آیا تاسو کله هم په سینه کې د سوځیدنې احساس کړی یا داسې احساس لرئ چې ستاسو د معدې څخه یو څه ستاسو ستوني ته د خوړلو وروسته راځي؟ ډیری خلکو دا لږترلږه یو یا دوه ځله تجربه کړې ده. نن موږ د دې 'تیزاب ریفلوکس' یا په طبي اصطلاحاتو کې د تیزاب ریفلوکس او GERD (د معدې د معدې ریفلوکس ناروغي) په اړه خبرې کوو. څرنګه چې دا یوه ستونزه ده چې ډیری خلک یې لري، نو دا خورا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.
زما ملګریه، په حقیقت کې د تیزاب ریفلوکس څه شی دی؟
په ساده ډول، ستاسو په معدې کې خواړه، څښاک او تیزابي مایعات باید یوازې یو لوري ته لاړ شي، کوم چې ښکته دی. مګر ځینې وختونه، کله چې دا د معدې تیزاب، یعني تیزابي مواد ، ستاسو د مرۍ څخه بیرته ستوني ته ننوځي، موږ ورته د تیزاب ریفلکس وایو.
تصور وکړئ، څه پیښیږي کله چې دا تیزاب هغه ځای ته ورسیږي چې باید نه وي؟ دا ستونزه ده. دا تیزاب کولی شي ستاسو د مرۍ دننه نازک نسجونه وسوځوي، ټپي کړي او پړسوب کړي. دا مرۍ د ټیوب په څیر برخه ده چې ستاسو د معدې څخه ستاسو د سینې له لارې ستاسو ستوني ته ځي. نو، که چیرې دا زیانمن شي، موږ کولی شو ډیری ستونزې ولرو.
موږ ټول وخت په وخت د تیزابو ریفلکس تجربه کوو. کله چې خواړه هضم نشي، دا د بد هضمۍ یا زړه سوځیدنې په څیر احساس کیدی شي. دا کله ناکله د تیزابو ریفلکس نا آرامه وي، مګر دا ناروغي نه ده. په هرصورت، د ځینو خلکو لپاره، دا هر وخت پیښیږي. د تیزابو دوامداره ریفلکس کولی شي ستاسو په عادي ژوند کې مداخله وکړي او په حقیقت کې د مرۍ نسجونو ته زیان ورسوي.
نو GERD څه شی دی؟ ایا دا له دې څخه ډیر جدي دی؟
GERD د ګیسټروسوفیګل ریفلکس ناروغۍ لپاره ولاړ دی.د دې لنډ نوم. په ځینو هیوادونو کې دا د GORD په نوم هم یادیږي، کوم چې د معدې او کولمو د ریفلکس ناروغۍ لپاره ولاړ دی. په هرصورت، GERD هغه حالت دی چې پکې تیزاب ستاسو په مرۍ کې راځي ، کوم چې د تیزاب ریفلکس اوږدمهاله حالت دی. که تاسو دا تیزاب په اونۍ کې له دوه ځله څخه ډیر ځله ستاسو ستوني ته راشي، د څو اونیو لپاره، دا یو اوږدمهاله حالت ګڼل کیږي، کوم چې GERD دی.
موږ د لنډمهاله دلایلو لپاره د تیزاب ریفلکس ترلاسه کولی شو، لکه یوه ورځ ډیر خوړل. مګر GERD یو بل شی دی، چې د دوامداره، میخانیکي ستونزې له امله رامینځته کیږي. دا هغه میکانیزمونه دي چې تیزاب ستاسو په مرۍ کې د راتلو مخه نیسي په سمه توګه کار نه کوي.
دا دوه حالتونه څومره عام دي؟
دواړه کله ناکله، غیر پیچلي ګیسټروسوفاجیل ریفلکس (GER) او د ګیسټروسوفاجیل ریفلکس ناروغي (GERD) خورا عام دي . یوازې په متحده ایالاتو کې، اټکل کیږي چې شاوخوا 20٪ لویان او شاوخوا 10٪ ماشومان GERD لري. دا حالت په سریلانکا کې د ډیری خلکو په منځ کې هم لیدل کیږي.
د اسید ریفلوکس او GERD نښې نښانې څه دي؟
د تیزاب ریفلوکس او GERD ډیری نښې شتون لري. وګورئ چې تاسو له دې څخه کوم یو لرئ:
- د معدې مینځل/بیا مینځل: د خوړلو وروسته، تاسو ممکن داسې احساس وکړئ لکه د معدې تیزاب، د خوړو ذرات، یا مایعات بیرته ستاسو ستوني ته راځي. دا د کانګې په څیر دی، مګر دا په بشپړه توګه نه راځي. ځینې وختونه، تاسو ممکن ستاسو په خوله کې یو عجیب ترش خوند ولرئ.
- د زړه سوځیدنه: تیزاب یو قوي ماده ده. نو دا په لفظي ډول داسې احساس کوي لکه د مرۍ نسجونه سوځوي . که دا په سینه کې وي، موږ ورته د زړه سوځیدنه وایو. که دا معدې ته نږدې وي، ځینې یې د تیزاب بد هضمي بولي.
- د سینې غیر زړه دردد سینې درد : ځینې خلک د معدې په لاره کې درد د التهاب په توګه نه احساسوي. دا درد هغه اعصاب هڅوي چې په زړه کې درد احساسوي، نو دا د سینې درد په څیر احساس کیدی شي، د زړه حملې ته ورته.
- زړه بدوالی : د تیزابو ریفلکس یا ریفلکس کولی شي تاسو د زړه بدوالي احساس کړي او ستاسو اشتها له لاسه ورکړي. حتی یو څه وروسته، تاسو ممکن احساس وکړئ چې ستاسو په معدې کې لاهم خواړه شتون لري، لکه نور ډیر څه چې هضم کیږي.
- د ستوني درد: که چیرې تیزاب ستاسو ستوني ته ننوځي، نو دا کولی شي ستاسو ستوني ته زیان ورسوي . تاسو ممکن داسې احساس وکړئ چې یو څه ستاسو په ستوني کې بند پاتې دي، یا تاسو ممکن د تیرولو ستونزه ولرئ . تیزاب اکثرا د شپې په خوب کې راپورته کیږي.
- د سالنډۍ نښې: GERD کولی شي په هغو خلکو کې چې د سالنډۍ ناروغي لري د سالنډۍ نښې نورې هم خرابې کړي، او حتی په هغو خلکو کې چې سالنډۍ نلري، دا کولی شي د سالنډۍ نښې لکه دوامداره ټوخی ، ساه بندۍ او تنفس کې ستونزه رامینځته کړي. که چیرې د تیزاب ذرات د هوا لارې ته ننوځي، نو دوی تنګ کیدی شي.
نښې نښانې ممکن شدیدې شي:
د GERD نښې نښانې په لاندې وختونو کې خرابېدای شي:
- د شپې یا د ویده کیدو پرمهال.
- د ډېر خوراک یا غوړو خوړو وروسته.
- کله چې تاسو مخ په وړاندې ځئ.
- د سګرټ څکولو یا الکولو څښلو وروسته.
آیا کوچني ماشومان هم په GERD اخته کیږي؟
هو، حتی کوچني ماشومان هم په GERD اخته کیدی شي. دا د ماشومانو لپاره عادي خبره ده چې د څښاک وروسته یو څه بیرته راشي. که څه هم په بیرته راوتلو موادو کې یو څه تیزاب شتون لري، دا د ماشوم لپاره د کومې لویې ستونزې رامینځته کولو لپاره کافي ندي. مګر GERD یو ډیر جدي حالت دی. دا کولی شي د ماشوم لپاره تکلیف او پیچلتیاوې رامینځته کړي، پشمول د تغذیه کولو.
هغه ماشومان چې له وخته مخکې زیږیدلي وي یا د مرۍ پورې اړوند ناروغۍ سره وي د GERD د پراختیا احتمال ډیر وي. که چیرې د ماشومانو ډاکټر پوه شي چې ستاسو ماشوم د خوړلو یا خوب کولو کې ستونزه لري، نو دوی ممکن د GERD معاینه وکړي.
په ماشومانو (یا کوچنیانو) کې د GERD نښې نښانې:
- ډېر ژړل، بې آرامي (ډېره بې نظمي).
- د خوب کولو ستونزه.
- د خوړو څخه انکار.
- په لږ مقدار کې کانګې کول.
- د تنفس کولو پر مهال د خولې کېدل یا درزېدل.
- بد بوی.
د تیزاب ریفلوکس لاملونه څه دي؟
د دې لپاره چې تیزاب ستاسو مرۍ ته ننوځي، دا باید ستاسو د مرۍ په ښکته برخه کې د والو څخه تیر شي چې معمولا شیان د بیرته پورته کیدو مخه نیسي. دا والو د ښکته مرۍ سپینکټر (LES) په نوم یادیږي.
ستاسو LES یوه ګرده عضله ده. دا هغه وخت خلاصیږي کله چې تاسو یو څه تیر کړئ، بیا بیرته تړل کیږي ترڅو ستاسو د معدې مینځپانګې د پورته کیدو مخه ونیسي. دا هغه وخت هم یو څه خلاصیږي کله چې تاسو ټوخی کوئ یا هچکی کوئ ترڅو د هوا بلبلونه بهر ته پریږدي.
د تیزابو ریفلکس هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو LES کمزوری شي یا دومره نرم شي چې تیزاب راپورته شي . ځینې لنډمهاله شیان، لکه د ډیر ډوډۍ خوړلو وروسته څملیدل، کولی شي LES آرام کړي. مګر که تاسو GERD لرئ، ستاسو LES په دوامداره توګه نرم وي.
LES څنګه کمزوری کیږي؟
ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې LES په لنډمهاله یا دایمي توګه کمزوری کیدی شي. ځینې وختونه، کله ناکله د تیزاب ریفلوکس کولی شي په اوږدمهاله GERD کې وده وکړي کله چې د دې ډیری لاملونه یوځای شي یا د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي. دلته د تیزاب ریفلوکس او GERD ځینې عام لاملونه دي:
- د هایټل هرنیا: دا ممکن پیچلې ښکاري، مګر اجازه راکړئ چې په ساده ډول یې ووایم. د ډایفرام په نوم یوه عضله شتون لري چې ستاسو سینه او معده جلا کوي. ستاسو مرۍ د دې ډایفرام له لارې ستاسو معدې سره وصل ده. په هایټل هرنیا کې، ستاسو د معدې پورتنۍ برخه ستاسو د مرۍ د خلاصیدو له لارې او ستاسو سینې ته فشار ورکوي . دا بیا ستاسو د مرۍ سره بند پاتې کیدی شي، چې هلته تیزاب رامینځته کوي. همدارنګه، د LES والو چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې هم د ډایفرام له لارې پورته حرکت کوي، نو دا د عضلاتو لږ ملاتړ لري. دا حالت ستاسو د عمر سره ډیر عام دی، په تدریجي ډول وده کوي، او د وخت په تیریدو سره ډیر شدید کیدی شي.
- امیندوارۍ: د امیندوارۍ په جریان کې د لنډمهاله تیزاب ریفلکس تجربه کول خورا عام دي. په معدې کې د فشار او ځای زیاتوالی کولی شي هغه عضلات چې په مرۍ کې د LES ملاتړ کوي د غځولو، ټینګولو او کمزوري کولو لامل شي. د امیندوارۍ هورمونونه هم کولی شي LES آرام کړي. پدې وخت کې، د ریلیکسین په نوم یو هورمون په ډیر مقدار کې خوشې کیږي. دا عضلات آرام کوي ترڅو د ماشوم لپاره ځای جوړ کړي. د اسټروجن او پروګیسټرون کچه هم لوړیږي، کوم چې کولی شي LES آرام کړي.
- چاغښت:چاغښت هم په معدې کې فشار او ځای زیاتوي، لکه څنګه چې امیندوارۍ کوي، کوم چې کولی شي په LES اغیزه وکړي. مګر ځکه چې چاغښت د امیندوارۍ په پرتله اوږد دوام کوي، عضلات کولی شي دایمي کمزوري شي. دا د هایټل هرنیا یو لوی لامل هم دی. همدارنګه، ځکه چې اسټروجن د غوړ نسج لخوا پټیږي، د اسټروجن کچه هم د بدن د غوړ زیاتوالي سره لوړیږي.
- سګرټ څکول: د تنباکو لوګی LES آراموي، که تاسو پخپله سګرټ څکوئ یا د دوهم لاس سګرټ تنفس کوئ. سګرټ څکول هم د ټوخي لامل کیږي، کوم چې LES خلاصوي. دوامداره سګرټ څکول او ټوخی کولی شي په ډایفرام کې عضلات کمزوري کړي، چې د هایټل هرنیا لامل کیږي. سګرټ څکول ستاسو هضم هم ورو کوي او د معدې تیزاب تولید زیاتوي.
د دوامداره تیزاب ریفلوکس (GERD) احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
د معدې تیزاب یو ډېر پیاوړی ماده ده. دا د هغه خواړو د ماتولو لپاره ډیزاین شوی چې تاسو یې خورئ. ستاسو معده یو قوي استر لري چې د دې تیزاب څخه یې ساتنه کوي. مګر ستاسو نور ارګانونه دا محافظت نلري. د تیزاب ریفلکس اکثرا ستاسو په مرۍ اغیزه کوي. مګر ځینې وختونه دا حتی ستاسو د ساه پایپ یا هوایی لارې ته پورته کیدی شي. لږ تیزاب کولی شي د لنډمهاله تکلیف لامل شي. مګر ډیر تیزاب کولی شي دې ارګانونو ته زیان ورسوي.
مهم: GERD یوازې یوه تکلیف نه دی، دا په حقیقت کې زیانمنونکی کیدی شي، نو دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.
احتمالي پیچلتیاوې:
- د مرۍ التهاب: دا د مرۍ د استر التهاب دی، چې پړسوب او درد پکې شامل دی. که مرۍ التهاب دوام وکړي، نو دا کولی شي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه دوامداره درد او په مرۍ کې زخمونه. د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي د نسجونو بدلونونو لکه داغ یا د کولمو میټاپلاسیا لامل شي، کوم چې یو مخکینۍ سرطاني حالت دی.
- د بیرټ د مرۍ نل:دا د مرۍ په برخه کې د کولمو میټاپلاسیا حالت نوم دی، چې پورته یې یادونه وشوه. دا پدې مانا ده چې د مرۍ استر بدلیږي او د کولمو استر ته ورته کیږي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې د تیزاب او التهاب سره اوږدمهاله تماس وي. دا د مرۍ د سرطان لپاره د خطر فکتور دی.
- د مرۍ بندښت: د مرۍ په برخه کې د زخم نسج جوړیدای شي ترڅو د دوامداره سوزش او ټپي کیدو څخه یې ساتنه وکړي. دا د زخم نسج کولی شي د مرۍ د تنګیدو لامل شي. دې ته د مرۍ بندښت ویل کیږي. دا کولی شي تیریدل ستونزمن کړي ، کوم چې کولی شي د خوړلو یا څښلو ستونزمن کړي، او نورې ستونزې رامینځته کولی شي.
- لارینګوفارینجیل ریفلکس (LPR): ځینې خلک چې GERD لري د LPR په نوم یو حالت هم رامینځته کوي. دا هغه وخت دی کله چې تیزاب ستوني ته پورته شي. تیزاب کولی شي ستاسو ستوني ته په پټه ننوځي کله چې تاسو ویده یاست. دا کولی شي ستاسو ستوني پړسوب کړي، ستاسو غږ دروند شي، او د غږ تار وده وکړي. د تیزاب ذرات ستاسو د هوا لارې ته هم جذب کیدی شي.
- ساه لنډي: که چیرې تیزاب تنفسي لارې ته ننوځي، نو دا کولی شي د هغه چا حالت خراب کړي چې دمخه ساه لنډي لري، او حتی هغه څوک چې پخوانۍ تنفسي ناروغي نه لري کولی شي د ساه لنډۍ په څیر نښې رامینځته کړي. د تیزاب کوچني ذرات کولی شي د برونکیل ټیوبونه خارښ کړي او د هغوی د تنګیدو لامل شي. دا کولی شي ټوخی او تنفسي ستونزې رامینځته کړي.
د GERD لپاره طبي درملنې کومې دي؟
ځینې خلک کولی شي د ژوند طرزالعمل کې بدلون راوستلو سره د تیزاب ریفلوکس کم کړي، لکه د خپل رژیم بدلول، د الکولو او سګرټ څکولو کمول، او وزن کمول. ډاکټران تاسو هڅوي چې دا ګامونه تعقیب کړئ. مګر که تاسو دوامداره تیزاب ریفلوکس یا GERD لرئ، ډاکټران ممکن د معدې تیزاب کمولو لپاره درمل وړاندیز کړي. دا به د تیزاب مقدار کمولو کې مرسته وکړي چې راپورته کیږي، مګر دا به لږ زیانمن وي.
داروګانې
| د درملو ډول | فعالیت | کارول |
|---|---|---|
| انټي اسیدونه | د معدې تیزاب بې طرفه کوي. | د کله ناکله تیزابي ریفلکس لپاره فوري آرام. |
| د H2 بلاکرونه | د معدې د تیزاب تولید کموي. | د پرله پسې نښو نښانو لپاره لنډمهاله درملنه. |
| PPIs (د پروټون پمپ مخنیوی کونکي) | په ډیر قوي ډول د تیزاب تولید بندوي، د زخمونو درملنه ګړندۍ کوي. | د شدید GERD او مرۍ د زیان لپاره د لومړۍ کرښې درملنه. |
جراحي
د شدید GERD یا هغه قضیو لپاره چې د درملو سره کنټرول نه کیږي، د LES عضلاتو د ټینګولو لپاره جراحي سپارښتنه کیدی شي، لکه د Nissen fundoplication .
هغه شیان چې په کور کې د تیزاب ریفلوکس کنټرولولو کې مرسته کوي
په کور کې د تیزاب ریفلوکس کنټرولولو لپاره دا شیان هڅه وکړئ:
- کوچني خواړه خوړل: لوی خواړه ستاسو معده ډکوي او په LES فشار راوړي.
- د شپې ډوډۍ ژر وخورئ: لږ تر لږه د خوب څخه ۲-۳ ساعته مخکې ډوډۍ وخورئ.
- په چپ اړخ ویده کیدل: دا LES د معدې له محتوياتو پورته ځای په ځای کوي.
- د معدې فشار کم کړئ: خلاصې جامې واغوندئ او که اړتیا وي وزن کم کړئ.
- سګرټ څکول او الکول پریږدئ: دا LES کمزوري کوي او تیزابیت زیاتوي.
نو، هغه څه دي چې موږ یې باید له دې ټولو څخه په یاد ولرو؟
سمه ده، نو دې اوږدې کیسې تاسو ته د تیزاب ریفلوکس او GERD په اړه ښه پوهه درکړې ده. دلته ځینې مهم شیان دي چې باید په یاد ولرئ:
- وخت په وخت د تیزابو ریفلکس درلودل عادي خبره ده، مګر که دا په مکرر ډول پیښ شي، نو دا ممکن GERD وي.
- GERD یوازې یوه تکلیف نه دی، بلکې کولی شي مرۍ او نورو ارګانونو ته زیان ورسوي.
- دا په لویه کچه د ژوند طرز بدلونونو (د خوړو کنټرول، د وزن کمول، د سګرټ څکولو پریښودل) سره کنټرول کیدی شي.
- که چیرې نښې نښانې دوام ومومي یا شدیدې وي، نو ډاډه اوسئ چې طبي مشوره وغواړئ. اندیښنه مه کوئ، د دې لپاره ښه درملنه شتون لري.
- حتی کوچني ماشومان هم په GERD اخته کیدی شي، نو د خپل ماشوم د غیر معمولي چلند څخه خبر اوسئ.
ستاسو روغتیا ستاسو لپاره ډیره مهمه ده. نو د دې په څیر کوچنۍ خبره هم له پامه مه غورځوئ. دا هوښیارانه ده چې په وخت سره یې په اړه پوه شئ او اړین ګامونه پورته کړئ. که تاسو نورې پوښتنې لرئ، نو مه شرمیږئ او له خپل کورنۍ ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. هغه به ستاسو سره مرسته وکړي. روغ اوسئ!
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم