Dowiedzmy się więcej o raku sromu. Nie bój się, porozmawiajmy!

Czy słyszałaś kiedyś o czymś takim jak „rak sromu”? Możesz się trochę przestraszyć, słysząc tę ​​nazwę. Ale nie martw się. To bardzo rzadki rodzaj raka. Jednak bardzo ważne jest, aby o tym wiedzieć. Wczesne wykrycie ułatwia również leczenie. Porozmawiajmy o tym dzisiaj szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Czym jest rak sromu?

Mówiąc prościej, rak sromu to nowotwór rozwijający się w tkankach sromu. „Srom” to ogólna nazwa wszystkich zewnętrznych narządów płciowych kobiety. Czy pamiętasz, jak w dzieciństwie trochę wstydziłyśmy się mówić o tych narządach, ale bardzo ważne jest, aby znać każdą część naszego ciała?

Wyobraź sobie, że Twoja srom składa się z następujących części:

• Otwór pochwy: Mięśniowy przewód służący do współżycia płciowego, porodu i menstruacji.
• Wargi sromowe mniejsze: fałdy tkanki otaczające wejście do pochwy i rozciągające się nad łechtaczką.
• Wargi sromowe większe: Mięsista powierzchnia otaczająca wewnętrzną część warg.
• Łechtaczka: Niewielki, wrażliwy na bodźce seksualne guzek znajdujący się nad wejściem do pochwy.
• Wzgórek łonowy: Okrągły obszar znajdujący się przed kośćmi miednicy, który staje się owłosiony w okresie dojrzewania.
• Otwór cewki moczowej: Otwór przewodu, przez który mocz wydostaje się z organizmu.
• Krocze: Obszar skóry pomiędzy pochwą i odbytem.

Ten rodzaj raka sromu zazwyczaj rozwija się powoli, przez wiele lat. Początkowo jest to stan przedrakowy (zmiany tkanki). Lekarze zazwyczaj najpierw dostrzegają te nieprawidłowe narośle w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry. Te zmiany przedrakowe nazywane są „śródnabłonkową neoplazją sromu” (VIN) .

Jakie są rodzaje raka sromu?

Lekarze klasyfikują raka pochwy na podstawie rodzaju komórek, w których się on rozwija. Najczęstsze typy to:

• Rak płaskonabłonkowy sromu: Ten typ nowotworu stanowi około 90% przypadków raka sromu. Rozwija się w komórkach na powierzchni skóry.
• Czerniak sromu: Ten rodzaj czerniaka stanowi około 5% przypadków raka sromu. Rośnie szybko i wiąże się z dużym ryzykiem rozprzestrzenienia się na inne części ciała.

Pozostałe rodzaje raka sromu są znacznie rzadsze. Należą do nich:

• Rak podstawnokomórkowy
• Gruczolakorak gruczołu Bartholina
• Choroba Pageta sromu
• Mięsak
• Rak brodawkowaty

Jak powszechny jest rak sromu?

W rzeczywistości rak sromu jest bardzo rzadkim nowotworem. Na przykład w Stanach Zjednoczonych co roku diagnozuje się mniej niż 6500 nowych przypadków raka sromu.

Co ważne, 80% osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, ma ponad 50 lat. Co więcej, ponad połowa diagnoz dotyczy osób powyżej 70. roku życia. Średni wiek diagnozy wynosi około 68 lat.

Oznacza to, że ryzyko wydaje się wzrastać z wiekiem, prawda?

Jakie są objawy raka sromu?

Przyjrzyjmy się teraz objawom tej choroby. Pierwsze objawy to zazwyczaj zmiany skórne na wargach sromowych większych zewnętrznych lub mniejszych wewnętrznych. Rak może jednak wystąpić w dowolnym miejscu sromu.

Objawy raka pochwy mogą obejmować:

• Przebarwienia skóry: Niektóre obszary mogą stać się ciemniejsze lub jaśniejsze niż zwykle, mogą też pojawić się białe plamy.
• Zgrubienie lub szorstkość skóry: Niektóre obszary mogą wydawać się grube i szorstkie w dotyku.
• Guzki lub narośla: Mogą pojawić się guzki, brodawki, niegojące się rany lub cysty.
• Swędzenie lub pieczenie: Możesz odczuwać uporczywe, nieustępujące uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Krwawienie niezwiązane z miesiączką: Jeśli występuje u Ciebie krwawienie z pochwy, które nie jest związane z miesiączką, należy to również wziąć pod uwagę.
• Ból i bolesność przy dotyku: Możesz odczuwać ból podczas stosunku płciowego lub oddawania moczu.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Objawy raka pochwy mogą nie być widoczne we wczesnym stadium. Dlatego najlepiej jak najszybciej poddać się badaniom.

Jednak te objawy często występują również w innych schorzeniach nienowotworowych. Dlatego ważne jest, aby nie panikować, ale udać się do lekarza, aby upewnić się, czy zmiany te są oznaką raka, czy innego schorzenia.

Jakie są przyczyny raka sromu?

W raku pochwy komórki zaczynają się namnażać w sposób niekontrolowany. Nieleczone komórki rakowe mogą rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Rak płaskonabłonkowy sromu, który jest najczęstszym typem tej choroby, jest spowodowany przez dwa główne schorzenia:

• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV): Jest to powszechna infekcja przenoszona drogą płciową (STI), która przenosi się poprzez kontakt skórny. Niektóre typy HPV zwiększają ryzyko wystąpienia kilku rodzajów nowotworów, w tym raka szyjki macicy, raka odbytu i raka sromu.
• Liszaj twardzinowy: Jest to przewlekła (dożywotnia) choroba skóry. Liszaj twardzinowy może powodować takie objawy, jak zapalenie sromu, zmiany skórne i swędzenie.

Jakie są czynniki ryzyka?

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka sromu:

• Wiek: Ryzyko zachorowania na raka sromu wzrasta wraz z wiekiem.
• Narażenie na wirus HPV: Nie wszystkie szczepy wirusa HPV powodują raka, ale niektóre typy mogą powodować zmiany komórkowe, które ostatecznie mogą prowadzić do raka sromu.
• Choroby skóry sromu: Zmiany związane z takimi schorzeniami jak liszaj twardzinowy mogą prowadzić do rozwoju raka sromu.
• Śródnabłonkowa neoplazja sromu (VIN): VIN to stan przedrakowy, który jeśli nie jest leczony, może przekształcić się w raka sromu.
• Zakażenie wirusem niedoboru odporności ludzkiej (HIV): Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony przez chorobę taką jak HIV, organizmowi trudno jest zwalczać raka.
• Palenie: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia wielu rodzajów raka, w tym raka sromu.

Jak diagnozuje się raka sromu?

Podczas wizyty u lekarza, zapyta on o Twoją historię medyczną, czynniki ryzyka i objawy. Zazwyczaj w celu postawienia diagnozy przeprowadza się szereg badań.

Testy wykrywające raka pochwy

Testy te mogą obejmować:

• Badanie miednicy: Lekarz zbada wzrokowo pochwę i poszuka wszelkich nietypowych zmian skórnych. Włoży jeden lub dwa palce w rękawiczkach, nawilżone olejem, do pochwy i ręcznie zbada ją pod kątem guzków lub innych oznak raka. W ten sam sposób może zostać zbadany odbyt. Lekarz może również użyć wziernika, aby rozszerzyć pochwę i sprawdzić, czy nie ma w niej nieprawidłowości.
• Cytologia: Podczas badania ginekologicznego lekarz może pobrać próbkę komórek i sprawdzić je pod kątem zmian nowotworowych. Próbka może zostać również zbadana na obecność wirusa HPV, aby sprawdzić, czy występuje zakażenie HPV.
• Kolposkopia: Lekarz używa oświetlonego, powiększającego instrumentu zwanego „kolposkopem”, aby dokładniej obejrzeć srom, pochwę i szyjkę macicy (narząd znajdujący się pomiędzy pochwą a macicą). Może również zastosować specjalny roztwór, który uwidoczni nieprawidłowe komórki i ułatwi ich dostrzeżenie.
• Biopsja: Lekarz może pobrać próbkę tkanki o zmienionej chorobowo strukturze i zbadać ją pod kątem komórek nowotworowych. Biopsja to jedyny sposób, aby upewnić się, że masz raka pochwy.

Badania mające na celu sprawdzenie, czy rak się rozprzestrzenił

Jeśli masz raka, lekarz zleci dodatkowe badania, aby sprawdzić, czy nie rozprzestrzenił się on poza srom. Nieleczony rak sromu może rozprzestrzenić się na pochwę lub inne pobliskie narządy, węzły chłonne w miednicy, a ostatecznie do krwiobiegu. Rak przerzutowy jest bardzo trudny do leczenia.

