Czy Twoje dziecko wierci się po wypiciu mleka? Czy kręci szyją? Poznajmy zespół Sandifera!

Czy Twoje dziecko porusza się nieco dziwnie, po karmieniu lub posiłku? Czy czasami przekręca szyję na bok i dziwnie wygina plecy? To trochę przerażające, prawda? Wielu rodziców martwi się, widząc takie rzeczy. Można się zastanawiać: „Czy coś jest nie tak z moim dzieckiem?”. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o chorobie, która daje takie objawy, ale często nie jest poważna, ale zdecydowanie wymaga uwagi. To zespół Sandifera.

Lekarze, czym jest zespół Sandifera?

Mówiąc najprościej, zespół Sandifera to schorzenie, w którym dziecko wykonuje nietypowe, niekontrolowane ruchy głowy, szyi i pleców. Mogą one przypominać skurcze mięśni. Najczęściej te nietypowe ruchy można zaobserwować po karmieniu piersią lub jedzeniu.

Pomyślcie, czasami odczuwamy pieczenie w klatce piersiowej, gdy zjemy coś pikantnego, prawda? Podobnie niemowlęta odczuwają dyskomfort, gdy mleko lub pokarm, który piją, cofa się z żołądka do gardła, czyli przełyku, co nazywa się refluksem żołądkowym . To właśnie w odpowiedzi na ten dyskomfort w organizmie dziecka pojawiają się te dziwne ruchy i skurcze. Często dzieje się tak, gdy treść żołądkowa nie osiada prawidłowo.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Schorzenie to, zwane zespołem Sandifera, występuje głównie u niemowląt i małych dzieci . Może również wystąpić u dzieci z pewnymi opóźnieniami rozwojowymi.

Jeśli chodzi o częstość występowania tej choroby, według badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, około 7% dzieci karmionych piersią cierpi na chorobę refluksową przełyku (GERD). Jednak mniej niż 1% z nich wykazuje objawy takie jak cofanie się treści żołądkowej do jamy ustnej związane z zespołem Sandifera. Oznacza to, że nie wszystkie dzieci z GERD ją rozwijają.

Dlaczego to się dzieje z moim dzieckiem? Co tak naprawdę dzieje się w jego wnętrzu?

Jeśli Twoje dziecko wykazuje takie objawy po wypiciu mleka, oznacza to, że zawartość jego żołądka (mleko, soki żołądkowe) cofa się do przełyku . Tak jak my odczuwamy zgagę po zjedzeniu czegoś pikantnego, tak i dziecko odczuwa ten sam dyskomfort i ból.

Ciało dziecka reaguje więc na ten dyskomfort i ból mimowolnymi skurczami. Oznacza to, że dziecko wygina plecy, obraca szyję i skręca ciało, próbując zmniejszyć ten dyskomfort pochodzący z wewnątrz . To tak, jak gdy dotykamy czegoś gorącego, nieświadomie, szybko cofamy rękę. Dziecko szybko porusza ciałem tu i tam, jakby próbowało powstrzymać treść żołądka przed przedostaniem się w niewłaściwym kierunku.

Jakie są objawy zespołu Sandifera?

W tym stanie można zaobserwować trzy główne grupy objawów:

1. Objawy spowodowane chorobą refluksową przełyku (GERD):

To jest częsta przyczyna. Kiedy kwas żołądkowy dostanie się do gardła, mogą wystąpić następujące zdarzenia:

• Dziecko pluje mlekiem .
• Zgaga to uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Małe dzieci mogą płakać i być niespokojne, ponieważ nie wiedzą, jak je wyrazić.
• Ból w klatce piersiowej.
• Poczułem dziwny kwaśny smak w ustach.

2. Ruchy dystoniczne:

Są to wspomniane wcześniej, niekontrolowane, drgające, skręcające ruchy mięśni dziecka. Mogą występować w sposób ciągły lub przerywany. Na przykład:

• Wyginają plecy .
• Drżenie ciała (drżenie).
• Szybkie mruganie.
• Kręcenie szyją.
• Mięśnie są napięte.

3. Trudności z karmieniem:

U Twojego dziecka mogą wystąpić następujące trudności podczas karmienia piersią lub jedzenia:

• Zawsze płaczę .
• Gadanie bzdur, wybrzydzanie .
• Odczuwa się jakby gardło było zatkane, a kaszel jest taki, jakby ktoś się dławił mlekiem (odruch wymiotny).

Czy mogą istnieć jeszcze inne rzeczy oprócz tych?

Tak, oprócz tych głównych objawów, zespół Sandifera może powodować inne problemy. Ale nie występują one u każdego.

• Anemia .
• Utrata wagi - tylko dlatego, że nie możesz pić mleka.
• Dziwny dźwięk podczas oddychania (stridor) i/lub świszczący dźwięk w klatce piersiowej (świszczący oddech).
• Przepuklina rozworu przełykowego to schorzenie, w którym górna część żołądka uwypukla się.

Dlaczego tak się dzieje?

Dokładna przyczyna zespołu Sandifera nie jest jeszcze znana . Lekarze uważają jednak, że połączenie między przełykiem a żołądkiem u małych dzieci, czyli część przypominająca zastawkę, jest słabo rozwinięte, co umożliwia łatwy cofanie się treści żołądkowej do przełyku. To właśnie jest przyczyną GERD. Trwają dalsze badania w tej sprawie.

Dziecko reaguje więc na ból i dyskomfort wywołany przez GERD „ruchami dystonicznymi”, czyli szarpnięciami mięśni. Dziecko nagle porusza ciałem tu i tam, wyginając plecy, jakby próbując zwalczyć ten dyskomfort pochodzący z wnętrza.

Jak lekarz może prawidłowo zdiagnozować zespół Sandifera?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpią takie objawy, pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz , będzie zebranie wywiadu medycznego na temat objawów dziecka, a następnie przeprowadzenie badania fizykalnego .

W większości przypadków nie są wymagane żadne specjalistyczne badania. Czasami jednak można je wykonać, aby wykluczyć inne schorzenia powodujące podobne objawy i potwierdzić, że przyczyną jest zespół Sandifera. Do badań tych należą:

• Endoskopia: Zabieg ten polega na wprowadzeniu rurki z małą kamerą do przełyku i żołądka dziecka, aby zajrzeć do środka.
• Ezofagram (połykanie baru): Podczas tego badania dziecku podaje się do wypicia specjalny płyn (bar) i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie podczas przechodzenia przez przełyk. Pozwala to na obserwację przełyku w akcji.
• Elektroencefalogram (EEG): Badanie to sprawdza aktywność elektryczną mózgu dziecka. Pomaga wykluczyć inne schorzenia, takie jak padaczka, które mogą powodować napady padaczkowe.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia? Czy jest się czym martwić?

Przede wszystkim, nie ma powodu do obaw . Zespół Sandifera jest zazwyczaj dobrze leczoną chorobą.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu tej choroby jest zapobieganie cofaniu się kwasu żołądkowego do gardła, czyli GERD . Istnieją dwa główne sposoby, aby to osiągnąć: zmiana diety i, w razie potrzeby, stosowanie leków.

1. Zmiany w diecie

Może to być pierwsza metoda, którą wypróbuje lekarz.

• Zagęszczanie mleka modyfikowanego: Możesz zagęścić mleko modyfikowane, dodając około łyżeczki kaszki ryżowej do każdej uncji mleka modyfikowanego lub dodając inny zagęszczacz zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli karmisz piersią, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak to zrobić. Lekarz poinformuje Cię również, ile i jak często karmić.
• Utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej podczas karmienia i po nim: Ważne jest, aby posadzić dziecko w pozycji pionowej na krześle lub poprosić kogoś o jego podtrzymanie. Zmniejszy to ryzyko cofnięcia się pokarmu.
• Odbijanie (beknięcie) dziecka w trakcie i po karmieniu piersią: Pozwala dziecku pozbyć się połkniętego powietrza.
• Niektóre niemowlęta mogą mieć alergię na białka mleka krowiego . Mogą też mieć alergię na niektóre mieszanki mleczne. Objawy mogą się w tym czasie nasilać. W takim przypadku może być konieczna kontrola diety, jeśli karmisz piersią, lub zmiana mieszanki mlecznej zgodnie z zaleceniami lekarza.

2. Leki

Jeśli same zmiany w diecie nie pomogą, lekarz może przepisać leki przeciwrefluksowe, które zmniejszą ilość kwasu żołądkowego cofającego się do gardła. Na przykład:

• Inhibitory pompy protonowej
• Blokery H2

Po rozpoczęciu leczenia objawy u dziecka powinny stopniowo ustępować, a z czasem całkowicie ustąpić.

Ważne: Jeśli Twoje dziecko ma przepuklinę i objawów nie da się złagodzić lekami, operacja może być czasami konieczna. Jednak w większości przypadków nie jest to konieczne.

Jak szybko dziecko wyzdrowieje po rozpoczęciu leczenia?

Po rozpoczęciu leczenia objawy u dziecka powinny stopniowo ustępować, aż do całkowitego wyleczenia . Może to potrwać od kilku tygodni do miesiąca. W trakcie leczenia lekarz będzie stale monitorował stan dziecka. Oznacza to, że będzie sprawdzał, jak dziecko reaguje na zmiany w jedzeniu i piciu oraz czy jest zdrowe i prawidłowo się rozwija.

Czy możemy coś zrobić, aby zapobiec wystąpieniu takiej sytuacji?

Chociaż nie możemy zapobiec wszystkim czynnikom przyczyniającym się do tej choroby, możemy podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu Sandifera:

• Nie podawaj dziecku dużej ilości mleka/pokarmu na raz, ale dawaj je stopniowo, kilka razy w ciągu dnia .
• Zagęść nieco mleko/pokarm podawany dziecku (np. dodając mąkę ryżową).
• Podczas jedzenia/karmienia utrzymuj dziecko w pozycji pionowej .
• W trakcie karmienia piersią i po jego zakończeniu dokładnie rozchyl piersi .

Jeśli Twoje dziecko cierpi na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), ściśle przestrzegaj planu leczenia zaleconego przez lekarza. To pomoże złagodzić objawy u dziecka i zapewni mu odpowiednie odżywianie, niezbędne do zachowania zdrowia.

Czego mogę się spodziewać, jeśli moje dziecko ma zespół Sandifera?

Zespół Sandifera to schorzenie przeważnie przejściowe . Zazwyczaj ustępuje samoistnie około roku życia dziecka. Leczenie, czy to poprzez zmianę diety, czy farmakoterapię, może złagodzić objawy i przyspieszyć poprawę.

Jeśli jednak dziecko nie zostanie poddane leczeniu i nadal będzie miało trudności z jedzeniem, może to prowadzić do takich schorzeń jak niedożywienie, które może mieć długotrwałe konsekwencje w całym dzieciństwie. Jest to jednak bardzo rzadkie. Więc nie martw się.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie natychmiast udaj się do lekarza:

• Jeśli dziecko nie jest w stanie pić mleka/jeść lub nie jest w stanie utrzymać w żołądku spożywanego pokarmu (wymiotuje).
• Jeśli dziecko traci na wadze .
• Jeśli po rozpoczęciu leczenia objawy się nasilą lub drganie mięśni będzie silniejsze niż zwykle .

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, nie zapomnij zadać takich pytań:

• Ile mleka/pokarmu powinnam dawać dziecku? Ile razy dziennie?
• Jakiego rodzaju zagęszczacza powinnam używać do zagęszczania mleka matki/mleka modyfikowanego?
• Czy moje dziecko ma jakieś alergie pokarmowe?
• Czy przyjmowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego wiąże się z jakimiś skutkami ubocznymi?

Na koniec muszę powiedzieć... (Wniosek do domu)

To normalne, że czujesz smutek i strach, gdy Twoje dziecko wierci się i kręci głową po wypiciu mleka. Niepokoi Cię również to, że Twoje dziecko nie je prawidłowo, prawda? Dlatego najważniejsze jest, aby udać się do lekarza, gdy tylko u dziecka zaczną pojawiać się objawy zespołu Sandifera. Może to zapobiec wystąpieniu takich problemów jak niedożywienie i zmniejszyć jego dyskomfort.

Pamiętaj, że stan ten zazwyczaj ustępuje, gdy dziecko skończy około roku, a nawet wcześniej, dzięki leczeniu zaleconemu przez lekarza. Nie panikuj więc niepotrzebnie, porozmawiaj z lekarzem i ściśle stosuj się do jego zaleceń. Twoje dziecko wkrótce wyzdrowieje!

Zespół Sandifera , GERD, refluks żołądkowy, skurcze u niemowląt, wyginanie się dziecka do tyłu, trudności w karmieniu u niemowląt, ruchy dystoniczne, zespół Sandifera, wymioty u niemowląt, cofanie się kwasu żołądkowego do gardła