Czy odczuwasz duszność lub świszczący oddech podczas wysiłku, wchodzenia po schodach lub wykonywania zwykłych czynności? Czasami przyczyną może być stary skrzep krwi, który od dawna znajduje się w płucach. Zazwyczaj, nawet jeśli próbujesz kontrolować ten stan za pomocą leków, jeśli to nie pomaga, lekarze kierują Cię na specjalistyczną operację, która może uratować Ci życie. Dzisiaj porozmawiamy o tej skomplikowanej, ale bardzo ważnej operacji – PTE.
Na czym polega operacja PTE?
Mówiąc najprościej, PTE to skrót od tromboendarterektomii płucnej (Pulmonary Thromboendarterectomy ). Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu starych skrzepów krwi i tkanki bliznowatej, które utknęły w głównych naczyniach krwionośnych (tętnicach płucnych) w płucach. Jest to dość skomplikowany zabieg, wymagający specjalistycznej wiedzy. Jednak u niektórych pacjentów może on całkowicie wyleczyć.
Jakie schorzenia leczy się operacyjnie PTE?
Operacja ta jest wykonywana głównie w celu leczenia schorzenia zwanego CTEPH (przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne) . Możesz pomyśleć: „To strasznie długa nazwa”, prawda? Uprośćmy to.
Wyobraź sobie, że ktoś ma zakrzep krwi w płucach. Nazywamy to „zatorowością płucną” (PE). W większości przypadków te zakrzepy rozpuszczają się po podaniu leków rozrzedzających krew. Jednak bardzo rzadko, u niektórych osób, zakrzepy te nie rozpuszczają się całkowicie, lecz przylegają do ścian naczyń krwionośnych w płucach i z czasem przekształcają się w tkankę bliznowatą.
Kiedy stare skrzepy krwi i tkanka bliznowata blokują naczynia krwionośne w płucach, ciśnienie krwi w tych naczyniach staje się zbyt wysokie. To właśnie nazywamy CTEPH.
Powoduje to, że prawa komora serca musi pracować ciężej, aby pompować krew do płuc. Z czasem może to prowadzić do poważnych schorzeń, takich jak niewydolność serca i uszkodzenie płuc. Jedynym leczeniem, które może wyleczyć CTEPH, jest operacja PTE.
Kto potrzebuje tej operacji? Czy każdy może ją mieć?
Jeśli cierpisz na CTEPH, kilka czynników decyduje o tym, czy możesz poddać się operacji PTE.
| Namysł | Opis |
|---|---|
| Nasilenie objawów | Jak poważne są Twoje objawy, takie jak duszność i świszczący oddech. |
| Lokalizacja skrzepów krwi | Fakt, że skrzepy krwi i tkanka bliznowata znajdują się również w miejscach, z których można je bezpiecznie usunąć chirurgicznie. |
| Twoje ogólne zdrowie | Ważne są również Twój wiek, praca serca i płuc oraz ewentualne inne schorzenia. |
Nie wszyscy pacjenci z CTEPH kwalifikują się do tej operacji. Około 40% pacjentów nie kwalifikuje się do niej. Powodem jest to, że jest to bardzo skomplikowany zabieg.
Dlaczego operacja jest tak skomplikowana?
Wyobraź sobie, że podczas operacji Twoje serce i płuca są podłączone do aparatu do krążenia pozaustrojowego , aby ułatwić pracę. Następnie, aby chirurg mógł zajrzeć do wnętrza Twoich płuc, temperatura Twojego ciała zostaje obniżona do 18 stopni Celsjusza (65°F), a krążenie krwi zostaje na chwilę zatrzymane. To tzw. „głębokie zatrzymanie krążenia w hipotermii”. Nie martw się, ten zabieg pozwala chirurgowi na bardzo dokładne usunięcie skrzepów krwi i tkanki bliznowatej, chroniąc jednocześnie Twój mózg przed ewentualnymi uszkodzeniami.
Jak przygotować się do operacji?
Lekarz udzieli Ci wszystkich niezbędnych instrukcji przed operacją. Zazwyczaj zaleci Ci zwrócenie uwagi na następujące kwestie:
- Leki: Zostaniesz poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew (takich jak aspiryna i warfaryna) oraz niektórych leków przeciwbólowych (NLPZ) na kilka dni przed operacją, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia w trakcie zabiegu.
- Jedzenie i picie: Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez kilka godzin. Bezpieczniej jest jeść na czczo podczas podawania znieczulenia.
- Palenie tytoniu i picie alkoholu: Jeśli stosujesz obie te substancje, bardzo ważne jest, abyś całkowicie z nich zrezygnował przed operacją, ponieważ opóźniają one proces gojenia i zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań.
Co się dzieje po operacji?
Po operacji zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIT). Zostaniesz tam na noc. Następnego ranka sprawdzą, czy możesz oddychać samodzielnie, a następnie odłączą Ci respirator.
Zazwyczaj pozostaniesz w szpitalu od 7 do 10 dni. W tym czasie stopniowo zaczniesz chodzić. Przed wyjściem do domu przejdziesz również badania, aby sprawdzić, czy potrzebujesz tlenu. To doświadczenie przypomina rekonwalescencję po operacji na otwartym sercu.
Jakie są korzyści i zagrożenia?
Jak każda operacja, PTE niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko.
| Zalety | Ryzyka |
|---|---|
| Możliwość całkowitego wyleczenia CTEPH. | Ryzyko zgonu podczas operacji (obecnie zaledwie 1%). |
| Znaczna poprawa wydolności oddechowej i wydolności wysiłkowej. | Ryzyko udaru mózgu (1%-2%). |
| Rekonwalescencja po uszkodzeniu prawej strony serca. | Nadciśnienie płucne (PH) pozostaje na pewnym poziomie nawet po operacji. |
| Możliwość długiego i zdrowego życia po operacji. | Gromadzenie się płynu wokół serca (wysięk osierdziowy). |
Nagły wypadek!
Jeśli po zabiegu wystąpi nagły , silny ból w klatce piersiowej, duszność lub omdlenie , należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala (ETU). W przypadku wystąpienia takich objawów jak obrzęk, zaczerwienienie, ropa lub gorączka w miejscu operowanym, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jak wygląda czas rekonwalescencji?
Pełny powrót do zdrowia trwa około 3 miesięcy.
- Pierwsze 6 tygodni: Nie wolno prowadzić samochodu, chodzić do pracy ani podnosić ciężarów powyżej 4,5 kg (10 funtów).
- Tygodnie 7–12: Możliwość podnoszenia ciężarów do 11 kg (25 funtów).
- Po 12 tygodniach: Zazwyczaj nie ma żadnych ograniczeń.
Twoja zdolność oddychania i wykonywania ćwiczeń może stopniowo poprawiać się nawet do 4 lat po operacji.
Przesłanie do domu
- Chociaż PTE jest skomplikowaną operacją polegającą na usunięciu starych skrzepów krwi z płuc, może całkowicie wyleczyć schorzenie zwane CTEPH.
- Ta operacja nie jest dla każdego. Twój lekarz i zespół specjalistów zadecydują, czy jest to dla Ciebie odpowiednie rozwiązanie.
- Mimo że okres rekonwalescencji będzie nieco dłuższy, jakość życia, zdolność oddychania i sprawność ruchowa ulegną znacznej poprawie po zabiegu.
- Po zabiegu będziesz musiał przyjmować leki przeciwzakrzepowe do końca życia , aby zapobiec ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi.
- Ważne jest, aby terminowo zgłaszać się do lekarza i wykonać badania. Nie bój się rozmawiać z lekarzem o wszelkich dolegliwościach, których doświadczasz.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz