Guzek w piersi? Nie każdy guzek to rak! Porozmawiajmy o PASH (rzekomonaczyniowym rozroście podścieliska).

Kiedy badasz swoje ciało, albo po prostu przypadkowo, i wyczuwasz guzek w piersi, normalne jest odczuwanie silnego strachu. „Czy to rak?” to pierwsze pytanie, które przychodzi Ci do głowy. Ten strach jest jak najbardziej uzasadniony. Ale czy wiesz, że nie wszystkie guzki w piersi to rak? Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich niegroźnych, ale często przerażających guzków. Nazywa się PASH.

Mówiąc prościej, czym jest PASH?

Pełna nazwa PASH to „Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia”. Chociaż nazwa jest nieco skomplikowana, jej znaczenie jest bardzo proste. Jest to łagodny (niezłośliwy) guzek, który rozwija się w tkance piersi. Dokładniej, te guzki zbudowane są z białka zwanego „kolagenem”, występującego w naszym organizmie i jego komórkach.

Jest to tak powszechne, że badania wykazały, że PASH występuje w około 23% próbek tkanki piersi. Oznacza to, że u większości kobiet w pewnym momencie życia pojawi się taki guzek. Nie jest to szkodliwe.

Dlaczego PASH wiąże się z rakiem?

Oto, co najważniejsze. Czasami guzek PASH można pomylić z bardzo rzadkim rodzajem nowotworu zwanym „naczyniakomięsakiem”. Naczyniakmięsak to nowotwór, który może rozwijać się w naczyniach krwionośnych piersi. Ponieważ oba nowotwory mogą wyglądać podobnie w niektórych badaniach, lekarze są bardzo ostrożni.

Należy jednak pamiętać, że ryzyko przekształcenia się guza PASH w raka jest bardzo, bardzo niskie. Ponadto bardzo rzadko zdarza się, aby guzy PASH współwystępowały z rakiem piersi.

Kto jest bardziej narażony na rozwój PASH?

Schorzenie to występuje najczęściej u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Nie oznacza to jednak, że nie może wystąpić u innych. Odnotowano przypadki PASH u dziewcząt już w wieku 14 lat oraz u starszych kobiet w wieku od 51 do 67 lat.

Co zaskakujące, PASH może również występować u mężczyzn. Najczęściej jednak występuje u mężczyzn cierpiących na schorzenie zwane „ginekomastią”. „Ginekomastia” to powiększenie męskiej tkanki piersi spowodowane wpływem hormonów. Sugeruje to, że PASH ma związek z hormonami.

Jaka jest konkretna przyczyna PASH?

Szczerze mówiąc, dokładna przyczyna PASH jest wciąż nieznana, jednak naukowcy sądzą, że jest ona wynikiem działania hormonów .

Na przykład, u niektórych kobiet guzki PASH mogą puchnąć w trakcie cyklu miesiączkowego. Odnotowano również przypadki powiązania PASH ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej (HRT). Badania w tym zakresie wciąż trwają.

Jakie są objawy PASH? Skąd wiemy?

W większości przypadków guzki PASH są bardzo małe i można je zobaczyć tylko pod mikroskopem (tzw. „mikroskopowe”). Wiele osób nie odczuwa żadnych objawów i nawet nie wie, że je ma. Są one wykrywane przypadkowo podczas mammografii wykonywanej z innego powodu.

Jednak niektóre guzki PASH mogą urosnąć do dość dużych rozmiarów, od 1 do 12 centymetrów. Wtedy właśnie zaczynamy odczuwać objawy.

Jak dokładnie potwierdzić status PASH?

Jeśli wyczujesz guzek w piersi, lekarz zaleci wykonanie szeregu badań w celu potwierdzenia, czy jest to PASH, czy nie.

• Mammografia lub MRI: Badanie to wykonuje się w celu wykonania szczegółowych zdjęć tkanki piersi w celu sprawdzenia charakteru guzka.
• Badanie ultrasonograficzne: Wykorzystuje fale dźwiękowe do badania tkanki piersi. Pozwala ono określić, czy guzek jest stały, czy wypełniony płynem.
• Biopsja gruboigłowa: To najpewniejsza metoda diagnostyczna. Polega ona na pobraniu za pomocą małej, pustej igły bardzo małego fragmentu tkanki z guzka i zbadaniu go pod mikroskopem. Rodzaj komórek w tym fragmencie tkanki pozwala ze 100% pewnością określić, czy jest to PASH, czy coś innego.
• Usunięcie chirurgiczne: Czasami, jeśli trudno potwierdzić zmianę za pomocą biopsji, lekarz może zdecydować o chirurgicznym usunięciu całego guza w celu przeprowadzenia badania.

Czy PASH wymaga leczenia?

Oto dobra wiadomość. W większości przypadków, po zdiagnozowaniu PASH, nie będzie potrzebne żadne leczenie. Lekarz często powie: „Po prostu to obserwujmy”. Oznacza to, że należy obserwować guzek podczas corocznej mammografii.

Jednak bardzo rzadko może być konieczne usunięcie guza operacyjnie. Dzieje się tak z następujących powodów:

1. Jeśli guz jest bardzo duży i odczuwasz dyskomfort lub ból.

2. Jeśli po przeprowadzeniu testów nadal nie masz pewności, że to PASH, rozwiej te wątpliwości.

Zabieg jest bardzo prosty. Polega na usunięciu guza i niewielkiej ilości otaczającej tkanki, aby zapobiec jego ponownemu wzrostowi. Ryzyko nawrotu guza PASH po operacji wynosi zaledwie 15% do 22%.