کله چې ما درته وویل چې له ملا تیر څخه اوبه واخلئ، ایا ته وېرېدې؟ (د ملا تیر / د ملا تیر نل) راځئ چې په سمه توګه پوه شو چې دا څه شی دی!

آیا تاسو کله هم د 'نخۍ د نخاع' په اړه اوریدلي یاست؟ تاسو شاید فکر کوئ، "واه، دا باید یو لوی، ویرونکی شی وي." دا د پوهیدو وړ ده چې کله تاسو نوم واورئ نو یو څه عصبي شئ. مګر دا یو نسبتا ساده ازموینه ده چې کولی شي ډاکټرانو سره ستاسو د دماغ، عصبي سیسټم او نخاع پورې اړوند مختلف شرایط تشخیص کې مرسته وکړي. نو، راځئ چې نن ورځ د دې 'لمبر پنکچر' په اړه په دوستانه ډول وغږیږو چې هرڅوک یې په اړه خبرې کوي، په سنګهالي ژبه، سمه ده؟

ولې دا (د لمبر پنکچر) ترسره کیږي؟ دا د څه په لټه کې دی؟

په ساده ډول، دا ازموینه د هغه مایع یوه کوچنۍ نمونه اخیستل شامل دي چې ستاسو د نخاعې نخاع شاوخوا ګرځي، ستاسو د نخاع دننه. دې مایع ته د دماغي نخاعې مایع (CSF) ویل کیږي. دا د بالښت په څیر دی چې ستاسو دماغ او نخاعې نخاع ساتي او تغذیه کوي. نو، ډاکټران کولی شي د دې CSF نمونې معاینه کولو سره ډیر څه زده کړي.

اوس راځئ وګورو چې ډاکټران په کومو قضیو کې د "لمبر پنکچر" ترسره کولو سپارښتنه کوي:

• که تاسو د دماغ دننه د وینې بهیدو شک لرئ (انټراکرینیل هیمرج): دا ځینې وختونه په سر باندې د ضربې وروسته پیښ کیدی شي.
• د حافظې کمزورتیا ته ورته ناروغۍ: د هغو ناروغیو په لټه کې شئ چې د حافظې تدریجي ضایع کیدو لامل کیږي.
• په دماغ کې د CSF اضافي مایع وګورئ.
• د دماغ د نسجونو پړسوب او التهاب وګورئ ("(انسفلایټس)").
• د سرطان ناروغۍ لکه لیوکیمیا: ځینې سرطاني حجرې هم کولی شي CSF ته خپره شي.
• د دماغ انتانات لکه مننژیت: دا یو بیړنی حالت دی. نښې نښانې یې تبه، سر درد او د غاړې سختوالی شامل دي.
• د اتومات معافیت ناروغۍ لکه څو سکلیروسیس: دا هغه ناروغۍ دي چې زموږ خپل معافیت سیسټم پکې د بدن پر وړاندې کار کوي.
• د ملا د رګ د التهاب په څېر شرایط ("(Myelitis)").

نه یوازې دا، د لمبر پنکچر د څو نورو دلیلونو لپاره هم کارول کیږي:

• د درد کمولو لپاره بې هوشي ورکړئ: تاسو ممکن د اپیډورال په اړه اوریدلي وي. دا د بې هوشي یو ډول هم دی چې نخاع ته ورکول کیږي. سیمه ایز بې هوشي د جراحي او زیږون پرمهال د درد کمولو لپاره کارول کیږي.
• د ایکس رې ځانګړی ازموینه (`(مایلوګرام)`) ولرئ: پدې کې، یو ځانګړی مایع (رنګ) د نخاعي رګ ته داخلیږي او ایکس رې اخیستل کیږي.
• د سرطان ضد درمل یا د عضلاتو آرام کوونکي په مستقیم ډول د نخاع مایع ته ورکړئ.
• د دماغ دننه لوړ فشار کم کړئ (`(انټراکرینیل فشار)`): دا فشار د CSF د مایعاتو د ځینې برخې په لرې کولو سره کم کیدی شي.

په یاد ولرئ، دا ټولې ناروغۍ د لمبر پنکچر ته اړتیا نلري. ستاسو ډاکټر به په سمه توګه تشریح کړي چې ایا تاسو دې معاینې ته اړتیا لرئ او ولې.

