Czy Twoja cewka moczowa jest zablokowana? Dowiedzmy się więcej o zabiegu uretroplastyki!

Czy odczuwasz dyskomfort, ból lub bardzo słaby, przerywany strumień moczu podczas oddawania moczu? Czy czasami masz wrażenie, że pęcherz nie opróżnił się całkowicie? Przyczyną tego stanu jest zablokowanie lub zwężenie cewki moczowej, czyli przewodu odprowadzającego mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o uretroplastyce, specjalistycznym zabiegu chirurgicznym, który wykonuje się w takich przypadkach i który przynosi bardzo dobre rezultaty.

Mówiąc najprościej, czym jest uretroplastyka?

Uretroplastyka to zabieg chirurgiczny wykonywany na cewce moczowej. Ten przewód, będący częścią naszego układu moczowego, odprowadza mocz z pęcherza moczowego na zewnątrz organizmu. U mężczyzn przez ten przewód wydostaje się również nasienie.

Z jakiegoś powodu w cewce moczowej tworzy się tkanka bliznowata, a przewód zaczyna się zwężać, co uniemożliwia przepływ moczu. W terminologii medycznej stan ten nazywamy zwężeniem cewki moczowej . Występuje on częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Uretroplastyka polega na wycięciu zablokowanego, bliznowatego odcinka cewki moczowej i ponownym połączeniu dwóch zdrowych odcinków cewnika. Jeśli blokada jest długa, pobiera się fragment tkanki z innej części ciała i wykorzystuje do naprawy zablokowanego odcinka.

Istnieje kilka głównych sytuacji, w których zabieg ten może okazać się konieczny:

• Jeśli masz zwężenie cewki moczowej .
• Jeśli w dzieciństwie przeszedłeś operację cewki moczowej z powodu pewnych wad wrodzonych, takich jak wierzchniactwo lub spodziectwo, istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia niedrożności w uprzednio operowanych cewkach moczowych.
• Jako część innej operacji rekonstrukcyjnej.

Jak przeprowadza się zabieg? Skąd pobiera się tkankę?

Czas trwania zabiegu zależy od długości i stanu blokady. Niewielką blokadę można usunąć w krótszym czasie. Natomiast w przypadku dużej blokady zabieg potrwa nieco dłużej, ponieważ konieczne jest pobranie fragmentu tkanki z innego obszaru, aby ją naprawić.

Przyjrzyjmy się zatem, skąd zazwyczaj pobiera się tkankę potrzebną do naprawy cewki moczowej.

Co się dzieje przed operacją?

Przed zabiegiem lekarz będzie musiał dokładnie określić, gdzie w cewce moczowej znajduje się blokada i jak długa jest. Zazwyczaj wymaga to wykonania zdjęcia rentgenowskiego (uretrografii wstecznej) lub badania pod kontrolą kamery (cystoskopii) . Nie są to bardzo bolesne badania.

Następnie, przed dniem operacji, otrzymasz instrukcje dotyczące tego, kiedy możesz jeść i pić, a także czy powinieneś przerwać przyjmowanie leków.

Czasami lekarz może zalecić założenie cewnika nadłonowego przed operacją. Jest to zabieg, w którym rurka jest wprowadzana przez podbrzusze, bezpośrednio do pęcherza moczowego, w celu odprowadzenia moczu. Pozwala to cewce moczowej „odpocząć”, podczas gdy pęcherz moczowy opróżnia się łatwiej, co sprawia, że ​​tkanka bliznowata jest bardziej widoczna. Ułatwia to usunięcie tego obszaru podczas operacji.

Co się dzieje po operacji? Jak wygląda czas rekonwalescencji?

Po zabiegu pacjent będzie przebywał w sali pooperacyjnej do momentu wybudzenia z narkozy. W większości przypadków pacjent może wrócić do domu tego samego wieczoru lub będzie musiał pozostać w szpitalu na noc. Po powrocie do domu pacjent będzie miał założony cewnik . Ma on na celu umożliwienie swobodnego przepływu moczu do czasu zagojenia się nowo utworzonej cewki moczowej.

Oprócz tego otrzymasz środki przeciwbólowe, antybiotyki zapobiegające infekcjom oraz leki zapobiegające niepotrzebnym skurczom pęcherza. Jeśli pobrano tkankę z jamy ustnej, zalecimy stosowanie specjalnego płynu do płukania jamy ustnej w celu utrzymania rany w czystości.

Po dwóch lub trzech tygodniach od operacji zostaniesz umówiony na kolejną wizytę u lekarza. W tym czasie może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu sprawdzenia stanu naprawy. Polega ono na napełnieniu pęcherza specjalnym roztworem, usunięciu cewki moczowej i wykonaniu zdjęć rentgenowskich podczas oddawania moczu.

Pamiętaj o tych rzeczach podczas rekonwalescencji

• Należy unikać prowadzenia pojazdów lub siedzenia przez dłuższy czas, gdy cewnik moczowy jest założony.
• Należy unikać siedzenia ze skrzyżowanymi nogami lub wykonywania czynności z szeroko rozstawionymi nogami (np. wchodzenia po schodach) . Normalne chodzenie i wchodzenie po schodach jest dozwolone.
• Nawet po usunięciu cewnika z cewki moczowej należy powstrzymać się od stosunków płciowych i masturbacji przez 6 tygodni od dnia operacji.
• Rana w jamie ustnej goi się bardzo szybko. Po około trzech tygodniach tworzy się nowa tkanka i rana się zamyka.
• Zazwyczaj po założeniu cewnika moczowego konieczne będzie wzięcie urlopu od pracy lub szkoły na okres od dwóch do trzech tygodni.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Największą zaletą tej operacji jest to, że jest to najlepsza i najskuteczniejsza metoda leczenia niedrożności cewki moczowej. Badania wykazały, że skuteczność tej operacji wynosi ponad 80%, a w niektórych przypadkach nawet ponad 90%.

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Problemy ze znieczuleniem i infekcjami rany są częste.

Główne ryzyko polega na tym, że operacja może nie być skuteczna w dłuższej perspektywie, a blizny nawrócą się i utrwalą. W takim przypadku może zaistnieć konieczność kolejnej operacji. Dlatego ważne jest, aby zgłaszać się do kliniki w wyznaczonych przez lekarza terminach na wizytę kontrolną.

Niektóre inne rzadkie zagrożenia:

• Tymczasowe uszkodzenie nerwów w nogach, ramionach i palcach, spowodowane pozycją ciała podczas operacji.
• Ból w okolicy między jądrami i odbytem spowodowany uszkodzeniem nerwów.
• Mocz lub nasienie mogą gromadzić się w miejscu poddanym zabiegowi, powodując wyciek lub wydzielinę z penisa.
• Zaburzenia erekcji . Jednak nawet jeśli wystąpią, są zazwyczaj przejściowe i ustępują w ciągu 18 miesięcy lub krócej.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza

Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu, często chorujesz na infekcje dróg moczowych lub lekarz stwierdził u Ciebie zablokowanie cewki moczowej, koniecznie zasięgnij porady lekarza.

Jeśli po zabiegu uretroplastyki wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom swojego lekarza.

Nigdy nie bój się porozmawiać z lekarzem o objawach, które Cię niepokoją. To on najlepiej powie Ci, co powinieneś zrobić dalej.