Czy słyszałeś kiedyś, jak ktoś powiedział: „Zakrzep krwi utknął”? To może być bardzo niebezpieczne. Wyobraź sobie naczynia krwionośne w naszym ciele jako system rur. Jeśli zakrzep, zwany „skrzepliną”, utworzy się i utknie w dowolnym miejscu tych rur, przepływ krwi przez nie zostaje całkowicie zatrzymany. Jeśli zdarzy się to w głównej żyle doprowadzającej krew do mózgu, serca, ręki lub nogi, narząd ten może zostać uszkodzony, a nawet zagrożony życiem. W takim nagłym wypadku porozmawiamy o bardzo ważnym leczeniu, które może uratować życie już dziś.
Mówiąc najprościej, czym jest trombektomia?
Trombektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu skrzepu krwi, który utknął w jednym z naczyń krwionośnych (tętnicy lub żyły) poprzez zabieg lub podobną specjalistyczną procedurę. To tak, jakby usunąć cząstkę brudu z rury wodociągowej i pozwolić wodzie ponownie płynąć.
Te skrzepy krwi mogą tworzyć się w wielu miejscach naszego ciała. Najczęściej występują w nogach, rękach, jelitach, mózgu, płucach i sercu. Czasami skrzepy te wymagają szybkiego usunięcia, w ciągu kilku godzin. W przeciwnym razie mogą spowodować trwałe uszkodzenie danego narządu, a nawet zagrażać życiu.
Kto naprawdę potrzebuje takiego leczenia?
Zazwyczaj, gdy tworzy się skrzep krwi, podaje się leki, które go rozpuszczają. Nazywamy je „antykoagulantami” (lekami rozrzedzającymi krew) i „lekami trombolitycznymi” (lekami rozpuszczającymi skrzepy krwi). Czasami jednak same te leki nie są w stanie usunąć skrzepu lub w niektórych przypadkach leki nie są dostępne. Wtedy lekarze decydują się na wykonanie trombektomii.
Zabieg ten jest potrzebny głównie w przypadku:
- Jeżeli istnieje ryzyko utraty życia .
- Jeśli istnieje ryzyko, że skrzep krwi (zakrzep) odejdzie od swojego pierwotnego miejsca i wraz z krwią przedostanie się do innego miejsca w organizmie (np. do płuc) (tzw. zator).
- Jeśli istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia danego narządu lub tkanki.
Metoda ta jest niezwykle ważna, ponieważ pozwala szybko przywrócić przepływ krwi do mózgu lub serca, zwłaszcza w sytuacjach nagłych, takich jak udar czy zawał serca.
W jakich przypadkach nie wykonuje się trombektomii?
To leczenie nie jest stosowane w przypadku każdego zakrzepu krwi. W niektórych przypadkach istnieją powody, dla których nie można lub nie należy go stosować. Zobaczmy, jakie to powody.
| Powody, dla których nie należy wykonywać trombektomii | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Trudności w dotarciu do miejsca skrzepu krwi | Niektóre naczynia krwionośne znajdują się w bardzo głębokich, skomplikowanych miejscach. Trudno jest wprowadzić tam narzędzia. |
| Posiadanie skrzepu w bardzo małym naczyniu krwionośnym | Urządzenia nie mogą być wprowadzane do bardzo małych żył. Mogą ulec uszkodzeniu. |
| Uleczalne lekami | Jeśli chorobę można opanować lekami rozrzedzającymi krew, nie ma ryzyka konieczności operacji. |
| Mając zaburzenia krzepnięcia krwi | Niektórzy ludzie mają wrodzone wady krwi i operacja może być dla nich niebezpieczna. |
| Wystąpienie krwawienia do mózgu (krwotok śródczaszkowy) | Jeśli doszło już do krwawienia w mózgu, przeprowadzenie tego typu operacji może pogorszyć sytuację. |
| Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi | Ryzyko jest wyższe, gdy operację przeprowadza się przy bardzo wysokim ciśnieniu krwi. |
Jakie są główne metody usuwania tych skrzepów krwi?
Istnieją dwa główne sposoby wykonania trombektomii. To jak zrobienie dużej dziury, żeby zbudować drogę, albo wywiercenie małej dziury i naprawienie jej od środka.
1. Operacja otwarta (chirurgiczna / otwarta trombektomia)
Podczas tego zabiegu chirurg nacina skórę nad żyłą zawierającą skrzep, powoli ją otwiera, wprowadza specjalne urządzenie przypominające balon (tzw. „cewnik balonowy”) i wyciąga skrzep. Następnie żyła jest ostrożnie zszywana, a skóra zamykana. Jest to tradycyjna metoda.
2. Trombektomia przezskórna / małoinwazyjna
Jest to obecnie najpowszechniej stosowana i najnowocześniejsza metoda. Nie wymaga ona dużego nacięcia. Zamiast tego wykonuje się mały otwór w naczyniu krwionośnym w ramieniu lub nodze, przez który wprowadza się cienką rurkę (cewnik).
Za pomocą technologii obrazowania, takiej jak promienie rentgenowskie, rurka ta jest kierowana do miejsca, w którym znajduje się skrzep krwi. Następnie przez rurkę przepuszcza się specjalne instrumenty,
- Skrzep krwi można rozbić na małe kawałki i rozpuścić (zmielić).
- Inną metodą jest odessanie skrzepu krwi, np. za pomocą odkurzacza (`trombektomia aspiracyjna`).
Metoda ta jest bardzo skuteczna, gdyż nie powoduje poważnych obrażeń, dzięki czemu pacjent może szybko wrócić do zdrowia.
Jakie schorzenia można leczyć tą metodą?
Zabieg ten, zwany trombektomią, jest stosowany w przypadku wielu bardzo poważnych schorzeń.
- Zakrzepica żył głębokich (ZŻG): Zakrzepy krwi, głównie w głębokich żyłach nóg.
- Udar: Skrzep krwi blokuje naczynie krwionośne dostarczające krew do mózgu.
- Zawał mięśnia sercowego: Skrzep krwi w tętnicach wieńcowych dostarczających krew do serca.
- Zator płucny: Skrzep krwi, który utworzył się w innym miejscu ciała, odrywa się i osadza w żyle w płucach.
- Ostra niedokrwienność kończyny: nagła utrata dopływu krwi do ręki lub nogi.
- Zablokowanie naczyń krwionośnych dostarczających krew do jelit (niedokrwienie krezkowe) lub nerek (niedrożność tętnicy nerkowej).
Co się dzieje przed i po leczeniu?
Przed leczeniem
Czasami wykonuje się to w trybie nagłym, więc nie ma czasu na przygotowanie. Jednak przed planowaną trombektomią lekarz może zalecić:
- Badania obrazowe: W celu określenia dokładnego rozmiaru i lokalizacji skrzepu krwi można zlecić badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
- Zaprzestanie palenia: Jeśli palisz, zaleca się rzucenie nałogu przed operacją.
- Świadomość przyjmowanych leków: Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (w tym lekach rozrzedzających krew, lekach przeciwbólowych i witaminach). Niektóre leki mogą wymagać odstawienia przed operacją.
Po leczeniu
Po leczeniu zostaniesz przewieziony na oddział obserwacyjny i monitorowany do czasu ustabilizowania się stanu. Niektórzy pacjenci mogą wrócić do domu tego samego dnia. Inni mogą wymagać kilkudniowego pobytu w szpitalu. Zależy to od umiejscowienia skrzepu krwi i rodzaju zastosowanego leczenia.
Po powrocie do domu,
- Porady dotyczące utrzymania rany w czystości.
- Będziesz musiał nadal przyjmować leki rozrzedzające krew , aby zapobiec ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi.
- Lekarz może zalecić noszenie specjalnych skarpet (pończoch uciskowych) na nogi.
Najważniejsze jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
Jakie są korzyści i zagrożenia?
Jak każda metoda leczenia, ta również niesie ze sobą korzyści i ryzyko.
| Korzyści | Ryzyko |
|---|---|
| Możliwość ratowania życia. | Krwawienie. |
| Minimalizowanie trwałych uszkodzeń narządów. | Uszkodzenie naczynia krwionośnego. |
| Zmniejszanie niepełnosprawności w przypadku udaru mózgu. | Zakażenie rany. |
| Eliminacja ryzyka utraty ręki lub nogi. | Nawrót zakrzepu krwi. |
| Szybko przywraca krążenie krwi. | Skrzep odrywa się i osadza w płucach (zatorowość płucna). |
Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską
Jeżeli po leczeniu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
- Krwawienie lub sączenie się ropy z rany.
- Ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
- Gorączka .
- Silne zawroty głowy lub uczucie omdlenia.
- Dezorientacja lub utrata przytomności.
- Silny ból, obrzęk lub drętwienie rąk lub nóg.
Nie ignoruj tych objawów. Mogą być oznaką innych powikłań.
Przesłanie do domu
- Trombektomia to zabieg ratujący życie, który polega na usunięciu niebezpiecznego skrzepu krwi utkniętego w naczyniu krwionośnym i przywróceniu przepływu krwi.
- W tym celu stosuje się zarówno operacje otwarte, jak i zaawansowane metody wykorzystujące cewniki.
- Lek ten jest powszechnie stosowany w przypadku poważnych schorzeń, takich jak udar mózgu, zawał serca i zakrzepica żył głębokich.
- Ważne jest, aby stosować leki przepisane przez lekarza ściśle według zaleceń, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi po leczeniu.
- W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów po leczeniu należy natychmiast powiadomić lekarza.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment