Czy masz czasami wrażenie, że Twoje serce bije zbyt szybko i nieregularnie? Ten stan, który objawia się uczuciem, że coś jest nie tak w klatce piersiowej, nazywa się migotaniem przedsionków (AF) . Jest to zaburzenie rytmu serca. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, w dłuższej perspektywie możesz zmagać się z poważnymi schorzeniami, takimi jak udar. Dlatego dzisiaj omówimy bardzo skuteczną i nowoczesną metodę leczenia migotania przedsionków.
Czym jest izolacja żył płucnych (PVI)?
Mówiąc najprościej, izolacja żył płucnych (PVI) to zabieg stosowany w leczeniu migotania przedsionków (Afib). Jest to rodzaj operacji serca, ale nie jest to poważny zabieg chirurgiczny.
Wyobraź sobie, że praca naszego serca jest kontrolowana przez system sygnałów elektrycznych. W przypadku migotania przedsionków (AFB) sygnały te ulegają dezorientacji i docierają do serca w sposób nieregularny. Najczęściej te nieprawidłowe sygnały mają swój początek w czterech naczyniach krwionośnych, które transportują bogatą w tlen krew z płuc do lewego przedsionka serca, zwanych żyłami płucnymi .
Zabieg PVI identyfikuje obszary, z których pochodzą wadliwe sygnały elektryczne i tworzy w tych miejscach bardzo małą tkankę bliznowatą. Nazywa się to ablacją serca . Ta tkanka bliznowata działa jak mur i zapobiega rozprzestrzenianiu się wadliwych sygnałów elektrycznych na inne części serca. Dzięki temu serce znów zaczyna bić normalnie.
Dla kogo przeznaczony jest ten zabieg?
To leczenie nie jest dla każdego. Decyzję najlepiej podejmie lekarz. To leczenie jest zazwyczaj zalecane osobom, które:
- Dla osób, u których objawy utrzymują się pomimo przyjmowania leków przeciwarytmicznych w celu kontrolowania migotania przedsionków.
- Dla osób, których organizm nie toleruje tych leków lub u których występują po nich skutki uboczne.
Niektóre badania wykazały, że niektórzy pacjenci osiągają lepsze rezultaty, stosując PVI jako pierwszą metodę leczenia, przed rozpoczęciem farmakoterapii. Nie jest to jednak jeszcze standardowa metoda leczenia i wciąż jest przedmiotem badań.
Jak mogę sprawdzić, czy to leczenie jest dla mnie odpowiednie?
Zanim lekarz zdecyduje, czy jest to dla Ciebie odpowiednie, dokładnie Cię zbada. Przeanalizuje Twoją historię choroby i wszelkie wykonane badania. Niektóre z badań, które zazwyczaj wykonuje się w tym celu, to:
- Echokardiogram (Echo): To ultrasonograficzne badanie serca. Pozwala ono ocenić jego strukturę i funkcję.
- Elektrokardiogram (EKG): badanie rejestrujące aktywność elektryczną serca.
- Monitor Holtera:Jest to niewielkie urządzenie noszone na ciele, które monitoruje tętno przez dłuższy okres czasu, np. 24 lub 48 godzin.
Jakie są metody leczenia?
Leczenie PVI odbywa się metodą zwaną ablacją cewnikową . Oznacza to, że zabieg ten polega na wprowadzeniu bardzo cienkiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem przez naczynie krwionośne do serca. Istnieją dwie główne metody naprawy tkanki bliznowatej, o których wspomnieliśmy wcześniej.
| Metoda leczenia (metoda ablacji) | Jak to działa |
|---|---|
| Ablacja częstotliwości radiowej | Jest to najczęściej stosowana metoda. Wykorzystuje ciepło fal radiowych do zniszczenia docelowej tkanki. |
| Krioablacja | W tym przypadku stosuje się ekstremalnie niskie temperatury , aby tymczasowo zamrozić i trwale zniszczyć docelową tkankę. |
Nie można jednoznacznie stwierdzić, że jedna z tych dwóch metod jest lepsza od drugiej. Obie dają niemal takie same rezultaty i nie ma znaczącej różnicy w bezpieczeństwie. Lekarz wyjaśni Ci, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.
Co dzieje się podczas leczenia?
Podczas zabiegu będziesz całkowicie znieczulony (znieczulenie ogólne), więc nie będziesz odczuwać bólu i będziesz spać. Czasami może być zastosowane jedynie znieczulenie miejscowe. Zostaniesz o tym poinformowany z wyprzedzeniem.
