Jakiego rodzaju testem jest QSART? (Ilościowy test odruchu aksonowego sudomotorycznego)

Czy czasami pocisz się obficie bez powodu, czy też masz wrażenie, że w niektórych miejscach pocisz się mniej? A może odczuwasz drobne dolegliwości, takie jak drętwienie nóg lub zawroty głowy? Czasami lekarzowi trudno jest natychmiast znaleźć przyczynę tych objawów. W takich przypadkach lekarz może zalecić specjalistyczne badanie, aby sprawdzić, czy występuje problem z układem nerwowym, który działa nieświadomie w naszym ciele (część kontrolująca takie procesy jak oddychanie i pocenie). Jednym z takich badań jest QSART.

Krótko mówiąc, czym jest QSART?

QSART to skrót od „Ilościowego testu odruchu aksonowego sudomotorycznego”. Choć nazwa może brzmieć skomplikowanie, w rzeczywistości jest dość prosty. Mówiąc najprościej, jest to test mierzący sprawność pracy nerwów kontrolujących pocenie. Nazywamy go również „testem potowym”.

Pomyśl o tym, pocenie się jest bardzo ważne dla kontrolowania temperatury ciała. To pocenie jest kontrolowane przez specjalną część naszego układu nerwowego. W tym teście stosujemy bardzo niewielką stymulację elektryczną na niewielkim obszarze skóry i mierzymy, ile potu produkują gruczoły potowe w odpowiedzi. Mierząc ilość wytwarzanego w ten sposób potu, możemy uzyskać dobry obraz funkcji zaangażowanych nerwów.

W jakich przypadkach lekarz zaleciłby wykonanie tego badania?

Test QSART jest bardzo pomocny w diagnozowaniu chorób autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje funkcje naszego organizmu, na które nie mamy świadomej kontroli (na przykład tętno, ciśnienie krwi, pocenie się, trawienie). Jest również stosowany do diagnozowania neuropatii obwodowych, które wiążą się z takimi dolegliwościami, jak drętwienie kończyn i niektóre stany bólowe.

Lekarz może zasugerować wykonanie tego badania, jeśli podejrzewa u Ciebie jedną z następujących chorób:

• Neuropatia autonomiczna: uszkodzenie nerwów kontrolujących automatyczne funkcje w naszym ciele.
• Zespół bólu regionalnego złożonego (CRPS): Silny, długotrwały ból w ramieniu lub nodze, zwykle po wypadku.
• Neuropatia cukrzycowa: uszkodzenie nerwów wywołane cukrzycą.
• Stwardnienie rozsiane: choroba, która uszkadza nerwy w mózgu i rdzeniu kręgowym.
• Zespół tachykardii posturalnej (POTS): Schorzenie, w którym częstość akcji serca wzrasta nieprawidłowo podczas stania.
• Zespół Sjögrena:Choroba układu odpornościowego atakująca gruczoły produkujące wilgoć w organizmie (łzy, ślinę).
• Neuropatia małych włókien nerwowych: Objawy takie jak ból i drętwienie występują na skutek uszkodzenia małych włókien nerwowych w skórze i narządach.

Jak mam przygotować się do tego testu?

Przed testem QSART lekarz porozmawia z Tobą i wszystko Ci wyjaśni. Przekaże Ci również specjalne instrukcje, których należy przestrzegać, aby zapewnić dokładne wyniki testu. Bardzo ważne jest, abyś ściśle ich przestrzegał.

Przyjrzyjmy się poniższej tabeli, aby zobaczyć, jak ogólnie powinniśmy się przygotować.

Rzeczy, które musisz wiedzieć o jedzeniu i piciu przed badaniem

Jakie leki należy odstawić przed badaniem?

Poniżej wymieniono niektóre leki, które mogą często wpływać na wyniki testu QSART. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych z nich na 48 godzin przed badaniem.

• Środki przeciwbólowe
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwhistaminowe
• Środki przeciwzapalne
• Aspiryna
• Leki na ciśnienie krwi
• Diuretyki
• Leki na przeziębienie i kaszel dostępne bez recepty

Ok, zobaczmy teraz co się stanie, gdy wykonamy test.

Wiedza o tym, jak będzie przebiegał test, może pomóc zmniejszyć niepokój. To bardzo prosty proces.

1. Przygotowanie: Najpierw zostaniesz poproszony o zdjęcie butów i skarpetek. Następnie zostaniesz poproszony o siedzenie na stole do badań lub położenie się.

2. Oczyszczanie skóry: Osoba przeprowadzająca badanie dokładnie oczyści i osuszy skórę wokół nóg, stóp i nadgarstków.

3. Mocowanie elektrod: Następnie do skóry przykleja się cztery małe plastikowe plastry zwane elektrodami . Zazwyczaj trzy przykleja się do nóg, a jedną do nadgarstków.

4. Nałożenie specjalnego roztworu: Następnie na skórę w miejscu, gdzie znajdują się elektrody, nakłada się roztwór o nazwie „acetylocholina”. „Acetylocholina” to substancja chemiczna (neuroprzekaźnik) naturalnie występująca w naszym organizmie, która przekazuje sygnały między nerwami. W tym przypadku jest ona wykorzystywana do stymulacji gruczołów potowych.

5. Rozpoczęcie testu: Teraz włączamy aparat QSART. Następnie przez elektrody na skórę podawany jest bardzo, bardzo słaby prąd elektryczny . Nie jest to duży prąd, więc nie ma się czego obawiać.

6. Pomiar potu: Prąd elektryczny i roztwór acetylocholiny powodują, że gruczoły potowe zaczynają produkować pot. Urządzenie mierzy ilość wydzielanego potu.

7. Powtórzenie: Funkcjonariusz może zdjąć elektrody i przymocować je do innych części ciała, powtarzając procedurę.

Jak długo trwa to badanie? Czy jest bolesne?

Cały test trwa zazwyczaj od 45 minut do godziny .

To badanie nie jest bolesne. Jednak niektóre osoby mogą odczuwać lekki dyskomfort. Przepływ niewielkiego prądu elektrycznego przez skórę może przypominać łaskotanie, lekkie mrowienie lub lekkie pieczenie, jak po ukłuciu igłą . To uczucie jest indywidualne. Nie jest to jednak ból nie do zniesienia. Jeśli odczuwasz silny ból, natychmiast powiedz o tym osobie przeprowadzającej badanie.

Co się dzieje po teście? Kiedy będą dostępne wyniki?

Po zakończeniu badania funkcjonariusz zdejmie elektrody ze skóry. Następnie będzie można ponownie założyć skarpetki i buty i normalnie funkcjonować.

Możesz zauważyć lekkie zaczerwienienie lub przebarwienie skóry w miejscu umieszczenia elektrod. Jest to normalne i zniknie całkowicie w ciągu kilku godzin.

Dane uzyskane z testu zostaną przesłane do lekarza, który skierował Cię na to badanie. Skontaktuje się on z Tobą za kilka dni, gdy wyniki będą dostępne.

Jak rozumieć wyniki QSART?

Lekarz przeanalizuje wyniki i wyjaśni Ci ich znaczenie. Analizując te wyniki, należy zwrócić uwagę na trzy główne kwestie:

• Opóźnienie wystąpienia: Jak długo trwało pocenie się po bodźcu?
• Szczytowa produkcja potu: Kiedy wydziela się największa ilość potu?
• Całkowita objętość potu: Jaka ilość potu została wytworzona w trakcie całego okresu testu?

Wyniki te mogą być „Normalne” lub „Nienormalne”.

Jaki wynik jest prawidłowy?

Jeśli wynik jest „Normalny” (czasami nazywany „wynikiem ujemnym”), oznacza to, że ilość i czas trwania wydzielania potu mieszczą się w oczekiwanym zakresie dla Twojego wieku i płci. Oznacza to, że test nie wskazuje na poważny problem z funkcjonowaniem nerwów kontrolujących pocenie.

Co oznacza wynik nieprawidłowy/pozytywny?

Jeśli wynik jest „pozytywny” lub nieprawidłowy, oznacza to, że wartości testu różnią się od oczekiwanych. Na przykład, pocenie się może wystąpić po dłuższym czasie lub ilość wydzielanego potu może być zbyt mała lub zbyt duża.

Sugeruje to, że coś może zakłócać funkcjonowanie Twojego autonomicznego układu nerwowego.