Czy znasz te ząbkowane polipy w jelicie grubym? Porozmawiajmy o nich w prostych słowach!

Czy miałeś kiedyś badanie (kolonoskopię)? A może słyszałeś, jak ktoś powiedział: „Usunęli kilka małych narośli w jelicie grubym”. Zazwyczaj są to polipy, które rozwijają się w jelicie grubym. Wśród nich jest specjalny rodzaj polipów, tzw. „polipy ząbkowane”. Czy nazwa brzmi trochę przerażająco? Nie martw się, opowiemy o wszystkim w prosty i zrozumiały sposób.

Czym są te „(polipy ząbkowane)”? Wyjaśnijmy to po prostu!

Mówiąc najprościej, polipy ząbkowane to narośla, które tworzą się na wewnętrznej ścianie jelita grubego i pod mikroskopem wyglądają jak narośla o kształcie zębów piły . W rzeczywistości są to guzy, ale łagodne. Oznacza to, że nie są nowotworowe w momencie powstania. Jednak niektóre polipy ząbkowane mogą z czasem przekształcić się w nowotworowe . Dlatego lekarze usuwają te narośla natychmiast po ich wykryciu, aby zapobiec rakowi jelita grubego.

Ząbkowany wygląd tych „polipów ząbkowanych” jest związany ze sposobem ich powstawania. Proces ich powstawania różni się nieco od procesu powstawania innych rodzajów polipów, które zazwyczaj obserwujemy w jelicie grubym, czyli gruczolaków. Ponadto, jeśli „polipy ząbkowane” przekształcą się w raka, proces ten różni się od procesu, w którym „gruczolaki” przekształcają się w raka. Mówi się, że około 25% przypadków raka jelita grubego powstaje z tych „polipów ząbkowanych”. Jeśli jednak rozwiną się w raka, mogą rosnąć nieco szybciej niż inne rodzaje polipów.

Jakie są główne rodzaje `(Polipów ząbkowanych)`?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podzieliła polipy ząbkowane na cztery główne typy. Są one klasyfikowane według wyglądu, czyli cech fizycznych. Cechy te wskazują na zróżnicowanie procesów komórkowych wpływających na wzrost tych polipów. Co ważne, nie wszystkie te typy są przedrakowe . Lekarze klasyfikują je po wykryciu, aby określić prawdopodobieństwo rozwoju raka.

Oto te cztery typy:

• `(Polipy hiperplastyczne)` Polipy hiperplastyczne
• `(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` Sessile Serrated Lesions
• Tradycyjne gruczolaki ząbkowane
• Nieklasyfikowane gruczolaki ząbkowane

`(Polipy hiperplastyczne)` Polipy hiperplastyczne

To najczęstszy rodzaj polipów ząbkowanych, stanowiący około 75% przypadków. Dobrą wiadomością jest to, że te polipy hiperplastyczne są nieszkodliwe i nie przekształcają się w raka . „Hiperplastyczność” oznacza po prostu nadmierny rozrost komórek. Oznacza to, że po prostu zbyt wiele komórek rośnie razem. Wiele polipów przedrakowych staje się „dysplastycznych”, co oznacza, że ​​występują w nich nieprawidłowe zmiany w komórkach. Te zmiany w komórkach mogą prowadzić do raka.

`(Sessile Serrated Lesions - SSLs)` Sessile Serrated Lesions

Około 20% polipów ząbkowanych należy do podtypu zwanego Sessile Serrated Lesions (SSL). Jest to typ polipa ząbkowanego o najwyższym ryzyku przekształcenia się w nowotwór . Określenie „siedzący” odnosi się do faktu, że polipy są płaskie, przypominające dyski lub lekko uniesione. Jednak ten kształt można zaobserwować również w nieszkodliwych polipach hiperplastycznych. Dlatego rozróżnienie tych dwóch polipów na podstawie wyglądu jest nieco trudne. Specjaliści potrafią jednak dostrzec pewne różnice w ich strukturze.

