Większość ludzi doświadczyła bólu pleców przynajmniej raz w życiu. Czasami ból ten nie ogranicza się do pleców, ale może promieniować w dół pośladków, nogi lub całej nogi, powodując drętwienie lub uczucie drętwienia. W takiej sytuacji, gdy zgłaszasz się do lekarza , istnieje bardzo prosty i bardzo ważny test, który można wykonać, aby dokładnie ustalić przyczynę bólu. Dzisiaj omówimy test unoszenia wyprostowanej nogi (SLR) . Jest on czasami nazywany „testem Lasegue’a”.
Mówiąc najprościej, na czym polega test unoszenia wyprostowanej nogi (SLR)?
Wyobraź sobie nerwy biegnące od pleców do nóg jak przewody elektryczne. Te włókna nerwowe biegną przez kręgosłup. Czasami, z powodu przepukliny krążka międzykręgowego w kręgosłupie (przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) lub z innych przyczyn, nerwy te mogą ulec uciskowi. Wtedy ból zaczyna promieniować w dół nóg, jak wspomniano wcześniej. Ten stan nazywamy również rwą kulszową.
Test SLR to test, który lekarz wykorzysta do ustalenia, czy ból jest spowodowany uciskiem nerwu, czy też problemem mechanicznym mięśni lub stawów . Wyniki tego testu pozwolą na ustalenie najlepszego dla Ciebie leczenia.
Lekarz zada Ci kilka pytań przed wykonaniem tego badania. Na przykład:
- Kiedy zaczęły się skurcze?
- Jak długo to trwało?
- Jakie jest odczuwane cierpienie ? (np. pieczenie, kłucie, mrowienie)
- Czy ból się nasila czy zmniejsza?
Bardzo ważne jest, aby odpowiedzieć na te pytania tak szczerze i jasno, jak to możliwe. To pomoże lekarzowi lepiej zrozumieć Twój stan.
Jak wykonać ten test?
To bardzo prosty zabieg. Nie odczujesz żadnego dyskomfortu. Lekarz zazwyczaj wykonuje go, gdy leżysz na stole zabiegowym.
1. Najpierw zostaniesz poproszony o położenie się twarzą do dołu na łóżku.
2. Następnie, trzymając kolano prosto, lekarz powoli uniesie bolącą nogę.
3. Gdy podniesiesz nogę w ten sposób, powinieneś powiedzieć lekarzowi , w którym miejscu znów zaczniesz odczuwać zwykły ból (ból w plecach lub wzdłuż nogi) .
4. Czasami, aby nieco bardziej obciążyć nerw, lekarz może poprosić Cię o zgięcie nogi w bok lub pochylenie szyi do przodu.
Oprócz tego głównego testu istnieje kilka innych metod tego typu.
| Nazwa testu | Sposób na to jest prosty. |
|---|---|
| Test unoszenia skrzyżowanych prostych nóg | W tym przypadku lekarz unosi zdrową , wolną od bólu nogę. Jeśli jednak po uniesieniu tej nogi odczuwasz ból w drugiej, bolesnej nodze, jest to silny dowód ucisku nerwu. |
| Test unoszenia wyprostowanej nogi w pozycji siedzącej | Każą ci usiąść na łóżku, zgiąć kolana pod kątem 90 stopni, a następnie wyprostować jedno kolano. Sprawdzą, czy to również powoduje ból. |
| Test zginania kolan w pozycji leżącej na brzuchu (odwrócony test SLR) | Zostaniesz ułożony na brzuchu, z kolanami ugiętymi do tyłu i piętami złączonymi do momentu, aż dotkną pośladków. Jeśli odczuwasz ból w udzie, może to wskazywać na ucisk nerwu w górnej części pleców (korzenie nerwowe L2-L3). |
Co oznaczają stwierdzenia, że wynik testu jest „pozytywny” i „negatywny”?
Zobaczmy teraz, co mówią wyniki tego testu.
Jeśli test SLR jest pozytywny...
Nie bój się, gdy słyszysz „pozytywny”. W medycynie oznacza to, że pewien objaw został potwierdzony.
Wynik testu SLR jest pozytywny, gdy:
- Jeśli zwykły ból (ból promieniujący od pleców w dół nogi) powraca przy podnoszeniu nogi pod kątem od 30 do 70 stopni.
- Zwłaszcza jeśli ból promieniuje w dół kolana , jest to wyraźny objaw ucisku nerwu .
Ważne: Odczuwanie napięcia mięśni dwugłowych uda z tyłu nogi podczas jej unoszenia jest normalne. Nie jest to powód do pozytywnego wyniku testu. Wynik jest pozytywny tylko wtedy, gdy odczuwasz ten sam ból, który odczuwasz od pleców do nogi .
Wynik pozytywny najprawdopodobniej oznacza, że przyczyną bólu jest stan polegający na ucisku nerwów, taki jak rwa kulszowa, zwężenie kanału kręgowego lub przepuklina dyskowa.
Jeśli test SLR jest negatywny...
„Negatywny” wynik testu oznacza, że nie odczuwasz zwykłego bólu podczas podnoszenia nogi.
- Na przykład, jeśli odczuwasz jedynie ból pleców, a ból nie promieniuje do nogi, wynik testu może być negatywny.
- Ponadto, jeśli ból nie ustępuje po uniesieniu nogi powyżej 70 stopni, wynik również uznaje się za negatywny.
Wynik negatywny nie oznacza braku choroby. Oznacza to, że ból najprawdopodobniej nie jest spowodowany uciskiem nerwu. Może to być ból mięśni, stawów lub czegoś innego. Lekarz skieruje Cię na dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny.
Co zrobić, jeśli wynik testu jest pozytywny?
Jeśli wynik testu SLR jest pozytywny, co oznacza podejrzenie ucisku nerwu, nie panikuj. Istnieje wiele metod leczenia tego problemu.
Najważniejsze jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza .
Zazwyczaj lekarz może zalecić następujące rzeczy:
- Odpoczynek: Zaleca się, aby przez pewien czas unikać czynności, które powodują zwiększenie bólu (np. pochylanie się do przodu, podnoszenie ciężarów).
- Fizjoterapia: To bardzo ważne. Fizjoterapeuta nauczy Cię specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców i brzucha oraz zmniejszających ucisk na nerwy.
- Leki: Lekarz przepisze leki łagodzące ból i obrzęk.
- Iniekcje dordzeniowe: U niektórych osób, gdy ból jest wyjątkowo silny, podaje się specjalne zastrzyki dordzeniowe.
- Zabieg chirurgiczny: Zabieg chirurgiczny jest konieczny tylko u bardzo niewielu osób, tzn. gdy występuje silny ból, którego nie można złagodzić lekami, lub gdy występują poważne objawy, takie jak zmiany w funkcjonowaniu jelit i pęcherza.
W większości przypadków schorzenia takie jak rwa kulszowa ustępują w ciągu około 6 tygodni dzięki odpowiedniemu odpoczynkowi, fizjoterapii i lekom.
Przesłanie do domu
- Test unoszenia wyprostowanej nogi (SLR) to prosty i bezbolesny test, który sprawdza, czy przyczyną bólu pleców, zwłaszcza bólu promieniującego do nogi, nie jest ucisk nerwów.
- „Pozytywny” wynik testu oznacza, że ból występuje zazwyczaj po uniesieniu nogi. Sugeruje to ucisk nerwu.
- „Negatywny” wynik testu oznacza, że przyczyną bólu nie jest ucisk nerwu, ale coś innego.
- Bez względu na wynik nie wpadaj w panikę, porozmawiaj ze swoim lekarzem i ściśle stosuj się do jego zaleceń i sposobu leczenia.
- Wiele osób może szybko powrócić do zdrowia dzięki fizjoterapii i odpoczynkowi.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz