Poznajmy zespół Zollingera-Ellisona w prostych słowach.

Czy słyszałeś kiedyś o zespole Zollingera-Ellisona ? Nazwa może brzmieć dziwnie, ale to schorzenie, które może wpływać na nasze jelita i powinno budzić niepokój. Powoduje poważne wrzody żołądka i przewlekłą biegunkę z powodu nadprodukcji kwasu żołądkowego. Porozmawiajmy więc o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo , dobrze?

Czym właściwie jest zespół Zollingera-Ellisona?

Mówiąc wprost, główną przyczyną tego schorzenia, zwanego zespołem Zollingera-Ellisona (ZES), jest rodzaj małego guza, który rozwija się w naszym organizmie, szczególnie w trzustce lub górnej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Guzy te nazywamy gastrinomami . W rzeczywistości są one rodzajem guzów neuroendokrynnych .

Spójrzcie, te gastrinomy produkują hormon zwany gastryną . To właśnie ten hormon sygnalizuje naszemu żołądkowi: „Dobrze, zacznijmy produkować kwas”. Kiedy więc te guzy produkują zbyt dużo gastryny, żołądek również produkuje zbyt dużo kwasu. Wyobraźcie sobie to jak cieknący kran, który nie jest szczelnie zamknięty – kwas w żołądku wzrasta w niekontrolowany sposób. Ten nadmiar kwasu powoduje problemy takie jak wrzody żołądka i refluks żołądkowy.

Niepokojące jest to, że około 60% tych gastrinomów może być nowotworowych . Ale nie martwcie się, jak na wszystko inne, również na to istnieje leczenie. Czasami lekarze nazywają to schorzenie „zespołem guza wrzodziejącego trzustki”.

Jakie są tego objawy? Jak się czujemy?

Czasami zespół Zollingera-Ellisona (ZES) może nie powodować żadnych objawów. Jednak gdy już wystąpią, mogą one obejmować:

• Pieczenie lub ból żołądka: Możesz odczuwać pieczenie w żołądku lub wrażenie, jakby coś cię zjadało. Jest to spowodowane nadmiarem kwasu.
• Wymioty krwią lub oddawanie krwi w stolcu: Jest to spowodowane krwawieniem z ran wewnątrz jelit (krwawienie z przewodu pokarmowego).
• Zmęczenie i osłabienie: Jak wspomniano powyżej, w wyniku utraty krwi możesz czuć się zmęczony i osłabiony z powodu anemii.
• Tłuste, pływające stolce: Niektórzy mogą zauważyć zmianę w konsystencji stolca – może on mieć tłustą konsystencję.
• Zgaga: Mówiąc dokładniej, jest to uczucie pieczenia w klatce piersiowej spowodowane cofaniem się kwasu do przełyku.
• Wzdęcia, niestrawność: Mogą być odczuwalne szczególnie silniej po spożyciu tłustego posiłku.
• Jedzenie jest bez smaku.
• Nudności i wymioty.
• Bycie szczupłym bez powodu.

Nasilenie tych objawów zależy od wielkości i liczby gastrinoma. Większe guzy produkują więcej gastryny, co powoduje wydzielanie większej ilości kwasu żołądkowego. Może to nasilać objawy choroby wrzodowej.

Należy pamiętać, że czasami guzy te mogą dawać przerzuty do wątroby, prowadząc do raka wątroby. W takim przypadku mogą również wystąpić takie objawy, jak swędzenie, zażółcenie białek oczu i zażółcenie skóry (żółtaczka).

Dlaczego mamy taką sytuację? Jakie są tego przyczyny?

W większości przypadków zespół Zollingera-Ellisona (ZES) występuje sporadycznie , co oznacza, że ​​trudno jest ustalić dokładną przyczynę.

Jednak u około 25% osób z tą chorobą stwierdzono schorzenie genetyczne zwane MEN typu 1 (zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu 1) . MEN typu 1 to rzadka, dziedziczna choroba, w której guzy mogą rozwijać się w wielu gruczołach dokrewnych w naszym organizmie.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku tego schorzenia? Czy powinienem się martwić?

Tak, zespół Zollingera-Ellisona (ZES) to schorzenie , które czasami może zagrażać życiu . Na przykład, jeśli gastrinoma blokuje górną część jelita cienkiego (dwunastnicę), może pęknąć. Może również rozprzestrzenić się na wątrobę. Z powodu nadmiaru kwasu żołądkowego może wystąpić poważne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Jednak nie wpadaj w panikę, słysząc te słowa. Jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i odpowiednio leczona, można w dużej mierze zapobiec tym powikłaniom.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Jeśli masz te objawy, lekarz najpierw Cię zbada, zapyta o objawy i o to, czy ktoś w Twojej rodzinie miał te schorzenia. Następnie może zlecić badania, takie jak:

• Badania krwi: Mogą one wykazać, czy poziom hormonu gastryny we krwi jest zbyt wysoki (hipergastrynemia).
• Badania obrazowe: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być wykonane w celu sprawdzenia, czy w trzustce lub dwunastnicy występują guzy gastrinoma.
• Badanie kwasu żołądkowego: Podczas tego badania lekarz wprowadza do żołądka przez nos lub usta małą rurkę i pobiera próbkę kwasu.

Jeśli wstępne badania wykażą obecność guzów, lekarz może zlecić wykonanie kilku kolejnych badań:

• Endoskopia: Podczas tego badania przez usta wprowadza się małą rurkę z przymocowaną kamerą i bada się przełyk, żołądek, górną część jelita cienkiego (dwunastnicę) i trzustkę.
• Ultrasonografia endoskopowa: Połączenie ultrasonografii i endoskopii. Pozwala uzyskać wyraźniejsze obrazy.
• ERCP (endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia): To również specjalistyczne badanie, które pozwala zajrzeć do wnętrza dróg żółciowych i trzustkowych.
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa: Jeśli występuje guz, metoda ta polega na pobraniu jego małego fragmentu i zbadaniu go pod kątem komórek nowotworowych (biopsja).

Jakie są metody leczenia tej choroby? (Leczenie)

Opcje leczenia zależą od nasilenia objawów i tego, czy gastrinoma ma charakter nowotworowy. Istnieją trzy główne metody leczenia:

1. Leki:

• Głównymi lekami, które są często przepisywane, są inhibitory pompy protonowej (IPP) . Leki te działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu produkowanego w żołądku. Mówiąc prościej, kontrolują nadmiar kwasu.

2. Operacja:

• Lekarz może zalecić operację usunięcia guza. Istnieje kilka rodzajów operacji:
• Duodenektomia: Guz usuwa się poprzez małe nacięcie w górnej części jelita cienkiego (dwunastnicy).
• Gastrektomia: Usunięcie części lub całości żołądka.
• Operacja wątroby: Jeśli w wątrobie znajdują się guzy, usuwa się je.
• Pankreatektomia: Usunięcie części lub całości trzustki.
• Usunięcie guza: Jeśli w głowie trzustki znajdują się guzy, ostrożnie usuwa się tylko te guzy.

3. Terapia nowotworowa:

• Jeśli guz ma charakter nowotworowy, lekarz może zalecić leczenie, takie jak chemioterapia . Leczenie to może pomóc złagodzić objawy i spowolnić rozprzestrzenianie się guza.

Czy leczenie może całkowicie wyleczyć tę chorobę?

Jeśli nowotworowy gastrinoma zostanie całkowicie usunięty chirurgicznie, choroba może zostać całkowicie wyleczona . Wymaga to jednak usunięcia wszystkich komórek nowotworowych z organizmu. Nawet jeśli operacja zakończy się sukcesem, często będziesz musiał przyjmować leki kontrolujące wydzielanie kwasu żołądkowego do końca życia.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam tę chorobę? (Prognoza)

Rokowanie w przypadku tej choroby zależy od rodzaju guza. Niezłośliwe gastrinomy nie zagrażają życiu. Wymagają jednak stałego leczenia w celu kontrolowania poziomu kwasu żołądkowego.

Sytuacja ulega jednak zmianie, jeśli masz guzy nowotworowe. W takim przypadku może być konieczna operacja i kontynuacja leczenia onkologicznego.

Wskaźniki przeżycia osób z zespołem Zollingera-Ellisona (ZES) są zróżnicowane. Według danych, po chirurgicznym usunięciu wszystkich guzów gastrinoma, ponad 90% pacjentów żyje od 5 do 10 lat . Jeśli jednak nie uda się usunąć wszystkich guzów, 5-letni wskaźnik przeżycia spada do 43%. Należy pamiętać, że są to tylko statystyki. Jeśli cierpisz na tę chorobę, porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać.

Jak mam o siebie dbać? Co mogę zrobić?

Zależy to od stanu zdrowia. Wiele osób musi przyjmować leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego do końca życia. Zespół Zollingera-Ellisona (ZES) jest spowodowany przez gastrinomy. Większość tych guzów może być nowotworowa. Dlatego jeśli miałeś/aś guzy nowotworowe, powinieneś/powinnaś nadal zgłaszać się do lekarza w celu kontroli, czy nie nastąpił ich nawrót.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeśli po zakończeniu leczenia objawy zespołu Zollingera-Ellisona (ZES) nasilą się lub pojawią się nowe objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Kiedy dowiesz się, że cierpisz na tak rzadką chorobę, możesz być zaskoczony i trochę przestraszony. Trudno jest nagle usłyszeć coś takiego, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Możesz mieć wiele pytań dotyczących wpływu ZES na Ciebie. Odpowiedzi na te pytania mogą się znacznie różnić w zależności od Twojej sytuacji.

Najważniejsze to omówić wszystkie swoje pytania i wątpliwości z lekarzem. On wszystko Ci wyjaśni i udzieli Ci niezbędnego wsparcia.

Podsumowanie:

Dobrze, przypomnijmy sobie najważniejsze punkty, o których mówiliśmy:

• Zespół Zollingera-Ellisona (ZES) to schorzenie wywoływane przez guz zwany gastrinomą, który powoduje wrzody żołądka i biegunkę z powodu nadmiaru kwasu żołądkowego.
• Mogą wystąpić takie objawy, jak ból żołądka, krwawe wymioty, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała.
• Większość z tych guzów może mieć charakter nowotworowy.
• Chorobę diagnozuje się na podstawie badań krwi, skanów i endoskopii.
• Leczenie obejmuje leki (IPP), zabieg chirurgiczny i chemioterapię.
• Wczesne wykrycie i leczenie może zapobiec powikłaniom i przyspieszyć powrót do zdrowia.
• Jeśli cierpisz na tę chorobę, postępuj ściśle według zaleceń lekarza, badaj się na czas i nie wahaj się skontaktować z lekarzem.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

Zespół Zollingera -Ellisona, gastrinoma, kwas żołądkowy, wrzody trawienne, biegunka, hormony, rak