ایا تاسو د خپل ماشوم د روغتیا په اړه اندیښمن یاست؟ نو تاسو باید د NIPT (غیر انحرافي زیږون دمخه ازموینه) په اړه پوه شئ!

څرنګه چې تاسو اوس د مور کېدو تمه لرئ، نو تاسو باید د ځان او ستاسو په رحم کې د خپل کوچني ماشوم د روغتیا په اړه ډیر فکر کوئ، سمه ده؟ نو نن موږ د یوې ځانګړې ازموینې په اړه خبرې کوو چې د امیندوارۍ پرمهال ترسره کیدی شي. دا د NIPT (غیر انحرافي زیږون دمخه ازموینه) په نوم یادیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې د خپل ماشوم د روغتیا په اړه ځینې مهم معلومات زده کړئ پرته لدې چې تاسو یا ماشوم ته کوم زیان ورسوي.

NIPT (د زیږون څخه مخکې غیر برید کوونکې ازموینه) څه شی دی؟

په ساده ډول، NIPT یوه ازموینه ده چې ستاسو د امیندوارۍ په جریان کې ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ستاسو زیږیدلی ماشوم ځینې کروموزوم اختلالات لري. د مثال په توګه، دا د ډاون سنډروم ( ټریسومي 21) ، ټریسومي 18 ( ایډورډز سنډروم) ، او ټریسومي 13 (پاتو سنډروم) په څیر شرایطو خطر معاینه کوي. دا کولی شي تاسو ته ستاسو د ماشوم جنس هم ووایی.

دا ستاسو څخه د اخیستل شوي وینې نمونې سره ترسره کیږي. حیران مه کیږئ، ستاسو وینه ستاسو د ماشوم د DNA (Deoxyribonucleic Acid) ډیره لږه اندازه لري. DNA هغه څه دي چې زموږ جینونه او کروموزومونه ترې جوړ شوي دي. دا زموږ د بدن د نقشې په څیر دی. نو دا د دې DNA ټوټو ازموینې سره دی چې ډاکټران کولی شي د ماشوم د جینیاتي معلوماتو په اړه یو څه نظر ترلاسه کړي. دا د وینې نمونه د ازموینې لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي. مګر په یاد ولرئ، NIPT نشي کولی هر کروموزوم یا جینیاتي حالت وپیژني.

دا NIPT ازموینه په نورو نومونو یادیږي. ځینې یې د حجرو څخه پاک DNA سکرینینګ یا cfDNA سکرینینګ بولي. نور یې غیر انتفاعي زیږون دمخه سکرینینګ یا NIPS بولي. که تاسو دا نومونه واورئ نو مه ویریږئ، دا ټول ورته ازموینه ده.

دا ډیره مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا د سکرینینګ ازموینه ده، نه تشخیصي ازموینه . دا پدې مانا ده چې دا یوازې تاسو ته وایی چې ستاسو ماشوم د دې ناروغۍ د درلودلو احتمال یا امکان نلري. دا په ډاډ سره نشي ویلای چې 'هو، ستاسو ماشوم دا ناروغي لري' یا 'نه، ستاسو ماشوم دا ناروغي نلري'.

د NIPT ازموینه غوره کول یا نه کول په بشپړ ډول ستاسو پریکړه ده. ستاسو ډاکټر به تاسو ته پدې اړه معلومات درکړي او ستاسو لپاره به غوره پریکړه کولو کې مرسته وکړي.

