Wyobraź sobie, że naczynia krwionośne w naszym ciele przypominają sieć dróg w mieście. To właśnie tymi drogami płynie krew, niosąc tlen i składniki odżywcze, których potrzebuje każda komórka w naszym ciele. Gdy wszystko idzie dobrze, ruch odbywa się bez żadnych przeszkód. Ale co się stanie, jeśli nagle jakaś poważna przeszkoda, na przykład duży kamień, zablokuje tę główną drogę? Ruch zostanie całkowicie zatrzymany, prawda? To samo dzieje się, gdy w jednym z naszych naczyń krwionośnych utworzy się skrzep krwi (zakrzep). Zatrzymuje to przepływ krwi, powodując poważne uszkodzenie narządu zaopatrywanego przez tę żyłę, a nawet może zagrażać życiu. Dzisiaj mówimy o specjalnej operacji, która jest przeprowadzana w celu ratowania życia w tak niebezpiecznej sytuacji.
Mówiąc najprościej, czym jest trombektomia?
Trombektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu skrzepu krwi , który utknął w naczyniu krwionośnym (tętnicy lub żyle). To jak usunięcie zatoru w rurze wodociągowej i przywrócenie jej przepływu. Głównym celem tej operacji jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi zablokowanego przez skrzep.
Te skrzepy krwi mogą tworzyć się w różnych miejscach naszego ciała. Najczęściej występują:
- W nogach
- W rękach
- Jelitowy
- W mózgu
- W płucach
- W sercu
Czasami zabieg ten należy wykonać w ciągu kilku godzin, ponieważ jeśli zostanie wykonany nieprawidłowo, istnieje duże ryzyko utraty kończyny, a nawet życia.
Kto naprawdę potrzebuje tej operacji?
Jeśli masz zakrzep krwi, lekarz najpierw spróbuje leczyć go farmakologicznie. Na przykład, może podać leki przeciwzakrzepowe lub trombolityczne. Jeśli jednak te leki nie pomogą w opanowaniu zakrzepu lub jeśli zakrzep jest duży i wymaga pilnej interwencji, lekarz może zdecydować o wykonaniu trombektomii.
Główne powody wykonania tej operacji to:
- Zapobiegaj powikłaniom zagrażającym życiu: Jeśli w głównym naczyniu krwionośnym prowadzącym do mózgu lub serca utworzy się skrzep krwi, może to mieć śmiertelne skutki.
- Trwałe zatrzymanie uszkodzenia narządu: Jeśli dopływ krwi do ręki lub nogi zostanie odcięty, tkanka w tym narządzie zacznie obumierać. Jeśli dopływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, narząd może zostać unieruchomiony, a nawet może być amputowany.
- Zapobieganie zatorom: Dzieje się tak, gdy skrzep krwi, który utworzył się w jednym miejscu, odrywa się, przemieszcza się wraz z krwią i utknie w innej części ciała, na przykład w płucach. To również bardzo niebezpieczny stan.
Czy istnieją jakieś przeciwwskazania do wykonania zabiegu trombektomii?
Tak, nie każdy może poddać się tej operacji. W niektórych przypadkach szkody wynikające z jej przeprowadzenia mogą przeważać nad korzyściami. Jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów, lekarz może odmówić wykonania operacji:
- Jeśli skrzep krwi znajduje się w miejscu, do którego trudno dotrzeć chirurgicznie.
- Jeśli skrzep krwi znajduje się w bardzo małym naczyniu krwionośnym , wkładanie narzędzi w takie miejsce w celu usunięcia skrzepu może uszkodzić samą żyłę.
- Jeśli możesz kontrolować krzepnięcie krwi za pomocą leków .
- Jeśli masz już istniejącą chorobę krwi .
- W przypadku wystąpienia krwawienia wewnątrz mózgu (krwotok śródczaszkowy) .
- Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, którego nie można regulować nawet lekami.
- Jeśli skrzep krwi istnieje dłużej niż 30 dni i ma charakter przewlekły .
Najważniejsze jest to, że tylko Twój lekarz, który dokładnie zbada Twój stan, może zdecydować, czy konieczna jest trombektomia, czy nie.
Główne schorzenia leczone trombektomią
Zabieg ten stosuje się w przypadku różnych schorzeń. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Stan | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) | Powstawanie skrzepu krwi w żyle głęboko w ciele (często w nodze). |
| Ostre niedokrwienie kończyn | Nagłe zablokowanie tętnicy doprowadzającej krew do ręki lub nogi przez skrzep krwi. |
| Udar | Uszkodzenie części mózgu spowodowane przez skrzep krwi blokujący naczynie krwionośne dostarczające krew do mózgu. |
| Zawał serca (zawał mięśnia sercowego) | Zablokowanie tętnic wieńcowych dostarczających krew do serca przez skrzep krwi. |
| Zatorowość płucna | Skrzep krwi, który utworzył się w innym miejscu ciała (najczęściej w nodze), odrywa się i osadza w żyle w płucach. |
| Ostra niedokrwienność krezki | Nagłe zablokowanie żyły dostarczającej krew do jelit. |
Jakie są rodzaje operacji trombektomii?
Istnieją dwie główne metody wykonywania tego zabiegu. Przyjrzyjmy się różnicom między nimi.
| Trombektomia chirurgiczna / otwarta | Trombektomia przezskórna / małoinwazyjna |
|---|---|
| W tym przypadku chirurg nacina skórę nad żyłą, w której znajduje się skrzep, otwiera naczynie krwionośne i bezpośrednio je usuwa. Dokładniej rzecz ujmując, naczynie krwionośne jest przecinane, wprowadzane jest do niego małe urządzenie przypominające balonik, a skrzep jest wyciągany. Następnie żyła jest zszywana. | Nie wymaga to dużego nacięcia. W skórze wykonuje się niewielki otwór, przez który do naczynia krwionośnego wprowadza się bardzo cienką rurkę zwaną cewnikiem. Następnie, za pomocą technik obrazowania, takich jak prześwietlenia rentgenowskie, rurka ta jest wprowadzana do miejsca, w którym znajduje się skrzep krwi. Tam, za pomocą specjalnego sprzętu, rozbija się skrzep krwi na kawałki lub odsysa go jak odkurzacz. |
| Zabieg ten zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. | Często odbywa się to poprzez podanie pacjentowi środka uspokajającego (sedacji). Nie jest wymagane silne znieczulenie. |
Co należy zrobić przed operacją?
Czasami wykonuje się to w trybie nagłym, więc możesz nie mieć czasu na przygotowanie. Jeśli jednak jest to zabieg planowy, lekarz poinformuje Cię o następujących kwestiach:
- Badania obrazowe: Lekarz może zlecić wykonanie takich badań, jak USG, MRI lub tomografia komputerowa, aby ocenić dokładny rozmiar i lokalizację skrzepu krwi.
- Rzucenie palenia: Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie jak najszybciej przed operacją. Palenie może powodować powikłania po operacji.
- Przerwanie przyjmowania niektórych leków: Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach i preparatach ziołowych. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew (antykoagulantów) na kilka dni przed operacją.
Co dzieje się podczas operacji?
Proces ten może się różnić w zależności od rodzaju zabiegu. W zależności od rozmiaru i umiejscowienia skrzepu krwi, zabieg może trwać od godziny do kilku godzin. Ogólnie rzecz biorąc, wygląda to następująco:
1. Znieczulenie/Sedacja: Do żyły w ramieniu zostanie wstrzyknięty środek znieczulający lub środek uspokajający, dzięki czemu nie będziesz odczuwać bólu.
2. Nacięcie/nakłucie: W chirurgii bezpośredniej skórę przecina się w miejscu, gdzie znajduje się naczynie krwionośne. W metodzie mini-nacięcia wykonuje się mały otwór w skórze, aż do żyły.
3. Kaniulacja (metoda przezskórna): Kaniulę (cewnik) i druty wprowadza się do żyły przez otwór i prowadzi do miejsca skrzepu krwi, jednocześnie oglądając skan.
