Czym jest SIRS (zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej)? Czy to jak wielki pożar w organizmie? Porozmawiajmy!

Czy słyszałeś kiedyś o chorobie zwanej SIRS (zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej)? Nazwa ta może być Ci obca. Ale to bardzo niebezpieczny stan, który może wystąpić w naszym organizmie. To tak, jakby organizm nadmiernie reagował na drobny problem i wzniecał duży pożar. Omówmy to szczegółowo?

Czym jest SIRS (zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej)?

Mówiąc prościej, SIRS to stan, w którym nasz organizm nadmiernie reaguje na stresor. Wyobraź sobie to jak system obronny kraju. Kiedy pojawia się mały wróg, musi on z nim walczyć w odpowiedni sposób. Ale w przypadku SIRS sytuacja wygląda tak, jakby ta armia rozpoczynała wielką wojnę o drobnostkę. Powoduje to silny stan zapalny w całym organizmie. Ten stan zapalny może uszkodzić nasze ważne narządy, spowodować ich zatrzymanie pracy, a czasem nawet zagrozić życiu. Dlatego jest to niebezpieczne. Kiedy mówimy o stresorach, czym one są?

• Zakażenia : Zakażenia wywołane przez bakterie , wirusy , grzyby itp. Czasami nawet niewielkie zakażenie rany może spowodować gorączkę, ale jeśli się pogorszy, może doprowadzić do SIRS.
• Operacja: Nawet po poważnej operacji organizm może czasami zareagować w ten sposób.
• Ostre zapalenie: Kiedy gdzieś w organizmie pojawia się nagły, silny stan zapalny, na przykład zapalenie trzustki .
• Niedokrwienie: Dzieje się tak , gdy przepływ krwi do części ciała lub narządu ulega zmniejszeniu. Komórki w tych obszarach zaczynają obumierać, a organizm również może na to zareagować.
• Rak: SIRS może również wystąpić w przebiegu niektórych schorzeń nowotworowych.

Takie rzeczy są głównymi przyczynami występowania zespołu SIRS.

Czy SIRS i sepsa to to samo?

Tak, chociaż istnieje niewielki związek między nimi, sepsa to nieco inny stan niż SIRS. Posłuchaj uważnie. Jeśli przyczyną SIRS jest infekcja , to właśnie to nazywamy sepsą . Rozumiesz? Oznacza to, że prawie każda osoba z sepsą ma SIRS. Objawy SIRS pojawiają się, gdy organizm reaguje na infekcję. Jednak nie każda osoba z SIRS ma sepsę. Ponieważ SIRS może być spowodowany nie tylko infekcją, ale także innymi przyczynami, takimi jak operacja, rak i niedokrwienie, jak wspomniano wcześniej. Sepsa to również stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.Dlatego tak ważne jest, aby być świadomym obu tych kwestii.

Jak powszechne jest SIRS?

Naukowcy trudno określić, jak często to występuje, ponieważ nie wszyscy chorzy na SIRS docierają do szpitala na czas. SIRS jest jednak stosunkowo częstym schorzeniem na oddziałach ratunkowych i oddziałach intensywnej terapii (OIT) . W jednym z badań przeanalizowano prawie 27 000 hospitalizowanych pacjentów. 15% z nich miało co najmniej dwa objawy, które można by uznać za SIRS w momencie przyjęcia do szpitala. 47% pacjentów spełniało kryteria SIRS co najmniej raz w trakcie pobytu w szpitalu. Można więc sobie wyobrazić, jak poważna może być ta sytuacja.

Jakie są objawy SIRS? Jak je rozpoznać?

Ponieważ SIRS ma wiele przyczyn i dotyka wiele różnych części ciała, objawy mogą się znacznie różnić. Jeśli jednak występuje jeden lub więcej z tych objawów, nie należy ich ignorować. Warto natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Oto niektóre z nich:

• Zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętych obszarach ciała: podobne do obrzęku wokół rany, ale może być też poważniejsze.
• Silny ból: Niemożliwy do zniesienia ból w dotkniętym obszarze.
• Utrata funkcji części ciała: na przykład niemożność poruszania ręką lub nogą.
• Silne zmęczenie: Możesz czuć się tak zmęczony i senny, że nie będziesz w stanie nic zrobić.
• Przyspieszone tętno (tachykardia): Serce bije szybciej niż normalnie. Może przekroczyć 90 uderzeń na minutę.
• Zaburzenia oddychania: trudności w oddychaniu, przyspieszone oddychanie (ponad 20 razy na minutę).
• Gorączka lub hipotermia : Ciało może się przegrzać i wystąpić gorączka, lub odwrotnie, temperatura ciała może spaść poniżej 36 stopni Celsjusza (96,8 Fahrenheita).
• Dreszcze lub dreszcze: Zaczynają się dreszcze, tak jakbyś miał gorączkę.
• Skóra jest gorąca i wilgotna od potu: Czasami skóra może być gorąca i wilgotna od potu.
• Wysypka skórna: Na skórze mogą pojawić się różne rodzaje wysypek, na przykład egzema.
• Dezorientacja, pobudzenie lub inne zmiany psychiczne: Objawy takie jak dezorientacja, pobudzenie i bełkotliwa mowa.
• Utrata przytomności: To bardzo niebezpieczny objaw.

Najważniejsze:Jeśli masz te objawy, nie zostawaj w domu. Jak najszybciej udaj się do najbliższego szpitala lub zadzwoń pod numer 1990, aby wezwać karetkę. SIRS to nagły przypadek medyczny.

Jakie są przyczyny SIRS?

SIRS, jak wspomniano wcześniej, występuje, gdy nasz układ odpornościowy nadmiernie reaguje na czynnik stresogenny. Zazwyczaj nasz organizm wykorzystuje stan zapalny, aby nam pomóc. Pomyślmy, kiedy mamy ranę, puchnie i czerwienieje, ponieważ komórki zaczynają ją zwalczać i goić. Jednak w przypadku SIRS ta reakcja staje się niepotrzebnie silna , a sam stan zapalny wyrządza nam ogromną krzywdę. Oto kilka głównych przyczyn, które mogą wpływać na stan SIRS:

• Ostre zachłyśnięcie się pokarmem lub płynem: Jeśli podczas jedzenia lub picia pokarm lub płyn zostanie połknięty i przedmioty te dostaną się do płuc, może to również spowodować SIRS.
• Ostre niedokrwienie narządu docelowego: sytuacja, gdy dopływ krwi do ważnego narządu, takiego jak mózg, serce czy nerki, nagle zostaje wstrzymany lub znacznie zmniejszony.
• Ostre zapalenie trzustki: Jest to również poważna choroba.
• Niepożądana reakcja na lek: Organizm może źle reagować na niektóre leki.
• Zakażenia bakteryjne: Ciężkie zakażenia bakteryjne, takie jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych.
• Nowotwory krwi (nowotwory hematologiczne): Choroby takie jak białaczka, chłoniak i szpiczak mnogi.
• Oparzenia: SIRS może wystąpić również w wyniku poważnych oparzeń.
• Rumień wielopostaciowy: Jest to ciężka reakcja skórna.
• Brak dopływu krwi do jelit i perforacja przewodu pokarmowego.
• Niemedyczne używanie substancji psychoaktywnych i przedawkowanie.
• Zapalenie naczyń: Jest to stan zapalny występujący w naczyniach krwionośnych.
• Zespół wstrząsu toksycznego: Jest to również stan zagrażający życiu, wywołany infekcją bakteryjną.
• Urazy i urazy związane z zabiegami chirurgicznymi.
• Choroby przypominające grypę wirusową: Czasami nawet zwykła grypa może przekształcić się w SIRS, jeśli stanie się ciężka.
• Rozległe zakażenia grzybicze u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Teraz zapewne rozumiesz, że SIRS może mieć wiele przyczyn.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie SIRS?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój SIRS niż inni. Dowiedzmy się, kim oni są.

• Wiek: Na większe ryzyko narażone są małe dzieci i osoby powyżej 65 roku życia , ponieważ ich układ odpornościowy może być nieco słabszy.
• Osłabiony układ odpornościowy: U osób poddawanych leczeniu raka, osób zakażonych wirusem HIV oraz osób po przeszczepie narządów układ odpornościowy jest osłabiony, co zwiększa ryzyko wystąpienia SIRS.
• Choroby przewlekłe: Osoby cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, marskość wątroby (stwardnienie wątroby) i POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) również znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka.
• Istniejące zakażenie: Jeśli występuje już zakażenie, na przykład zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie tkanki łącznej (zakażenie skóry), istnieje większe prawdopodobieństwo, że stanie się ono poważniejsze i przejdzie w zespół SIRS.

Jeśli więc Ty lub ktoś, kogo znasz, ma te czynniki ryzyka, bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na objawy SIRS.

Jak lekarze diagnozują SIRS?

Ponieważ SIRS jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, lekarze starają się zdiagnozować go jak najwcześniej. W tym celu stosują następujące metody:

• Badanie fizykalne: Twoje ciało zostanie zbadane, a w szczególności takie parametry życiowe, jak gorączka, tętno, częstość oddechów i ciśnienie krwi.
• Twoje objawy: Zapytamy Cię szczegółowo o dolegliwości, których doświadczasz.
• Twoja historia medyczna: Zostaniesz zapytany o przebyte choroby i przyjmowane leki.
• Możliwa przyczyna SIRS: Znalezienie przyczyny SIRS pomoże również w postawieniu diagnozy.

Zazwyczaj lekarz z takimi objawami podejrzewa SIRS i natychmiast rozpoczyna leczenie. Dodatkowo może zlecić kilka innych badań w celu dalszej oceny stanu zdrowia i ustalenia dokładnej przyczyny SIRS. Na przykład:

• Badania krwi: Mogą one wykryć wiele czynników. Na przykład podstawowy panel metaboliczny, morfologię krwi (sprawdzającą liczbę białych krwinek), test kwasu mlekowego, próby wątrobowe, próby nerkowe itp.
• Poziom tlenu we krwi.
• Analiza moczu.
• Badanie hodowli bakteryjnej: Aby dowiedzieć się, czy występuje infekcja, a jeśli tak, to jakie bakterie ją wywołują.
• Badania obrazowe:Badania takie jak prześwietlenie rentgenowskie czy tomografia komputerowa mogą pokazać, co dzieje się wewnątrz organizmu.

Kryteria SIRS

Aby zdiagnozować SIRS, muszą wystąpić co najmniej dwa z poniższych objawów:

• Temperatura ciała: wzrost o więcej niż 38 stopni Celsjusza (100,4 Fahrenheita) lub spadek o więcej niż 36 stopni Celsjusza (96,8 Fahrenheita).
• Tętno: Zwiększone do ponad 90 uderzeń na minutę.
• Częstotliwość oddechów: zwiększenie liczby oddechów na minutę o więcej niż 20 lub spadek ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi o więcej niż 32 mmHg.
• Liczba leukocytów (białych krwinek): wzrost o ponad 12 000.

Jednak w przypadku dzieci kryteria te są nieco inne. Aby zdiagnozować SIRS, konieczna jest nieprawidłowa liczba białych krwinek we krwi i nieprawidłowa temperatura ciała. Wynika to z faktu, że tętno i częstość oddechów u dzieci są zazwyczaj nieco wyższe niż u dorosłych.

Jak leczy się SIRS?

Leczenie SIRS wymaga rozważenia dwóch głównych kwestii. Po pierwsze , należy leczyć przyczynę SIRS. Po drugie, należy zapobiegać zespołowi dysfunkcji wielonarządowej (MODS). Opcje leczenia mogą się różnić w zależności od przyczyny SIRS. Oto jednak kilka najczęstszych metod leczenia:

• Podawanie płynów dożylnie (dożylne): Pomaga to zapewnić dobry przepływ krwi do narządów ciała i zapobiega nadmiernemu spadkowi ciśnienia krwi.
• Antybiotyki: Jeśli przyczyną SIRS jest infekcja bakteryjna, podaje się te leki.
• Leki obkurczające naczynia krwionośne: Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie, podaje się je w celu jego przywrócenia do normy.
• Kortykosteroidy: Stosuje się je, aby zapobiec wystąpieniu szoku u organizmu lub pomóc mu w powrocie do zdrowia.
• Insulina dożylna (insulina dożylna): kontrola poziomu cukru we krwi (jeśli to konieczne).
• Zabieg chirurgiczny: Na przykład zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie ropy z ropiejącej rany, usunięcie uszkodzonej tkanki lub sprawdzenie, co dzieje się wewnątrz organizmu.

Wyobraź sobie, że jeśli masz niewydolność nerek, możesz potrzebować dializ (oczyszczania krwi). Podobnie, jeśli masz niewydolność oddechową, możesz potrzebować podłączenia do respiratora mechanicznego.

Czy możliwe jest wyzdrowienie z SIRS? Jakie są rokowania?

Rokowanie w przypadku SIRS zależy od kilku czynników.

• Jak szybko zdiagnozowano u Ciebie chorobę i jak szybko rozpoczęto leczenie.
• Jaka jest główna przyczyna SIRS?
• Czy występują u Ciebie czynniki ryzyka rozwoju SIRS (np. osłabiony układ odpornościowy).

Dobrą wiadomością jest to, że przy szybkim leczeniu większość osób z SIRS całkowicie wraca do zdrowia i może wrócić do normalnego życia. Jest to jednak poważny stan, który czasami może być śmiertelny. Współczynnik śmiertelności z powodu SIRS wynosi około 7%. Współczynnik śmiertelności w przypadku sepsy jest następujący:

• W przypadku sepsy: 1,3%
• W przypadku ciężkiej sepsy: 9,2%
• W przypadku wstrząsu septycznego (stan wywołany sepsą): 28%

Dlatego niezwykle ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku wystąpienia objawów SIRS, ponieważ istnieje ryzyko zgonu.

Jakie są możliwe powikłania SIRS?

SIRS (zwłaszcza wywołany infekcją) może prowadzić do ciężkiej sepsy lub wstrząsu septycznego. Może również prowadzić do niewydolności wielonarządowej lub jednonarządowej. Dodatkowo mogą wystąpić powikłania takie jak:

• Ostra niedoczynność nadnerczy: występuje, gdy nadnercza nie produkują wystarczającej ilości ważnych hormonów, takich jak kortyzol.
• Ostra encefalopatia: każda choroba mózgu, która wpływa na jego funkcjonowanie lub strukturę.
• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): poważne uszkodzenie płuc.
• Ostre zapalenie transamin: wzrost poziomu niektórych enzymów, które wpływają na pracę wątroby.
• Ostra martwica cewek nerkowych: uszkodzenie nerek.
• Zakrzep krwi w żyłach głębokich (zakrzepica żył głębokich - DVT).
• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC): Powoduje to tworzenie się małych skrzepów krwi w całym ciele, co zwiększa krwawienie.
• Hemoliza: rozpad czerwonych krwinek.
• Kwasica metaboliczna: Zwiększona kwasowość organizmu.
• Trombocytoza (zwiększona liczba płytek krwi) lub trombocytopenia (zmniejszona liczba płytek krwi).

Niektóre z tych powikłań można leczyć i wyleczyć, a nawet odwrócić. Niektóre jednak, takie jak uszkodzenie mózgu, mogą być trwałe. Dlatego SIRS jest tak niebezpieczny.

Co możemy zrobić, aby zapobiec SIRS?

Chociaż nie da się całkowicie zapobiec SIRS, istnieje kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka jego wystąpienia. Zobaczmy, jakie to działania.

• Zawsze przestrzegaj zasad higieny: staraj się zapobiegać infekcjom wirusowym, szczególnie poprzez mycie rąk.
• Utrzymywanie skaleczeń i innych ran w czystości aż do momentu zagojenia: Uważaj, aby nawet mała rana nie zaczęła się ropieć.
• Przyjmowanie zalecanych szczepionek na czas: Może to uchronić przed wieloma infekcjami.
• Zapewnij sobie odpowiednie leczenie w przypadku chorób przewlekłych: Ważne jest, aby kontrolować takie choroby, jak cukrzyca czy nadciśnienie.
• Jeśli objawy istniejącego schorzenia lub choroby się nasilają, należy udać się do lekarza: Nie ignoruj ​​niczego nieznaczącego.
• W przypadku poważnego urazu lub podejrzenia infekcji należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską: Szybkie leczenie może zapobiec poważniejszym szkodom.

Ostatnie przesłanie do domu

Pierwszą rzeczą, którą należy pamiętać, jest to, że SIRS (zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej) to nagły przypadek medyczny, który może zagrażać życiu . Aby zapobiec SIRS, konieczne jest natychmiastowe leczenie w przypadku infekcji, powikłań choroby lub poważnych urazów. Nieleczony SIRS może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci. Jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka SIRS (np. osłabiony układ odpornościowy, przewlekła choroba), porozmawiaj z lekarzem o tym, jak sobie z nimi radzić, jakie są objawy SIRS i co robić w przypadku ich wystąpienia. Dbaj o swoje zdrowie i bądź świadomy. To najważniejsze! SIRS, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, sepsa, sepsa, zapalenie, infekcja, reakcja organizmu, leczenie ratunkowe