د NIPT ازموینه په سمه توګه څه ګوري؟

لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، NIPT نشي کولی ټول کروموزوم شرایط یا د زیږون اختلالات کشف کړي. په ډیری مواردو کې، د NIPT ازموینې د دې لپاره ګوري:

• د ښکته کېدو سنډروم (ټریسومي ۲۱)
• ټریسومي ۱۸
• ټریسومي ۱۳
• د جنسي کروموزومونو پورې اړوند غیر معمولي حالتونه (X او Y)

ډاون سنډروم، ټریسومي ۱۸، او ټریسومي ۱۳ د اضافي کروموزوم له امله رامینځته کیږي. د جنس کروموزوم ازموینه کولی شي د ماشوم جنس وټاکي او همدارنګه کولی شي د جنس کروموزومونو په نورمال شمیر کې د هر ډول بدلونونو لپاره هم وګوري. د جنس کروموزوم عامې ناروغۍ کې ټرنر سنډروم ، کلین فیلټر سنډروم ، ټریپل ایکس سنډروم، او XYY سنډروم شامل دي. په هرصورت، په یاد ولرئ چې د NIPT ټولې ازموینې دا ټول شرایط نه کشفوي. له همدې امله دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ستاسو د NIPT ازموینه به څه وګوري.

ولې دا د NIPT ازموینه ترسره کیږي؟ دا د چا لپاره غوره ده؟

NIPT د کروموزوم غیر معمولي والي سره د ماشوم د زیږون خطر په ټاکلو کې مرسته کوي. ډاکټران ممکن دا ازموینه په لاندې حالتونو کې وړاندیز کړي:

• که تاسو دمخه یو ماشوم لرئ چې د کروموزوم غیر معمولي ناروغي لري.
• که تاسو د الټراساؤنډ سکین ښودلی وي چې ماشوم ممکن یو څه غیر معمولي حالت ولري.
• که تاسو مخکې د سکرینینګ ازموینه درلوده چې ښودلې وه چې ممکن ستونزه شتون ولري.

د امریکا د نسایي او ولادي ډاکټرانو کالج (ACOG) یوازې هغه وخت NIPT سپارښتنه کوله کله چې تاسو لوړ خطر لرونکی امیندوارۍ لرئ. دا پدې مانا ده چې شاید، که تاسو د 35 کلونو څخه پورته یاست، یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې ناروغیو څخه یو ولري. مګر اوس دوی وايي چې ټولې امیندواره میرمنې، پرته له دې چې خطر وي، باید د NIPT په اړه خبر شي او د دې فرصت ورکړل شي.

د NIPT ازموینې پایلو پورې اړه لري، ستاسو د نسایي ډاکټر ممکن د تشخیصي ازموینو سپارښتنه وکړي. لکه څنګه چې موږ مخکې وویل، د سکرینینګ ازموینه یوازې تاسو ته احتمال درکوي. تشخیصي ازموینه هغه ده چې کولی شي د 'هو' یا 'نه' ځواب ورکړي چې ایا ستاسو ماشوم ناروغي لري.

د امیندوارۍ په جریان کې د NIPT ازموینه باید کله ترسره شي؟

د NIPT ازموینه معمولا د امیندوارۍ له لسو اونیو وروسته ترسره کیږي، مګر د ماشوم تر زیږون پورې په هر وخت کې ترسره کیدی شي . ډیری وختونه، دا د لسو اونیو څخه مخکې نه ترسره کیږي. دا ځکه چې ممکن د مور په وینه کې د جنین DNA کافي نه وي چې له هغه وخت څخه مخکې ازموینه په سمه توګه ترسره کړي.

د NIPT ازموینې څومره دقیقې دي؟

دا هغه پوښتنه ده چې ډیری خلک یې کوي. د ازموینې دقتدا په دې پورې اړه لري چې په کوم حالت کې ازموینه کیږي. همدارنګه، شیان لکه که تاسو د دوه ګوني ماشومانو تمه لرئ، که تاسو د بل چا لپاره ماشوم لرئ (د سراګیټ امیندوارۍ)، یا که تاسو چاغ یاست کولی شي د NIPT پایلو اغیزه وکړي.

