Czy Twoje dziecko ma takie nawyki? Porozmawiajmy o tikach i zaburzeniach tikowych!

Czy Twoje dziecko czasami mruga oczami bez przerwy? A może wzrusza ramionami? A może po prostu odchrząkuje? Jako matka lub ojciec, to normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany i przestraszony, widząc takie rzeczy. To właśnie nazywamy tikami . Nie są to rzeczy, które robisz celowo, pojawiają się spontanicznie. Nie ma się czego bać, porozmawiajmy o tym szczegółowo i w prosty sposób.

Czym są tiki? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, tiki to nagłe, szybkie ruchy lub dźwięki, które pojawiają się w ciele mimowolnie i powtarzalnie. Są niekontrolowane. Mogą to być mruganie oczami, wzruszanie ramionami lub po prostu buczenie. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała – na twarzy, barkach, rękach, nogach. Czasami tiki te mogą się okresowo zmieniać.

Zazwyczaj tikowi towarzyszy pewien dyskomfort w ciele lub uczucie nagłej potrzeby. Niektórzy potrafią powstrzymać tik przez jakiś czas, ale jest to bardzo nieprzyjemne. Dyskomfort ustępuje po jego ustąpieniu.

Tiki te często występują u dzieci, zwłaszcza w wieku od 5 do 10 lat. Często nie są poważne i z czasem mogą się zmniejszyć lub całkowicie ustąpić. Czasami jednak tiki te mogą być oznaką poważniejszego zaburzenia tikowego , wymagającego leczenia.

Jakie są rodzaje tików?

Tiki dzielimy na dwie główne kategorie: tiki motoryczne, które obejmują ruchy ciała, oraz tiki głosowe, które obejmują głos. Obie te kategorie dzielimy dodatkowo na „proste” i „złożone”.

Tiki ruchowe zazwyczaj pojawiają się jako pierwsze, a następnie tiki werbalne. Ponadto tiki proste występują przed tikami złożonymi.

Proste tiki motoryczne

Są to bardzo krótkie, nagłe ruchy angażujące tylko jedną lub kilka grup mięśni.

• Ruchy oczu, takie jak częste mruganie i przewracanie oczami
• Zrobić kwaśną minę, zrobić z siebie głupca
• Uścisk ramienia
• Trzęsienie głową lub ramionami

Proste tiki wokalne

Są to również krótkie, nagłe dźwięki.

• Częste odchrząkiwanie
• Wydawanie odgłosu podobnego do drapania nosa
• Wydawanie dźwięku przypominającego szczekanie psa
• Wydawanie krótkich dźwięków, takich jak „hum”, „ah”

Złożone tiki motoryczne

Są to w pewnym sensie zorganizowane, powiązane ze sobą wzorce ruchu. Angażują one kilka różnych grup mięśni w ciele, pracujących jednocześnie.

• Ruchy powiązane, takie jak chwytanie za ramię i obracanie głowy przy jednoczesnym robieniu miny.
• Dotykać i badać coś, dotykać (np. dotykać rogu stołu, dotykać książki).
• Skakanie, skakanie w górę.
• Zginanie, skręcanie.

Złożone tiki wokalne

Są one nieco bardziej złożone niż tylko dźwięki. Mogą to być słowa lub frazy.

• Powtarzanie wypowiedzianych słów lub fraz.
• Powtarzanie słów lub fraz wypowiadanych przez innych dokładnie tak, jak zostały wypowiedziane (nazywamy to echolalią ).
• Używanie niewłaściwego, wulgarnego lub obscenicznego języka (nazywamy to koprolalią ). Dziecko nie robi tego celowo, ale dzieje się to poza jego kontrolą.

Czym zatem są zaburzenia tikowe?

Zaburzenia tikowe to grupa schorzeń, które wpływają na układ nerwowy. To one powodują tiki. Tiki i towarzyszące im objawy mogą mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego . W większości przypadków tiki są łagodne i nie wymagają leczenia. Często ustępują wraz z wiekiem. Jednak w niektórych przypadkach leczenie jest konieczne, aby kontrolować tiki i inne problemy zdrowotne, które się z nimi wiążą.

Jakie są główne rodzaje tików?

Istnieją trzy główne rodzaje zaburzeń tikowych. Różnią się one w zależności od rodzaju tików (ruchowych, werbalnych lub obu) oraz czasu trwania objawów.

