کله چې تاسو د سوځیدنې یا د معدې درد تجربه کوئ، ستاسو لومړی فکر ممکن د معدې زخم وي. په هرصورت، ځینې وختونه لامل د معدې زخم وي (چې د معدې زخم هم بلل کیږي). ستاسو د پوستکي د زخم په څیر، دا خلاص زخمونه دي چې ستاسو د معدې په داخلي استر کې وده کوي. که څه هم عام او خورا د درملنې وړ دي، د دوی له پامه غورځول کولی شي جدي روغتیایی پیچلتیاوې رامینځته کړي. پدې مقاله کې، نیروګي لنکا تشریح کوي چې دا زخمونه څه دي، ولې پیښیږي، کومې نښې نښانې باید په پام کې ونیول شي، او تاسو څنګه کولی شئ د دوی اداره یا مخنیوی وکړئ.
د معدې زخم څه شی دی؟ (لنډه کتنه)
د معدې زخم څنګه جوړیږي؟
ستاسو معده د خوړو د هضمولو لپاره قوي هایدروکلوریک اسید او انزایمونه تولیدوي. د دې قوي موادو څخه ستاسو د معدې دیوالونو د ساتنې لپاره، تاسو یو موټی، محافظتي بلغم استر لرئ. که چیرې دا خنډ زیانمن شي، نو تیزاب کولی شي د معدې دیوال وخوري، چې یو 'خلاص زخم' یا زخم رامینځته کوي.
څومره عام دي؟
د معدې زخمونه ډېر عام دي. زموږ په ټولنه کې ډېر لیدل کېږي، ځکه چې دوه اصلي لاملونه یې ډېر عام دي:
- د طبي مشورې پرته د درد ضد درملو ( NSAIDs ) مکرر کارول.
- د ایچ پایلوري خپریدل، چې یو عام باکتریایي انتان دی .
د معدې زخمونه د معدې زخمونو په مقابل کې
دا اصطلاحات ډیری وخت مغشوش کیږي. "د پیپټیک السر ناروغي" د معدې د تیزاب له امله رامینځته شوي زخمونو لپاره یوه عمومي اصطلاح ده چې په معدې یا د کوچنۍ کولمو په پورتنۍ برخه ( دوډینم ) کې پیښیږي. نو، د معدې السر (د معدې السر) په ساده ډول د پیپټیک السر یو ډول دی. د پورتنۍ کوچنۍ کولمو کې زخمونه "دوډینال السر" بلل کیږي. د دواړو لاملونه او درملنه خورا ورته دي.
نښې نښانې او لاملونه
د معدې د زخم نښې نښانې څه دي؟
- اصلي نښې: د سوځېدو درد: ډیری خلک د ګېډې په پورتنۍ برخه کې د سوځېدو یا چیچلو احساس تجربه کوي (د پسونو لاندې او د ناف څخه پورته، ډیری وختونه یو څه چپ اړخ ته). دا درد یوازې یو احساس نه دی - دا هغه تیزاب او انزایمونه دي چې خلاص زخم ځوروي. دا درد ممکن هغه وخت خراب شي کله چې ستاسو معده خالي وي، په ځانګړې توګه د شپې. پداسې حال کې چې خواړه کولی شي د ځینو لپاره په لنډمهاله توګه درد کم کړي، دا ممکن په حقیقت کې د نورو لپاره دا خراب کړي، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د معدې زخم لري.
- هضم او مړښت: ډیری هغه کسان چې زخمونه لري د بدهضمۍ څخه رنځ وړي، چې د پړسوب یا ډیر ډکوالي احساس لخوا مشخص کیږي. تاسو ممکن د ډوډۍ پیل کولو وروسته سمدلاسه د مړښت احساس وکړئ، یا د خوړلو وروسته ډیر وخت لپاره د پړسوب احساس وکړئ.
- نورې عامې نښې نښانې: دا ممکن د زخم د اصلي لامل سره تړاو ولري:
- د تیزابو ریفلکس او د زړه سوځیدنه.
- زړه بدوالی او کانګې.
- پړسوب، ډېپرې، او د ګاز پورې اړوند درد.
- خاموش زخمونه او پیچلتیاوې: په زړه پورې خبره دا ده چې ځینې خلک "خاموش زخمونه" لري، چیرې چې هیڅ درد یا نښې نښانې نه احساس کیږي. ډیری وختونه، دوی یوازې د جدي پیچلتیا لکه وینه بهیدل یا سوری کیدو وروسته پوهیږي چې یو څه غلط دي. که تاسو تجربه کوئ نو سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ:
- رنګه پوستکی.
- سرخوږی، ناڅرګنده کمزوري، یا بې هوښه کیدل (د وینې کمښت احتمالي نښې).
- تور، داغدار غایطه مواد (چې هضم شوې وینه په ګوته کوي).
- هغه کانګې چې د قهوې د څښلو په څیر ښکاري (په معدې کې د وینې د لخته کیدو څرګندونه کوي).
- ناڅاپه، شدید، دوامداره د معدې درد (د سوري کیدو احتمالي نښه).
اختلاطات څومره جدي دي؟
که چیرې درملنه یې ونشي، د معدې زخمونه کولی شي جدي روغتیايي ستونزې رامینځته کړي:
- د وینې بهیدنې زخمونه: اوږدمهاله یا ناڅاپي وینه بهیدنه کولی شي د وخت په تیریدو سره د وینې کمښت لامل شي، یا شاک رامینځته کړي، کوم چې د ژوند ګواښونکي بیړني حالت دی.
- سوري شوي زخمونه: که چیرې زخم په بشپړه توګه د معدې دیوال له لارې وخوري، نو دا یو طبي بیړني حالت کیږي. تیزاب او باکتریا کولی شي د معدې غار ته ننوځي، چې د شدید، ژوند ګواښونکي انتان لامل کیږي چې د پیریټونایټس یا حتی سیپسس په نوم پیژندل کیږي.
د معدې د زخمونو اصلي لاملونه څه دي؟
- د ایچ پایلوري باکتریا انتان: دا ډیره عامه باکتریا د نړۍ د نږدې نیمایي نفوس په معدې کې ژوند کوي. که څه هم ډیری خلک دا پرته له کومې ستونزې لیږدوي، په ځینو کې، دا په ډیره اندازه وده کوي، د بلغم محافظتي طبقه ته زیان رسوي، او د اوږدمهاله التهاب لامل کیږي چې په پای کې د زخمونو لامل کیږي.
- د NSAID درد وژونکو درملو کارول: غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل لکه ایبوپروفین، ناپروکسین، ډیکلوفینیک، او اسپرین (یادونه: پاراسیټامول پدې کټګورۍ کې ندي) کولی شي د معدې استر خارښ کړي او د هغه استر د ساتنې او ترمیم لپاره اړین کیمیاوي موادو تولید مخه ونیسي. مکرر، اوږدمهاله کارول د معدې د رغیدو مخه نیسي، چې په پای کې د زخمونو د رامینځته کیدو لامل کیږي.
نور نادره لاملونه
د دې عامو عواملو هاخوا، زخمونه په ندرت سره د نورو شرایطو له امله رامینځته کیدی شي.
- نور انتانات: په نادره مواردو کې، نور باکتریایي، ویروسي، یا فنګسي انتانات کولی شي په معدې اغیزه وکړي او د زخم لامل شي.
- زولینجر-ایلیسن سنډروم: دا یوه ډېره نادره ناروغي ده چې معده پکې د معدې اسید ډیر تولیدوي، چې د معدې استر ته زیان رسوي.
- شدید فزیولوژیکي فشار: د ژوند ګواښونکي ناروغیو (لکه شدید سوځیدنه یا لوی جراحي) یا د پام وړ صدمې وروسته، ستاسو بدن ممکن د هورمونل او کیمیاوي بدلونونو تجربه وکړي ځکه چې دا د رغیدو لپاره مبارزه کوي. دا بدلونونه کولی شي د معدې تیزاب کچه لوړه کړي، چې د "فشار زخم" په نوم پیژندل کیږي. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ، دا د هغه احساساتي فشار څخه توپیر لري چې تاسو یې په ورځني ژوند کې تجربه کوئ.
آیا ستاسو د ژوند طرز مهم دی؟
ډیری خلک پدې باور دي چې مساله لرونکي خواړه یا ورځنی فشار د معدې زخم لامل کیږي. په حقیقت کې، ستاسو د ورځني ژوند طرزالعمل عوامل (د رژیم عادتونه، عادي احساساتي فشار) په مستقیم ډول د معدې زخم نه رامینځته کوي. په هرصورت، که تاسو دمخه زخم لرئ، دا عوامل کولی شي ستاسو نښې نښانې د معدې تیزاب زیاتولو او د زخم ځای ته د خارښ کولو سره خرابې کړي .
- سګرټ څکول
- د الکولو مصرف
- مساله لرونکي خواړه
- تیزابي خواړه، لکه روميان او ليمويي ميوې
- کافین لرونکي مشروبات لکه کافي او چای
تشخیص او ازموینې
د معدې زخم څنګه پیژندل کیږي؟
کله چې تاسو خپل ډاکټر ته ورځئ، دوی به لومړی ستاسو طبي تاریخ بیاکتنه وکړي - ستاسو د ځانګړو نښو نښانو، ستاسو د NSAID درملو کارولو، او د H. pylori انتان د تیرو تاریخ په اړه پوښتنه وکړي. که ستاسو نښې نښانې د زخم ښودنه کوي، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د معدې داخلي برخه معاینه کولو سپارښتنه وکړي ترڅو تشخیص تایید کړي.
تاسو به کوم ازموینې ترسره کوئ؟
په لومړي سر کې، ستاسو ډاکټر باید دوه مهم شیان وټاکي:
- آیا تاسو د ایچ پایلوري انتان لرئ؟
- آیا ستاسو په معده کې زخم شته، او د هغه حالت څه دی؟
د دواړو پوښتنو د حل لپاره تر ټولو اغېزمنه لاره د اندوسکوپي ده.
- د پورتنۍ انډوسکوپي (EGD ازموینه): د دې پروسې په جریان کې، یو نری، انعطاف منونکی ټیوب چې کیمره او رڼا لري (انډوسکوپ) ستاسو له خولې څخه، ستاسو د ستوني لاندې، او ستاسو معدې او ستاسو د کوچني کولمو پورتنۍ برخې ته لیږدول کیږي. تاسو به د آرامۍ درمل ترلاسه کړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو آرام یاست. ستاسو ډاکټر کولی شي سکرین په ریښتیني وخت کې وګوري ترڅو د معدې په استر کې د زخمونو یا فعال وینې جریان معاینه کړي. د دې ورته ټیوب له لارې، دوی کولی شي بایپسي ترسره کړي - د H. pylori معاینه کولو لپاره د نسجونو یوه کوچنۍ نمونه واخلي. که چیرې زخم په فعاله توګه وینه وي، دوی ډیری وختونه د ورته پروسې په جریان کې درملنه کولی شي (د بیلګې په توګه، د رګونو د مینځلو).
- نورې ازموینې: که څه هم اندوسکوپي د سرو زرو معیار دی، نورې طریقې هم کارول کیدی شي:
- د پورتنۍ GI ایکس رې لړۍ (بیریوم سویلو): تاسو یو مایع څښئ چې بیریم لري، کوم چې د معدې استر پوښي، او دا په ایکس رې کې ښکاره کوي. که څه هم ګټور دی، دا د اندوسکوپي په پرتله لږ دقیق دی او ممکن کوچني زخمونه له لاسه ورکړي.
- د ایچ پایلوري ازموینې: د باکتریا کشفولو لپاره ځانګړي ازموینې:
- د یوریا د تنفس ازموینه: تاسو یو ځانګړی محلول څښئ او د تحلیل لپاره د تنفس نمونه ورکوئ.
- د وینې معاینه: د H. pylori په وړاندې د تولید شوي انټي باډي معاینه کوي. په هرصورت، دا نشي کولی د اوسني انتان او د تیر درملنې شوي انتان ترمنځ توپیر وکړي.
- د غایطه موادو انټيجن ازموینه: د غایطه موادو په نمونه کې د باکتریا پروټینونه (انټيجنونه) کشف کوي.
هغه شرایط چې د معدې زخمونه تقلید کوي
که ستاسو معاینات تایید کړي چې تاسو زخم نلرئ، ستاسو نښې نښانې ممکن د لاندې څخه یو له امله وي:
- GERD (د معدې او کولمو د معدې ریفلکس ناروغي): د تیزابو اوږدمهاله ریفلکس کولی شي د زړه سوځیدنې، د سینې درد او زړه بدوالي په څیر نښې نښانې رامینځته کړي.
- فعال بد هضمي: پدې کې د هاضمې دوامداره تکلیف (درد، سوځیدنه، پړسوب) شامل دي پرته له کوم واضح فزیکي لامل یا د معدې په استر کې د لیدلو وړ زخم.
- د معدې سرطان: که څه هم نادره ده، خو د زخم په څیر نښې نښانې (د معدې درد، د وزن کمیدل، د اشتها کمیدل) سره څرګندیدلی شي. له همدې امله د اندوسکوپي په جریان کې بایوپسي خورا مهم دي.
مدیریت او درملنه
د معدې زخم څنګه ژر روغ کړو؟
کله چې اصلي لامل حل شي ، ستاسو د معدې استر به روغ شي. د مثال په توګه، که ستاسو زخم د NSAIDs له امله رامینځته شوی وي، نو د دې درملو بندول ممکن د زخم د پخپله روغیدو لپاره کافي وي. په هرصورت، که تاسو د H. pylori انتان لرئ، تاسو باید د انټي بیوټیکونو کورس بشپړ کړئ. سربیره پردې، ستاسو ډاکټر به د معدې تیزاب کمولو او د معدې استر د روغیدو پرمهال د ساتنې لپاره درمل لیکي. ستاسو د درملنې پلان په کلکه تعقیب کول د ګړندي رغیدو لپاره کلیدي ده.
د درملنې انتخابونه کوم دي؟
د معدې زخمونه معمولا د درملو د ترکیب سره درملنه کیږي چې د دې لپاره ډیزاین شوي دي:
- د معدې د تیزاب کچه راټیټه کړئ.
- د زخم ځای پوښ کړئ او خوندي یې کړئ ترڅو درملنه اسانه شي.
- د انتاناتو (H. pylori) له منځه وړل.
په نادرو مواردو کې، د وینې بهیدنې د بندولو یا د سوري د ترمیم لپاره ممکن طبي پروسیجر ته اړتیا وي.
- درمل:
- انټي بیوټیکونه:که تاسو د H. pylori یا بل باکتریایي انتان لرئ، ستاسو ډاکټر به د 7-14 ورځو لپاره د دوه یا دریو انټي بیوټیکونو ترکیب وړاندیز کړي ترڅو باکتریا په بشپړه توګه له منځه یوسي. په عام ډول کارول شوي انټي بیوټیکونه ټیټرایسکلین، میټرونیډازول، کلاریترومایسین، او اموکسیلین شامل دي. دا خورا مهمه ده چې تاسو ټول کورس د وړاندیز شوي سره سم بشپړ کړئ؛ که نه نو، انتان ممکن بیرته راشي.
- سایتوپروټیک اجنټان: دا درمل ستاسو د معدې په استر باندې یو محافظتي پوښ جوړوي، د زخم د رغیدو پرمهال یې ساتنه کوي. دوی ډیری وختونه د NSAIDs له امله رامینځته شوي زخمونو درملنې او مخنیوي لپاره کارول کیږي. مثالونه یې عبارت دي له: سوکرالفیټ، میسوپروستول، او بسموت سبسیلیسیلیټ.
- د H2 بلاکرونه (د هسټامین ریسیپټر بلاکرونه): دا درمل هسټامین بندوي - یو کیمیاوي مواد چې ستاسو معدې ته د تیزاب تولید لپاره اشاره کوي - په دې توګه د تیزاب تولید کموي. مثالونه عبارت دي له: فیموټیډین، سیمیټیډین، او نیزاتیډین.
- د پروټون پمپ انابیټرز (PPIs): دا هغه قوي درمل دي چې د معدې د تیزاب تولید کموي پداسې حال کې چې د معدې استر ساتي ترڅو درملنه ګړندۍ کړي. دا اوس مهال د معدې د زخمونو لپاره ترټولو عام وړاندیز شوې درملنه ده. مثالونه یې عبارت دي له: اومیپرازول، ایسومپرازول، لانسوپرازول، پینټوپرازول، او رابیپرازول.
- طبي پروسیجرونه: که چیرې پیچلتیاوې رامنځته شي، لکه وینه بهیدل یا سوری کول، ستاسو ډاکټر به سمدلاسه مداخله وکړي. ډیری وختونه، دا د اندوسکوپي په جریان کې ترسره کیدی شي. د وینې بهیدونکي زخمونه معمولا د درملو انجیکشن کولو یا د ځای د ککړولو له لارې درملنه کیږي. که چیرې سوری شوی وي، نو د خلاصیدو ترمیم لپاره به جراحي ته اړتیا وي.
- د دوامداره زخمونو لپاره جراحي: په نادره مواردو کې، زخمونه ممکن درملو ته ځواب ورنکړي یا ممکن په مکرر ډول بیرته راشي. د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي د اوږدمهاله درد یا زخم لامل شي. ځینې وختونه، د زخم نسج کولی شي ستاسو د معدې او کولمو ترمنځ لاره بنده کړي. په داسې مواردو کې، جراحي پروسیجرونه اړین کیدی شي:
- پایلوروپلاستي: د داغ نسج لرې کول یا د معدې د وتلو لاره پراخه کول.
- ویګوټومي: د معدې د تیزاب تولید کمولو لپاره د ویګوس اعصاب پرې کول.
مخنیوی
څنګه کولی شئ د زخمونو د بیرته راګرځیدو مخه ونیسئ یا یې ودروئ؟
د زخم د جوړیدو د مخنیوي لپاره، یا د روغیدو وروسته د بیرته راګرځیدو څخه د مخنیوي لپاره، دا ګامونه په پام کې ونیسئ:
- د ایچ پایلوري له منځه وړل: ډیری خلک د ایچ پایلوري انتان لري پرته لدې چې پوه شي. تاسو کولی شئ دا په اسانۍ سره د ساه اخیستلو یا د غایطه موادو د معاینې سره وګورئ. که ستاسو ازموینه مثبته وي، تاسو کولی شئ د انټي بیوټیکونو سره انتان پاک کړئ مخکې لدې چې نورې ستونزې رامینځته کړي.
- په احتیاط سره NSAIDs وکاروئ: که تاسو په مکرر ډول د درد او درد لپاره په درملتون کې NSAIDs اخلئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د سپارښت شوي دوز څخه ډیر نه یاست. که تاسو په منظم ډول د طبي مشورې لاندې NSAIDs اخلئ (د مثال په توګه، د مفصلونو لپاره)، د خپل ډاکټر سره د خوراک کمولو، بدیل ته د بدلولو، یا د معدې محافظتي درملو لکه PPI اضافه کولو په اړه خبرې وکړئ.
- د خطر نور عوامل کم کړئ: که تاسو د H. pylori انتان لرئ یا NSAIDs اخلئ، د سګرټ څکولو او الکولو څښل ستاسو د السر د رامینځته کیدو خطر د پام وړ زیاتوي. د دې عادتونو پریښودل ستاسو د اوږدمهاله روغتیا لپاره خورا سپارښتنه کیږي.
لید / وړاندوینه
د زخم د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
که تاسو د خپل ډاکټر د درملو پلان په کلکه تعقیب کړئ او د NSAIDs، سګرټ څکولو او الکولو په څیر محرکاتو څخه ډډه وکړئ، ستاسو زخم باید په څو اونیو کې په بشپړه توګه روغ شي. ستاسو ډاکټر ممکن د تعقیب اندوسکوپي یا نورو ازموینو مهالویش وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې زخم روغ شوی او د H. pylori انتان پاک شوی دی.
اوږدمهاله شرایط
ډیری خلک یوازې لنډمهاله درملنې ته اړتیا لري. په هرصورت، ځینې اشخاص چې اوږدمهاله اساسي شرایط لري، لکه زولینجر-ایلیسن سنډروم، ممکن د تیزاب ډیر تولید تجربه کړي او د PPIs په څیر درملو سره اوږدمهاله مدیریت ته اړتیا ولري.
د معدې زخمونو سره ژوند کول
د طبي مشورې اهمیت
که تاسو شک لرئ چې تاسو زخم لرئ، مهرباني وکړئ ډاکټر سره مشوره وکړئ. که څه هم د ضد ضد انټاسیدونه یا بسموت سبسیلیسیلیټ ممکن لنډمهاله آرام چمتو کړي، دوی زخم نه رغوي. مؤثره درملنه د اصلي لامل (H. pylori یا NSAIDs) حل کولو ته اړتیا لري.
د بې درملنې پاتې کېدو خطرونه
حتی که ستاسو نښې نښانې نرمې ښکاري، د زخمونو درملنه نه کول کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه وینه بهیدل یا سوری کول. سربیره پردې، د اوږدې مودې لپاره د H. pylori انتانات چې درملنه یې نه کیږي ستاسو د معدې د سرطان خطر زیاتوي.
کله چې د بیړني پاملرنې غوښتنه وکړئ
که تاسو تجربه کوئ نو سمدلاسه نږدې بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ:
- ناڅاپه، شدید، یا د نه زغملو وړ معدې درد.
- تور، د غایطه موادو څخه ډک غایطه مواد یا د وینې کانګې (چې د قهوې د څښلو په څیر ښکاري).
- د وینې د شدید کمښت نښې، لکه د پوستکي رنګ رنګ، سرخوږی، یا بې هوښه کیدل.
وروستۍ ليدتوګه:
د معدې زخمونه عام دي او د درملنې وړ دي. اصلي لاملونه یې د H. pylori انتانات او د NSAID درد وژونکو کارول دي. که تاسو د سوځیدنې احساس، درد، یا بدهضمي تجربه کوئ، نو دا یوازې ساده معدې ناروغي مه ګڼئ - مسلکي طبي مشوره وغواړئ. د اصلي لامل په پیژندلو او سمې درملنې پیل کولو سره، تاسو کولی شئ زخم روغ کړئ او د جدي پیچلتیاوو څخه مخنیوی وکړئ. په یاد ولرئ، د سګرټ څکولو او الکولو مصرف کمول، او یوازې د اړتیا په وخت کې د NSAIDs کارول په ټیټ مؤثره دوز کې، ستاسو د معدې د ساتنې لپاره کلیدي ستراتیژۍ دي. د نیروګي لنکا سره روغ اوسئ!
