د GCS (ګلاسګو کوما پیمانه) څه شی دی چې ډاکټران یې ستاسو د نږدې چا د شعور ارزولو لپاره کاروي؟

تاسو ممکن په روغتون کې د دې دریو تورو "GCS" په اړه د ډاکټر خبرې اوریدلي وي یا یې اوریدلي وي. شاید کله چې ستاسو نږدې څوک حادثه ولري، یا ناڅاپه بې هوښه شي، ډاکټران د دې GCS ارزښت په اړه خبرې کوي. نو، دا GCS څه شی دی، ولې دا دومره مهم دی، او دا په سمه توګه څه اندازه کوي، راځئ چې نن په تفصیل سره او په ساده ډول خبرې وکړو. زما هدف دا دی چې تاسو ته د دې په اړه روښانه پوهه درکړم.

په ساده ډول، GCS (د ګلاسګو کوما پیمانه) څه شی دی؟

په دقیق ډول، GCS د یو کس د شعور د کچې د اندازه کولو یوه لاره ده. دا د نمرې ورکولو سیسټم په څیر دی. دا شیان نمرې کوي لکه تاسو څومره هوښیار یاست، تاسو د خپل شاوخوا چاپیریال څخه څومره خبر یاست، او تاسو ساده لارښوونو ته څومره ښه ځواب ورکوئ.

دا سیسټم لومړی ځل په ۱۹۷۴ کال کې د سکاټلینډ د ګالسکو پوهنتون د متخصصینو یوې ډلې لخوا معرفي شو. سره له دې چې په نوم کې "کوما" کلمه ده، GCS اوس په طب کې په پراخه کچه کارول کیږي. دا اصلي او خورا پراخه کارول شوې پیمانه ده چې د کم شعور حالتونو اندازه کولو لپاره کارول کیږي، په شمول د کوما.

په طبي اصطلاحاتو کې "شعور" څه شی دی؟

کله چې موږ په طب کې د "شعور" په اړه خبرې کوو، درې اصلي اړتیاوې شتون لري. د دې لپاره چې یو څوک ووایی چې هوښیار دی، دا شیان باید پوره شي:

• ویښ شئ: دا دې ته اشاره کوي چې ایا څوک کولی شي تاسو راویښ کړي کله چې تاسو خبرې کوئ یا ستاسو بدن ته لمس کوئ. دا د یوازې خوب کولو او په کوما کې کیدو ترمنځ توپیر دی.
• هوښیارتیا: دا پدې مانا ده چې تاسو څنګه ځواب ورکوئ کله چې څوک ستاسو سره خبرې کوي، تاسو چیرته یاست، او ایا تاسو پوهیږئ چې ستاسو شاوخوا څه پیښیږي.
• تاسو باید خبر اوسئ (مستند): دا پدې مانا ده چې تاسو د خپل اوسني وضعیت سره اړوند توضیحات پیژنئ، لکه تاسو څوک یاست، چیرته یاست، او کومه ورځ ده.

که چیرې دا درې واړه شیان په خپل ځای وي، موږ وایو چې یو څوک "سمه ذهن لري".

د GCS (ګلاسګو کوما پیمانه) کله کارول کیږي؟

ډاکټران کولی شي د عصبي معاینې د یوې برخې په توګه GCS وکاروي. دا په هر هغه حالت کې هم ګټور دی چیرې چې یو څوک ممکن شعور له لاسه ورکړي. د مثال په توګه، د سر د ټپونو له امله رامینځته شوي شرایطو کې، لکه کنکشیشن او د دماغي صدماتو ټپونه (TBI) .

نه یوازې دا، بلکې د GCS پیمانه د ټپي کیدو پرته د نورو لاملونو له امله د شعور له لاسه ورکولو په قضیو کې هم ګټوره ده. د مثال په توګه، دا د وینې د شکرې د ټیټې کچې (هایپوګلیسیمیا) ، مسمومیت، یا د قبضې وروسته په قضیو کې کارول کیږي.

