Glutaminian
• Acetylocholina `(Acetylocholina)`

Jak diagnozuje się PBA?

Pseudobulbarny afekt (PBA) może być trudny do zdiagnozowania . Nawet lekarze mogą czasami pomylić go z chorobą psychiczną – zwłaszcza depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową.

Obecnie nie ma konkretnego testu pozwalającego zdiagnozować PBA. Lekarze diagnozują chorobę na podstawie:

• Objawy
• Historia choroby, zwłaszcza dotycząca chorób neurologicznych
• Historia zdrowia psychicznego
• Informacje z badania fizykalnego

Wszystko to jest dokładnie badane i wyciągane są wnioski.

Dlaczego PBA myli się z depresją?

Pseudobulbarne zaburzenie afektywne (PBA) to stan , który najczęściej mylony jest z chorobą psychiczną, zwłaszcza depresją.

Tak się dzieje, gdy występują częste epizody płaczu, będące głównym objawem PBA. Osoby z PBA mogą również doświadczać depresji z innych powodów, a także z powodu samej choroby. Jednak w porównaniu z depresją, epizody płaczu w PBA:

• Zaczyna się nagle, jak eksplozja.
• Trwa to tylko chwilę.
• Zwykle nie wiąże się z długotrwałym wewnętrznym smutkiem.

Chociaż osoby z depresją odczuwają ciągły smutek, rzadziej płaczą. Nawet jeśli tak się dzieje, trwa to dłużej niż w przypadku PBA. Ponadto w PBA nie obserwuje się innych objawów depresji, takich jak bezsenność i utrata apetytu.

Jakie są metody leczenia PBA?

Nie ma lekarstwa na afekt rzekomoopuszkowy (PBA). Istnieją jednak leki, które mogą pomóc w jego kontrolowaniu. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie intensywności i nasilenia tych niekontrolowanych epizodów śmiechu i płaczu.

Rodzaje leków przepisywanych przez lekarzy na PBA to:

• Dekstrometorfan/siarczan chinidyny (Nuedexta®): To pierwszy lek zatwierdzony przez FDA (Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków) do leczenia PBA. Zawiera lek na kaszel (dekstrometorfan) oraz bardzo małą dawkę leku stosowanego wcześniej w leczeniu zaburzeń rytmu serca (siarczan chinidyny).
• Leki przeciwdepresyjne:Leki przeciwdepresyjne, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny/serotoniny (SNRI), mogą pomóc w kontrolowaniu objawów PBA. Zazwyczaj jednak są one podawane w niższych dawkach niż te stosowane w leczeniu depresji.

Jak w przypadku wszystkich leków, mogą wystąpić działania niepożądane. Należy skonsultować się z lekarzem, aby wybrać plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.

Czy można zapobiec PBA?

Ponieważ afekt pseudobulbarny jest spowodowany uszkodzeniem mózgu i schorzeniami neurologicznymi, nie można nic zrobić, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Jakie są rokowania dla PBA?

Rokowania dotyczące PBA są różne u poszczególnych osób.

Jeśli schorzenie nie zostanie rozpoznane i leczone, osoby chore na PBA są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia:

• Depresja
• Lęk
• Zmniejszone powiązania społeczne
• Obniżona jakość życia

Leki mogą pomóc kontrolować objawy. Diagnoza i leczenie mogą być trudne. Ważne jest jednak, aby mówić o sobie i próbować. Lekarzami, którzy najlepiej znają się na tym schorzeniu, są neuropsycholodzy, neurolodzy i psychiatrzy.

Jak długo trwa afekt pseudobulbarny?

Afekt pseudobulbarny jest zwykle schorzeniem przewlekłym, ponieważ choroby podstawowe, które go powodują (np. stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera) często trwają długo.

Co możesz zrobić, aby skutecznie żyć z PBA? (Strategie radzenia sobie)

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci poradzić sobie z PBA i kontrolować nagłe wybuchy śmiechu lub płaczu:

• Kiedy pojawi się śmiech lub płacz, weź głęboki oddech, aż ucichną.
• Pomyśl w tym czasie o czymś innym, skup się na tym.
• Rozluźnij mięśnie ramion i twarzy i zmniejsz napięcie.
• Jeśli to możliwe, zmień swoją pozycję.
• Opowiedz innym o swojej sytuacji , aby wiedzieli, czego się spodziewać i aby nie zrozumieli cię źle.
• Jeśli PBA ma wpływ na Twoje zdrowie psychiczne, skonsultuj się z doradcą zdrowia psychicznego .

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli cierpisz na PBA, leczenie nie przynosi oczekiwanych efektów lub odczuwasz nieprzyjemne skutki uboczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem o nowym leczeniu.

Niekontrolowany śmiech i płacz mogą być trudne, zawstydzające i trudne do zrozumienia dla innych. Pamiętaj jednak, że afekt rzekomoopuszkowy (PBA) jest schorzeniem i można go leczyć farmakologicznie. Jeśli masz objawy PBA, porozmawiaj z lekarzem. Są tu, aby Ci pomóc.

Najważniejsze rzeczy, które musisz zapamiętać z tego, co omówiliśmy (Wniosek do domu)

Okej, oto najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać w kontekście zespołu afektywnego rzekomoopuszkowego (PBA), o którym mówiliśmy dzisiaj:

• PBA to schorzenie neurologiczne powodujące niekontrolowany śmiech lub płacz w sposób niezgodny z naszymi odczuciami.
• Często jest to związane z inną chorobą neurologiczną (np. SLA, SM, udarem, urazem mózgu).
• PBA samo w sobie nie jest chorobą psychiczną, ale można je pomylić z takimi schorzeniami jak depresja.
• Mimo że nie ma na tę chorobę całkowitego lekarstwa, dostępne są leki łagodzące objawy.
• Jeśli masz takie objawy, bardzo ważne jest, aby bez wstydu i strachu zasięgnąć porady lekarskiej.
• Poinformowanie bliskich o tej sytuacji ułatwi sprawę zarówno Tobie, jak i im.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Państwa pomocne. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z lekarzem.

` Afekt pseudobulbarny, PBA, neuropatia, niekontrolowany śmiech, niekontrolowany płacz, chwiejność emocjonalna, zaburzenia mózgu