Mówiąc prościej, dzieje się tak:
1. Po znieczuleniu wykonuje się niewielkie nacięcie w pachwinie lub szyi.
2. Przez to nacięcie wprowadza się dwa cewniki wzdłuż naczynia krwionośnego do lewego przedsionka serca.
3. Jeden cewnik lokalizuje dokładnie miejsce, z którego pochodzą wadliwe sygnały elektryczne.
4. Drugi cewnik dostarcza ciepło lub zimno, tworząc blizny w tych obszarach.
5. Po zakończeniu zabiegu usuwa się dwa cewniki i zamyka małe nacięcie.
W jaki sposób monitorowane jest serce w trakcie leczenia?
Podczas zabiegu będziemy używać kilku urządzeń do monitorowania pracy serca i innych funkcji organizmu. Nie martw się, to wszystko dla Twojego bezpieczeństwa.
| Monitor | Stosowanie |
|---|---|
| Kardiowerter | Używa się go do kontrolowania częstości akcji serca, gdy spada lub wzrasta. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Aktywność elektryczna serca jest monitorowana na ekranie za pomocą kilku naklejek przymocowanych do klatki piersiowej. |
| Monitor ciśnienia krwi | Ciśnienie krwi mierzy się w sposób ciągły za pomocą mankietu zakładanego na ramię. |
| Monitor pulsoksymetru | Klips zakładany na palec mierzy poziom tlenu we krwi. |
| Fluoroskopia | Do sprawdzenia, gdzie w sercu znajduje się cewnik, używa się czegoś w rodzaju aparatu rentgenowskiego. |
| Echokardiografia wewnątrzsercowa | Małe urządzenie ultradźwiękowe wprowadzone przez cewnik pozwala na wyraźne obejrzenie wnętrza serca. |
Jak długo trwa leczenie i jakie są ryzyka?
Zabieg ten trwa zazwyczaj od 4 do 6 godzin.To może trochę potrwać. Warto poinformować rodzinę, że spędzisz cały dzień w szpitalu, ponieważ przygotowanie się i powrót do zdrowia zajmie trochę czasu. Po zabiegu będziesz musiał zostać w szpitalu na noc.
Jak w przypadku każdego zabiegu kardiologicznego, ryzyko jest bardzo niewielkie . Jest to jednak zabieg bardzo bezpieczny. Możliwe powikłania to:
- Zakażenia w miejscu nacięcia.
- Podczas krioablacji istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia nerwów.
- Perforacja serca (ryzyko 1%).
- Uszkodzenie naczyń płucnych (ryzyko 1%).
- Udar mózgu (ryzyko 0,5%).
- Uszkodzenie przełyku (ryzyko 0,25%).
Rekonwalescencja i opieka pooperacyjna
W ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu możesz odczuwać lekki dyskomfort, zmęczenie lub ból w klatce piersiowej. To normalne. Możesz wrócić do normalnej aktywności po kilku dniach. Jednak może upłynąć kilka tygodni, zanim będziesz mógł rozpocząć forsowne aktywności, takie jak ćwiczenia.
Najważniejsze jest to, że po zabiegu utworzy się tkanka bliznowata, a pełne rezultaty będą widoczne dopiero po kilku tygodniach. W tym czasie mogą ponownie wystąpić zaburzenia rytmu serca. Czasami możesz mieć wrażenie, że objawy nasilają się, zanim ustąpią. To normalne, więc nie martw się.
Po leczeniu będziesz musiał przyjmować kilka leków przez kilka miesięcy.
- Leki przeciwarytmiczne: Kontroluj tętno do momentu, aż nowa tkanka bliznowata będzie w pełni funkcjonalna.
- Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew): Są niezbędne w celu zmniejszenia ryzyka udaru.
Będziesz musiał udać się na wizytę kontrolną po 3–4 miesiącach i po roku.
Przesłanie do domu
- Izolacja żył płucnych (PVI) jest bardzo bezpieczną i skuteczną metodą leczenia migotania przedsionków (Afib), zwłaszcza u osób, u których trudno jest kontrolować tę chorobę za pomocą leków.
- Zabieg ten polega na utworzeniu małych blizn w sercu, które blokują ścieżki, którymi przepływają błędne sygnały elektryczne.
- Zabieg ten wykonuje się za pomocą cewnika, bez konieczności wykonywania dużego nacięcia.
- Pełny powrót do zdrowia i widoczne rezultaty mogą potrwać kilka tygodni. W tym czasie objawy często nawracają.
- Chociaż może to złagodzić objawy, nie jest to lek na całe zło. Niezwykle ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leków rozrzedzających krew przepisanych przez lekarza, aby zmniejszyć ryzyko udaru.
- Jeśli odczuwasz jakikolwiek dyskomfort, ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz