Endoprotezoplastyka nadgarstka: Czy to najlepsze rozwiązanie, by pożegnać się z bólem?

Czy odczuwasz ból nadgarstka od dłuższego czasu? Czy ból jest tak silny, że nie możesz ruszyć ręką, czegoś podnieść ani wykonywać codziennych czynności? Być może nie możesz nawet wykonywać prostych czynności, takich jak czesanie włosów, podnoszenie kubka czy pisanie. Jeśli ból nie ustępuje pomimo przyjmowania leków i różnych terapii, lekarz mógł zalecić Ci „operację wymiany stawu nadgarstkowego”. Słysząc tę ​​nazwę, możesz się przestraszyć. Ale dzisiaj porozmawiajmy o tym wszystkim prosto i jasno.

Co oznacza wymiana stawu nadgarstkowego?

Mówiąc najprościej, operacja wymiany stawu nadgarstka, lub w terminologii medycznej artroplastyka nadgarstka , polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego, zużytego stawu nadgarstka i zastąpieniu go sztucznym stawem.

Wyobraź sobie, że zdejmujesz stary, zepsuty zawias w drzwiach i wymieniasz go na nowy. Ten sztuczny staw nazywamy protezą . Zazwyczaj jest wykonany z metalu i specjalnego rodzaju tworzywa sztucznego (polietylenu). Został zaprojektowany tak, aby działać dokładnie tak samo, jak zdrowy staw nadgarstka.

Nasz nadgarstek to nie tylko jedna kość. To bardzo złożony staw, składający się z wielu małych kości. To właśnie w nim łączą się nasza dłoń i przedramię (część od łokcia do dłoni). Kiedy potrząsasz ręką, myjesz włosy, piszesz na komputerze, podnosisz coś z podłogi, staw nadgarstka jest najważniejszy. Dlatego gdy ten staw jest poważnie uszkodzony lub zablokowany, nawet te codzienne czynności powodują silny ból.

Jaka jest różnica pomiędzy wymianą stawu a jego zespoleniem?

Lekarz mógł również poinformować Cię o zabiegu usztywnienia nadgarstka, znanym również jako artrodeza . Istnieje między nimi duża różnica. Ważne jest, abyś miał to na uwadze.

Aby lepiej zrozumieć tę różnicę, zapoznajmy się z poniższą tabelą.

Dlaczego musisz poddać się tego rodzaju operacji?

Operacja ta nie jest pierwszym wyborem w przypadku bólu nadgarstka. Lekarze zalecają ją jako ostateczność, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Zazwyczaj pierwszą rzeczą, którą próbują, jest:

• Zmiana rodzaju wykonywanej pracy (danie rękom odpoczynku).
• Środki przeciwbólowe, na przykład przeciwzapalne.
• Noszenie ortezy (usztywniacza) na nadgarstek.
• Leczenie fizjoterapeutyczne.
• Podawanie zastrzyków sterydowych.

Jeśli żadna z tych metod nie zadziała, rozważa się operację. Istnieje kilka głównych przyczyn bólu nadgarstka:

• Uraz: Coś w rodzaju złamania kości nadgarstka.
• Artretyzm:
• Choroba zwyrodnieniowa stawów: Schorzenie spowodowane zużyciem stawów. Staje się częstsze z wiekiem.
• Reumatoidalne zapalenie stawów: choroba powodująca obrzęk i ból stawów, która wynika z problemów z układem odpornościowym organizmu.
• Martwica kości: śmierć tkanki kostnej spowodowana zmniejszonym dopływem krwi do kości.

Operacja ta może być dobrym rozwiązaniem w przypadku takich problemów, jak nieznośny ból, sztywność stawów i trzask słyszalny przy poruszaniu ręką.

Co się dzieje przed operacją?

Zdecydowanie powinien to zrobić specjalista od kości i stawów, zwłaszcza taki, który ma doświadczenie w chirurgii ręki. Przed zaleceniem operacji lekarz:

• Zapytają Cię o ogólny stan zdrowia i ewentualne choroby.
• Zapytaj, od jak dawna odczuwasz ból nadgarstka i jak wpływa on na Twoje życie.
• Twój nadgarstek zostanie zbadany pod kątem siły i zakresu ruchu.
• Badanie rentgenowskie z pewnością wykonuje się w celu sprawdzenia stanu kości.
• Mogą zostać wykonane również inne badania, na przykład badania krwi, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do operacji.
• Lekarze upewnią się, że wypróbowano wszystkie inne metody leczenia i omówili z Tobą inne opcje chirurgiczne.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w szpitalu. Trwa on krócej niż dwie godziny. Podczas zabiegu przestrzegane są następujące kroki:

1. Podane zostanie znieczulenie ogólne, które całkowicie Cię uśpi. Dodatkowo, możesz otrzymać osobny zastrzyk znieczulający (blokada kończyny górnej) tylko w ramię, aby zmniejszyć ból po operacji.

2. Nad nadgarstkiem wykonuje się niewielkie nacięcie.

3. Uszkodzony staw oraz zużyte fragmenty chrząstki i kości są ostrożnie usuwane.

4. Wykonany wcześniej sztuczny staw (protezę) wszczepia się i mocuje do kości za pomocą małych gwoździ, śrub lub specjalnego rodzaju cementu (cementu kostnego).

5. Upewnij się, że sztuczny staw znajduje się w prawidłowej pozycji i jest odpowiednio zabezpieczony.

6. Sprawdź, czy staw porusza się prawidłowo.

7. Okoliczne tkanki, nerwy i ścięgna zostają zmienione.

8. Na koniec nacięcie zamyka się szwami, przykrywa antyseptycznym opatrunkiem i usztywnia.

Jak długo trwa rekonwalescencja? Jak mogę zadbać o siebie w domu?

Pełne wygojenie trwa zazwyczaj od 6 do 12 tygodni . Po zdjęciu gipsu przez jakiś czas będziesz musiał nosić ortezę.

Chociaż na początku ćwiczenia mogą powodować lekki ból, z czasem ból zmniejszy się, a sprawność dłoni ulegnie poprawie. Lekarz może również skierować Cię do fizjoterapeuty.

Zadbaj szczególnie o te rzeczy w domu:

• Ktoś do pomocy: O wiele łatwiej jest mieć kogoś, kto pomoże ci w codziennych czynnościach w pierwszych kilku dniach po operacji.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów: To bardzo ważne. Nie podnoś ciężarów większych niż zalecane przez lekarza (zwykle 2-3 kg), ponieważ może to uszkodzić sztuczny staw. Jeśli będziesz przestrzegać tej zasady, możesz korzystać ze sztucznego stawu przez długi czas.
• Chroń się przed upadkami: Uważaj na miejsca w domu, w których możesz się poślizgnąć i upaść (łazienka, schody). Unikaj przez jakiś czas sportów, które mogą spowodować upadek.
• Prace obciążające ręce: Unikaj prac obciążających ręce, np. używania młotka.

Jak długo wytrzymuje sztuczny staw? Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Przy odpowiedniej pielęgnacji sztuczny staw zazwyczaj wytrzyma od 10 do 15 lat .

Jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Mogą to być objawy infekcji:

• Gorączka lub dreszcze.
• Zaczerwienienie lub obrzęk wokół rany.
• Z rany sączy się ropa lub cuchnący płyn.
• Uporczywy lub narastający ból.

Z czasem, w miarę zużycia protezy lub rozwoju innych problemów, mogą wystąpić następujące objawy. W takim przypadku należy poinformować lekarza:

• Osłabienie funkcji lub wytrzymałości stawu.
• Nawrót bólu, sztywności lub obrzęku.
• Uczucie, jakby staw był niestabilny (jakby „skakał”).