Czy masz wysoki poziom płytek krwi? Porozmawiajmy o trombocytozie!

Czy kiedykolwiek czytałeś/aś wyniki morfologii krwi i przyglądałeś/aś się ich wynikom? Na pewno zauważyłeś/aś wśród nich wartość „Płytki krwi”. Czasami lekarz mówi: „Liczba płytek krwi jest nieco za wysoka”. W takiej sytuacji normalne jest uczucie strachu i niepokoju. „Co to jest? Czy to coś poważnego?” – myślisz. Dlatego dzisiaj, w bardzo prosty i przystępny sposób, porozmawiajmy o tym wzroście liczby płytek krwi, który w terminologii medycznej nazywa się trombocytozą .

Najpierw zobaczmy, czym są płytki krwi?

Mówiąc najprościej, płytki krwi to rodzaj małych komórek w naszej krwi. Wyobraź sobie je jako małą „grupę pomocniczą”, która pojawia się, by zatamować krwawienie, gdy skaleczysz się lub zadrapie w jakimś miejscu ciała. Szybko docierają do miejsca urazu, sklejają się ze sobą i tworzą skrzep, niczym plaster, który uszczelnia ranę. W ten sposób krwawienie zostaje zatrzymane. Jak widać, płytki krwi są niezbędnym i bardzo ważnym elementem naszego organizmu.

Jednak, jak w przypadku każdej choroby, zbyt wysoki poziom płytek krwi może powodować problemy. Nadpłytkowość to stan, w którym liczba płytek krwi przekracza normę. Kiedy liczba płytek krwi wzrasta w ten sposób, nasza krew może czasami stać się lepka. Może to prowadzić do powstawania niepożądanych skrzepów krwi w miejscach, w których nie doszło do uszkodzenia, czyli wewnątrz naczyń krwionośnych. Nieleczone skrzepy krwi mogą prowadzić nawet do poważnych schorzeń, takich jak zawał serca czy udar mózgu.

Istnieją dwa główne typy trombocytozy:

W zależności od przyczyny wysokiej liczby płytek krwi, schorzenie to można podzielić na dwa główne typy. Ważne jest, aby zrozumieć te dwa, ponieważ metody leczenia będą zależeć od tego typu.

Jeśli jednak badanie krwi wykaże podwyższoną liczbę płytek krwi, oznacza to, że w organizmie dzieje się coś, co wymaga zbadania przez lekarza. W zależności od przyczyny, konieczne może być leczenie długoterminowe, krótkoterminowe lub całkowite odstąpienie od leczenia.

Jakie są objawy podwyższonej liczby płytek krwi?

W rzeczywistości wiele osób nie odczuwa żadnych objawów podwyższonej liczby płytek krwi. Wykrywa się ją przypadkowo, podczas badania krwi z innego powodu.

Jeśli cierpisz na nadpłytkowość reaktywną, możesz odczuwać objawy choroby podstawowej (na przykład gorączkę spowodowaną infekcją).

Jeśli jednak wzrost liczby płytek krwi spowoduje tworzenie się skrzepów krwi lub (bardzo rzadko) krwawienie wewnętrzne, mogą wystąpić pewne objawy. Stan ten najczęściej występuje w przypadku nadpłytkowości samoistnej.

• Zmęczenie
• Częste krwawienia z nosa
• Krwawienie (siniaki) nawet po niewielkim urazie
• Łatwe krwawienie z dziąseł lub innych obszarów wewnątrz jamy ustnej
• Zawroty głowy , niewyraźne widzenie i ból głowy
• Ból, obrzęk i zaczerwienienie dłoni i stóp (objaw schorzenia zwanego erytromelalgią)
• Ból brzucha, szczególnie w prawej górnej części brzucha (może być objawem schorzenia takiego jak zespół Budda-Chiariego)

Dlaczego liczba płytek krwi tak wzrasta? Jakie są tego przyczyny?

Powody również różnią się w zależności od dwóch typów, które omówiliśmy wcześniej.

Przyczyny nadpłytkowości samoistnej (ET)

Jest to spowodowane mutacjami genetycznymi. Nie jest to jednak coś, z czym się rodzimy, lecz coś, co rozwija się z czasem. Mówiąc prościej, dochodzi do zmiany w genach, które nakazują naszemu organizmowi produkcję płytek krwi. W rezultacie szpik kostny zaczyna produkować ich zbyt dużo bez kontroli.

Przyczyny reaktywnej trombocytozy

To po prostu reakcja organizmu na inny problem. Oto kilka typowych przyczyn wysokiego poziomu płytek krwi:

• Krwawienie: Kiedy w wyniku wypadku lub operacji następuje utrata dużej ilości krwi.
• Choroby nowotworowe: Spowodowane niektórymi rodzajami raka.
• Zakażenia: Zakażenia bakteryjne i wirusowe.
• Stany zapalne: Choroby powodujące stan zapalny w organizmie, np. zapalenie stawów.
• Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza.
• Niektóre leki.
• Chirurgiczne usunięcie śledziony: Jedną z funkcji śledziony jest usuwanie starych płytek krwi. Jej usunięcie może zwiększyć liczbę płytek krwi.