1. Tymczasowe zaburzenie tikowe / przejściowe zaburzenie tikowe:

• U tych osób występowały tiki ruchowe lub werbalne (jeden lub oba) przez okres krótszy niż rok .
• To najczęstszy rodzaj tiku. Około 10% dzieci we wczesnym wieku szkolnym może cierpieć na tę przypadłość.
• Według Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) , będącego przewodnikiem wykorzystywanym przez lekarzy do diagnozowania zaburzeń psychicznych, diagnozę tę stawia się, jeżeli:
• Musi występować jeden lub więcej tików ruchowych lub jeden lub więcej tików werbalnych.
• Kleszcze nie mogą być obecne dłużej niż rok.
• Tiki muszą pojawić się przed ukończeniem 18 roku życia.
• Objawy te nie mogą być spowodowane inną chorobą (np. infekcją mózgu) ani przyjmowaniem leków czy narkotyków.
• Możliwe jest również, że zdiagnozowano u Ciebie tik także w inny sposób.

2. Uporczywe/przewlekłe zaburzenie tikowe:

• U tych osób występowały tiki ruchowe lub werbalne (nie obydwa naraz, tylko jeden rodzaj) przez ponad rok .
• Schorzenie to występuje u mniej niż 1% dzieci w wieku szkolnym.
• Według (DSM-5) dla tej diagnozy:
• Musi występować jeden lub więcej tików ruchowych lub jeden lub więcej tików werbalnych (nie oba).
• Tiki muszą pojawiać się kilka razy dziennie, niemal codziennie lub okazjonalnie przez okres dłuższy niż 12 miesięcy.
• Tiki muszą pojawić się przed ukończeniem 18 roku życia.
• Objawy te nie mogą być spowodowane inną chorobą ani przyjmowaniem leków czy narkotyków.
• Nie jest możliwe zdiagnozowanie zespołu Tourette'a.

3. Zespół Tourette’a:

• U tych osób występowały tiki ruchowe i werbalne (oba rodzaje) przez ponad rok.Jest.
• Uważa się, że jest to najcięższy rodzaj choroby odkleszczowej.
• Według (DSM-5) dla tej diagnozy:
• Muszą występować dwa lub więcej tików ruchowych i co najmniej jeden tik werbalny (nie muszą one występować jednocześnie).
• Tiki muszą występować przez co najmniej rok. Mogą pojawiać się kilka razy dziennie (zwykle w krótkich, ciągłych napadach), prawie codziennie lub sporadycznie.
• Tiki muszą pojawić się przed ukończeniem 18 roku życia.
• Objawy te nie mogą być spowodowane inną chorobą ani przyjmowaniem leków czy narkotyków.

Jak powszechne są zaburzenia tikowe?

Zaburzenia tikowe są w rzeczywistości częstsze, niż mogłoby się wydawać. Naukowcy szacują, że nawet jedno na 50 dzieci może cierpieć na zespół Tourette'a lub inne zaburzenia tikowe .

Jak się czujesz, gdy masz tik?

Zanim wystąpi tik, możesz odczuwać silną potrzebę jego wykonania. Na przykład chęć podrapania swędzącego miejsca lub uczucie zbliżającego się bólu w kroczu. W części ciała, w której ma wystąpić tik, narasta napięcie, które po wystąpieniu tiku chwilowo ustępuje, a Ty odczuwasz ulgę.

Czasami udaje się opanować tik przez kilka sekund lub minut, ale wymaga to dużego wysiłku. W końcu impuls staje się nie do zniesienia.

Kontrolowanie tiku jest szczególnie trudne w warunkach dużego stresu . Czynniki takie jak stres i zmęczenie mogą nasilać tiki. Co zaskakujące, czasami tiki nasilają się, gdy ciało jest zrelaksowane lub gdy jesteś sam. Jeśli ktoś mówi o tiku lub zwraca na niego uwagę, tiki również mogą się nasilać. Jednak tiki zazwyczaj nie występują podczas snu . Ponadto tiki mogą się zmniejszać, gdy koncentrujesz się na czymś (np. na nauce, innej pracy).

Czy istnieją jakieś szkodliwe i poważne rodzaje tików?

Tak, niektóre tiki mogą być szkodliwe. Na przykład niektóre tiki ruchowe mogą powodować uderzenia w twarz lub ból szyi spowodowany wielokrotnym potrząsaniem szyją.

Koprolalia , o której mówiliśmy wcześniej, to spontaniczne wypowiadanie nieodpowiednich słów i zwrotów, które również może stanowić poważny problem. Może to sprawiać wrażenie, że dziecko celowo przeszkadza innym lub zachowuje się niewłaściwie. W rzeczywistości jest to jednak niekontrolowany impuls. Dzieci z koprolalią mogą być niepotrzebnie karane w szkole i w domu, a także dręczone przez inne dzieci . Koprolalia może dotyczyć od 10% do 15% dzieci z zespołem Tourette'a.

Co powoduje tiki?

Naukowcy wciąż nie potrafią ustalić dokładnej przyczyny powstawania tików.Tak. Niektórzy naukowcy uważają jednak, że są one spowodowane zmianami w częściach mózgu kontrolujących ruch. Ponadto, ponieważ tiki mogą być dziedziczone z pokolenia na pokolenie (rodziny biologiczne), uważa się, że może istnieć związek genetyczny .

Inne schorzenia, którym można zaradzić wraz z chorobami odkleszczowymi to:

• Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości ruchowej (ADHD)
• Zaburzenie lękowe
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)

Czasami osoby z innymi schorzeniami, takimi jak pląsawica Huntingtona czy zapalenie mózgu (zakażenie mózgu), mogą również rozwijać tiki lub ruchy tikopodobne. Tiki mogą również wystąpić po zażyciu narkotyków, takich jak kokaina czy amfetamina . Jednak tiki spowodowane tymi innymi schorzeniami lub lekami nie są uznawane za zaburzenia tikowe.

Jakie są czynniki ryzyka tego schorzenia?

Tiki występują najczęściej w dzieciństwie, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie . U dzieci tiki mogą wystąpić już w wieku 4 lat. Jednak schorzenie to występuje najczęściej między 5. a 10. rokiem życia. Ponadto chłopcy częściej niż dziewczynki rozwijają tiki.

Jak diagnozuje się zaburzenia tikowe?

Lekarz zbada Twoje dziecko i uważnie osłucha jego objawy. Jeśli to możliwe, nagraj jeden lub dwa filmy z tikiem u dziecka . To pomoże lekarzowi dokładnie ocenić, przez co przechodzi Twoje dziecko.

W zależności od rodzaju tików i czasu ich występowania, lekarz może ustalić, czy u dziecka występuje zaburzenie tikowe. Lekarz może również zlecić sprawdzenie, czy tikom nie towarzyszą inne schorzenia, takie jak ADHD lub OCD .

Jak leczy się zaburzenia tikowe?

Leczenie zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania schorzenia dziecka. Jeśli stan dziecka jest łagodny, leczenie może nie być konieczne . Tiki mogą również ustąpić samoistnie. Proste wskazówki, takie jak unikanie stresu i zmęczenia, mogą być pomocne dla wielu dzieci.

Jeśli jednak tiki u dziecka są poważne i utrudniają mu codzienne życie , lekarz może zalecić terapię behawioralną , leki lub obie metody jednocześnie.

Terapia behawioralna

Trening odwracania nawykówPoprzez terapię behawioralną dziecko uczy się radzić sobie z objawami i wypracowuje sobie reakcję konkurencyjną, która może zastąpić tik. Na przykład, jeśli tikiem dziecka jest stukanie w ramię, terapeuta może ćwiczyć trzymanie wyciągniętych ramion dziecka, aż do momentu, gdy chęć stuknięcia w ramię ustąpi.

Inną metodą leczenia jest Kompleksowa Interwencja Behawioralna w Tikach (CBIT) . Ta terapia pomaga starszym dzieciom radzić sobie z tikami. Obejmuje ona trening odwracania nawyków, edukację dotyczącą tików oraz techniki relaksacyjne.

Podczas terapii behawioralnej psychiatra dziecięcy może również doradzić, jak wspierać dziecko jako rodzinę i upewnić się, że dziecko otrzymuje potrzebne mu wsparcie edukacyjne.

Lek

Jeśli tiki utrzymują się i utrudniają życie dziecka, pomocne mogą okazać się leki przeciwtikowe.

W przypadku łagodnych tików: Leki takie jak klonidyna i guanfacyna mogą pomóc. Leki te są również stosowane w leczeniu ADHD i lęku, ponieważ schorzenia te mogą współwystępować z tikami.

W przypadku cięższych tików: Leki neuroleptyczne , takie jak arypiprazol i olanzapina, mogą być skuteczne. Leki te działają poprzez zmianę działania neuroprzekaźników kontrolujących ruchy ciała.

Jak długo mogą trwać tiki?

Tiki zazwyczaj ustępują z czasem, a nawet mogą całkowicie ustać. Czasami tik może trwać tylko kilka miesięcy, ale częściej pojawia się i znika latami.

Tiki są najcięższe między 8. a 17. rokiem życia. Zazwyczaj zmniejszają się i zanikają samoistnie po okresie dojrzewania.

Czy można zapobiegać tikom?

Naukowcy wciąż nie potrafią dokładnie określić, dlaczego u niektórych osób występują tiki, a u innych nie, dlatego nie da się im zapobiegać .

Jeśli moje dziecko ma tiki, jak mogę się nim zająć?

Jeśli Twoje dziecko ma drobne tiki, poniższe proste wskazówki mogą Ci pomóc:

• Unikaj lęku i stresu: Znajdź aktywność, którą Twoje dziecko lubi i lubi wykonywać. Na przykład grę lub hobby. Tiki mogą się nasilać, gdy Twoje dziecko odczuwa stres lub lęk. Kiedy Twoje dziecko jest zaangażowane w jakąś aktywność, będzie bardziej zaangażowane i mniej zestresowane.
• Unikaj zmęczenia: tiki mogą się nasilać, gdy dziecko jest bardziej zmęczone. DzieckoSprawdź, czy dobrze śpisz w nocy.
• Staraj się ignorować tiki swojego dziecka: Nie zwracaj niepotrzebnej uwagi na tiki swojego dziecka. Mówienie o nich i myślenie o nich może je nasilić.
• Nie karz: Nie krzycz na dziecko, gdy ma tiki, ani nie każ mu przestać. To coś, na co nie ma wpływu. Złość lub obwinianie go nie rozwiąże problemu.
• Pocieszaj i zachęcaj dziecko: Daj dziecku do zrozumienia, że ​​wszystko jest w porządku i że tiki nie są powodem do wstydu. Spraw, by czuło, że jesteś z nim.
• Poinformuj innych z wyprzedzeniem: Poinformuj znajomych i rodzinę o tikach swojego dziecka z wyprzedzeniem. Dzięki temu będą świadomi tiku i nie wpadną w panikę ani nie zareagują nadmiernie, gdy wystąpi.
• Współpracuj ze szkołą swojego dziecka: Informuj nauczycieli i innych pracowników szkoły o tikach swojego dziecka. Jeśli tiki Twojego dziecka powodują problemy w szkole, współpracuj z nimi, aby znaleźć rozwiązania. Twoje dziecko może potrzebować osobnego pomieszczenia lub dodatkowego czasu podczas egzaminów.

Kiedy powinienem zabrać dziecko do lekarza?

Niektóre tiki nie są poważne. Jeśli tiki u dziecka są łagodne i nie powodują żadnych problemów, wizyta u lekarza może nie być konieczna. Tiki mogą ustąpić samoistnie. Jeśli jednak tiki u dziecka Cię niepokoją lub przypominają te, umów się na wizytę u lekarza:

• Jeśli zdarza się to często, pogarsza się lub zdarza się częściej.
• Jeśli powoduje problemy społeczne lub emocjonalne (np. znęcanie się ze strony innych dzieci, zażenowanie).
• Jeśli powoduje ból lub dyskomfort .
• Jeśli koliduje z nauką w szkole lub innymi codziennymi czynnościami.
• Jeśli towarzyszy temu gniew, depresja lub myśli o samookaleczeniu.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi mojego dziecka?

Jeśli Twoje dziecko ma tiki, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy tiki u mojego dziecka są niegroźne czy poważniejsze?
• Czy moje dziecko ma tiki?
• Jeśli tak, to na jaki rodzaj choroby odkleszczowej choruje moje dziecko?
• Jakie opcje leczenia Pan zaleca?
• Czy kleszcze znikną same?
• Jak ta sytuacja może wpłynąć na naukę i relacje społeczne mojego dziecka? Co powinienem z tym zrobić?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

To normalne, że odczuwasz niepokój, stres i strach, gdy Twoje dziecko ma tik. Jednak, choć tiki mogą być przerażające, zazwyczaj nie są poważne . W rzeczywistości, drobne tiki często ustępują samoistnie.

Najważniejsze jest to, aby Twoje dziecko otrzymywało Twoją miłość, zrozumienie i wsparcie.Daj dziecku do zrozumienia, że ​​nie jest samo i że to nie jest jego wina.

Jeśli jednak tiki u dziecka są częste, nasilone lub utrudniają codzienne czynności lub naukę w szkole, należy natychmiast udać się do lekarza. Lekarz będzie mógł dokładnie zbadać tiki dziecka i ustalić, jakie leczenie będzie najlepsze, jeśli w ogóle będzie ono potrzebne. Najważniejsze to nie wpadać w panikę, ale uzyskać rzetelne informacje i porady medyczne.

` Tiki, zaburzenia tikowe, choroby neurologiczne, terapia behawioralna, zespół Tourette'a, zdrowie psychiczne dzieci, zaburzenia ruchu