د ګلاسګو کوما پیمانه (GCS) څه اندازه کوي؟

عصبي معاینه زموږ د عصبي سیسټم د دوو اصلي برخو د فعالیت سره د کومې ستونزې لپاره ګوري. دا دوه برخې دا دي:

• مرکزي عصبي سیستم: پدې کې ستاسو دماغ، د دماغ ډډ، نظري اعصاب شامل دي چې دماغ ستاسو د سترګو په شا کې د ریټینا سره نښلوي، او د نخاع نخاع.
• محیطي عصبي سیستم: دا ټولو هغو اعصابو ته اشاره کوي چې د مرکزي عصبي سیستم برخه نه دي.

د GCS درې اصلي برخې شتون لري چې د دې عصبي معاینې سره تړاو لري. ډیری یې پخپله دماغ پورې اړه لري، مګر ځینې یې کولی شي د نخاعي رګ او په ټول بدن کې اعصاب هم شامل کړي:

• د سترګو غبرګون: دا په عمده توګه د دې پورې اړه لري چې تاسو څومره ویښ او هوښیار یاست.
• د موټرو غبرګون: دا برخه ګوري چې ستاسو دماغ څومره ښه د عضلاتو حرکت کنټرولولی شي. دا کولی شي ستاسو د دماغ او ستاسو د بدن د نورو برخو ترمنځ د اړیکو سره کومې ستونزې هم کشف کړي.
• لفظي غبرګون: دا ازموینه کوي چې د دماغ ځینې دندې څومره ښه کار کوي، لکه فکر کول، حافظه، پاملرنه، او ستاسو د شاوخوا چاپیریال پوهاوی.

د ګلاسګو کوما پیمانه (GCS) څنګه کار کوي؟

ستاسو د GCS نمرې موندلو لپاره، ډاکټران د GCS د تیرو دریو برخو څخه نمرې اضافه کوي. یو ډاکټر به د دې برخو څخه هر یو په بیلابیلو لارو معاینه کړي. د مثال په توګه، دوی به ستاسو شفاهي ځواب وګوري او له تاسو څخه به یو څو پوښتنې وکړي. نن د اونۍ کومه ورځ ده، څو وخت دی، او تاسو اوس په کوم ښار کې یاست؟

د GCS یوه له مهمو ګټو څخه دا ده چې دا کولی شي ستاسو د شعور په کچه کې بدلونونه وڅاري. ډاکټران ډیری وختونه دا عصبي ازموینه په ځانګړو وقفو کې تکراروي او د GCS سکور کې بدلونونه ثبتوي.

دلته دا دي چې دا برخې څنګه نمرې ورکول کیږي:

د سترګو غبرګون

دا په عمده توګه اندازه کوي چې تاسو څومره ویښ یاست. که تاسو بې هوښه یاست، ستاسو د بې هوښۍ کچه د فشار په وړاندې ستاسو د انعکاسي غبرګونونو ازموینې سره اندازه کیږي. دلته، "فشار" د نوک په واسطه د نرم فشار په څیر یو څه دی. دا باید یوازې کوچنۍ، لنډمهاله ناراحتي رامینځته کړي، نه ټپي کیدل.

لفظي ځواب

یو ډاکټر به دا له تاسو څخه د هغو پوښتنو په کولو سره ازموینه وکړي چې ستاسو حافظه، د فکر کولو وړتیا، او ستاسو د شاوخوا چاپیریال په اړه پوهاوی اندازه کوي. دا کولی شي د دماغ یا اعصابو سره ستونزې هم وګوري چې ستاسو د مخ او خولې عضلات کنټرولوي.

د موټرو غبرګون

دا برخه ستاسو د اعصابو، نخاعي رګ او دماغ ترمنځ د اړیکو په اړه کومې ستونزې څرګندولی شي. دا ستاسو د دماغ وړتیا هم ازموي چې د عضلاتو حرکت کنټرول کړي او ایا تاسو کولی شئ لارښوونې درک کړئ او عمل وکړئ.

GCS-P څه شی دی؟

په ۲۰۱۸ کال کې، د متخصصینو یوې ډلې - چې د GCS د اصلي جوړونکو څخه یو یې هم شامل و - د GCS یوه اصلاح شوې نسخه خپره کړه، چې "GCS-P" نومیږي. P د "شاګرد" لپاره ولاړ دی، د سترګو دننه تور سوری. دا څلورمه شمیره ده چې د GCS معیاري نمرې څخه کمه شوې ده.