Te „(siedzące zmiany ząbkowane)” miały wcześniej kilka nazw. Teraz ta nowa nazwa została użyta, aby uniknąć niepotrzebnego zamieszania. Inną kwestią jest to, że niektóre z tych „(SSL)” wykazują cechy wspomnianej wcześniej „(dysplazji)” (nieprawidłowości komórek), podczas gdy inne ich nie posiadają. Lekarze klasyfikują osoby z „(dysplazją)” jako „siedzące zmiany ząbkowane z dysplazją”. Jednak wszystkie „(SSL)” są uważane za stany przedrakowe .

Tradycyjne gruczolaki ząbkowane

To najrzadszy rodzaj polipów ząbkowanych, spotykany u mniej niż 1% populacji . Są to również stany przedrakowe . Wyglądem przypominają normalne gruczolaki, czyli mają kształt grzyba i wykazują również cechy typowe dla dysplazji. Występują jednak również cechy ząbkowane, przypominające ostrza piły. W przeszłości często mylono je z normalnymi gruczolakami. Dopiero niedawno rozpoznano je jako rodzaj polipa ząbkowanego.

Nieklasyfikowane gruczolaki ząbkowane

Ostatni typ to polipy, które nie pasują jednoznacznie do żadnej z powyższych kategorii. Mogą mieć płaski, ząbkowany wygląd, ale mogą również wykazywać cechy podobne do „dysplazji” lub „gruczolaków”. Chociaż są rzadkie, lekarze uważają, że ważne jest rozpoznanie tych polipów, których nie da się jednoznacznie sklasyfikować, ponieważ przyszłe badania mogą ujawnić więcej informacji na ich temat. Wciąż poznajemy „polipy ząbkowane”.

Jak powszechne są polipy ząbkowane?

Polipy ząbkowane występują w około 30% kolonoskopii. W większości przypadków są to nieszkodliwe polipy hiperplastyczne. Jednak około 10% to polipy przedrakowe, takie jak siedzące zmiany ząbkowane (SSL). Podczas kolonoskopii lekarz nie zawsze jest w stanie odróżnić te dwa rodzaje polipów. Dlatego w razie wątpliwości tkanka jest pobierana, wysyłana do laboratorium i badana pod mikroskopem przez patologa.

Czym jest zespół polipowatości ząbkowanej (SPS)?

Zespół polipowatości ząbkowanej (SPS) to rzadka choroba. Dzieje się tak, gdy…Polipy ząbkowane tworzą się w dużych ilościach w całym jelicie grubym. Wcześniej nazywano to zespołem polipowatości hiperplastycznej. Możesz mieć ponad 20 polipów lub mogą być one większe niż normalnie. Są one również bardziej narażone na stany przedrakowe. Osoby z tym schorzeniem mają 25% ryzyko zachorowania na raka. Schorzenie to dotyka około 0,4% populacji.

Czy polipy ząbkowane powodują objawy?

W większości przypadków polipy jelita grubego, w tym polipy ząbkowane, nie powodują żadnych objawów . Bardzo rzadko duże polipy mogą powodować krwawienie lub zmiany w rytmie wypróżnień. Niektórzy mogą zauważyć krew w stolcu lub mieć niewyjaśnioną biegunkę lub zaparcia. Objawy te mogą jednak wynikać również z innych przyczyn. Wiele osób z polipami nawet nie zdaje sobie sprawy z ich obecności . Dlatego lekarze zalecają regularne badania kolonoskopowe.

Co jest przyczyną powstawania tych „(polipów ząbkowanych)”?

Polipy ząbkowane to częsta przypadłość, która zazwyczaj rozwija się wraz z wiekiem. Nie wiemy dokładnie, dlaczego powstają. Wiemy jednak, że mają na to wpływ mutacje genetyczne . Mutacje genetyczne to błędy w kodowaniu komórek podczas podziału i tworzenia nowych komórek. Błędy te powodują, że nowe komórki rosną inaczej niż powinny. Polipy ząbkowane są spowodowane inną mutacją genetyczną niż inne rodzaje polipów.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju polipów ząbkowanych?

Czynniki ryzyka rozwoju polipów ząbkowanych są bardzo podobne do czynników ryzyka rozwoju polipów w jelicie grubym. Są to:

• Mając ponad 50 lat.
• Palenie.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Nadmierne spożycie czerwonego mięsa (np. wołowiny, kozy).
• Otyłość.
• Chorowanie na takie schorzenia jak nieswoiste zapalenia jelit.

Jak zidentyfikować `(Polipy ząbkowane)`?

Najlepszym sposobem na wykrycie polipów ząbkowanych jest kolonoskopia . Czasami jednak można je przeoczyć. Dzieje się tak, ponieważ dwa najczęstsze rodzaje polipów ząbkowanych – polipy hiperplastyczne i siedzące zmiany ząbkowane (SSL) – nie są zbyt widoczne. Są one zazwyczaj małe (około 5 mm) , płaskie lub lekko uniesione, mają ten sam kolor co otaczająca je tkanka i nie mają wyraźnych granic.

Wyobraź sobie, że szukasz maleńkiej, ledwo widocznej plamy na ścianie w tym samym kolorze co farba. To nie jest łatwe, prawda?

Nowy,Kolonoskopy, charakteryzujące się wysoką rozdzielczością i powiększeniem, lepiej wykrywają polipy ząbkowane niż starsze instrumenty. Ważne jest również przygotowanie jelita grubego i przeszkolenie lekarza. Lekarze powinni znać najnowsze wytyczne dotyczące wykrywania polipów ząbkowanych. Niektóre metody kolonoskopii okazały się skuteczniejsze od innych i mogą wpływać na wygląd polipów.

Podczas kolonoskopii lekarz może podejrzewać siedzącą zmianę ząbkowaną lub polip ząbkowany, rodzaj nowotworu, który może przekształcić się w polip. W razie wątpliwości lekarz usunie go podczas zabiegu (polipektomia) . Polip zostanie następnie wysłany do laboratorium w celu zbadania przez patologa. Dopiero wtedy lekarz będzie mógł dokładnie określić rodzaj polipa i postawić ostateczną diagnozę.

Jeśli jednak cierpisz na zespół polipowatości ząbkowanej (SPS), lekarz może go rozpoznać podczas kolonoskopii. Diagnozę SPS można postawić na podstawie liczby polipów ząbkowanych, ich rozmiaru oraz umiejscowienia w jelicie grubym. Statystycznie, polipy ząbkowane większe niż normalnie lub o nietypowym umiejscowieniu w jelicie grubym mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrakowego po dokładnym zbadaniu.

Co się stanie, jeżeli podczas kolonoskopii zostaną wykryte „(Polipy ząbkowane)”?

Polipy hiperplastyczne są powszechne i nie stanowią powodu do niepokoju . Jeśli jednak lekarz podejrzewa u Ciebie polip ząbkowany, należy go usunąć . Ma to na celu dokładne określenie jego typu i zapobieżenie przekształceniu się w polip nowotworowy. Jeśli potwierdzi się, że jest to polip przedrakowy, lekarz zaplanuje kolejną kolonoskopię stosunkowo szybko , abyś miał pewność, że wszelkie nowe polipy zostaną zbadane.

Jak szybko powinienem mieć wykonaną kolonoskopię z powodu polipa ząbkowanego?

Lekarze klasyfikują ryzyko rozwoju raka jelita grubego jako niskie, umiarkowane lub wysokie, w zależności od rodzaju wykrytych polipów ząbkowanych. Ryzyko to jest wykorzystywane do określenia, kiedy należy wykonać kolejną kolonoskopię. Zgodnie z obecnymi wytycznymi,

• Jeśli ryzyko jest średnie , raz na pięć lat .
• Jeśli ryzyko jest wysokie, co trzy lata .
• Jeżeli masz `(SPS)`, zaleca się wykonanie testu raz w roku .
• Polipy hiperplastyczne niskiego ryzyka nie wymagają specjalnego monitorowania.