Testy te obejmują:

• Badania endoskopowe: Możesz mieć wykonaną cystoskopię, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na cewkę moczową lub pęcherz moczowy. Rektoskopia ma na celu wykrycie komórek nowotworowych w odbytnicy lub odbycie.
• Badania obrazowe: zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i pozytonowa tomografia emisyjna (PET) mogą wykazać, czy rak rozprzestrzenił się ze sromu na inne tkanki.
• Biopsja węzła wartowniczego: Lekarz może usunąć węzeł chłonny (węzeł wartowniczy) znajdujący się najbliżej guza nowotworowego, aby sprawdzić, czy nie ma w nim komórek nowotworowych. W przypadku raka sromu rak zazwyczaj rozprzestrzenia się na węzły wartownicze w okolicy pachwiny.

Jakie są stadia raka sromu?

Stopień zaawansowania raka pochwy pomaga lekarzom ustalić, czy rak rozprzestrzenił się poza pochwę. Informacje te pomagają w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Wyróżnia się cztery główne stadia:

• Stopień I: Wczesny etap raka sromu ogranicza się do sromu lub krocza (obszaru między odbytem a pochwą). W zależności od wielkości guza i stopnia jego rozprzestrzenienia się na okoliczne tkanki, rak sromu dzieli się na IA lub IB.
• Stopień II: Guz (niezależnie od rozmiaru) rozprzestrzenił się na dolną cewkę moczową, dolną część pochwy lub odbyt.
• Stopień III: Rak rozprzestrzenił się na jeden lub więcej pobliskich węzłów chłonnych. Stopień ten dzieli się na IIIA, IIIB i IIIC, w zależności od liczby i wielkości zajętych węzłów chłonnych.
• Stopień IV: Rak rozprzestrzenił się na górną część cewki moczowej, pochwę lub inne części ciała. Stopień ten dzieli się na IVA i IVB, w zależności od tego, czy rozprzestrzenił się blisko, czy daleko od pochwy.

Bardzo ważne jest, aby zapytać lekarza, jak stadium zaawansowania nowotworu wpłynie na leczenie.

Jak leczy się raka sromu?

Leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od takich czynników, jak ogólny stan zdrowia, stadium nowotworu oraz to, czy nowotwór został niedawno zdiagnozowany, czy nastąpił nawrót. Lekarz wyjaśni Ci najlepszy plan leczenia dla Twojej diagnozy.

Chirurgia

Najczęstszym sposobem leczenia raka pochwy jest zabieg chirurgiczny.Celem jest całkowite usunięcie nowotworu przy jednoczesnym zachowaniu funkcji seksualnych. Istnieje kilka rodzajów operacji:

• Chirurgia laserowa: Polega na wykorzystaniu wiązki laserowej do bezkrwawych nacięć tkanek lub usunięcia powierzchownych zmian nowotworowych.
• Wycięcie miejscowe: Ta operacja polega na usunięciu nowotworu i niewielkiej lub dużej ilości zdrowej tkanki wokół niego. Czasami pobliskie węzły chłonne są usuwane w celu sprawdzenia obecności komórek nowotworowych, a jeśli występują objawy nowotworu, usuwa się te węzły.
• Wulwektomia: Zabieg polega na usunięciu części lub całości sromu, ewentualnie wraz z pobliskimi węzłami chłonnymi. W celu zastąpienia usuniętej skóry można również zastosować przeszczep skóry.
• Eksenteracja miednicy: Zabieg polega na usunięciu dolnego odcinka jelita grubego, odbytnicy, pęcherza moczowego, szyjki macicy, pochwy, jajników i pobliskich węzłów chłonnych. Lekarz wykonuje nacięcia, aby umożliwić odpływ moczu i kału do specjalnego worka, który zbiera je z organizmu.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje promienie rentgenowskie lub inne wiązki wysokoenergetyczne do niszczenia komórek nowotworowych. Najczęstszym sposobem leczenia raka pochwy jest radioterapia wiązką zewnętrzną (EBRT). EBRT wykorzystuje urządzenie do kierowania promieniowania przez skórę do docelowego obszaru nowotworowego.

Często pacjenci są poddawani radioterapii i chemioterapii jednocześnie (nazywa się to chemioradioterapią). Radioterapia może być stosowana przed operacją w celu zmniejszenia guza lub po operacji w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych.

Chemoterapia

Chemioterapia polega na podawaniu leków, które atakują komórki nowotworowe w całym organizmie. Lekarz może podać lek w formie zastrzyku dożylnego lub domięśniowego albo w formie tabletek. Można również otrzymać krem, który można nakładać bezpośrednio na pochwę. Ten rodzaj chemioterapii atakuje raka bardziej miejscowo – co oznacza, że ​​atakuje tylko dany obszar.

Cisplatyna (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) i fluorouracyl (Fluorouracil - Carac®) to najczęściej przepisywane leki chemioterapeutyczne w leczeniu raka sromu.