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku z tym schorzeniem?

Osoby z nadpłytkowością samoistną (ET) są bardziej narażone na powikłania. W przypadku nadpłytkowości reaktywnej powikłania występują bardzo rzadko.

Największym ryzykiem jest tworzenie się zakrzepów krwi . Jeśli zakrzepy utkną w naczyniu krwionośnym prowadzącym do mózgu, mogą spowodować udar , a jeśli utkną w naczyniu krwionośnym prowadzącym do serca, mogą spowodować zawał serca . Zakrzepy te mogą również tworzyć się w innych miejscach, takich jak płuca i nogi.

Bardzo rzadko ET może rozwinąć się w inne nowotwory krwi, takie jak białaczka, lub powodować bliznowacenie szpiku kostnego (mielofibrozę). Może również zwiększać ryzyko wystąpienia pewnych powikłań w czasie ciąży.

Ale nie martw się. Jeśli cierpisz na ET, lekarz będzie uważnie monitorował Twój stan zdrowia i zaleci odpowiednie leczenie, aby zapobiec takim powikłaniom.

Jak dokładnie lekarze się tego dowiadują?

Nadpłytkowość diagnozuje się przede wszystkim na podstawie badań krwi. Zazwyczaj liczba płytek krwi powyżej 450 000 na mikrolitr krwi jest uważana za wysoką. Lekarz może zlecić ponowne badanie krwi po kilku tygodniach, aby sprawdzić, czy liczba płytek krwi nadal jest wysoka. Jeśli liczba płytek krwi wróciła do normy, zazwyczaj nie ma powodu do obaw.

Jeśli liczba płytek krwi nadal jest wysoka, kolejnym krokiem będzie ustalenie, czy jest ona reaktywna, czy niezbędna. Będzie to wymagało kilku dodatkowych badań.

• Inne badania krwi: Sprawdzają one między innymi poziom żelaza i markery stanu zapalnego, a także sprawdzają pod mikroskopem, czy płytki krwi nie mają nieprawidłowych kształtów.
• Badania genetyczne: Badanie to może wykryć mutacje genetyczne, takie jak JAK2 , CALR1 lub MPL1, które często występują w przypadku nadpłytkowości samoistnej.
• Biopsja szpiku kostnego: Polega na pobraniu bardzo małej próbki szpiku kostnego z miejsca takiego jak kość biodrowa, w znieczuleniu, i zbadaniu jej w laboratorium. Pozwala to ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ET.

Jak się to leczy?

Opcje leczenia zależą od rodzaju trombocytozy i objawów.

W przypadku reaktywnej nadpłytkowości:

Dzieje się tak, gdy liczba płytek krwi wzrasta w odpowiedzi na inną chorobę. Dlatego leczenie jest ukierunkowane na przyczynę leżącą u jej podłoża . Na przykład, jeśli liczba płytek krwi wzrośnie z powodu infekcji, po podaniu antybiotyków w leczeniu tej infekcji liczba płytek krwi powróci do normy w miarę jej gojenia.

W przypadku nadpłytkowości samoistnej (ET):

ET nie jest chorobą uleczalną. Można ją jednak skutecznie kontrolować , zmniejszając ryzyko wystąpienia zakrzepów. Istnieje kilka opcji leczenia:

• Baczna obserwacja: Jeśli nie masz żadnych objawów i ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi jest niewielkie, lekarz może monitorować Twój stan zdrowia, zlecając regularne badania krwi, bez przepisywania żadnych leków.
• Aspiryna w małej dawce: Możesz otrzymać receptę na aspirynę w tabletkach, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Pamiętaj jednak, aby nigdy nie zaczynać przyjmowania aspiryny samodzielnie bez konsultacji z lekarzem.
• Leki obniżające poziom płytek krwi: Leki takie jak hydroksykarbamid, anagrelid i interferon alfa kontrolują produkcję płytek krwi.
• Zabieg usuwania płytek krwi: Jeśli istnieje bezpośrednie ryzyko powstania zagrażającego życiu zakrzepu krwi, krew może zostać przepuszczona przez maszynę w celu odfiltrowania nadmiaru płytek krwi.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie trombocytozę, ważne jest, aby regularnie wykonywać badania krwi zgodnie z zaleceniami lekarza. Zapytaj również lekarza o objawy, które należy natychmiast zgłosić w przypadku ich wystąpienia.

W szczególności, jeśli wystąpią u Ciebie objawy udaru mózgu lub zawału serca (np. nagły ból w klatce piersiowej, trudności z mówieniem, osłabienie jednej strony ciała, opadanie twarzy), natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy.