Rosnąca liczba zakażeń wirusem HIV na Sri Lance: badanie dotyczące męskich związków homoseksualnych

Sudesh (23 lata) przyszedł tego dnia do mojej kliniki bardzo zdenerwowany. Niedawno przeczytał w internecie, że liczba zakażeń HIV (wirusem niedoboru odporności ludzkiej) gwałtownie rośnie wśród młodych ludzi na Sri Lance.

„Dr Priya, jestem bardzo przerażony, widząc te dane. Czy sytuacja na Sri Lance jest naprawdę tak zła? Co jest przyczyną tego rozprzestrzeniania się, zwłaszcza wśród młodych mężczyzn? Czy nie możemy tego uniknąć?” – zapytał Sudesh z wielkim zainteresowaniem.

Spokojnie wyjaśniłem Sudeshowi: „Sudesh, bardzo ważne jest, żebyś zadał to pytanie. Ponieważ wzrost zakażeń HIV wśród młodego pokolenia na Sri Lance stał się dziś poważnym problemem zdrowia publicznego. Ale najważniejsze to nie bać się tego, ale znać prawidłowe informacje naukowe i metody zapobiegania. Porozmawiajmy o tym otwarcie dzisiaj”.

Dane mówią same za siebie: Dlaczego liczba zachorowań na HIV rośnie wśród młodych mężczyzn?

Jeśli przyjrzymy się danym Narodowego Programu Kontroli Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i AIDS na Sri Lance, okaże się, że znaczną liczbę nowych zakażeń wirusem HIV w ostatnim czasie odnotowali młodzi mężczyźni.

Według danych z 2022 roku, młodzi ludzie w wieku 15-24 lat odpowiadają za około 12% wszystkich zakażeń HIV. 92% z nich to młodzi mężczyźni, a 80% z nich przyznało się do kontaktów seksualnych z mężczyznami bez zabezpieczenia.

Najwięcej osób zakażonych HIV odnotowano w dystryktach Kolombo, Gampaha, Kalutara i Kurunegala w prowincjach zachodniej i północno-zachodniej oraz w dystrykcie Galle w prowincji południowej. Wiele osób dowiaduje się o zakażeniu wirusem dopiero po długim czasie. W tym czasie ich liczba komórek CD4 (liczba komórek odpornościowych) jest bardzo niska. Świadczy to o tym, że nie poddali się wczesnemu testowaniu na obecność wirusa.

Dlaczego męskie związki homoseksualne wiążą się z większym ryzykiem rozprzestrzeniania się wirusa HIV?

Istnieje kilka głównych przyczyn zwiększających ryzyko zakażenia wirusem HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) :

1. Ryzyko biologiczne: Podczas seksu analnego gładka tkanka w odbycie może łatwo ulec uszkodzeniu lub zadrapaniu, przez co wirus znajdujący się w płynach ustrojowych może przedostać się do organizmu bezpośrednio przez krwiobieg.
2. Rzadkość stosowania prezerwatyw: Jak wykazały różne badania, tylko bardzo niewielka liczba (około 18%) osób pozostających w związkach jednopłciowych prawidłowo użyła prezerwatyw podczas ostatniego stosunku płciowego.
3. Stygmatyzacja społeczna: Z powodu strachu przed stygmatyzacją społeczną i ograniczeniami prawnymi wiele osób ukrywa swoją tożsamość seksualną. To sprawia, że ​​bardzo niechętnie udają się do przychodni i poddają testom na obecność wirusa HIV.

🚨 Czerwone flagi wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

Następujące objawy mogą pojawić się od 2 do 6 tygodni po wniknięciu wirusa HIV do organizmu (w okresie choroby serokonwersyjnej) i jeśli wystąpią po takim podejrzanym kontakcie, należy natychmiast udać się do poradni lekarskiej:

• Utrzymująca się wysoka gorączka i nadmierne poty nocne.
• Szybka utrata masy ciała w krótkim okresie czasu bez przyczyny (niewyjaśniona utrata masy ciała).
• Powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami lub w pachwinach przez kilka tygodni.
• Długotrwała biegunka i niegojące się owrzodzenia jamy ustnej lub zakażenia grzybicze.

Jak zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusa HIV? (Zapobieganie)

Dobra wiadomość jest taka, że ​​ryzyko zakażenia wirusem HIV można niemal całkowicie wyeliminować, stosując dobre nawyki zdrowotne:

• Prawidłowe stosowanie prezerwatyw: Prawidłowe stosowanie prezerwatyw antykoncepcyjnych podczas każdego stosunku płciowego może zapobiec zakażeniu wirusem HIV o ponad 90%.
• Stosowanie PrEP (profilaktyki przedekspozycyjnej): Nazywa się to profilaktyką przedekspozycyjną . Lek ten, przyjmowany codziennie przez osoby z grupy wysokiego ryzyka zakażenia HIV, zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem o około 99%.
• Regularnie się badaj: Każda osoba aktywna seksualnie powinna przynajmniej raz w roku wykonać test na obecność wirusa HIV. Obecnie 86% zakażonych na Sri Lance wie, że jest nosicielem wirusa, a UNAIDS (Wspólny Program Narodów Zjednoczonych ds. AIDS) dąży do zwiększenia tego odsetka do 95%.
• Zastosowanie PEP (profilaktyki poekspozycyjnej): Jeśli dojdzie do stosunku płciowego bez zabezpieczenia, to leczenie ratunkowe, podjęte w ciągu 72 godzin, może zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie.

Leczenie: Zdrowe życie z HIV

Mimo że w przeszłości HIV uważano za chorobę śmiertelną, współczesne metody leczenia pozwalają pacjentom żyć tak długo, jak normalnym, zdrowym osobom.

Głównym sposobem leczenia jest ART (terapia antyretrowirusowa) . Leki te całkowicie kontrolują namnażanie się wirusa w organizmie.

Około 80% osób żyjących z HIV na Sri Lance jest obecnie leczonych antyretrowirusowo (ART), a u 87% z nich wiremia jest niewykrywalna. Gdy wiremia jest kontrolowana do poziomu, który nie jest nawet wykrywalny w badaniu krwi (niewykrywalny = niezakaźny), ryzyko przeniesienia wirusa na kogoś innego spada do zera (0%).

Co wolno, a czego nie wolno

Źródła naukowe (Odniesienia)

• 📚 HIV i AIDS – NHS
• 📚 Sukcesy i wyzwania profilaktyki HIV u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami - PMC