د دې ازموینې لپاره باید څنګه چمتووالی ونیسم؟

سمه ده، فرض کړئ چې تاسو پریکړه کړې چې د ملا د غاړې پنکچر ولرئ. مخکې له دې، ډاکټر به له تاسو څخه ځینې پوښتنې وکړي او ستاسو روغتیایی تاریخ به وګوري. هغه ممکن له تاسو څخه د داسې شیانو د ترسره کولو غوښتنه هم وکړي لکه:

• د سي ټي سکین ((سي ټي سکین)`) یا د ایم آر آی سکین ((ایم آر آی)`) ترلاسه کړئ: دا کولی شي د ملا د تیر او شاوخوا سیمو ښه انځور ترلاسه کړي.
• د وینې معاینه وکړئ: د خپلې وینې د ټوټې کیدو وړتیا په څیر شیان وګورئ.
• خپل ډاکټر ته د خپلو درملو په اړه ووایاست: که تاسو د وینې کمولو درمل لکه وارفرین یا اسپرین اخلئ، نو تاسو باید خامخا خپل ډاکټر ته ووایاست. هغه ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د دې درملو څخه ځینې اخیستل ودروئ یا د ازموینې څخه څو ورځې دمخه خوراک بدل کړئ. مګر په یاد ولرئ، تر هغه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایی، خپل هیڅ درمل مه بندوئ یا بدل کړئ، سمه ده؟

دا چمتووالی به د معایناتو ترسره کوونکي ډاکټر سره مرسته وکړي چې ستاسو د حالت په اړه روښانه پوهه ولري، ازموینه په خوندي ډول ترسره کړي، او د غیر ضروري پیچلتیاوو مخه ونیسي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا هم ووایی چې ایا هغه ستاسو لپاره کوم ځانګړي لارښوونې لري.

کله چې زه د ملا د سوري سوري ولرم نو څه کیږي؟ ایا دا به درد وکړي؟

دا هغه ځای دی چې ډیری خلک ویره لري. مګر تاسو واقعیا هیڅ درد نه احساس کوئ . تاسو ممکن لږ فشار، لږ فشار احساس کړئ، مګر دا دردناک نه دی.

دلته څه پیښیږي:

۱. موقعیت: تاسو به د بستر په چپ اړخ واړول شئ او له تاسو څخه به وغوښتل شي چې ویده شئ. بیا، ستاسو زنګونونه به ستاسو سینې ته د امکان تر حده نږدې راښکته شي، لکه یو کوچنی بال. یا، ځینې وختونه، تاسو څخه به وغوښتل شي چې په څوکۍ کې کښیناستئ، د میز په سر مخ ته تکیه وکړئ، او خپل سر او لاسونه په میز کې آرام کړئ. دا موقعیت ممکن د یو څه وخت لپاره نا آرامه احساس شي، مګر دا مهمه ده چې د امکان تر حده ارام پاتې شئ . ممکن تاسو څخه وغوښتل شي چې د ازموینې په جریان کې خپل موقعیت لږ څه بدل کړئ.

۲. پاکول او بې حس کول: بیا، ستاسو د ملا ښکته برخه، په هغه ځای کې چې ستنه به داخل شي، په بشپړه توګه پاکه شي او د سیمې د بې حسه کولو لپاره به لږ مقدار سیمه ایز بې هوشي انجیکشن شي. کله چې بې هوشي انجیکشن شي ، تاسو به د څو ثانیو لپاره د سوځیدنې لږ احساس احساس کړئ ، لکه د میږی چیچلو. بس. بیا به ساحه په بشپړه توګه بې هوشي شي.

۳. د ستنې داخلول: وروسته له دې چې ساحه بې حسه شي، ډاکټر ستاسو د ملا د ښکته برخې ته د دوو ملا تیرونو (معمولا دریم او څلورم، یا څلورم او پنځم د ملا د ملا تیرونو) ترمنځ یوه ډیره نازکه، تشه ستنه داخلوي. دا ستاسو د تڼیو څخه پورته ده. ستنه د محافظتي غشا (میننجیز) ترمنځ ځای (سباراچنایډ ځای) کې داخلیږي چې د نخاعي رګ شاوخوا ګرځي او د CSF څخه ډک شوي دي. ځینې وختونه، د ایکس رې یو ځانګړی ماشین چې فلوروسکوپي نومیږي کارول کیدی شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ستنه په سم ځای کې ده.

