Jeśli jesteś osobą leczoną z powodu choroby nerek, a zwłaszcza przewlekłej choroby nerek (PChN), czy odczuwasz czasami nieznośny świąd całego ciała? Czasami swędzenie jest tak silne, że nie możesz spać w nocy. Zdarzają się również przypadki, w których skóra zostaje uszkodzona przez drapanie. To dość uciążliwe, ale częste schorzenie występujące u pacjentów z chorobami nerek. Dzisiaj omówimy tę dolegliwość, znaną w medycynie jako „świąd mocznicowy”.
Czym jest świąd mocznicowy?
Mówiąc najprościej, jest to stan silnego swędzenia, który występuje u osób z przewlekłą chorobą nerek (PChN) i schyłkową niewydolnością nerek (ESKD). Specyfika tego schorzenia polega na tym, że zazwyczaj nie występuje żadna widoczna wysypka ani choroba skóry, która powodowałaby swędzenie. Oznacza to, że ciało jest drapane bez widocznych problemów skórnych.
Swędzenie może objawiać się na różne sposoby:
- Czasami objawy te pojawiają się i znikają po pewnym czasie.
- Niektórzy mogą odczuwać swędzenie przez cały dzień.
- Swędzenie nasila się, szczególnie w nocy, i może zakłócać sen.
- Swędzenie może występować jednocześnie w całym ciele lub tylko w określonych miejscach, na przykład na plecach, twarzy lub kończynach.
- Swędzenie może się nasilać, jeśli skóra jest sucha.
- Ciągłe swędzenie może mieć poważny wpływ na zdrowie psychiczne i jakość życia.
Chociaż termin „mocznica” jest używany do opisania tego stanu, nie ma 100% pewności, że jest on spowodowany gromadzeniem się toksyn we krwi (mocznica). Dlatego nazywa się go również świądem związanym z przewlekłą chorobą nerek (PChN-aP).
Kto jest najbardziej narażony na taką sytuację?
Ten świąd występuje częściej u pacjentów poddawanych dializie nerek. Oznacza to, że osoby poddawane hemodializie lub dializie otrzewnowej są bardziej narażone na wystąpienie tego schorzenia niż pacjenci z chorobami nerek, którzy nie są poddawani dializie.
Badania pokazują, że u pacjentów z chorobami nerek powyżej 70. roku życia ryzyko wystąpienia tej wysypki jest większe i może ona mieć cięższy przebieg.
Zastanów się: 70% osób dializowanych, czyli około siedem na dziesięć, odczuwa pewien poziom swędzenia. Dla porównania, odsetek ten wynosi około 25% pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, którzy nie są dializowani, czyli około jeden na czterech.
Gdzie na ciele swędzi Cię najbardziej?
Wiele osób odczuwa swędzenie całego ciała lub jego dużych obszarów. Jednak najczęściej pacjenci zgłaszają swędzenie w okolicach pleców, twarzy i ramienia z założonym drenem dializacyjnym .
Jak lekarz diagnozuje tę chorobę i jakie są jej przyczyny?
Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek i odczuwasz ten rodzaj świądu, lekarz najpierw sprawdzi, czy nie ma innych przyczyn. Sprawdzi, czy nie występują inne zmiany skórne, takie jak wysypka. Może również zlecić badania krwi. Jeśli nie uda się znaleźć innej przyczyny, lekarz rozpoznaje świąd mocznicowy.
Eksperci wciąż nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale ich zdaniem może mieć na to wpływ kilka czynników.
| Możliwa przyczyna | Mówiąc prościej... |
|---|---|
| Gromadzenie się toksyn we krwi (toksyny mocznicowe) | Gdy nerki nie pracują prawidłowo, we krwi gromadzą się szkodliwe toksyny. Toksyny te mogą stymulować nerwy w skórze i powodować swędzenie. |
| Nierównowaga układu odpornościowego | Choroba nerek może zaburzyć funkcjonowanie naszego układu odpornościowego. Niektóre z tych zmian i nasilony stan zapalny w organizmie mogą powodować swędzenie. |
| Neuropatia | Neuropatia może być spowodowana innymi zaburzeniami równowagi chemicznej w organizmie. Dzieje się tak, gdy nerwy nie wysyłają lub nie odbierają prawidłowo sygnałów. Te nieprawidłowe sygnały mogą być interpretowane przez mózg jako „swędzenie”. |
| Leki, które przyjmujesz | Niektóre leki stosowane w leczeniu chorób nerek mogą również wywoływać swędzenie jako skutek uboczny. |
Jakie są sposoby leczenia tego swędzenia?
Nie ma jednej metody leczenia, która sprawdzi się u każdego. Jednak lekarz może pomóc Ci wybrać metodę odpowiednią dla Ciebie. Oto niektóre z obecnie dostępnych metod leczenia.
| Metoda leczenia | Opis |
|---|---|
| Zmiany w hemodializie | Lekarz może wprowadzić pewne zmiany do schematu dializ, aby złagodzić swędzenie. |
| Terapia światłem (fototerapia) | To zabieg wykorzystujący światło do leczenia chorób skóry. Niektóre rodzaje terapii światłem okazały się skuteczne w łagodzeniu swędzenia. |
| Leki na ból nerwów | Niektóre leki stosowane w celu łagodzenia bólu nerwowego mogą również pomóc w opanowaniu swędzenia, na przykład leki o nazwie gabapentyna i pregabalina. |
| Leki będące agonistami opioidów kappa | Leki te działają poprzez redukcję sygnałów nerwowych wywołujących swędzenie. Przykładami tego typu leków są difenhydramina i nalbufina. |
| Przeszczep nerki | Nie jest to lekarstwo na swędzenie. Badania pokazują jednak, że po przeszczepie nerki swędzenie całkowicie ustępuje u około 75% pacjentów. |
Co mogę zrobić w domu, żeby złagodzić to swędzenie?
Porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznych sposobach radzenia sobie ze swędzeniem w domu. Poniższe metody mogą przynieść ulgę:
- Nakładanie kremu nawilżającego na skórę. Najlepiej nakładać go po kąpieli, gdy skóra jest jeszcze wilgotna.
- Stosuj balsamy przeciwświądowe. Ale skonsultuj się z lekarzem przed użyciem.
- Wiele osób przyjmuje leki przeciwhistaminowe, gdy odczuwa swędzenie. Eksperci twierdzą jednak, że leki te nie są zbyt skuteczne w leczeniu świądu mocznicowego. Mogą one również powodować niepożądane skutki uboczne.
Jakie są zagrożenia, jeśli nie podejmie się leczenia?
Ciągłe swędzenie może mieć wpływ zarówno na Twoje zdrowie fizyczne, jak i psychiczne.
- Ciągłe drapanie może uszkodzić skórę i prowadzić do infekcji.
- Brak snu może obniżyć jakość życia.
- W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że śmiertelność pacjentów z chorobami nerek i świądem jest nieco wyższa niż u pacjentów bez świądu. Uważa się, że główną przyczyną mogą być powikłania spowodowane niedoborem snu.
Nie lekceważ tego, uznając to za „tylko swędzenie”. Ma to bowiem wpływ na ogólny stan zdrowia.
Czy można temu jakoś zapobiec?
Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania swędzeniu związanemu z chorobą nerek. Jeśli jednak potrafisz zidentyfikować czynniki (wyzwalacze), które nasilają objawy, możesz kontrolować swędzenie, unikając ich. Na przykład:
- Sprawdź, czy czynniki takie jak sucha skóra, ekstremalne ciepło lub zimno albo stres powodują nasilenie swędzenia.
- Unikaj długich kąpieli.
- Nałóż krem nawilżający bezpośrednio po kąpieli.
- Jeżeli pogoda jest sucha, używaj nawilżacza powietrza w pomieszczeniu.
Jeśli odczuwasz swędzenie, powiedz lekarzowi, jak bardzo jest nasilone. Nie ignoruj go. Lekarz może pomóc Ci je złagodzić, modyfikując leczenie lub stosując inne metody.
Przesłanie do domu
- Swędzenie jest bardzo powszechne u osób cierpiących na przewlekłą chorobę nerek (PChN) i schyłkową niewydolność nerek (ESKD).
- Swędzenie to nie jest spowodowane widoczną wysypką ani inną chorobą, więc nie należy go ignorować, uznając, że to „tylko swędzenie”.
- Niezależnie od tego, jak niewielkie jest swędzenie, koniecznie powiedz o nim lekarzowi i wyjaśnij, jak wpływa ono na Twoje życie.
- Istnieją różne sposoby leczenia tego swędzenia, więc nie musisz się z nim męczyć.
- Ponieważ uporczywy świąd może mieć wpływ na sen, zdrowie psychiczne i ogólne życie, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o poradę lekarską.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment