Czy wiesz o zabiegu zwanym wagotomią? (Wagotomia) - Porozmawiajmy o tym prosto!

Czy Ty również masz problem z zapaleniem błony śluzowej żołądka , które długo się nie goi, czyli z wrzodami żołądka (chorobą wrzodową)? Nawet po zażyciu leków, wrzody te czasami utrzymują się i nie goją. W tak ciężkich przypadkach, dzisiaj porozmawiamy o specjalnym zabiegu chirurgicznym zalecanym przez lekarzy. Nazywa się on wagotomią. Być może nie słyszałeś o tej nazwie. Ale to bardzo ważna metoda leczenia. Przyjrzyjmy się jej bliżej.

Mówiąc najprościej, czym jest wagotomia?

Wyobraź sobie, że istnieje specjalny „przewód telefoniczny”, który przesyła informacje między mózgiem a układem pokarmowym w żołądku. W medycynie nazywamy to nerwem błędnym. To właśnie ten nerw wysyła do żołądka sygnał „wydzielaj kwas natychmiast”. Kiedy jemy, to właśnie nerw błędny wysyła sygnał z mózgu, aby wytworzył kwas potrzebny do strawienia pokarmu.

U niektórych osób żołądki produkują zbyt dużo kwasu. Może to uszkodzić wyściółkę żołądka i spowodować niegojące się wrzody . Wagotomia polega na przecięciu odcinka nerwu błędnego, który wysyła sygnały z mózgu do żołądka, aby wytworzyć kwas. Tak jak przecięcie przewodu telefonicznego zatrzymuje sygnał, tak przecięcie tego nerwu zmniejsza sygnał dochodzący do żołądka, który wytwarza kwas. Pomaga to kontrolować produkcję kwasu żołądkowego , wspomagając gojenie się wrzodów i zapobiegając tworzeniu się nowych.

Jakie są główne rodzaje operacji wagotomii?

Nerw błędny przypomina pień drzewa, który zaczyna się i rozgałęzia. Operacje wagotomii można podzielić na dwa główne typy, w zależności od miejsca przecięcia nerwu. Efekty obu metod są nieco różne.

W jakich przypadkach wykonuje się taki zabieg?

Zazwyczaj wrzody żołądka można leczyć farmakologicznie. Zdarzają się jednak cięższe przypadki, w których należy rozważyć operację wagotomii.

• Krwawienie z wrzodów: Jeśli wrzód żołądka nadal krwawi i nie można go kontrolować metodami takimi jak endoskopia, może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu jego naprawy. Można również wykonać wagotomię, aby zapobiec dalszemu tworzeniu się wrzodów.
• Owrzodzenia perforowane: Jest to stan nagły. Jeśli owrzodzenie jest na tyle głębokie, że powoduje otwór w ścianie, kwas żołądkowy i treść pokarmowa mogą przedostać się do jamy brzusznej, powodując poważne zakażenie . W takich przypadkach konieczna jest operacja w celu jak najszybszego zamknięcia otworu. Można również wykonać wagotomię. W takim przypadku pacjent zostanie natychmiast przyjęty na Oddział Ratunkowy (ETU) .
• Niedrożność ujścia żołądka: Blizny powstałe w wyniku długotrwałych urazów mogą blokować przepływ pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. Może to spowodować utknięcie pokarmu w żołądku i wymioty . W celu usunięcia tej przeszkody podczas operacji można również wykonać wagotomię.

Inne zabiegi wykonywane wraz z wagotomią

Wagotomia często nie jest zabiegiem samodzielnym. Wykonuje się ją w połączeniu z innymi zabiegami w celu skorygowania powikłań spowodowanych urazami.

1. Wagotomia z gastrektomią

W niektórych ciężkich przypadkach konieczne może być usunięcie części żołądka. Zabieg ten nazywa się gastrektomią. Najczęściej usuwa się dolną część żołądka. Ta część produkuje hormon zwany gastryną. Hormon ten pomaga również w produkcji kwasu. Dlatego po usunięciu części żołądka wykonuje się również wagotomię, aby zapobiec ponownemu urazowi.

2. Wagotomia z pyloroplastyką

Jeśli wykonamy zabieg wagotomii pniowej, o którym mówiliśmy wcześniej, zdecydowanie musimy jednocześnie wykonać zabieg pyloroplastyki. Na końcu żołądka znajduje się mięśniowa część przypominająca zastawkę, zwana odźwiernikiem. Jest to coś w rodzaju bramy, która otwiera się i zamyka, umożliwiając przedostanie się pokarmu do jelita cienkiego. Kiedy główny pień nerwu błędnego zostanie przecięty podczas wagotomii pniowej, sygnały otwierające i zamykające tę bramę zostają utracone. W rezultacie pokarm utyka w żołądku. Operacja pyloroplastyki ma na celu dostosowanie tej bramy tak, aby była zawsze otwarta. Wtedy pokarm łatwo przedostaje się do jelita cienkiego.

Co się dzieje przed operacją i w jej trakcie?

Przed zabiegiem otrzymasz niezbędne leczenie, aby utrzymać Twój stan zdrowia w dobrym stanie. Na przykład, otrzymasz sól fizjologiczną, jeśli jesteś odwodniony z powodu wymiotów, lub krew, jeśli straciłeś krew z powodu krwawienia. Otrzymasz również antybiotyki , aby zapobiec infekcji, oraz leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów . Operacja jest wykonywana w znieczuleniu , co oznacza, że ​​będziesz całkowicie uśpiony.

Istnieją dwa sposoby wykonania zabiegu:

• Operacja otwarta: Tradycyjna metoda, wykonywana przez duże nacięcie w jamie brzusznej.
• Chirurgia laparoskopowa: znana również jako „chirurgia laparoskopowa”. Zabieg polega na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadzeniu kamery oraz delikatnych narzędzi. Skutkuje to krótszym czasem gojenia i mniejszymi bliznami.

Chirurg zadecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

Co się dzieje po operacji? Możliwe zagrożenia i skutki uboczne

W zależności od rodzaju operacji, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni. Zostaniesz wypisany do domu, gdy będziesz w stanie chodzić i samodzielnie funkcjonować. Pełny powrót do zdrowia może potrwać kilka tygodni. Rozpoczniesz od diety płynnej i stopniowo będziesz przechodzić na regularne posiłki.

Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne ryzyko.

Te skutki uboczne nie występują u każdego. Lekarz przepisze leki i zaleci leczenie większości z nich. Co najważniejsze, główną zaletą tej operacji jest możliwość całkowitego wyleczenia długotrwałych, niezagojonych wrzodów żołądka.