Czego można się spodziewać w przypadku wystąpienia stanu przedrakowego zwanego „polipem ząbkowanym”?

Jeśli lekarz usunął przedrakowe polipy ząbkowane podczas kolonoskopii, na razie jesteś bezpieczny . Ich usunięcie zmniejszy ryzyko przekształcenia się w nowotwór. Jednak lekarz będzie chciał uważnie monitorować stan Twojego jelita grubego z kilku powodów. Jednym z nich jest to, że te siedzące polipy ząbkowane mogą być trudne do całkowitego usunięcia podczas polipektomii ze względu na ich płaski kształt i rozmyte brzegi.

Wyobraź sobie, że podnosisz kawałek galaretki, który spadł na podłogę. Czasami zostają jakieś małe kawałki, prawda? Tak to już jest.

Jeśli po usunięciu pozostaną małe fragmenty komórek lub jeśli polipy nie zostały wykryte podczas poprzedniej kolonoskopii i nie były aż tak widoczne, mogą one rozwijać się w stany przedrakowe. Mogą również rosnąć szybciej niż nowy polip. Ponadto polipy ząbkowane są bardziej podatne na rozwój nowotworowy niż inne typy polipów. Są one również bardziej narażone na rozwój nowotworu w więcej niż jednym miejscu jednocześnie .

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w sprawie polipów jelitowych?

Jeśli jesteś w grupie średniego ryzyka, lekarze zalecają kolonoskopię co 10 lat, począwszy od 45. roku życia. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na raka jelita grubego lub polipy (uwarunkowane genetycznie) lub jeśli cierpisz na schorzenie zwiększające ryzyko rozwoju polipów, takie jak nieswoiste zapalenia jelit, kolonoskopia może być konieczna wcześniej. Zapytaj swojego lekarza, kiedy jest czas na regularną kolonoskopię.

Podobnie jak większość polipów jelita grubego, polipy ząbkowane są powszechne i często nieszkodliwe . Niektóre z nich z czasem mogą stać się szkodliwe. Właśnie dlatego wykonujemy kolonoskopie. Dopóki wykonujemy badania przesiewowe w kierunku polipów ząbkowanych i usuwamy je, jeśli zostaną wykryte, polipy ząbkowane nie mają szans na przekształcenie się w nowotwór złośliwy. Nadal uczymy się o polipach ząbkowanych i ich zachowaniu, ale teraz wiemy już wystarczająco dużo, aby móc oferować leczenie profilaktyczne .

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, przyjrzyjmy się zatem najważniejszym rzeczom, o których należy pamiętać, o których mówiliśmy:

• Polipy ząbkowane to rodzaj mięsistego narośli, która tworzy się w jelicie grubym i wygląda jak krawędzie piły.
• Niektóre rodzaje polipów ząbkowanych, zwłaszcza siedzące zmiany ząbkowane (SSL), mogą z czasem stać się nowotworowe.
• W większości przypadków choroba ta nie daje żadnych objawów , dlatego tak ważne jest regularne poddawanie się badaniu kolonoskopowemu.
• Identyfikując je i usuwając podczas kolonoskopii, można zapobiec nowotworom .
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie polipy ząbkowane, postępuj ściśle według zaleceń lekarza. Konieczne jest regularne poddawanie się badaniom kontrolnym.
• Nie bój się , najważniejsze jest, aby być ich świadomym i wcześnie je rozpoznawać.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. On lub ona doradzi Ci najwłaściwszą metodę.

` Polipy ząbkowane, polipy jelita grubego, kolonoskopia, rak jelita grubego, polipy hiperplastyczne, siedzące zmiany ząbkowane, gastroenterologia