آیا تاسو د دې جدي وینې سرطان په اړه اوریدلي یاست؟ (حاد پرومایلوسیټیک لیوکیمیا - APL) راځئ چې په تفصیل سره وغږیږو!

ایا تاسو کله هم ناڅاپه ډیر ستړی احساس کړی، یو څو زخمونه مو درلودل، یا مو د غاښونو څخه په مکرر ډول وینه بهیدل؟ که څه هم موږ دې شیانو ته ډیره پاملرنه نه کوو، په نادره مواردو کې، دا ممکن د ډیر جدي حالت نښې وي، لکه د حاد پرومیلوسیټیک لیوکیمیا (APL) . نو، اندیښنه مه کوئ، نن به موږ د APL په نوم د دې وینې سرطان په اړه په روښانه او ساده ډول خبرې وکړو.

حاد پرومایلوسیټیک لیوکیمیا (APL) څه شی دی؟

په ساده ډول، APL د وینې سرطان یو ډیر نادر ډول دی . دا په حقیقت کې د لیوکیمیا د لوی ګروپ پورې اړه لري چې د حاد مایلایډ لیوکیمیا په نوم یادیږي. زموږ په بدن کې اصلي ځای چې وینه پکې جوړیږي د هډوکي مغز دی. دلته په دې هډوکي مغز کې، د جینیاتي بدلون له امله، یعني د جینیاتي بدلون له امله، غیر معمولي سپینې وینې حجرې جوړیدل پیل کوي. دا غیر معمولي حجرې پرته له کنټرول څخه په چټکۍ سره ویشل کیږي او ضرب کیږي او د هډوکي مغز کې خپریږي. ځینې وختونه ډاکټران دې ته APL لیوکیمیا، یا M3-لیوکیمیا وايي.

APL یوه جدي ناروغي ده. نښې یې ناڅاپه راځي او ژر خرابیږي. ډیره وینه بهیدنه د خطر یو لوی فکتور دی. خو ښه خبر هم شته! د نویو درملنو سره، په شمول د کیموتراپي او نوي غیر کیموتراپي درملو، ډاکټران کولی شي APL کنټرول کړي او ډیری وختونه یې په بشپړ ډول درملنه وکړي.

دا ناروغي څومره عامه ده؟

APL په حقیقت کې یوه ډیره نادره ناروغي ده. د مثال په توګه، د متحده ایالاتو په څیر هیواد کې، هر کال یوازې شاوخوا 30,000 خلک د دې ناروغۍ سره تشخیص کیږي. ډیری وختونه، APL په هغو خلکو کې تشخیص کیږي چې د دوی په 30 کلونو کې وي .

د APL نښې نښانې څه دي؟

د APL نښې هغه وخت رامنځته کېږي کله چې ستاسو د هډوکي مغز نشي کولی د وینې سره حجرات ، سپینې وینې حجرات، او پلیټلیټونه جوړ کړي لکه څنګه چې معمولا وي. د وینې د حجرو په دې ټولو ډولونو کې دا کمښت د پانسيټوپینیا په نوم یادیږي. کله چې دا پیښ شي، تاسو کولی شئ جدي نښې نښانې رامینځته کړئ لکه د وینې کمښت ، د وینې د ټوټې کیدو له امله د وینې ستونزې، او پرله پسې ناروغۍ.

د APL نورې عامې نښې نښانې په لاندې ډول دي:

• د وینې د سرو حجرو د کمښت له امله (یعنې د وینې کمښت) ډیر ستړی او ستړی احساس کول.
• د سپینې وینې حجرو د کمښت له امله چې د ناروغۍ سره مبارزه کوي، مکرر انتانات . د تبې او زکام په څیر شیان په مکرر ډول پیښ کیدی شي.
• ځکه چې ستاسو د بدن میټابولیزم ګړندی کیږي او د خوړو څخه انرژي په چټکۍ سره سوځیږي،په ناڅاپي ډول د وزن کمېدل.

د وینې بهېدو نښې

په APL اخته کس کې د پلیټلیټونو او د وینې د بندیدو عوامل کم وي چې د وینې د بندیدو سره مرسته کوي . تاسو پوهیږئ، پلیټلیټونه هغه څه دي چې د وینې بندیدو یا کمولو کې مرسته کوي. نو، کله چې دا ټیټ وي، ستونزه پیل کیږي.

