Ból po zewnętrznej stronie kostki? To może być zapalenie ścięgna strzałkowego!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś ból po zewnętrznej stronie kostki, tuż pod piszczelem, podczas chodzenia, biegania lub po prostu stania? Bólowi temu może towarzyszyć niewielki obrzęk. Wiele osób myśli, że to tylko skręcenie kostki, ale może to być coś innego. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, o którym wiele osób nie wie, ale które może dotykać wielu ludzi, czyli o zapaleniu ścięgna mięśnia strzałkowego.

Mówiąc prościej, czym jest zapalenie ścięgna strzałkowego?

No dobrze, nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale historia jest bardzo prosta. Istnieją dwa mocne pasma tkanki, które biegną od piszczeli, tuż za kostką, do kości stopy. Jak liny. Nazywamy je ścięgnami strzałkowymi . Główną funkcją tych dwóch ścięgien jest utrzymanie stabilności stopy i kostki oraz pomoc w utrzymaniu równowagi. Te dwa ścięgna zapobiegają kołysaniu się kostki do przodu i do tyłu podczas chodzenia, biegania lub skakania.

Zapalenie ścięgna to stan zapalny lub obrzęk ścięgna. Zapalenie ścięgna strzałkowego to stan zapalny, obrzęk i ból ścięgien strzałkowych, o których wspominaliśmy wcześniej. Kiedy ścięgna te ulegają zapaleniu, nie mogą się płynnie poruszać i wtedy zaczyna się ból.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

To może się zdarzyć każdemu. Ale niektórzy są bardziej narażeni. Sprawdź, czy Ty też należysz do tej grupy.

• Dla osób uprawiających sport: ryzyko jest szczególnie wysokie u osób uprawiających sporty, które wiążą się z dużym obciążeniem kostki i częstą zmianą kierunku (np. koszykówka, piłka nożna, tenis).
• Osoby po 40. roku życia: Wraz z wiekiem elastyczność naszych ścięgien nieznacznie się zmniejsza.
• Osoby, które nie rozciągają się prawidłowo przed ćwiczeniami: Kiedy nagle wystawiasz swoje ciało na intensywny wysiłek fizyczny, możesz uszkodzić ścięgna.
• Osoby z pewnymi schorzeniami: Osoby cierpiące na choroby takie jak cukrzyca, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa.
• Osoby, które miały już urazy ścięgien.
• Osoby z wysokim podbiciem : U tych osób ciężar ciała rozkłada się inaczej na stopie, co wywiera większy nacisk na ścięgna.
• Osoby z nadwagą lub otyłe: im większa masa ciała, tym większy nacisk muszą znosić stopy.
• Palacze: Palenie ogranicza przepływ krwi do ścięgien, co może je osłabiać.

Skąd wiesz, że Ty też to masz? (Objawy)

Jeśli podejrzewasz u siebie tę chorobę, sprawdź, czy występują u Ciebie poniższe objawy.

Czy to może być coś poważnego? Czy ścięgno mogło zostać zerwane?

Tak. Musimy na to bardzo uważać . Jeśli nadal ćwiczysz i pracujesz, nie zwracając uwagi na ten ból, stan może się pogorszyć. Nieleczone osłabione ścięgno może pęknąć lub ulec zwichnięciu (podwichnięciu).Tak. Oznacza to, że ścięgno może się całkowicie lub częściowo zerwać. W takim przypadku możesz odczuwać takie dolegliwości, jak:

• Ekstremalne osłabienie lub niestabilność kostki: uczucie, jakby w kostce nie było siły.
• Silny, ostry ból po zewnętrznej stronie stopy i kostki.
• Dźwięk „pyknięcia” lub wrażenie jakby ścięgno pękało.

Jeśli masz takie objawy, to jest to nagły przypadek. Powinieneś natychmiast udać się do lekarza .

Jak dokładnie lekarz to stwierdza?

Ponieważ objawy te są podobne do wielu innych schorzeń, takich jak skręcenie, zapalenie stawów czy złamanie kości, diagnoza może być czasami trudna. Badania wykazały, że nawet u 60% pacjentów początkowo stawiana jest błędna diagnoza.

Ale lekarz zbada cię dokładnie.

1. Badanie fizykalne: Lekarz zbada Twoją stopę i kostkę, sprawdzi, czy nie występuje obrzęk lub ból.

2. Test zakresu ruchu: Zostaniesz poproszony o obracanie kostki w różnych kierunkach oraz podnoszenie i opuszczanie stopy w celu sprawdzenia zakresu ruchu stawu.

3. Badania obrazowe: W razie wątpliwości może zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub badania USG w celu ustalenia, czy kość jest złamana, chrząstka uszkodzona lub ścięgno zerwane.

Dobrze, porozmawiajmy teraz o leczeniu!

Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków można je wyleczyć bez operacji i w ciągu trzech do czterech tygodni, stosując proste metody leczenia. Jeśli jednak przyczyną był inny uraz, taki jak skręcenie nogi, czas rekonwalescencji może być nieco dłuższy.

Rzeczy, które możesz zrobić w domu (metoda RICE)

To jest pierwsze i najważniejsze leczenie. RICE to skrót od:

• R – Odpoczynek: Unikaj całkowicie czynności powodujących ból. Zaprzestań biegania i skakania. Daj nodze odpocząć.
• I – Lód: Przyłóż lód do obszaru bólu i obrzęku na około 20 minut co dwie godziny . Nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry, ale owiń go szmatką.
• C – Ucisk: Owiń bandaż elastyczny nieco powyżej kostki, aby zmniejszyć obrzęk. Nie owijaj go jednak zbyt ciasno, ponieważ może to utrudnić przepływ krwi.
• E – Uniesienie: W miarę możliwości utrzymuj nogę uniesioną powyżej poziomu serca. Możesz to zrobić, kładąc na niej poduszkę.

Leczenie medyczne

Oprócz leczenia domowego lekarz może zalecić następujące metody:

• Leki: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzące ból i stan zapalnyMożna podać środki przeciwbólowe (np. ibuprofen, diklofenak). W niektórych ciężkich przypadkach można podać zastrzyk sterydowy w okolicę ścięgna.
• Orteza stawu skokowego: Jeśli musisz wykonywać czynności takie jak bieganie lub skakanie, możesz zostać poproszony o noszenie specjalnej ortezy stawu skokowego, która zapewni stabilność stawu.
• Unieruchomienie: Czasami konieczne może być założenie specjalnego buta ortopedycznego lub miękkiego gipsu, aby zapewnić ścięgnom całkowity odpoczynek.
• Fizjoterapia: To bardzo ważne. Fizjoterapeuta nauczy Cię konkretnych ćwiczeń i ćwiczeń rozciągających, które pomogą Ci odzyskać siłę i elastyczność kostki i stopy.

Czy operacja jest możliwa?

W większości przypadków nie jest to konieczne. Jeśli jednak po kilku miesiącach prostych zabiegów, o których mówiliśmy wcześniej, nie nastąpi poprawa lub jeśli ścięgno uległo zerwaniu, może być konieczna operacja.

Zabieg ten polega na usunięciu i oczyszczeniu zewnętrznej warstwy tkanki wokół uszkodzonego ścięgna. Nazywa się to synowektomią . Dzięki obecnej technologii niektórzy pacjenci mogą poddać się zabiegowi przez mniejsze nacięcia, co może przyspieszyć ich rekonwalescencję.

Jak możemy zapobiec wystąpieniu takiej sytuacji w przyszłości?

„Lepiej zapobiegać niż leczyć” – mówią. Niezależnie od tego, czy cierpisz na tę dolegliwość, czy nie, poniższe kroki mogą pomóc chronić zdrowie Twojej kostki.

• Przed ćwiczeniami dokładnie się rozgrzej i rozciągnij.
• Nie zaczynaj intensywnych ćwiczeń od razu. Zwiększaj intensywność stopniowo.
• Noś buty dopasowane do Twojego ciała.
• Utrzymuj zdrową masę ciała.
• Jeśli odczuwasz ból stopy lub kostki, nie ćwicz z nią. Odpocznij.
• Jeśli palisz, przestań.
• Jeśli masz problem ze sklepieniem stopy, stosuj specjalne wkładki (ortopedyczne) wyłącznie po zaleceniu lekarza.

W takich czasach zdecydowanie należy udać się do lekarza.

Jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów, nie próbuj leczyć się samodzielnie w domu i natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Może zaistnieć konieczność udania się na oddział ratunkowy (ETU).