Operacja wagotomii: Przyjrzyjmy się bliżej temu specjalistycznemu zabiegowi wykonywanemu w przypadku wrzodów żołądka.

Można by pomyśleć, że niektórzy ludzie mają wrzody żołądka i bez względu na to, jakie leki przyjmują i jak bardzo kontrolują dietę, nigdy się nie wyleczą. Są ludzie, którzy zmagają się z tak poważnymi schorzeniami, że powodują ciągły ból, krwawienie, a czasem nawet perforację żołądka. Dla takich osób, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły, mówimy dziś o specjalnej operacji zalecanej przez lekarzy. Nazywa się ona wagotomią.

Mówiąc najprościej, czym jest wagotomia?

Wyobraź sobie to w ten sposób: nerw błędny jest jak główna linia telefoniczna łącząca mózg z układem pokarmowym, w tym jelitami. To właśnie ten nerw wysyła sygnał do żołądka, aby „wydzielił kwas”. Chociaż kwas ten jest nam potrzebny podczas jedzenia, czasami jego wzrost jest główną przyczyną wrzodów żołądka.

Wagotomia to celowe przecięcie odcinka przewodu pokarmowego, nerwu błędnego, który wysyła sygnały do ​​żołądka, powodując produkcję kwasu, a tym samym jego zatrzymanie. To znacznie zmniejsza produkcję kwasu żołądkowego. Jest to dość radykalne, ale bardzo skuteczne leczenie u osób z najcięższymi postaciami choroby wrzodowej.

Co się dzieje, gdy nerw błędny zostaje przecięty? - Istnieją dwa główne typy

Nerw błędny przypomina drzewo. Ma główny pień, od którego odchodzą różne gałęzie. Efekt zabiegu różni się w zależności od miejsca przecięcia nerwu. Istnieją dwa główne typy nerwów.

W jakich przypadkach zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego?

Większość wrzodów żołądka można leczyć farmakologicznie. Jednak w złożonych i ciężkich przypadkach, takich jak poniższe, operacja może być zalecana, aby zapobiec nawrotom wrzodów:

• Krwawienie z wrzodów: Jeśli krwawienie nie uda się zahamować innymi metodami, w celu wyleczenia wrzodu może być konieczna operacja.
• Wrzody perforowane: Jeśli wrzód powoduje ubytek w ścianie żołądka, należy go zamknąć chirurgicznie w trybie nagłym. W przeciwnym razie drobnoustroje mogą przedostać się do żołądka i spowodować poważną infekcję. W takim przypadku należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy (ETU) .
• Niedrożność ujścia żołądka: Blizny powstałe w wyniku długotrwałych urazów mogą blokować przepływ pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. W takim przypadku bliznę należy usunąć chirurgicznie.

Inne zabiegi wykonywane jednocześnie z wagotomią

1. W przypadku gastrektomii: Polega ona na usunięciu części żołądka. Zabieg wykonuje się w przypadku obecności poważnych blizn lub podejrzenia zmian nowotworowych. Usunięcie dolnej części żołądka powoduje również zmniejszenie produkcji gastryny, hormonu odpowiedzialnego za wytwarzanie kwasu żołądkowego. Ponieważ jednak samo to nie wystarcza, w tym samym czasie wykonuje się również wagotomię, aby zapobiec nawrotowi zmian.

2. W przypadku pyloroplastyki: Jeśli masz mieć wagotomię pniową, co oznacza przecięcie głównego pnia nerwu, z pewnością będziesz musiał poddać się również zabiegowi pyloroplastyki. Ponieważ przecięcie nerwu błędnego powoduje utratę sygnału, który powoduje otwieranie i zamykanie się odźwiernika. W rezultacie treść pokarmowa zostaje zablokowana. Operacja pyloroplastyki ma na celu utrzymanie tej bramy w pozycji otwartej, aby treść pokarmowa mogła swobodnie przechodzić.

Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?

W zależności od stanu pacjenta, przed operacją mogą zostać zastosowane pewne metody leczenia, które pomogą pacjentowi wrócić do zdrowia. Na przykład, w przypadku odwodnienia spowodowanego wymiotami, może zostać podany dożylny wlew płynów, a w przypadku krwawiącej rany może zostać przeprowadzona transfuzja krwi. Przed operacją podawane są antybiotyki. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym.

Operację można przeprowadzić metodą otwartą , polegającą na rozcięciu brzucha, lub laparoskopowo , polegającą na wprowadzeniu kamery i narzędzi przez kilka małych nacięć. Decyzję o sposobie przeprowadzenia operacji podejmie chirurg.

Co się dzieje po operacji? Korzyści i ryzyko

Główną zaletą tego zabiegu jest to, że może on niemal całkowicie powstrzymać nawrót poważnych ran, które trwają długo i nie zostały wyleczone lekami.

Jednak jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne ryzyko i skutki uboczne .

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Może minąć kilka tygodni, zanim będziesz mógł normalnie jeść. Zaczniesz od pokarmów płynnych i stopniowo przejdziesz do pokarmów stałych.