Czujesz drętwienie lub pieczenie w dłoniach i stopach? To może być neuropatia małych włókien nerwowych!

Czy kiedykolwiek czułeś mrowienie w dłoniach i stopach lub pieczenie, jakby mrówki chodziły po dłoniach i stopach? Nie lekceważ tych objawów, bo to po prostu się zdarza, prawda? Czasami za tymi objawami może kryć się schorzenie, które wymaga uwagi. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu zwanym neuropatią małych włókien nerwowych (SFN) , które występuje, gdy małe włókna nerwowe w naszym ciele ulegają uszkodzeniu.

Czym zatem jest neuropatia małych włókien?

Mówiąc prościej, jest to schorzenie nerwów należące do kategorii neuropatii obwodowej . Schorzenie to występuje, gdy bardzo delikatne, małe włókna nerwowe w naszej skórze ulegają z jakiegoś powodu uszkodzeniu. Te małe włókna nerwowe wysyłają sygnały do ​​mózgu o bólu i temperaturze ciała. Kiedy więc te włókna są uszkodzone, jak wspomniano wcześniej, może wystąpić drętwienie i pieczenie w dłoniach i stopach.

Jednak nie dotyczy to tylko dłoni i stóp. Może również oddziaływać na inne małe włókna nerwowe, które kontrolują ważne funkcje organizmu, takie jak ciśnienie krwi i tętno .

Objawy SFN mogą być czasami bardzo poważne i mieć znaczący wpływ na jakość życia . Chociaż nie jest to poważny stan zagrażający życiu, czasami może być objawem innej poważnej choroby. Dlatego lekarze starają się znaleźć przyczynę tego schorzenia, leczyć je, a także przepisywać leki łagodzące te bolesne objawy.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości nie jest to bardzo powszechne schorzenie. Według jednego z badań, około 53 osoby na 100 000 osób na świecie cierpi na neuropatię małych włókien. Naukowcy uważają jednak, że liczba ta może być znacznie wyższa. Uważają, że nie każda osoba z tą chorobą jest prawidłowo diagnozowana. Być może zatem problem ten dotyczy więcej osób, niż nam się wydaje.

Jakie są objawy neuropatii małych włókien nerwowych (SFN)?

Objawy tego schorzenia mogą się różnić u poszczególnych osób. Jednak najczęstszymi wczesnymi objawami są mrowienie lub pieczenie w dłoniach i stopach. Objawy te czasami pojawiają się i ustępują, czasami są stałe i często nasilają się z czasem.

Inne objawy, które mogą wystąpić to m.in.:

• Czujesz zawroty głowy lub masz wrażenie, że zaraz zemdlejesz.
• Uczucie szybszego bicia serca (kołatanie serca) .
• Drętwienie .
• Niezdolność odczuwania bólu, ciepła lub zimna w niewielkiej części ciała.
• Skurcze żołądka , niestrawność.
• Silniejsze niż zwykle pocenie się.

Wyobraź sobie, jak irytujące byłoby, gdybyś miał wrażenie, że twoje dłonie i stopy są kłute kijami lub płoną, nawet gdy po prostu tam stoisz.

Dlaczego występuje neuropatia małych włókien nerwowych (SFN)? Jakie są jej przyczyny?

Zaskakujące jest to, że około połowa przypadków neuropatii małych włókien występuje bez wyraźnej przyczyny . Lekarze nazywają to „ idiopatyczną neuropatią małych włókien”. Oznacza to, że nie można ustalić dokładnej przyczyny.

Jednakże badania wykazały, że przyczyną tego zjawiska mogą być również różne choroby, niektóre schorzenia dziedziczne i narażenie na działanie niektórych toksyn.

Stan ten może być również spowodowany niektórymi chorobami.

Cukrzyca jest główną i najczęstszą chorobą, która na nią wpływa. Poza tym, następujące choroby mogą również powodować SFN:

• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu .
• Choroby spowodowane osłabionym układem odpornościowym, na przykład celiakia , sarkoidoza lub zespół Sjögrena .
• Zaburzony metabolizm glukozy (zaburzona nietolerancja glukozy) .
• Niektóre choroby zakaźne, na przykład zapalenie wątroby typu C lub HIV (wirus niedoboru odporności ludzkiej) .
• Zespół metaboliczny .
• Choroba tarczycy .
• Sepsa jest ciężką infekcją.
• Niedobór witaminy B.

Może to być również spowodowane pewnymi uwarunkowaniami dziedzicznymi.

Mutacje genetyczne w genach, które pomagają naszym komórkom wytwarzać i przesyłać sygnały elektryczne przez układ nerwowy, również mogą powodować SFN. Inne choroby dziedziczne to:

• Zespół Ehlersa-Danlosa
• Choroba Fabry'ego
• Amyloidoza rodzinna
• Choroba Pompego
• Porfiria
• Choroba Wilsona

Niektóre leki i toksyny...

Ryzyko rozwoju neuropatii małych włókien nerwowych może również wzrosnąć podczas stosowania niektórych leków. Przykłady:

• Niektóre antybiotyki , na przykład metronidazol , nitrofurantoinai Linezolid .
• Leki chemioterapeutyczne , takie jak Bortezomib , Talidomid i Winkrystyna (Oncovin) .
• Inhibitory czynnika martwicy nowotworu , na przykład etanercept .

Jakie czynniki nasilają objawy? (Czynniki wyzwalające)

Zazwyczaj czynnikami wywołującymi te objawy są zimne powietrze uderzające w skórę lub kawałek materiału ocierający się o nią . Wyobraź sobie, że śpisz w nocy, a prześcieradło ociera się o twoje nogi. Odczuwasz nieznośne drętwienie i ból… Nawet coś tak drobnego może powodować u tych osób ogromny ból.

Jakie są powikłania tego schorzenia? Czy powinienem się bać?

Neuropatia małych włókien nerwowych może osłabiać zdolność odczuwania bólu. Na przykład, jeśli przypadkowo dotkniesz czegoś gorącego, istnieje większe prawdopodobieństwo poparzenia, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Może również powodować zawroty głowy i wpływać na chód . A zatem istnieje większe prawdopodobieństwo upadku, prawda? Dlatego też musisz uważać na te rzeczy.

Jak lekarz stawia diagnozę? (Diagnoza)

Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby . Nie ma jednego testu, który pozwalałby na dokładną diagnozę neuropatii małych włókien nerwowych. Istnieje jednak kilka powszechnie wykonywanych testów:

• Elektromiografia (EMG) : badanie polegające na badaniu aktywności elektrycznej nerwów i mięśni.
• Testy genetyczne : sprawdzenie przyczyn dziedzicznych.
• Badania obrazowe : takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny .
• Badania przewodnictwa nerwowego : Obserwacja prędkości, z jaką sygnały przemieszczają się przez nerwy.
• Biopsja skóry - badanie gęstości włókien nerwowych : Pobiera się niewielką próbkę skóry i bada ją pod mikroskopem, aby określić liczbę włókien nerwowych.
• Ilościowy test odruchu aksonowego sudomotorycznego (QSART) : test ten bada aktywność nerwów kontrolujących pocenie.

Ponadto lekarze mogą również zlecić badania w celu wykrycia innych schorzeń, np. cukrzycy, które mogą być przyczyną neuropatii małych włókien.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Podczas leczenia tej choroby lekarze skupiają się przede wszystkim na łagodzeniu bólu, który ona powoduje.Dostępne są leki i inne metody leczenia. Neuropatia małych włókien nerwowych często jest powikłaniem innej choroby, dlatego ważne jest leczenie również schorzenia podstawowego .

Leki przeciwbólowe

Istnieje kilka rodzajów leków, które można stosować w celu kontrolowania bólu:

• Niektóre leki przeciwdrgawkowe , takie jak gabapentyna , pregabalina i topiramat , mogą pomóc złagodzić ból nerwowy.
• Niektóre leki przeciwdepresyjne , takie jak amitryptylina , nortryptylina i dezypramina , są również dobre na ból nerwów.
• Środki znieczulające miejscowo : Na przykład kremy z lidokainą lub kapsaicyną . Przynoszą ulgę po nałożeniu na bolące miejsce.

Pamiętaj, że bardzo ważne jest stosowanie leków ściśle według zaleceń lekarza.

Czego można się spodziewać, żyjąc z tą chorobą?

Neuropatia małych włókien nerwowych rozwija się bardzo powoli . Czasami objawy mogą się nasilać, a następnie utrzymywać się przez lata. Jedno z badań wykazało, że u 13–36% osób z neuropatią małych włókien nerwowych ostatecznie rozwija się neuropatia dużych włókien nerwowych, schorzenie, które atakuje duże włókna nerwowe . Może to powodować utratę czucia, na przykład dotyku i wibracji, jak w przypadku noszenia rękawiczek.

Rokowanie po leczeniu zależy od przyczyny SFN. Na przykład, jeśli chorujesz na cukrzycę, będziesz musiał przyjmować leki na cukrzycę do końca życia. Porozmawiaj więc z lekarzem o swoim stanie zdrowia i o tym, jak leczenie może pomóc w kontrolowaniu bólu i innych objawów.

Czy ma to wpływ na długość życia?

Nie, neuropatia małych włókien nerwowych sama w sobie nie skróci życia . Jednakże, jeśli występuje choroba, która ją powoduje, taka jak cukrzyca czy HIV, może ona wpłynąć na długość życia.

Jak dbać o siebie?

Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zadbać o siebie, jest radzenie sobie z bólem spowodowanym neuropatią małych włókien nerwowych. Lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwbólowe, ale możesz również rozważyć programy leczenia bólu . Mogą one obejmować poradnictwo i terapię, ćwiczenia fizyczne oraz masaż lub fizjoterapię.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Objawy neuropatii małych włókien nerwowych mogą się zmieniać i nasilać z czasem. Jeśli cierpisz na SFN, poinformuj o tym lekarza, jeśli zauważysz objawy, które początkowo występowały w jednej części ciała, a następnie pojawiły się w innej. Na przykład:

• Szkoda, że ​​ten "patyczkowaty" ból w nogach nie daje się teraz odczuć także w rękach.
• Jeśli częstotliwość ataków bólu wzrosła lub ból stał się bardziej dotkliwy.
• Jeśli pojawiły się nowe objawy, takie jak zawroty głowy lub trudności w chodzeniu.

Dobrze jest w takich chwilach szybko udać się do lekarza.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, pamiętaj, aby zadać sobie następujące pytania:

• Jaka jest przyczyna moich objawów?
• Czy moje objawy się pogorszą?
• Jakie zabiegi są mi zalecane?
• Czy ta choroba będzie u mnie trwać wiecznie?

Znajomość odpowiedzi na te pytania da ci większą jasność myślenia.

Co zatem powinniśmy z tego zapamiętać? (Wnioski do zapamiętania)

Neuropatia małych włókien nerwowych (SFN) to przewlekła choroba powodująca drętwienie, pieczenie i ból kończyn, co może wpływać na jakość życia. Często pojawia się jako objaw innej, potencjalnie poważnej choroby.

Lekarze leczą SFN, kontrolując przyczynę schorzenia. Istnieją również terapie i programy pomagające w łagodzeniu bólu i innych objawów. Jeśli odczuwasz drętwienie lub pieczenie w dłoniach i stopach, nie ignoruj ​​tego i skonsultuj się z lekarzem. Objawy te mogą być wczesnymi oznakami poważnej choroby. Nie martw się, jeśli wcześnie postawisz diagnozę i rozpoczniesz leczenie, zazwyczaj możesz kontrolować stan.

` Neuropatia małych włókien nerwowych, SFN, ból nerwów, mrowienie, drętwienie, cukrzyca, neuropatia