Poważne urazy kręgosłupa: Dowiedz się więcej o urazach rdzenia kręgowego

Czy widziałeś kiedyś kogoś, kto nie mógł chodzić lub stracił kończynę po wypadku? Główną przyczyną tak poważnych schorzeń może być uszkodzenie rdzenia kręgowego, czyli głównego pnia nerwowego biegnącego przez kręgosłup. To schorzenie, którego wiele osób się boi, a jednocześnie jest bardzo poważne. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o nim w bardzo prosty sposób, w sposób, który łatwo zrozumieć.

Czym właściwie jest uszkodzenie rdzenia kręgowego?

Mówiąc najprościej, uraz rdzenia kręgowego (SCI) to każde uszkodzenie rdzenia kręgowego, głównego rdzenia nerwowego w kręgosłupie. Ten rdzeń nerwowy przenosi i przekazuje sygnały z mózgu do niemal każdej innej części ciała. Uszkodzenia te mogą mieć różny stopień nasilenia – od drobnych, możliwych do opanowania, po bardzo poważne, trwające całe życie.

Wyobraź sobie nasz układ nerwowy jako autostradę. Dwiema głównymi częściami tej autostrady są mózg i rdzeń kręgowy. Ta autostrada ma drogi dla pojazdów (wiadomości) pochodzących z mózgu i oddzielne drogi dla pojazdów (wiadomości) docierających do mózgu.

Nerwy odchodzące od rdzenia kręgowego są jak wjazdy i zjazdy na tej autostradzie. Sygnały docierają do wszystkich części ciała przez te zjazdy.

Uraz rdzenia kręgowego jest jak zamknięcie drogi na autostradzie. Ale w rzeczywistości, w przeciwieństwie do autostrady, nie ma objazdów, gdy rdzeń kręgowy jest uszkodzony. Jeśli droga jest zamknięta, pojazdy (komunikaty) nią przejeżdżające nie mogą dotrzeć tam, gdzie powinny. Jeśli uszkodzenie jest poważne, te zamknięcia dróg mogą być trwałe. Dlatego występują poważne objawy, takie jak paraliż.

Jak klasyfikujesz te szkody?

Lekarze klasyfikują urazy rdzenia kręgowego (SCI) na dwa główne sposoby. Pierwszy opiera się na lokalizacji urazu. Drugi na jego ciężkości . Należy pamiętać, że może to zakłócić przekazywanie sygnałów do i ze wszystkich części ciała poniżej urazu.

Klasyfikacja według miejsca uszkodzenia

Nasz kręgosłup składa się z kilku części. Objawy różnią się w zależności od tego, która część jest uszkodzona.

• Kręgosłup szyjny: Znajduje się w szyi. Rozciąga się od podstawy głowy do poziomu ramion. Uszkodzenie tego obszaru jest najpoważniejsze.
• Kręgosłup piersiowy: Rozciąga się od górnej części tułowia do poziomu miednicy.
• Odcinek lędźwiowy kręgosłupa: Znajduje się w dolnej części tułowia.
• Kręgosłup krzyżowy: Składa się z korzeni nerwowych, które rozchodzą się w dół od pośladków.

Klasyfikacja według stopnia uszkodzenia

Informuje o tym, jak duży jest stopień uszkodzenia rdzenia nerwowego.

• Uszkodzenie niepełne:Wygląda na to, że zamknięto tylko kilka pasów autostrady. Niektóre drogi nadal działają, więc na odcinkach poniżej uszkodzeń nadal można znaleźć jakieś funkcje.
• Zakończone: Oznacza to, że wszystkie pasy autostrady są zamknięte. Żadne komunikaty nie mogą być przesyłane. Zwykle skutkuje to trwałą utratą wszystkich funkcji poniżej punktu uszkodzenia.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy występujące w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego zależą od rodzaju zakłóceń w przekazywaniu informacji. Mogą one dotyczyć trzech głównych rodzajów informacji.

Jakie są główne przyczyny uszkodzeń rdzenia kręgowego?

Przyczyn tego poważnego schorzenia może być wiele. Najczęstszą przyczyną są wypadki.

• Wypadki samochodowe: Są przyczyną 37% urazów rdzenia kręgowego.
• Upadki: Zdarzenia takie jak upadek z wysokości, poślizgnięcie się itp. Stanowią one około 31%.
• Akty przemocy: Urazy rdzenia kręgowego spowodowane na przykład postrzałami z broni palnej i pchnięciami nożem. Stanowią one około 15%.
• Wypadki sportowe: Do około 8% urazów dochodzi podczas uprawiania takich sportów jak nurkowanie, szczególnie pod wodą.

Oprócz tych wypadków, przyczyną uszkodzeń rdzenia kręgowego mogą być również inne schorzenia.

• Osteoporoza.
• Guzy i rak kręgosłupa.
• Wypełnione płynem torbiele w rdzeniu kręgowym (syringomielia).
• Zakażenia.
• Zmniejszony przepływ krwi do rdzenia kręgowego (niedokrwienie).
• Niektóre wady wrodzone (rozszczep kręgosłupa).
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Guillaina-Barrégo i stwardnienie rozsiane.
• Porażenie prądem.

Jakie niebezpieczne powikłania się z tym wiążą?

Konsekwencje urazu rdzenia kręgowego mogą być poważne i dożywotnie. Najpoważniejszym z nich jest paraliż.

• Tetraplegia: Czasami nazywana jest „kwadryplegią”. Jest to utrata siły od szyi w dół. Występuje w przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego.
• Paraplegia: Jest to utrata funkcji dolnej części ciała, czyli nóg i dolnej części tułowia. Występuje w przypadku uszkodzenia klatki piersiowej lub dolnych partii ciała.

Oprócz tego mogą wystąpić liczne inne komplikacje:

• Ból neuropatyczny
• Zapalenie płuc
• Zakażenia układu moczowego
• Zakrzepy krwi w nogach i płucach
• Odleżyny
• Ciężkie zakażenia, takie jak sepsa
• Śmierć (szczególnie jeśli uraz dotyczy górnej części pleców)

Jak lekarz stawia diagnozę?

Gdy podejrzewa się uszkodzenie rdzenia kręgowego, lekarze stosują kilka metod, aby je potwierdzić.

1. Badanie fizykalne: Uzyskanie ogólnego obrazu rozmiaru uszkodzenia.

2.Badanie układu nerwowego: sprawdza się, czy kończyny można ruszać, jak są silne, jakie jest ich czucie i odruchy.

3. Badania obrazowe: Tomografia komputerowa (TK) pozwala szybko wykryć uszkodzenia kości. Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala uzyskać bardzo wyraźny obraz kości, tkanek miękkich i nerwów.

4. Inne badania: Badania takie jak elektromiografia, która mierzy sygnały elektryczne z mięśni, mogą pomóc w dokładnym określeniu miejsca uszkodzenia nerwów.

Jak się to leczy?

Metody leczenia różnią się znacznie w zależności od rodzaju i przyczyny uszkodzenia.

Jeśli podejrzewasz, że ktoś uległ wypadkowi i doznał urazu kręgosłupa, nie próbuj go przenosić ani podnosić z jakiegokolwiek powodu. Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy osoba nie jest wynoszona, a ryzyko obrażeń zagrażających życiu jest większe (na przykład w przypadku pożaru pojazdu). Jeśli ktoś nieprzeszkolony przeniesie osobę, obrażenia mogą być jeszcze poważniejsze. Natychmiast wezwij karetkę i zabierz ją na oddział ratunkowy szpitala.

Na oddziale ratunkowym i oddziale intensywnej terapii (OIT) głównym celem lekarzy jest zapobieganie dalszym uszkodzeniom rdzenia kręgowego.

Istnieje kilka głównych metod leczenia:

• Zabieg chirurgiczny: Zabieg chirurgiczny wykonuje się w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy i naprawy uszkodzeń otaczających tkanek.
• Leki: Podaje się leki takie jak sterydy, aby zmniejszyć obrzęk wokół rdzenia kręgowego.
• Trakcja: Metodę tę stosuje się w celu unieruchomienia uszkodzonego obszaru.
• Urządzenia wspomagające: Urządzenia takie jak kołnierze (ortezy) i aureole pomagają ustabilizować obszar urazu.

Lekarze skupili się ponadto na nowych metodach leczenia, które wciąż znajdują się w fazie badań.

Opieka długoterminowa i rehabilitacja

Osoba z urazem rdzenia kręgowego będzie wymagała dodatkowej opieki przez tygodnie i miesiące, a może nawet przez całe życie.

• Fizjoterapia: Pomaga zbudować siłę i przystosować się do życia z urazem.
• Terapia zajęciowa: nauka samodzielnego wykonywania codziennych czynności.
• Terapia logopedyczna: Pomaga osobom z urazami górnego odcinka rdzenia kręgowego, mającym trudności z połykaniem i komunikacją.
• Wsparcie zdrowia psychicznego:Kiedy coś takiego się zdarza, może to być bardzo wyniszczające, nie tylko fizycznie, ale i psychicznie. Dlatego tak ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty zdrowia psychicznego.

Czy można uniknąć tej sytuacji?

Większość urazów rdzenia kręgowego jest spowodowana nieoczekiwanymi wypadkami, ale możemy podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko.

• Należy prawidłowo nosić sprzęt bezpieczeństwa i zapinać pasy bezpieczeństwa.
• Jedź ostrożnie i bezpiecznie.
• Unikaj upadków. Uważaj na śliskie powierzchnie w domu.
• Unikaj nurkowania w miejscach, z których nie widać dna.
• Unikaj alkoholu i narkotyków. Mogą one znacznie zwiększyć ryzyko wypadków.