Immunoterapia

Immunoterapia działa poprzez wspomaganie układu odpornościowego organizmu w rozpoznawaniu komórek nowotworowych i skuteczniejszej walce z nimi. Krem imiquimod (Aldara®, Zyclara®) to popularny lek immunoterapeutyczny stosowany w leczeniu raka sromu.

Jakiego rodzaju opieki mogę oczekiwać po leczeniu raka sromu?

Po zakończeniu leczenia lekarz może zlecić wykonanie badań w celu monitorowania stanu zdrowia i upewnienia się, że rak nie nawrócił.

Badania te często obejmują te same testy, które służą do diagnozowania i określania stopnia zaawansowania raka pochwy.

Czy rak pochwy jest poważny?

Tak, może. Nieleczony rak sromu zagraża życiu. Leczenie raka, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub innych części ciała, jest znacznie trudniejsze niż leczenie raka wykrytego wcześnie.

Mimo że zawsze istnieje ryzyko nawrotu nowotworu po leczeniu, wiele osób, które poddają się leczeniu we wczesnym stadium choroby, nie choruje na raka.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku raka pochwy?

Względny pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem pochwy wynosi około 70%. Jednak wskaźniki przeżycia są jeszcze wyższe, gdy choroba jest wykryta i leczona we wczesnym stadium. Na przykład, pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka zlokalizowanego (w samej pochwie) wynosi około 86%. W przypadku rozsiewu raka wskaźnik ten spada do około 30%.

Jednak Twoje rokowanie zależy od czynników specyficznych dla Twojej diagnozy, takich jak stan zdrowia i reakcja na leczenie. Zapytaj swojego lekarza o prawdopodobne wyniki leczenia w oparciu o Twoją diagnozę.

Jak szybko rozprzestrzenia się rak pochwy?

Większość rodzajów raka sromu rozwija się powoli, przez wiele lat. Rzadziej występujące typy, takie jak czerniak, mają tendencję do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Czy można zapobiegać rakowi sromu?

Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka jest zaszczepienie się przeciwko HPV, aby zapobiec zakażeniu wirusem HPV. W Stanach Zjednoczonych dorośli do 45. roku życia mogą otrzymać szczepionkę Gardasil 9®, w zależności od ryzyka narażenia na HPV. Cervarix® i Gardasil® to szczepionki przeciwko HPV dostępne w innych krajach.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy raka pochwy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Regularnie umawiaj się na badania kontrolne, w tym badanie fizykalne, co najmniej raz w roku, aby zadbać o zdrowie ginekologiczne.

Jak dbać o siebie?

Wiele osób może odczuwać zażenowanie lub wstyd z powodu zmian w pochwie. Ale rak pochwy nie oznacza, że ​​musisz rezygnować z fizycznej intymności. Nie wahaj się zapytać lekarza, jak diagnoza może wpłynąć na Twoje życie seksualne. Pomoże Ci on skontaktować się z osobami, które będą wspierać Twoje potrzeby fizyczne i emocjonalne w radzeniu sobie z tą diagnozą i leczeniem.

Gdzie zazwyczaj zaczyna się rak pochwy?

Rak pochwy zazwyczaj rozwija się na powierzchni skóry wokół pochwy, na zewnętrznych lub wewnętrznych wargach sromowych większych. Rzadziej może rozwinąć się również w innych częściach pochwy, takich jak gruczoł Bartholina i łechtaczka.

Jaki jest pierwszy stopień raka pochwy?

Stopień I to pierwszy stopień raka sromu. Na tym etapie rak nie rozprzestrzenił się poza srom lub krocze. Stopień IA Rak sromu ma dwa centymetry (wielkości orzeszka ziemnego) lub mniej. Nie rozprzestrzenił się na okoliczne tkanki na więcej niż jeden milimetr (wielkości czubka ołówka). Stopień IB Raki są większe i mogą rozprzestrzenić się głęboko w okoliczne tkanki.

Na koniec najważniejsza rzecz, jaką chcę wam powiedzieć! (Przesłanie do domu)

Odgrywasz ogromną rolę w swoim zdrowiu. Bądź świadoma każdej części swojego ciała, w tym pochwy. Wiedza o tym, jak wyglądasz teraz, pomoże Ci zauważyć zmiany w przyszłości. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, natychmiast umów się na wizytę lekarską. W międzyczasie nigdy nie pomijaj wizyty u ginekologa. Potrafi on wykryć zmiany przedrakowe, zanim staną się poważne.

Pamiętaj, nie bój się. Świadomość to największa siła. Nie jesteś sam.

Zapalenie pochwy , rak kobiet, HPV, objawy sromu, leczenie raka, zdrowie pochwy, profilaktyka raka