Typ leku SERM: Specjalne leczenie raka piersi i osteoporozy (selektywne modulatory receptora estrogenowego – SERM)

Jeśli u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, zdiagnozowano raka piersi, normalne jest odczuwanie silnego strachu i szoku. Podobnie, wraz z wiekiem kości stają się słabsze i nawet niewielki upadek może je złamać. Jednak dzięki rozwojowi medycyny istnieją skuteczne metody leczenia tych schorzeń. Dzisiaj omówimy jedną z takich metod.

Krótko mówiąc, czym są te SERM-y?

SERM to skrót od Selective Estrogen Receptor Modulators (selektywne modulatory receptora estrogenowego) . To rodzaj terapii hormonalnej. Polega ona na kontrolowaniu działania hormonu estrogenu w naszym organizmie. Można to porównać do mądrego menedżera. Blokuje on działanie estrogenu w niektórych częściach ciała i działa jak estrogen w innych, wspomagając organizm.

Dwa główne leki z tej klasy to tamoksyfen i raloksifen . Są one obecnie stosowane jako wysoce skuteczne metody leczenia niektórych typów raka piersi i osteoporozy.

Jak leki SERM działają w organizmie?

Może się to wydawać nieco skomplikowane, ale w rzeczywistości jest całkiem proste. Zrozumiemy to na przykładzie.

• W raku piersi: Niektóre komórki raka piersi (zwane rakiem z receptorami hormonalnymi lub rakiem ER-dodatnim ) potrzebują sygnału od klucza zwanego estrogenem, aby rosnąć i dzielić się. Leki SERM działają poprzez blokowanie drzwi (receptora) w tych komórkach nowotworowych. To tak, jakby włożyć coś innego do zamka drzwi. Wtedy prawdziwy estrogen nie może dostać się do klucza i otworzyć drzwi. W rezultacie komórki nowotworowe tracą sygnał do wzrostu, a ich wzrost zostaje zatrzymany lub spowolniony.

• W kościach: Jednocześnie, gdy lek SERM dociera do naszych kości, działa tam jak estrogen. Oznacza to, że dociera do „drzwi” w kościach i otwiera je, pomagając utrzymać kości mocne i zatrzymać wapń. Zapobiega to osteoporozie.

Czy widziałeś niesamowite możliwości tego leku? Ten sam lek działa na dwa zupełnie różne sposoby w dwóch miejscach. Dlatego nazywa się go „selektywnym”.

Jakie są główne zastosowania SERM-ów?

Lekarze zalecają tę metodę leczenia głównie w dwóch sytuacjach.

1. W przypadku raka piersi

SERM-y stanowią bardzo ważne leczenie, zwłaszcza w przypadku raka piersi wrażliwego na hormony (ER-dodatniego).

• W przypadku osób o wysokim ryzyku zachorowania na raka: Jeśli ktoś w rodzinie chorował na raka piersi lub jeśli badania genetyczne potwierdziły występowanie mutacji genetycznych zwiększających ryzyko zachorowania na raka, podaje się mu ten lek w celu zapobiegania rozwojowi raka.
• Po operacji raka: Po chirurgicznym usunięciu raka stosuje się SERM-y, aby zapobiec nawrotowi raka (`nawrotowi`) oraz zapobiec rozwojowi raka w drugiej piersi.
• W DCIS: Zapobieganie nawrotom raka przewodowego in situ (DCIS), nowotworu we wczesnym stadium, który występuje w przewodach mlecznych.
• W przypadku raka, który rozprzestrzenił się w całym organizmie: Aby kontrolować raka, który rozprzestrzenił się na inne organy w organizmie (przerzutowy rak piersi).
• W przypadku raka piersi u mężczyzn: Mimo że rak piersi u mężczyzn zdarza się rzadko, leczenie to stosuje się również w przypadku jego wystąpienia.

2. Na osteoporozę

Lek z grupy SERM o nazwie Raloksyfen jest stosowany w celu kontrolowania utraty tkanki kostnej, wzmacniania kości i zmniejszania ryzyka złamań, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.

Jak skuteczna jest ta metoda leczenia?

Tak, to bardzo skuteczna metoda leczenia. Badania wykazały, że lek Tamoxifen może zmniejszyć ryzyko raka piersi o około 40% .

• U osoby, która przeszła operację raka jednej piersi, stosującej Tamoxifen, ryzyko wystąpienia raka drugiej piersi zmniejsza się o 50% .
• W przypadku osób, u których nowotwór wystąpił przed menopauzą, ryzyko nawrotu choroby nowotworowej może być zmniejszone o 30–50% .
• Badania wykazały również, że raloksyfen znacząco zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa spowodowanych osteoporozą u kobiet po menopauzie.

Co dzieje się podczas leczenia?

Lek ten zazwyczaj podaje się w postaci tabletek lub płynu, które należy przyjmować codziennie. Czas trwania leczenia może się różnić w zależności od stanu pacjenta i zaleceń lekarza.

• Tamoksifen: Osoby przyjmujące go w celu zapobiegania lub leczenia raka piersi zazwyczaj przyjmują go przez 5 lat z rzędu. Lekarz może wydłużyć ten okres do 10 lat. Po kilku latach może również nastąpić zmiana leku na inny (np. inhibitor aromatazy).
• Raloksyfen: Osoby przyjmujące go w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka piersi lub osteoporozę powinny przyjmować go w postaci tabletek dziennie, tak długo jak zaleci to lekarz.

Jakie są możliwe skutki uboczne tego leczenia?

Jak każda terapia przeciwnowotworowa, SERM-y mogą powodować pewne skutki uboczne. Jednak nie u każdego wystąpią wszystkie. Większość z nich można kontrolować.

Raloksyfen może powodować podobne działania niepożądane (np. uderzenia gorąca, ból nóg), ale ryzyko raka macicy jest niższe niż w przypadku tamoksyfenu. Lekarz wyjaśni Ci to szczegółowo.

Co mogę zrobić, aby radzić sobie ze skutkami ubocznymi?

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby łatwiej radzić sobie z tymi skutkami ubocznymi.

• W przypadku uderzeń gorąca: Ogranicz spożycie napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa i herbata. Niektóre osoby mogą odczuwać ulgę, jedząc produkty zawierające fitoestrogeny, takie jak soja, ciecierzyca i soczewica.
• W przypadku bezsenności: Regularne ćwiczenia mogą poprawić jakość snu.
• Suchość pochwy: Istnieją specjalne środki nawilżające do pochwy, które można stosować w tym przypadku. Zapytaj o nie swojego lekarza.

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską?

Jeśli częste działania niepożądane staną się poważne, należy powiadomić lekarza. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU) lub zadzwonić pod numer 1990. Mogą to być objawy poważnego schorzenia, takiego jak udar mózgu lub zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna).

• Drętwienie lub osłabienie po jednej stronie ciała lub twarzy.
• Trudności z mówieniem, niewyraźne wypowiadanie słów.
• Nagły, silny ból głowy.
• Nagłe trudności w oddychaniu.
• Ostry ból w klatce piersiowej, ramieniu, barku lub szczęce bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny.

Nie ignoruj ​​tych objawów. Podjęcie natychmiastowych działań może uratować życie.