Pępowina karkowa: Czy jest się czym martwić?

Jeśli jesteś w ciąży, być może zauważyłaś na swoim badaniu USG coś, co nazywa się „ pępowiną karkową ”. Mogłaś też usłyszeć o tym od przyjaciółki lub krewnej. To zupełnie normalne, że matka czuje się trochę przestraszona i zdenerwowana, słysząc te słowa. „Czy moje dziecko będzie miało kłopoty? Czy będzie miało trudności z oddychaniem?”. Wiele pytań przychodzi na myśl. Ale czym właściwie jest ta pępowina karkowa? Czy powinniśmy się jej obawiać? Porozmawiajmy o tym jasno i prosto.

Czym właściwie jest pępowina karkowa?

Mówiąc najprościej, pępowina karkowa to pępowina owinięta wokół szyi dziecka jeden lub więcej razy.

Wiesz, ta pępowina to linia życia, która dostarcza tlen i wszystkie składniki odżywcze potrzebne Twojemu dziecku do wzrostu i rozwoju, a także usuwa produkty przemiany materii z jego organizmu. To po prostu giętka rurka. Wewnątrz niej znajdują się dwie tętnice i żyła. Aby chronić te naczynia krwionośne, jest otoczona specjalną galaretowatą substancją zwaną „galaretą Whartona”.

Pępowina to pępowina owijająca szyję dziecka. Czasami owinięcie to może być bardzo luźne, a innym razem nieco ciasne. Dzielą się one na dwa główne typy:

• Typ A (Pępowina nierozpięta): To coś w rodzaju prostego naszyjnika na szyi. Pępowina porusza się swobodnie, więc istnieje duże prawdopodobieństwo, że się rozwiąże, gdy dziecko się porusza.
• Typ B (Sznurek Zablokowany): Jest to rodzaj sznurka, który jest ciasno zawinięty jak węzeł. Dlatego jest bardzo mało prawdopodobne, że ten typ rozwiąże się sam. Jednak ten typ „Typu B” jest bardzo rzadki.

Dlaczego pępowina jest owinięta wokół szyi w ten sposób?

Główną przyczyną są drobne ruchy, które dziecko wykonuje w łonie matki. Wyobraź sobie, jak się porusza, kopie i macha rączkami. To właśnie te ruchy często powodują, że pępowina oplata szyję. To bardzo naturalny proces.

Ponadto przyczyn może być kilka innych:

• Zwiększona ilość płynu owodniowego: Jeśli ilość płynu owodniowego wokół dziecka jest nieco większa niż normalnie, ma ono więcej miejsca na poruszanie się i pływanie. Pępowina ma również więcej miejsca na zaplątanie się.
• Wydłużenie pępowiny: Pępowina niektórych dzieci może być nieco dłuższa niż normalnie. Nawet wtedy ryzyko splątania jest wyższe.

Czy pępowina karkowa jest naprawdę ryzykowna?

Odpowiedź na to pytanie brzmi w większości przypadków: nie . Pępowina karkowa jest znacznie częstsza, niż nam się wydaje. Badania pokazują, że co czwarte dziecko (ponad 25%) ma tę przypadłość.

Częstość występowania tej choroby wzrasta wraz z postępem ciąży. Na przykład, w 20. tygodniu ciąży występuje ona u około 6% dzieci, ale w 42. tygodniu liczba ta wzrasta do 29%. Jest ona również nieco częstsza u chłopców niż u dziewczynek.

Warto jednak zdawać sobie sprawę z niektórych rzadkich powikłań , które mogą wystąpić. Pamiętaj jednak, że większość z nich jest bardzo rzadka.

Czasami, jeśli pępowina jest ciasno owinięta wokół szyi, może wystąpić stan zwany „zespołem ciasnego owinięcia szyi” (tCAN). Przypomina on uduszenie szyi. Wtedy na twarzy, szyi i oczach dziecka mogą pojawić się małe czerwone plamki krwi (wybroczyny). Jest to jednak bardzo rzadkie zjawisko.

Jak się to diagnozuje? Jakie jest leczenie?

Identyfikacja

Obecność pępowiny karkowej można czasami zauważyć podczas badania USG w czasie ciąży. Często jednak zostaje ona wykryta dopiero po urodzeniu dziecka. Lekarze i położne często sprawdzają obecność pępowiny karkowej podczas porodu. Jest to część standardowej procedury.

Leczenie i zarządzanie

Lekarze po prostu uważnie monitorują ciebie i dziecko.

• Przed porodem: Jeśli badanie USG wykaże obecność pępowiny karkowej, lekarz może zalecić zwracanie większej uwagi na bicie serca i ruchy dziecka.
• Podczas porodu:
• W większości przypadków pępowina jest bardzo luźna . Kiedy lekarz wyjmuje dziecko, ostrożnie przeciąga ją przez główkę dziecka i usuwa. To bardzo prosta czynność.
• Jeśli pępowina jest zbyt ciasno owinięta, może być konieczne jej zaciśnięcie przed całkowitym wyjęciem dziecka. Ma to na celu zapobieżenie ciągnięciu się pępowiny i odrywaniu się jej od łożyska. Jest to również bardzo bezpieczna metoda.
• Jeśli pępowina powoduje spowolnienie akcji serca dziecka , lekarz może zalecić zmianę pozycji. Może to pomóc w zmniejszeniu nacisku na pępowinę. Lekarz może również podać dodatkowe płyny lub tlen.
• Jeśli jednak stan się nie poprawi, można rozważyć podanie leków przeciwbólowych lub cesarskie cięcie . Wszystkie te decyzje mają na celu zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa zarówno matce, jak i dziecku.

Czy więc powinienem się tego obawiać?

Krótka odpowiedź brzmi: najprawdopodobniej nie . Pępowina karkowa jest znacznie częstsza, niż mogłoby się wydawać. I powinnaś wiedzieć, że rzadko powoduje jakiekolwiek długotrwałe szkody lub powikłania u dziecka.

Dzieci urodzone z pępowiną karkową zazwyczaj nie mają niższych wyników w skali Apgar, problemów ze wzrostem i rozwojem ani zwiększonego ryzyka urodzenia martwego dziecka. Zespoły medyczne są dobrze przeszkolone w zakresie leczenia tego schorzenia.

Jeśli jednak, jako matka, masz jakiekolwiek pytania, obawy lub wątpliwości, nie ukrywaj ich. Porozmawiaj o tym otwarcie z lekarzem. To, co usłyszysz w internecie lub od nieznajomych, może tylko jeszcze bardziej Cię zdezorientować. Dlatego najlepszym miejscem, aby uzyskać najdokładniejsze i najbardziej wiarygodne informacje, jest Twój lekarz.