Masz lekki problem w okolicy nadgarstka? To może być złamanie kości łódeczkowatej!

Czy zdarzyło Ci się kiedyś upaść i uderzyć dłonią o ziemię, powodując poważny uraz nadgarstka? A może skręciłeś dłoń w niewłaściwą stronę podczas gry, przez co miejsce to spuchło i nie mogłeś nim ruszać? Czasami myślimy o takich przypadkach jako o „zwykłym skręceniu”, ale mogą one być czymś poważniejszym. Właśnie tak może się stać, gdy dochodzi do takiego złamania, zwanego złamaniem kości łódeczkowatej. Porozmawiajmy o tym dzisiaj bardziej szczegółowo, dobrze?

Czym jest złamanie kości łódeczkowatej?

Mówiąc najprościej, złamanie kości łódeczkowatej to pęknięcie kości w nadgarstku. Kość łódeczkowata znajduje się u podstawy dużego palca u nogi, w pobliżu nadgarstka. Nadgarstek składa się z kilku małych kości zwanych kośćmi nadgarstka. Kość łódeczkowata jest jedną z nich.

Często zdarza się to, gdy upadamy i wyciągamy ręce, żeby złapać się za ręce. Wyobraź sobie, że nagle się poślizgniesz i upadasz, a potem natychmiast opierasz ręce o ziemię, żeby się ratować, prawda? To właśnie wtedy ta kość jest najbardziej narażona na uszkodzenie. Poza tym, może to również nastąpić w wyniku wypadku samochodowego, silnego uderzenia podczas uprawiania sportu itp. Czasami konieczna jest operacja, aby prawidłowo naprawić tę kość. Większość osób potrzebuje około trzech miesięcy, aby w pełni wyzdrowieć z tego schorzenia.

Części kości łódeczkowatej i miejsca występowania złamań

Ta kość łódeczkowata również składa się z trzech części. Każda z nich może ulec złamaniu.

• Biegun dalszy: Jest to koniec kości łódeczkowatej znajdujący się bliżej dłoni i palców, czyli od przedramienia.
• Talia kości łódeczkowatej: To środkowa część kości łódeczkowatej. W większości przypadków, czyli ponad 70% złamań kości łódeczkowatej występuje w tej środkowej części.
• Biegun bliższy: Jest to koniec kości łódeczkowatej znajdujący się bliżej czoła, wewnątrz ciała.

Te słowa mogą wydawać się dziwne. Lekarze używają ich jednak, aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób doszło do złamania nadgarstka, gdzie doszło do złamania kości łódeczkowatej i jak kość ta jest obecnie ułożona w organizmie. Niezależnie jednak od tego, jak to nazwiesz, najważniejsze jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza i to zbadać.

Jak często to występuje? Kto zapada na to najczęściej?

Złamanie kości łódeczkowatej to najczęstszy rodzaj złamania kości nadgarstka, stanowiący około 15% wszystkich urazów nadgarstka.

W rzeczywistości, tak jak każdy może złamać kość, tak samo każdy może złamać kość łódeczkowatą. Dzieje się tak, ponieważ często dochodzi do tego w wyniku upadków lub innych wypadków. Jednak częściej zdarza się to osobom młodym poniżej 30. roku życia i nastolatkom.To jest nieco częstsze. Jeśli masz skłonność do upadków, również jesteś w grupie podwyższonego ryzyka. Ponadto osoby z chorobami powodującymi przerzedzenie kości, takimi jak osteoporoza, są bardziej narażone na złamania kości niż inni, dlatego są bardziej narażone na złamanie kości łódeczkowatej.

Jakie są objawy?

W przypadku złamania kości łódeczkowatej mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból: Szczególnie u podstawy dużego palca u nogi, tuż przy nadgarstku.
• Obrzęk: Dotknięta chorobą część dłoni może puchnąć.
• Bolesność: Wspomniany obszar boli przy dotknięciu lub ucisku.
• Niemożność poruszania nadgarstkiem: trudności z obracaniem lub podnoszeniem ręki.
• Siniaki lub przebarwienia: Mogą mieć kolor niebieski lub fioletowy.
• Nietypowy guzek lub deformacja: Nadgarstek może sprawiać wrażenie lub wyglądać jak nietypowy guzek.

Złamania przemieszczone i nieprzemieszczone

To dwa inne słowa, których lekarz użyje do opisania złamania. „Złamanie z przemieszczeniem” oznacza, że ​​po złamaniu kości dwa złamane fragmenty znacznie się przesunęły, pozostawiając między nimi dużą przerwę. W przypadku „złamania bez przemieszczenia” kość nadal jest złamana, ale oba fragmenty nie przesunęły się znacznie i nadal znajdują się blisko swoich pierwotnych miejsc. „Złamanie z przemieszczeniem” często wymaga interwencji chirurgicznej.

Dlaczego tak się dzieje?

Każde silne uderzenie w nadgarstek może spowodować złamanie kości łódeczkowatej. Główne przyczyny to:

• Upadki: Wyciągnięcie obu rąk przed siebie i dotknięcie nimi podłoża.
• Wypadki sportowe: np. podczas gry w krykieta lub piłkę nożną.
• Wypadki samochodowe.

Jak lekarze to wykrywają?

Lekarz postawi diagnozę, czy doszło do złamania kości łódeczkowatej, na podstawie badania i wykonania kilku badań obrazowych.

Jakie testy są przeprowadzane?

Po badaniu możesz zostać poddany jednemu lub kilku z następujących badań obrazowych:

• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie może wykazać, czy doszło do złamania kości łódeczkowatej lub innej kości, a także jak duże jest uszkodzenie.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Czasami lekarz zleci wykonanie rezonansu magnetycznego. Może to pomóc w pełnej ocenie uszkodzeń kości oraz otaczających je mięśni i tkanek.
• Tomografia komputerowa: Jeśli konieczna będzie operacja, lekarz będzie potrzebował bardzo wyraźnego obrazu uszkodzeń kości. Tomografia komputerowa pozwala na dokładniejsze zobrazowanie kości i otaczających je tkanek niż zdjęcie rentgenowskie.

Ukryte złamania kości łódeczkowatej

Czasami złamania kości łódeczkowatej nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, a czasami w ogóle nie są widoczne. Nazywa się to utajonym złamaniem kości łódeczkowatej. W takim przypadku lekarz może zlecić rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Lekarz poinformuje Cię, jakie dodatkowe badania mogą być potrzebne.

Ważne: Powiedz lekarzowi dokładnie, gdzie odczuwasz ból i co boli, gdy go naciskasz. Jeśli ból jest zlokalizowany w kości łódeczkowatej i nie ustępuje po jednym lub dwóch dniach, możesz mieć ukryte złamanie. Takie ukryte złamania nie wymagają specjalnego leczenia i nie stwarzają szczególnego ryzyka.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie złamania kości łódeczkowatej zależy od jego stopnia zaawansowania. Złamana kość wymaga ponownego zszycia i wygojenia. W zależności od stopnia uszkodzenia i sposobu złamania, lekarz może zastosować jedną lub więcej z tych metod leczenia.

Unieruchomienie ręki/nadgarstka

Jeśli złamanie nie jest zbyt duże, co oznacza, że ​​kość łódeczkowata nie przemieściła się zbytnio (nie uległa przemieszczeniu), konieczne może być jedynie noszenie ortezy lub opatrunku gipsowego. Orteza zazwyczaj utrzymuje się od trzech do pięciu tygodni. Opatrunek gipsowy utrzymuje się nieco dłużej, zazwyczaj od sześciu do ośmiu tygodni. W obu przypadkach konieczne będzie wykonanie kolejnego zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że kość goi się prawidłowo.

Redukcja kości bez operacji (nastawienie zamknięte)

W przypadku poważniejszych złamań wykonuje się zabieg zwany zamkniętą repozycją, mający na celu ustawienie kości łódeczkowatej w prawidłowej pozycji. Nie jest to operacja. Lekarz będzie naciskał i ciągnął zewnętrzną część ciała, aby ustawić złamaną kość w prawidłowej pozycji. Wykonując tę ​​czynność, wykona jedną z poniższych czynności, aby zmniejszyć ból:

• W celu znieczulenia okolicy złamanej kości wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo.
• Środki uspokajające podaje się w celu rozluźnienia całego ciała.
• Całe twoje ciało zostanie znieczulone, a ty zostaniesz uśpiony (znieczulenie ogólne).

Po wykonaniu „(zamkniętej repozycji)” lekarz założy Ci szynę lub gips.

Operacja złamania kości łódeczkowatej

Większość poważnych złamań wymaga operacji. Chirurg nastawia kość łódeczkowatą i unieruchamia ją, aby mogła wrócić do pierwotnego kształtu i się zrosnąć. Najczęściej stosuje się tzw. „fiksację wewnętrzną”. Oznacza to, że chirurg wszczepia metalowe elementy do kości, aby utrzymać ją w miejscu do czasu zrośnięcia. Te metody „fiksacji wewnętrznej” to:

• Płytki i śruby: metalowe płytki i śruby, które umieszcza się w kości, aby utrzymać poszczególne jej fragmenty razem.
• Szpilki i przewody:Kołki i druty służą do utrzymywania razem mniejszych fragmentów kości niż inne urządzenia stabilizujące. Zazwyczaj stosuje się je w połączeniu z płytkami lub innymi elementami, takimi jak pręty.

Niektórzy ludzie mają te metalowe elementy w swoich ciałach na zawsze. Niektórzy muszą ponownie poddać się operacji, aby je usunąć.

Przeszczep kości

Jeśli złamanie kości łódeczkowatej jest bardzo „przemieszczone”, co oznacza, że ​​jego fragmenty są od siebie oddalone, lub jeśli kość nie goi się prawidłowo, może być konieczne wykonanie zabiegu zwanego „przeszczepem kości”. Chirurg wszczepi dodatkową tkankę kostną, aby pomóc zrośnięciu się złamanej kości. Następnie zazwyczaj wykonuje „stabilizację wewnętrzną”, czyli stabilizację złamanych fragmentów do czasu zrośnięcia się kości. Istnieje kilka miejsc, z których można pobrać kość do przeszczepu:

• Z innego miejsca na Twoim ciele – najczęściej z górnej części kości biodrowej.
• Od kogoś innego (darczyńcy zewnętrznego).
• Element sztucznie wykonany.

Operacje złamania kości łódeczkowatej często przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym.

Po operacji nadgarstek będzie wymagał unieruchomienia. Może być konieczne założenie ortezy lub gipsu, aby móc ponownie używać ręki tak, jak przed złamaniem.

Jakie leki stosuje się w przypadku złamań kości łódeczkowatej?

Środki przeciwbólowe zwane „NLPZ”, takie jak aspiryna czy ibuprofen, mogą powodować krwawienie i inne powikłania po operacji. Dlatego chirurg omówi z Tobą leki, które możesz przyjmować, aby zmniejszyć ból po operacji.

Możliwe działania niepożądane NLPZ:

• Krwawienie.
• Wrzody żołądka.
• Ból brzucha.
• Powikłania jelitowe.

Czy złamanie kości łódeczkowatej zrośnie się samoistnie?

Nigdy nie ignoruj ​​objawów takich jak ból, obrzęk czy tkliwość. Nawet jeśli objawy nie są nasilone, nadal potrzebujesz leczenia. Brak leczenia złamania kości łódeczkowatej może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS): Ciśnienie wewnątrz mięśni wzrasta, dopływ krwi do tkanek zostaje odcięty, a także może dojść do trwałego uszkodzenia mięśni i nerwów.
• `(Malunion)`: Kiedy złamane kości nie przylegają do siebie prawidłowo po zrośnięciu.
• Brak zrostu: Twoje kości nie są całkowicie lub częściowo połączone ze sobą.
• Martwica jałowa (osteonekroza): Jest to bolesna choroba kości, która z czasem się nasila. Może wpływać na zdolność poruszania się. Występuje, gdy dopływ krwi do kości zostaje odcięty.
• Zapalenie stawów dłoni: Stany zwane „niezrostem” i „martwicą jałową” mogą powodować zapalenie stawów dłoni i nadgarstka. Zapalenie stawów dłoni może powodować ból, obrzęk, sztywność i deformację.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Ustąpienie objawów może potrwać kilka tygodni. W zależności od rodzaju operacji, której poddałeś się w celu naprawy złamania kości łódeczkowatej, możesz być w stanie ponownie poruszać ręką w ciągu kilku tygodni.

Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia i nie ustępuje, należy natychmiast udać się do lekarza.

W jaki sposób można ograniczyć to ryzyko?

Aby zmniejszyć ryzyko obrażeń, stosuj się do poniższych ogólnych wskazówek bezpieczeństwa:

• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas jazdy pojazdem.
• Podczas każdej aktywności i uprawiania sportu należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny.
• Utrzymuj porządek w domu i miejscu pracy, usuwając przedmioty, które mogłyby spowodować poślizgnięcie się i upadek.
• Podnosząc cokolwiek z góry, zawsze używaj odpowiednich narzędzi i sprzętu. Nigdy nie wspinaj się na krzesła ani stoły.
• Stosuj dietę i ćwiczenia, które pomogą Ci zachować zdrowe kości.
• Jeśli masz ponad 50 lat lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości wykonania badania gęstości kości.
• Jeśli korzystasz z laski lub balkonika, zawsze ich używaj i zachowaj ostrożność na nierównych powierzchniach.

Czy mogę zapobiec złamaniu kości łódeczkowatej?

Złamania kości łódeczkowatej są najczęściej spowodowane upadkami lub innymi wypadkami, więc niewiele można zrobić, aby im zapobiec, poza zachowaniem ostrożności przy chodzeniu (korzystając z laski/balkonika, jeśli taki posiadasz) i na nierównych powierzchniach.

Czego mogę się spodziewać w przypadku złamania kości łódeczkowatej?

Jeśli doszło do złamania kości łódeczkowatej, można spodziewać się całkowitego wyzdrowienia.

Aby odzyskać siłę i zakres ruchu w nadgarstku, konieczna będzie fizjoterapia.

Jak długo trwa gojenie się złamania kości łódeczkowatej?

Czas rekonwalescencji zależy od stopnia złamania i rodzaju leczenia. Większość osób goi się po złamaniu kości łódeczkowatej około trzech miesięcy.

Istnieje wiele innych czynników, które mogą wpływać na czas gojenia się organizmu. Porozmawiaj z lekarzem lub chirurgiem o terminie, który będzie odpowiedni w Twoim przypadku.

Czy nie będę mógł chodzić do pracy lub szkoły?

Jeśli nadal możesz wykonywać swoją pracę lub zadania domowe, nawet gdy Twój nadgarstek jest unieruchomiony, nie będziesz mieć przeszkód w pójściu do pracy lub szkoły.

W okresie rekonwalescencji, przed wznowieniem aktywności fizycznej, skonsultuj się z chirurgiem lub lekarzem.

Rokowanie w przypadku złamania kości łódeczkowatej

Rokowanie w przypadku złamań kości łódeczkowatej jest dobre. Nawet jeśli poddasz się zabiegowi chirurgicznemu, powinieneś całkowicie wyzdrowieć, ponieważ złamanie prawdopodobnie nie będzie miało długotrwałych skutków.

Kiedy musisz pilnie udać się do szpitala?

Jeśli podejrzewasz u siebie złamanie kości łódeczkowatej – lub jakiekolwiek inne złamanie kości – powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Należy natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Nieznośny, silny ból.
• Jeśli nie możesz poruszyć częścią ciała, którą normalnie możesz poruszać.
• Jeśli jakaś część twojego ciała wygląda inaczej niż zwykle, jeśli masz wrażenie, że przesunęła się w nieodpowiednim miejscu.
• Jeśli twoja kość jest widoczna przez skórę.
• Obrzęk.
• Jeśli pojawią się nowe siniaki wraz z tymi innymi objawami.

Jeśli uległeś poważnemu wypadkowi (urazowi), natychmiast udaj się na pogotowie.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

• Czy mam złamanie kości łódeczkowatej czy inny rodzaj złamania?
• Która część mojej kości łódeczkowatej jest złamana?
• Czy będę potrzebować operacji?
• Jak długo będzie trwało gojenie?
• Kiedy mogę zacząć ponownie uprawiać aktywność fizyczną?

Złamanie kości zawsze jest przerażające, zwłaszcza jeśli zdarza się nagle, na przykład w wyniku poślizgnięcia się i upadku. Złamania kości łódeczkowatej dobrze reagują na leczenie, a istnieje wiele sposobów na prawidłowe gojenie kości i całego ciała. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach na utrzymanie mocnych i zdrowych kości, a jeśli masz ponad 50 lat lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na osteoporozę, regularnie badaj gęstość kości.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Widzisz więc, nawet jeśli masz niewielki problem z nadgarstkiem, nie warto go ignorować. Złamanie kości łódeczkowatej to problem, który można całkowicie wyleczyć, jeśli jest odpowiednio leczone.

Najważniejsze to jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy. Dzięki temu lekarz będzie mógł dokładnie zdiagnozować przyczynę i rozpocząć niezbędne leczenie.

Pamiętaj, że dbanie o zdrowie kości jest bardzo ważne. Zrównoważona dieta, odpowiednia aktywność fizyczna i środki ostrożności chroniące przed urazami mogą w pewnym stopniu pomóc w zapobieganiu tym schorzeniom. W razie jakichkolwiek pytań nie wahaj się zapytać lekarza. Wtedy będziesz mieć pewność.

Złamanie kości łódeczkowatej , złamanie nadgarstka, ból ręki, złamanie kości, prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny, operacja kości