۴. د CSF مایع اخیستل:کله چې ستنه په سم ځای کې وي، ډاکټر لومړی د CSF مایع فشار اندازه کوي. بیا، یو کوچنی نمونه (څو ملی لیتره) راټولیږي. دا څو دقیقې وخت نیسي.

۵. بشپړول: د نمونې له اخیستلو وروسته، ډاکټر ستنه لرې کوي او په ساحه کې یو کوچنی پلستر یا بنداژ لګوي.

بس همدا پېښېږي. ټوله ازموینه د ۱۵ څخه تر ۳۰ دقیقو پورې وخت نیسي. خو ستنه یوازې د څو دقیقو لپاره ستاسو په شا کې ده.

دا ازموینه چیرته ترسره کیږي؟ ایا دا به ما بې هوښه کړي؟

دا "(د لمبر پنکچر)" ځینې وختونه په روغتون کې د "بهرنۍ ناروغانو پروسیجر" په توګه ترسره کیدی شي. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ په هماغه ورځ کور ته لاړ شئ. یا، که تاسو د روغتون اوسیدونکي یاست، نو دا په وارډ کې ترسره کیدی شي. که دا د بهر ناروغانو په توګه ترسره شي، نو یو څوک به اړتیا ولري چې د ازموینې وروسته تاسو کور ته بوځي .

همدارنګه، تاسو به د دې ازموینې په جریان کې په بشپړه توګه بې هوښه نه شئ . تاسو ته به یوازې د بې حسۍ درمل ورکړل شي. نو تاسو به هوش ولرئ، مګر تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.

له ازموینې وروسته باید څه وکړم؟

د معاینې له پای ته رسیدو وروسته، ډاکټر یا نرس به تاسو ته ځینې لارښوونې درکړي. دا ډیره مهمه ده چې دوی تعقیب کړئ. دوی معمولا داسې شیان وايي:

• د ۲۴ ساعتونو لپاره موټر مه چلوئ یا درانه ماشینونه مه کاروئ.
• په بستر کې (یا په خپل اړخ یا په خپل شا) د یو یا دوه ساعتونو لپاره، شاید ډیر وخت لپاره ودریږئ. دا کولی شي د سر درد کمولو کې مرسته وکړي.
• د ۲۴ څخه تر ۴۸ ساعتونو پورې هیڅ سخت کار مه کوئ، لکه ورزش.
• ښه ارام وکړه.
• د ډیهایډریشن څخه د مخنیوي لپاره ډیرې اوبه او مایعات وڅښئ.

که ستاسو ډاکټر تاسو ته اجازه درکړي، تاسو ممکن وکولی شئ د ازموینې وروسته په هماغه ورځ یا بله ورځ خپل عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ.

ایا د لمبر پنکچر وروسته د سر درد عادي خبره ده؟

هو، ځینې خلک ممکن د دې ازموینې وروسته سر درد ولري. موږ ورته "(د ملا د درد)" وایو. هرڅوک دا نه تجربه کوي، نږدې 10٪ خلک دا تجربه کوي .

په دې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې کله تاسو ناست یا ولاړ یاست نو تاسو ته سخت سر درد پیدا کیږي. کله چې تاسو ویده کیږئ نو دا له منځه ځي. دا کولی شي د ازموینې وروسته په څو ساعتونو یا څو ورځو کې پیل شي. ډیری وختونه، دا په دوه یا دریو ورځو کې پخپله ښه کیږي. مګر د ځینو خلکو لپاره، دا کولی شي تر یوې اونۍ پورې دوام وکړي.

دا "(د ملا د درد)" ممکن د نورو نښو سره مل وي لکه:

• د زړه ضربان زیاتیدل (تاکی کارډیا)
• د وينې ټيټ فشار (`(هايپوټنشن)`)
• زړه بدوالی

د دې سره د مرستې لپاره، د درد ضد درمل، د ډیرو اوبو څښلو سره د هایډریټ پاتې کیدل، او د کافین لرونکي مشروباتو لکه قهوه څښل ممکن مرسته وکړي. ستاسو ډاکټر به هم تاسو ته مشوره درکړي.