4. Usunięcie skrzepu krwi: W chirurgii bezpośredniej skrzep jest usuwany za pomocą kaniuli balonowej. W innych metodach skrzep jest kruszony, rozpuszczany lub odsysany za pomocą specjalnych instrumentów.
5. Zamknięcie: W chirurgii bezpośredniej przecięte naczynie krwionośne i skóra są zszywane. W drugiej metodzie kaniula jest usuwana, a otwór jest zamykany zaciskiem lub specjalnym urządzeniem (urządzeniem do zamykania naczyń).
Co się dzieje po operacji? I jakie są ryzyka?
Po operacji zostaniesz przewieziony na oddział obserwacyjny, gdzie Twoje parametry życiowe (ciśnienie krwi, tętno itp.) będą ściśle monitorowane. Niektórzy pacjenci mogą wrócić do domu tego samego dnia. Niektórzy jednak będą musieli pozostać w szpitalu przez kilka dni. Zależy to od Twojego stanu zdrowia.
W drodze do domu lekarz poinformuje Cię o następujących kwestiach:
- Jak dbać o ścieżkę cięcia.
- Leki, które należy przyjmować, i te, których nie należy przyjmować.
- Kiedy będzie można wznowić normalną pracę?
Jak każda operacja, trombektomia niesie ze sobą pewne ryzyko, ale ryzyko to jest zwykle niewielkie w porównaniu ze szkodami, jakie powoduje powstanie zakrzepu krwi.
Przyjrzyjmy się głównym zaletom i zagrożeniom.
| Korzyści | Ryzyko |
|---|---|
| Możliwość ratowania życia. | Uszkodzenie naczynia krwionośnego lub jego zwężenie (stenoza). |
| Zapobieganie utracie kończyny, np. ręki lub nogi. | Nadmierne krwawienie. |
| Minimalizowanie uszkodzeń mózgu wywołanych np. paraliżem. | Gromadzenie się krwi pod skórą (krwiak). |
| Szybko przywraca krążenie krwi i zapobiega uszkodzeniom organów. | Choroby zakaźne. |
| Skrzep krwi odrywa się i utknie w płucach (zatorowość płucna). | |
| Kolejny zakrzep krwi. |
Sytuacje nagłe wymagające wizyty u lekarza
Jeśli po powrocie do domu z zabiegu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Można również udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
- Krwawienie: Jeżeli występuje krwawienie z miejsca zabiegu.
- Ból w klatce piersiowej: Jeżeli nagle poczujesz ból lub ucisk w klatce piersiowej.
- Trudności w oddychaniu (duszność): Jeżeli nagle pojawią się trudności w oddychaniu.
- Dezorientacja: Jeśli odczuwasz zawroty głowy lub oszołomienie, albo masz wrażenie, że tracisz przytomność.
- Zawroty głowy lub utrata równowagi: Jeśli odczuwasz zawroty głowy i masz trudności z chodzeniem.
- Gorączka: Jeśli masz gorączkę, może to być objawem infekcji.
- Ból, obrzęk lub drętwienie rąk lub nóg.
- Z nacięcia sączy się płyn ropny.
Objawy te mogą być oznaką poważnych powikłań, dlatego nie należy ich ignorować.
Przesłanie do domu
- Trombektomia to ważny zabieg ratujący życie, który polega na chirurgicznym usunięciu skrzepu krwi uwięzionego w naczyniu krwionośnym.
- Nie wszystkie zakrzepy krwi wymagają tej operacji. Większość można leczyć farmakologicznie. Operację tę wykonuje się w nagłych i poważnych przypadkach.
- Istnieją dwie główne metody wykonania tego zabiegu (chirurgia bezpośrednia i chirurgia małoinwazyjna). Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.
- Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza (leki, zmiana trybu życia), aby zapobiec ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi po operacji.
- Należy zwrócić uwagę na objawy ostrzegawcze, które mogą wystąpić po zabiegu. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment