Poznajmy niewielkie urządzenie (filtr żyły głównej), które zapobiega przedostawaniu się skrzepów krwi do płuc.

Czasami w żyłach głębokich, zwłaszcza w nogach, mogą tworzyć się zakrzepy krwi. Jeśli oderwą się one od żył, przemieszczą się wraz z krwią, przepłyną przez serce i utkną w żyle w płucach, może to być bardzo niebezpieczna sytuacja, nawet zagrażająca życiu. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o specjalnym, małym urządzeniu przeznaczonym dla osób narażonych na ryzyko zakrzepicy, które nie mogą przyjmować leków przeciwzakrzepowych.

Mówiąc najprościej, czym jest filtr żyły głównej?

To właściwie małe metalowe urządzenie. Można je porównać do ramy parasola lub małej siateczki. Umieszcza się je w głównym naczyniu krwionośnym w naszym ciele. Jego główną funkcją jest zapobieganie przedostawaniu się skrzepów krwi, które tworzą się w dolnych partiach ciała, do krwiobiegu i płuc. Działa jak filtr umieszczany w rurze wodociągowej, aby zatrzymać zanieczyszczenia. Pozwala krwi przepływać bez przeszkód i zatrzymuje tylko skrzepy.

Istnieją dwa główne typy tych filtrów:

• Filtr żyły głównej dolnej (IVC): Jest to najczęściej stosowany filtr. Żyła główna dolna to główna żyła, która transportuje krew z dolnej części ciała (takiej jak nogi i brzuch) do serca. Dlatego filtr ten jest umieszczany wewnątrz tej żyły, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w nogach.
• Filtr żyły głównej górnej (SVC): Stosowany bardzo rzadko. Stosuje się go w przypadku ryzyka powstania zakrzepów krwi w żyle, która transportuje krew z górnej części ciała (takiej jak ramiona, szyja lub głowa) do serca.

Kto potrzebuje tego filtra IVC?

Lekarz może zalecić filtr żyły głównej dolnej z wielu konkretnych powodów. Nie każda osoba, u której wystąpi zakrzep krwi, będzie go potrzebować. Możesz rozważyć jego założenie, jeśli występuje u Ciebie jedna z poniższych chorób:

• Jeśli cierpisz na chorobę, w której w żyłach tworzą się skrzepy krwi, zwaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ) i...
• Jeśli nie możesz przyjmować leków przeciwzakrzepowych, może to być spowodowane inną chorobą zwiększającą ryzyko krwawienia lub uczuleniem na lek.
• Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, ale nadal występują u Ciebie nawracające zakrzepy .
• Jeśli w przeszłości wystąpił u Ciebie lub występuje obecnie zakrzep krwi w żyłach głębokich nogi, tzw. zakrzepica żył głębokich (ZŻG) .
• Jeśli u pacjenta wystąpił zator płucny , czyli zakrzep krwi w płucach, istnieje duże ryzyko jego ponownego wystąpienia.

Jak przeprowadza się tę operację?

To nie jest poważna operacja. Zazwyczaj można ją wykonać w ciągu około godziny.

Przed operacją

Lekarz zapyta Cię o historię Twojego zdrowia. Będziesz musiał poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach. Może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania aspiryny lub leków rozrzedzających krew na kilka dni. Zaleci Ci również powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed operacją. Może również zlecić badania krwi, EKG i echokardiogram.

Podczas operacji

1. Najpierw do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona sól fizjologiczna (dożylnie).

2. Dam ci lek, który cię uspokoi i sprawi, że poczujesz się lekko oszołomiony.

3. Wstrzykuje się środek znieczulający w obszar, w którym zostanie wszczepiony filtr (zazwyczaj w szyję lub pachwinę).

4. Następnie wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które wprowadza się cienką rurkę zwaną cewnikiem wzdłuż żyły, aż do miejsca, w którym znajduje się żyła główna.

5. Lekarz użyje specjalnej techniki rentgenowskiej (fluoroskopii) , aby sprawdzić, czy cewnik znajduje się we właściwym miejscu. Może również wstrzyknąć specjalny płyn (środek kontrastowy), aby żyła była lepiej widoczna.

6. Po umieszczeniu filtra we właściwym miejscu, wprowadza się go przez cewnik i umieszcza w nim. Filtr otwiera się w środku i przylega do ścianek żyły.

7. Po zakończeniu zabiegu cewnik zostaje usunięty, a nacięcie zamknięte bandażem.

Jakie są ryzyka i opieka pooperacyjna?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka godzin. Jeśli będziesz odczuwać ból, otrzymasz leki przeciwbólowe. W większości przypadków możesz wrócić do domu tego samego dnia. Będziesz jednak potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.

Choć jest to zabieg w dużej mierze bezpieczny, istnieją pewne ryzyka, które mogą wystąpić bardzo rzadko.

• Alergia na wstrzykiwany specjalny płyn (kontrast).
• Krwawienie lub infekcja w miejscu nacięcia.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego.
• Odsunięcie się od miejsca wszczepienia filtra i skierowanie się do serca lub płuc.
• Pęknięcie filtra .
• Zablokowanie żyły, w której umieszczono filtr (zakrzepica żyły głównej dolnej) .

Ryzyko jest niewielkie, ale ważne jest, aby mieć jego świadomość.

Powrót do zdrowia

Filtr zaczyna działać natychmiast po wszczepieniu. Przez kilka dni w miejscu nacięcia mogą wystąpić siniaki i dyskomfort. Jeśli filtr został wszczepiony przez szyję, można powrócić do normalnej aktywności po około 24 godzinach. Jeśli filtr został wszczepiony przez pachwinę, lekarz zaleca unikanie takich czynności jak wchodzenie po schodach, prowadzenie samochodu i podnoszenie ciężarów przez około dwa dni.

Jeśli jest to filtr tymczasowy (wymienny), bardzo ważne jest, aby usunąć go jak najszybciej, gdy ryzyko powstawania zakrzepów krwi zmniejszy się lub gdy będzie można rozpocząć przyjmowanie leków rozrzedzających krew. Zbyt długie pozostawienie filtra w organizmie zwiększa ryzyko powikłań, o których mówiliśmy wcześniej.