NIPT عموما د ډاون سنډروم په کشفولو کې شاوخوا 99٪ دقیق دی. دا ممکن د ټریسومي 18 او 13 په کشفولو کې یو څه لږ دقیق وي. په ټولیز ډول، NIPT د نورو زیږون دمخه سکرینینګ ازموینو په پرتله لږ غلط مثبت لري، لکه د کواډ سکرین. دا پدې مانا ده چې ازموینه لږ احتمال لري چې غلط مثبت ورکړي کله چې ماشوم اغیزمن نه وي.

آیا د NIPT ازموینه د ماشوم جنس ټاکلی شي؟

هو، د NIPT ازموینه کولی شي د جنین جنس وړاندوینه وکړي. ډیری والدین لیواله دي چې دا پوه شي، سمه ده؟

ایا د امیندوارۍ پرمهال د NIPT ازموینه اړینه ده؟

نه، دا اجباري نه ده. دا په بشپړه توګه شخصي پریکړه ده. د دې په اړه پوښتنې درلودل عادي خبره ده. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د زیږون دمخه د سکرینینګ نورو انتخابونو په اړه ټول ووایی، په شمول د NIPT. ډیری عوامل کولی شي د NIPT کولو پریکړه اغیزه وکړي. که تاسو د پریکړې کولو کې ستونزه لرئ، یا که تاسو غواړئ د دې سکرینینګ په اړه په تفصیل سره بحث وکړئ، یو جینیاتي مشاور کولی شي تاسو ته د زیږون دمخه د ازموینې دا انتخابونه تشریح کړي او تاسو سره مرسته وکړي چې هغه یو غوره کړئ چې ستاسو لپاره غوره وي.

ډاکټران دا NIPT ازموینه څنګه ترسره کوي؟

دا ډېره ساده ده. ستاسو ډاکټر یوازې ستاسو د لاس له رګ څخه د وینې نمونه اخلي. دا د وینې نمونه لابراتوار ته لیږل کیږي ترڅو د ماشوم په DNA کې کوم غیر معمولي حالت وګوري.

موږ ټول د خپلو حجرو دننه DNA لرو. دا حجرات په دوامداره توګه ویشل کیږي او نوي حجرات جوړوي. کله چې حجرات مات شي، د DNA کوچنۍ ټوټې (DNA ټوټې) زموږ په وینه کې پای ته رسیږي. کله چې تاسو امیندواره یاست، ستاسو د ماشوم د DNA ډیره لږه اندازه ستاسو په وینه کې گردش کوي. دې ته د حجرو څخه پاک DNA، یا cfDNA ویل کیږي. د NIPT ازموینه ستاسو په وینه کې ستاسو د ماشوم د DNA ټوټې لټوي.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ستاسو په وینه کې د ماشوم د کافي DNA راټولیدو لپاره شاوخوا 10 اونۍ وخت نیسي. له همدې امله دا ازموینه د امیندوارۍ تر 10 اونیو پورې نه ترسره کیږي.

ایا د NIPT ازموینې سره کوم خطرونه شته؟

د NIPT ازموینې ډېرې خوندي دي. ماشوم ته هیڅ خطر نشته. ځکه چې دا یوازې د امیندواره مور څخه لږ مقدار وینه اخیستلو ته اړتیا لري. نو د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته.

زما د ازموینې پایلې به کله ترلاسه کړم؟

د NIPT ازموینې پایلې ترلاسه کول ځینې وختونه تر دوو اونیو پورې وخت نیسي .ته لاړ شې. خو داسې وختونه شته چې ته ژر پایلې ترلاسه کوې. ستا ډاکټر لومړی پایلې ترلاسه کوي. بیا به هغه یا هغه تاسو ته د دې پایلو په اړه خبر درکړي.

د NIPT ازموینې پایلې څه وايي؟

ځکه چې NIPT یوه د سکرینینګ ازموینه ده، دا د 'هو' یا 'نه' ځواب نه ورکوي چې آیا ستاسو ماشوم کومه ناروغي لري. پایلې ښیي چې ایا ستاسو ماشوم د دې ناروغۍ د پراختیا خطر کې ډیر یا کم شوی دی. ستاسو د ازموینې پایلې ځینې وختونه پوهیدل یو څه ستونزمن کیدی شي. نو که تاسو ډاډه نه یاست، نو د وضاحت لپاره له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

ډیری لابراتوارونه د هرې ناروغۍ لپاره چې دوی یې معاینه کوي مختلفې پایلې ورکوي. د مثال په توګه، تاسو ممکن د ټریسومي 13 لپاره مثبت (لوړ خطر) پایله ترلاسه کړئ، مګر د ډاون سنډروم لپاره منفي (ټیټ خطر) پایله ترلاسه کړئ.

همدارنګه، ځینې وختونه ممکن هیڅ پایلې ونلري ځکه چې ستاسو په وینه کې د ماشوم DNA کافي نه وي، یا د ماشوم DNA په سمه توګه نه پیژندل کیږي. پدې حالت کې، تاسو کولی شئ د NIPT ازموینه تکرار کړئ. په داسې حالتونو کې، ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته غوره لارښوونه درکړي.

که پایلې مثبتې/لوړ خطر ولري نو څه به وي؟

که چیرې د NIPT ازموینه وښيي چې ستاسو ماشوم د کروموزوم غیر معمولي کیدو خطر سره مخ دی، ستاسو ډاکټر ممکن د تشخیصي ازموینې سپارښتنه وکړي. دا ازموینې کولی شي په قطعي ډول 'هو' یا 'نه' ووایی که چیرې ناروغي شتون ولري. پدې ازموینو کې شامل دي:

• امنیوسینټیسس: پدې کې ستاسو د رحم څخه د امینیوټیک مایع لږ مقدار لرې کول شامل دي. دا ازموینه د امیندوارۍ له 15 اونیو وروسته ترسره کیدی شي.
• د کوريونیک ویلس نمونې اخیستل (CVS): دا ازموینه د پلاسینټا څخه د حجرو نمونه اخلي. د حجرو دا نمونه د ازموینې لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي. دا د امیندوارۍ د 10 او 13 اونیو ترمنځ ترسره کیدی شي.

دا ډیره مهمه ده چې د خپل NIPT پایلو په اړه له خپل ډاکټر سره په بشپړه توګه خبرې وکړئ او ټول هغه معلومات ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ د راتلونکي کار په اړه.

آیا د NIPT ازموینه د ډاون سنډروم لپاره غلط کیدی شي؟

ځکه چې NIPT د سکرینینګ ازموینه ده، دا 100٪ دقیقه نه ده. له همدې امله موږ وایو چې دا یوازې خطر په ګوته کوي. نو دا مهمه ده چې د خپلو پایلو او راتلونکو انتخابونو په اړه د نورو معلوماتو لپاره له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

ایا د NIPT ازموینه اخیستل ارزښت لري؟

دا ستاسو پورې اړه لري چې پریکړه وکړئ چې ایا د زیږون دمخه د سکرینینګ ازموینه لکه NIPT یا بل جینیاتي ازموینه ولرئ. ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو هرې پوښتنې ته ځواب ووایی. مګر په نهایت کې، دا ستاسو پورې اړه لري چې پریکړه وکړئ چې ستاسو د ځانګړي وضعیت پراساس، جینیاتي یا کروموزوم غیر معمولي حالت به ستاسو او ستاسو کورنۍ باندې څنګه اغیزه وکړي.

دا پوښتنې به تاسو سره د پریکړې کولو کې مرسته وکړي:

• که د سکرینینګ پایله مثبته وي نو زه به څنګه احساس وکړم؟
• ایا زه به د تشخیصي ازموینو لکه امنیوسینټیسس یا CVS څخه تیرولو ته لیواله یم؟
• که زه پوه شم چې زما ماشوم جینیاتي ناروغي لري، یا د جینیاتي ناروغۍ لپاره د ډیر خطر سره مخ دی، ایا زه به کوم بدلونونه راولم؟
• ایا د دې معلوماتو پوهیدل به ما غمجن یا اندیښمن کړي، یا به دا ما سره د ماشوم پاملرنې لپاره چمتو کولو کې مرسته وکړي؟
• ایا د دې معلوماتو پوهیدل به زما ډاکټرانو سره مرسته وکړي چې زما د ماشوم ښه پاملرنه وکړي؟

د NIPT ازموینې لګښت څومره دی؟

د NIPT ازموینې لګښت توپیر کولی شي. د روغتیا بیمې ډیری پالیسۍ د لګښت ډیری (یا حتی ټول) پوښي. ځینې یې لږترلږه یو څه پوښي. نو دا ښه نظر دی چې د ازموینې اخیستلو دمخه د خپل بیمې شرکت سره وګورئ. که تاسو بیمه نلرئ، یا ستاسو بیمه د NIPT ازموینې پوښښ نه کوي، تاسو کولی شئ پخپله یې پیسې ورکړئ.

آیا NIPT په ۱۴ اونیو کې ترسره کیدی شي؟

هو، NIPT د امیندوارۍ له ۱۰ اونیو وروسته هر وخت ترسره کیدی شي. دا پدې مانا ده چې حتی په ۱۴ اونیو کې هم کومه ستونزه نشته.

د NIPT ازموینې په اړه زه باید له خپل ډاکټر څخه څه وپوښتم؟

د NIPT په څیر ازموینه اخیستل یوه شخصي پریکړه ده. تاسو ممکن د دې په اړه پوښتنې ولرئ چې ستاسو پایلې څه معنی لري، یا ایا تاسو باید د NIPT ازموینه ولرئ. د پوښتنو کولو څخه مه ویره مه کوئ. په یاد ولرئ، یوازې تاسو کولی شئ پریکړه وکړئ چې ستاسو او ستاسو د کورنۍ لپاره څه غوره دي.

دلته ځینې عامې پوښتنې دي چې تاسو یې له خپل ډاکټر څخه کولی شئ:

• که ته زما په ځای وای، آیا ته به د NIPT ازموینه ورکړې وای؟
• که زما د سکرینینګ ازموینه مثبته وي، نو راتلونکي ګامونه څه دي؟
• ایا زما د انتخابونو په اړه د خبرو کولو لپاره د جینیاتي مشاور شتون لري؟
• د غلط مثبتو پایلو احتمال څومره دی؟

کور ته پیغام ورسوئ

سمه ده، نو د NIPT ازموینه د زیږون دمخه د سکرینینګ یوه خورا باوري طریقه ده چې په زیږیدلي ماشوم کې د کروموزوم اختلالاتو خطر ارزوي. دا ازموینه کولی شي د ماشوم د جنس په اړه هم معلومات چمتو کړي. د NIPT ازموینه ناروغي نه تشخیصوي - دا یوازې دا په ګوته کوي چې ماشوم ډیر احتمال لري چې یو ځانګړی حالت ولري. د NIPT پایلې ترلاسه کولو وروسته، تشخیصي ازموینې سپارښتنه کیدی شي. د زیږون دمخه ازموینې لکه NIPT لازمي ندي، او ایا دا په بشپړ ډول ستاسو پورې اړه لري.د خپلو اندیښنو په اړه له خپل ډاکټر یا جینیاتي مشاور سره خبرې وکړئ. دا مهمه ده چې په سمه توګه پوه شئ چې ازموینه څه غواړي او پایلې یې څه معنی لري، او یو باخبره پریکړه وکړئ. زه تاسو او ستاسو ماشوم ته نیکمرغي غواړم!

` NIPT، د زیږون څخه مخکې غیر برید کوونکی ازموینه، د زیږون څخه مخکې ازموینه، د ډاون سنډروم، د کروموزوم غیر معمولي حالتونه، امیندوارۍ، cfDNA، د ماشوم روغتیا