د سترګو د سترګو د سترګو د سترګو غبرګون (د سترګو د سترګو غبرګون) خورا مهم دی ځکه چې دا د دماغ د فعالیت په اړه نښې چمتو کوي. که ستاسو د سترګو د سترګو عکس العمل رڼا ته غبرګون ونه ښیې، دا کولی شي د دماغ په وړاندې جدي ستونزه یا ټپي کیدو نښه وي.

زده کوونکي ته ورکړل شوې نمره له 0 څخه تر 2 پورې ده.

• ۲: دواړه قرنیې رڼا ته غبرګون نه ښيي.
• ۱: یو زده کوونکی رڼا ته غبرګون نه ښيي.
• ۰: دواړه قرنیې رڼا ته غبرګون ښیې.

کله چې د زده کوونکي د غبرګون نمره د GCS نمره څخه کمه شي، د GCS-P نمره کولی شي له 1 څخه تر 15 پورې وي. د GCS-P نمره 8 یا لږ د کوما نښه ده.

د مثال په توګه، که چیرې د GCS نمره 3 وي او د ایرس نمره 2 وي، د GCS-P نمره 1 ده. دا پدې مانا ده چې ډیره ژوره کوما ده او په دواړو سترګو کې ایرسونه رڼا ته ځواب نه ورکوي.

آیا د GCS ازموینې پرمهال درد شته؟

د GCS پخوانیو توضیحاتو د "درد" کلمه د هغه احساس تشریح کولو لپاره کارولې چې د ځینې انعکاسونو ازموینې لپاره کارول کیږي. په هرصورت، نوي لارښوونو دا کلمه "فشار" ته بدله کړې ده. د کلمو دا بدلون ډیر دقیق دی، ځکه چې هیڅ ټپ پکې شامل نه دی. دا هم روښانه ده ځکه چې ډاکټر په حقیقت کې هڅه نه کوي چې درد رامینځته کړي یا ستاسو عزیز ته زیان ورسوي.

د GCS اصلي لارښوونو په واضح ډول نه وو ویلي چې د انعکاس ازموینې لپاره فشار چیرته پلي شي. په 1975 کې، د GCS د لومړي ځل خپریدو څخه یو کال وروسته، هغه متخصصینو چې دا یې رامینځته کړی ځانګړي لارښوونې خپرې کړې. دلته ځینې هغه ځایونه دي چې ډاکټر یې فشار پلي کولی شي:

• د نوکانو تختې: ستاسو د لاسونو او پښو نوکان د فشار سره حساس دي. ډاکټران ډیری وختونه په یو یا ډیرو باندې فشار راوړي ترڅو وګوري چې ایا بدن د دې فشار په وړاندې غبرګون ښیې.
• د ټراپیزیوس عضله: دا عضله ستاسو اوږې، منځنۍ غاړه او شا سره نښلوي. دا د فشار انعکاس لپاره د رسیدو لپاره اسانه عضله ده.
• د اوربیټل نوچ: دا ستاسو په سر کې، ستاسو د سترګو پورته او ستاسو د ابرو لاندې یو کوچنی خپګان دی.

پایلې څه دي، او دوی موږ ته څه وایی؟

په GCS کې تر ټولو لوړه ممکنه نمره ۱۵ ده، او تر ټولو ټیټه نمره ۳ ده.د ۱۵ نمره دا معنی لري چې تاسو په بشپړه توګه ویښ یاست، ځواب ویونکي یاست، او ستاسو د فکر کولو یا حافظې سره کومه ستونزه نلرئ. معمولا، د ۸ یا لږ نمره دا معنی لري چې تاسو په کوما کې یاست. هرڅومره چې نمره ټیټه وي، هومره ژوره کوما وي.

ډاکټران ممکن ستاسو د GCS نمره د تورو/ شمېرو په ترکیب کې ولیکي. د مثال په توګه، د ۱۵ نمره به د "E4V5M6" په توګه ولیکل شي. د ۳ نمره به د "E1V1M1" په توګه ولیکل شي. (E=سترګه، V=لفظي، M=موټر)

د سر د ټپونو لپاره د GCS حدود

کله چې ډاکټران د سر د ټپ لپاره GCS کاروي، دوی د ټپ د شدت تشریح کولو لپاره د نمرو لړۍ کاروي. دا لړۍ دا دي:

• له ۱۳ څخه تر ۱۵ پورې: د دماغي صدمې لږ زیان (mTBI). دې ته د مغزي سکتې هم ویل کیږي.
• له ۹ څخه تر ۱۲ پورې: د زړه د حملې منځنۍ کچه.
• له ۳ څخه تر ۸ پورې: د دماغ شدید ټپ (شدید TBI).

زما د نږدې چا د GCS نمرې په اړه باید څه پوه شم؟

معمولا، ستاسو کورنۍ یا عزیزان به ستاسو د GCS نمرې په اړه ستاسو ډاکټر سره بحث وکړي. یو څو شیان شته چې تاسو باید د GCS په اړه پوه شئ او دا چې ډاکټران یې څنګه کاروي:

• د ازموینې پایلې یوازې د یوې شمیرې په پرتله ډیرې پیچلې دي. د GCS نمره تاسو ته د ازموینې پایلو بشپړ حد نه درکوي. د عصبي ازموینې لپاره یوازې د یوې شمیرې په پرتله ډیر څه شتون لري. پداسې حال کې چې د شمیرې پوهیدل اسانه دي، دا غوره ده چې د خپل عزیز ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو د دوی دقیق حالت پوه شي.
• GCS هم محدودیتونه لري. په ځینو مواردو کې، GCS ممکن ګټور نه وي. د مثال په توګه، که چیرې یو څوک په وینټیلیټر کې وي، یا که دوی د ډاکټر په څیر ورته ژبه نه خبرې کوي. دا ممکن د هغو خلکو لپاره هم ګټور نه وي چې شرایط یا ټپونه لري چې د بدن هغه برخې یا سیسټمونه اغیزمن کوي ​​چې GCS پرې تکیه کوي (د مثال په توګه، د لید یا اوریدلو نیمګړتیاوې).
• GCS یوازینی فکتور نه دی چې ډاکټران یې د تشخیص وړاندوینې لپاره کاروي. ډاکټران ډیری وختونه د احتمالي پایلو وړاندوینې لپاره GCS کاروي، مګر دا یوازینی فکتور نه دی چې دوی یې په پام کې نیسي. د خپل عزیز ډاکټر څخه د دوی د نمرې په اړه پوښتنه وکړئ او دا چې دا په اوږد مهال کې څه معنی لري.

په یاد ولرئ، د GCS نمره یوازې یوه وسیله ده. پداسې حال کې چې دا مهم معلومات چمتو کوي، د بشپړ انځور د پوهیدو لپاره د طبي ټیم سره ښه اړیکه اړینه ده.

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ

د ګالسکو کوما پیمانه (GCS) یوه ډیره عامه او مهمه وسیله ده چې ډاکټران یې د شعور د ضایع کیدو او کوما د کچې اندازه کولو لپاره کاروي.که څه هم دا نږدې ۵۰ کاله کیږي چې دا لومړی ځل رامینځته شوی، متخصصینو دا پیمانه په پراخه کچه مطالعه کړې او موندلې یې ده چې دا د تشخیص لپاره یوه ګټوره وسیله ده. (دوی د وخت په تیریدو سره دا هم ښه کړې ده.) د دې وسیلې کارول ډاکټرانو سره د دماغ په فعالیت کې د بدلونونو تعقیبولو کې هم مرسته کوي. دا کولی شي د درملنې لارښود کې مرسته وکړي او د هغو خلکو لپاره پاملرنه ښه کړي چې د ادراک اغیزه کوي.

که تاسو یا ستاسو نږدې څوک دا تجربه کوي، نو له پوښتنو کولو او له خپلو ډاکټرانو څخه د معلوماتو ترلاسه کولو څخه مه ویره مه کوئ. دوی چمتو او لیواله دي چې ستاسو سره مرسته وکړي.

` شعور، GCS، د ګالسکو د کوما پیمانه، د دماغ زخم، کوما، عصبي معاینه، روغتیا