ایا نورې جانبي عوارضې هم شته؟ ایا دا به د ملا تیر ته زیان ورسوي؟

د دې ازموینې جدي اړخیزې اغیزې نادرې دي. په هرصورت، په ډیرو نادرو قضیو کې، لاندې پیښې کیدی شي:

• د ستنې په ځای کې انتان
• دا سمه ده چې پړسوب راشي.
• وینه بهیدنه
• د ملا د ښکته برخې درد

دا په یاد ولرئ: د ملا تیر پنکچر به ستاسو د ملا تیر ته زیان ونه رسوي. دا ځکه چې ستنه د ملا تیر د کچې څخه ډیره ښکته داخلیږي. نو له دې څخه مه ویریږئ.

زه کومې پایلې ترلاسه کوم؟ دوی څه وايي؟

ستاسو څخه اخیستل شوی د CSF نمونه به لابراتوار ته واستول شي او د لاندې لپاره به معاینه شي:

• آیا باکتریا ((باکتریا))، فنګسي ((فنګسي))، یا غیر معمولي حجرې (لکه د سرطان حجرې) شتون لري؟
• ستاسو د شکر ("(ګلوکوز)") کچه څنګه ده؟
• د پروټین ډولونه او کچه څنګه دي؟
• د سپینو وینې حجرو ډولونه او مقدار څه دي؟ (دا کولی شي د انتاناتو په اړه ووایی)

دا پایلې هغه څه دي چې ستاسو ډاکټر ته اجازه ورکوي چې مختلف طبي شرایط تایید یا رد کړي.

د پایلو د پوهیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

دا د ازموینې په دلیل پورې اړه لري. پایلې معمولا په دوو څخه تر دریو ورځو کې شتون لري. په هرصورت، که چیرې دا د دماغي وینې بهیدنې یا د مننژیت په څیر بیړني حالت معاینه کولو لپاره ترسره شي، نو پایلې ممکن ډیر ژر شتون ولري، حتی په څو ساعتونو کې.

که پایلې غیر معمولي وي نو بیا څه باید وشي؟

ځکه چې د لمبر پنکچر کولی شي د دماغ، اعصابو او نخاعي رګ پورې اړوند ډیری ناروغۍ کشف کړي، پایلې یې توپیر کولی شي. د مثال په توګه، که ستاسو CSF د سپینې وینې حجرو شمیر لوړ وي، دا کولی شي د انتان نښه وي. پدې حالت کې، تاسو کولی شئ د انټي بیوټیکونو سره د انتان درملنه وکړئ.

ستاسو ډاکټر به د هغو پایلو معنی تشریح کړي چې تاسو یې ترلاسه کړي دي، او تاسو ته به ووایی چې د دې مطابق کومې درملنې ته اړتیا ده، او همدارنګه به څه وکړي.

کله باید بیا ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د ازموینې وروسته د دې نښو څخه کوم یو تجربه کړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ:

• که چیرې سر درد د څو ورځو څخه زیات دوام وکړي او ډیر شدید وي.
• که چیرې د ستنې له ځای څخه وینه یا نور مایعات بهیږي.
• که چیرې د انتان نښې نښانې وي (پړسوب، سوروالی، تبه).

په پای کې، دا په یاد ولرئ... (کور ته د رسیدو پیغام)

نو، هغه "(د ملا تیر)" یا "(د ملا نخاع ټپ)" چې موږ یې په اړه خبرې وکړې، د ویرې وړ خبره نه ده. هو، دا عادي خبره ده چې کله ستاسو په ملا کې ستنه داخل شي نو یو څه شاک او اضطراب احساس کړئ. په هرصورت، تاسو به له دې څخه د نه زغملو درد احساس نه کړئ. شاید دا به د یو څه فشار په څیر احساس شي.

دا یوه نسبتا خوندي ازموینه ده چې کولی شي د ډیری طبي شرایطو تشخیص کې مرسته وکړي. دا نخاع ته هیڅ زیان نه رسوي.

که تاسو په دې اړه نورې پوښتنې یا اندیښنې لرئ، نو د ازموینې څخه مخکې یې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. په دې توګه، تاسو به ډیر آرام احساس کړئ. که تاسو د ازموینې وروسته سر درد ولرئ، نو ستاسو ډاکټر به شاید تاسو ته ووایي چې څنګه یې له منځه یوسي. نو، یوازې دا په طب کې د یوې بلې مهمې ازموینې په توګه فکر وکړئ!

` د ملا د پنکچر، د ملا د نخاع نل، د ملا د نخاع نل، د دماغي نخاع مایع، د دماغي نخاع مایع، CSF، د دماغ ناروغي، عصبي ناروغي، د ملا د نخاع، تشخیص، سر درد