دلته د APL له امله د وینې بهیدنې ځینې نښې دي:

• وینه بهیدنه د بدن په هر ځای کې رامنځته کېدای شي. د مثال په توګه، د غاښونو وینه بهیدل ، د پوزې بار بار وینه بهیدل، او په میرمنو کې، د حیض په جریان کې ډیره وینه بهیدل .
• وینه د پوستکي لاندې راټولیږي او د بدن په مختلفو ځایونو کې د زخمونو لامل کیږي . حتی یو کوچنی زخم کولی شي د لوی زخم لامل شي.
• ځینې ​​وختونه د دماغ دننه خونریزي (انټراکرینیل هیمرج) رامنځته کیدی شي . که دا پیښ شي، تاسو ممکن د خپلو غړو په حرکت کې ستونزه ولرئ، د شدید سر درد تجربه کړئ، او ممکن ستاسو په لید کې بدلونونه تجربه کړئ. دا یو بیړنی حالت دی!
• که ستاسو غایطه مواد تور وي یا د وینې لکې ولري، نو دا ممکن د هاضمې سیسټم کې د وینې بهیدو له امله وي (د معدې خونریزي) .

د APL لامل څه شی دی؟

دا ناروغي د دوو جینونو له امله رامینځته کیږي چې زموږ د وینې حجرو تولید کنټرولوي او یوځای کیږي ترڅو د PML-RARa په نوم یو غیر معمولي جین رامینځته کړي. په مهمه توګه، دا جینیاتي بدلون هغه څه ندي چې تاسو یې له خپلو والدینو څخه په میراث اخلئ . دا په ناڅاپي ډول پیښیږي، معنی دا چې پرته له کوم دلیل څخه، ستاسو د ژوند په جریان کې. متخصصین لاهم په سمه توګه نه پوهیږي چې د دې جینیاتي بدلون لامل څه دی.

دا بدلون د دې لامل کیږي چې د وینې سپینې حجرې د سمې ودې پرځای له کنټرول څخه بهر وده وکړي، او پرځای یې ناپاک سپینې وینې حجرې (پرومیلوسایټونه) جوړوي. دا ناپاک حجرې د هډوکي مغز ډکوي، د صحي وینې حجرو او پلیټلیټونو لپاره ځای ډکوي.

د APL پیچلتیاوې څه دي؟

APL د ژوند ګواښونکې ناروغي ده. دا ځکه چې ډیره وینه بهیدنه چې پیښیږي په چټکۍ سره خطرناکه کیدی شي. که تاسو نشئ کولی د یوې کوچنۍ ټوټې څخه وینه بهیدل ودروئ، که تاسو تشناب ته د تګ په وخت کې ستاسو په غایطه موادو یا پیشاب کې ډیره وینه ولرئ، یا که تاسو نشئ کولی له خپلو غاښونو څخه وینه ودروئ، نو تاسو باید سمدلاسه ډاکټر وګورئ یا د روغتون بیړني خونې ته لاړ شئ .

په یاد ولرئ: که تاسو بې کنټروله خونریزي لرئ، هیڅکله یې له پامه مه غورځوئ. چټکه درملنه مهمه ده.

د APL تشخیص څنګه کیږي؟

ډاکټران معمولا د دې ناروغۍ د تشخیص لپاره څو ازموینې ترسره کوي.

• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC): APL د غیر معمولي سپینو وینې حجرو د جوړولو لامل کیږي. د CBC ازموینه کولی شي ستاسو د وینې نمونې کې د وینې حجرو مختلف ډولونه او د پلیټلیټونو شمیر وګوري.
• د پردې د وینې سمیر:پدې کې، د وینې نمونه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي. بیا، دوی ګوري چې ایا د هغو ناپاکو سپینو وینې حجرو (پرومیلوسایټونو) دننه ډیری کوچني دانه شتون لري، یا ایا ځانګړي شیان شتون لري چې د اور راډ په نوم یادیږي. دا د APL ځانګړتیا ده.
• د هډوکي د مغز بایوپسي: پدې ازموینه کې، ستاسو د هډوکي د مغز یوه کوچنۍ نمونه اخیستل کیږي او د هغې حجرې معاینه کیږي.
• د جریان سایټومیټري: پدې ازموینه کې، رنځپوهان د غیر معمولي حجرو په سطحه د ځانګړو پروټینونو نمونې ګوري. دا نمونې کولی شي APL تایید کړي.
• د پولیمیریز چین تعامل (PCR) ازموینه: دا ازموینه کولی شي د غیر معمولي جین (PML-RARa) شتون په سمه توګه کشف کړي چې د APL لامل کیږي.
• سایتوجنیټکس: دا د غیر معمولي حجرو په کروموزومونو کې د ځانګړو بدلونونو لپاره ازموینه کوي. د دې بدلونونو موندل د APL تشخیص تایید کولو اصلي لاره ده.

ډاکټران ستاسو د سپینې وینې حجرو د شمیر پراساس APL د ټیټ خطر یا لوړ خطر په توګه طبقه بندي کوي. هغه خلک چې د لوړ خطر APL لري د سرطان یا بیا راګرځیدو احتمال ډیر وي.

د APL درملنه څنګه کیږي؟

د APL درملنه د توپیر اجنټانو ، کیموتراپي او هدفي درملنې ترکیب سره کیږي. په حقیقت کې، په 1980 لسیزه کې د دې درملنو له کشف راهیسې، دا ناروغي، چې پخوا یې وژونکې ګڼل کیده، اوس د درملنې وړ ناروغي ګرځیدلې ده. دا یوه لویه لاسته راوړنه ده!

د حجرو د توپیر درمل غیر کیموتراپي درمل دي چې د غیر معمولي، نابالغ سپینې وینې حجرو سره مرسته کوي چې په نورمال، بالغ سپینې وینې حجرو کې توپیر وکړي. دا غیر کیموتراپي درمل، چې لاندې لیست شوي، د 95٪ څخه ډیر معافیت او درملنې کچه یې رامینځته کړې.

• آل ټرانس ریټینویک اسید (ATRA) ، یا ټریټینوین (ویسانایډ®) - دا د ویټامین A یوه بڼه ده.
• ارسنیک ټرای اکسایډ (ATO) - دا د ارسنیک یوه بڼه ده.

که ستاسو ډاکټر شک ولري چې تاسو APL لرئ، دوی ممکن تاسو ته د ATRA درملنه پیل کړي حتی مخکې لدې چې نورې ازموینې ناروغي تایید کړي. دا ځکه چې ژر درملنه پیل کول کولی شي د ژوند ګواښونکي خونریزي خطر کم کړي.

د APL درملنې مرحلې

درملنه معمولا په دریو مرحلو کې ترسره کیږي: انډکشن، یوځای کول، او ساتنه. درملنه ممکن د خطر کچې پورې اړه ولري.

• لومړنی پړاو (انډکشن):د دې مرحلې اصلي هدف دا دی چې ستاسو APL معافیت ته د رسیدو لپاره کافي لیوکیمیا حجرات ووژنئ. معافیت پدې معنی دی چې تاسو هیڅ نښې نلرئ او په ازموینو کې د لیوکیمیا هیڅ نښې نه موندل کیږي. دا د غیر کیموتراپي درملو، کیموتراپي، او هدف لرونکي درملنې په کارولو سره ترسره کیږي. پدې وخت کې، تاسو به اړتیا ولرئ چې په روغتون کې پاتې شئ، معمولا د څلورو څخه تر شپږو اونیو پورې.
• د یوځای کېدو مرحله: ستاسو د سرطان متخصص ممکن دې ته 'د معافیت وروسته درملنه' هم ووایی. دا درملنه APL په معافیت کې ساتي او د لیوکیمیا پاتې حجرو وژلو ته دوام ورکوي. دا ورته درمل دي چې په لومړني مرحله کې کارول شوي وو. دا درملنه شاوخوا اته میاشتې دوام کولی شي، په هرو دوو میاشتو کې درملنه. تاسو ممکن د درملنې څلور اونۍ وروسته څلور اونۍ رخصتي ولرئ. دا درمل د ګولۍ په توګه یا د رګونو (IV) درملنې په توګه ورکول کیدی شي.
• د ساتنې مرحله: دا دوامداره درملنه ده، مګر درمل د لومړنیو او ثبات مرحلو په پرتله په ټیټ دوز کې ورکول کیږي. دا د ساتنې درملنه معمولا د یو کال لپاره ورکول کیږي.

ستاسو د سرطان متخصص ممکن د دې درملنې سره یوځای د ملاتړ درملنه ، لکه د وینې لیږد، هم اداره کړي.

د درملنې پیچلتیاوې

تر ټولو عام او یو څه جدي پیچلتیا د تفریق سنډروم په نوم یادیږي. دا د APL درملو په وړاندې د شدیدو غبرګونونو یوه ډله ده. دا غبرګونونه معمولا د درملنې پیل کولو په لومړیو دریو اونیو کې پیښیږي. نښې نښانې کولی شي نرمې یا شدیدې وي. ځینې یې پدې کې شامل دي:

• ټوخی.
• ستاسو د زړه او سږو شاوخوا اضافي مایعات (د پلورال انفیوژن) .
• د پښتورګو ناکامي .
• د وينې ټيټ فشار (هايپوټنشن) .
• په وینه کې د اکسیجن کچه کمه شوې (هایپوکسیمیا) .
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ) .
• ستاسو د لاسونو، پښو او غاړې پړسوب/ التهاب .
• تبه چې بې له کوم دلیله راځي.
• بې دلیله د وزن زیاتوالی.

که تاسو د دې توپیر سنډروم رامینځته کړئ، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو درملنه د یو څه وخت لپاره ودروي. دوی ممکن ستاسو د سپینې وینې حجرو شمیر کمولو لپاره نور درمل هم وکاروي، لکه هایدروکسیوریا .

د APL سره څوک څه تمه کولی شي؟

په عمومي توګه، د ناروغۍ وړاندوینه ښه ده.. که څه هم د هرچا وضعیت توپیر لري، مطالعاتو ښودلې چې د APL سره د 90٪ څخه تر 95٪ پورې خلک معافیت ته ځي. په هرصورت، APL کولی شي د درملنې وروسته بیرته راشي. د 5٪ څخه تر 10٪ پورې خلک به بیرته راګرځیدل ولري، معمولا د درملنې وروسته په لومړیو دریو کلونو کې. دوی به بیا نور یا مختلف درملنې ته اړتیا ولري.

د ژوندي پاتې کیدو کچه

ځکه چې APL یوه نادره ناروغي ده، هغه څه چې موږ د ژوندي پاتې کیدو کچه په اړه پوهیږو د کلینیکي آزموینو څخه راځي چې د ټیټ خطر او لوړ خطر APL ناروغانو پکې شامل دي.

یوه تحلیل ښیي چې د ټیټ خطر لرونکي APL ناروغانو 99٪ د درملنې وروسته څلور کاله ژوندي دي. د لوړ خطر لرونکي APL ناروغانو بله تحلیل ښیي چې 86٪ د درملنې وروسته پنځه کاله ژوندي دي. دا واقعیا ښې پایلې دي!

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

ځکه چې APL بیا تکرار کیدی شي، نو دا ډیره مهمه ده چې تاسو خپل ډاکټر ته په وخت سره وګورئ (د تعقیبي ملاقاتونو لپاره) .

د درملنې وروسته د لومړي کال لپاره به تاسو هره میاشت یا دوه میاشتې طبي معاینه وکړئ. د لومړي کال وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې د راتلونکو دوو کلونو لپاره په هرو دریو څخه تر څلورو میاشتو کې خپل ډاکټر وګورئ. په دې لیدنو کې ممکن د CBC، PCR، او د هډوکي میرو بایپسي په څیر ازموینې ترسره شي.

کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟

APL د درملنې وروسته بیا راګرځیدلی شي، او نښې نښانې په چټکۍ سره خرابیدلی شي. که تاسو د APL څخه معاف یاست، نو سمدلاسه بیړني خونې ته لاړ شئ که تاسو لاندې کوم یو تجربه کړئ:

• که تاسو په بې کنټروله توګه وینه بهیږئ .
• که چیرې ناڅاپه ستاسو په پښو یا ښکته ګېډه کې د درد سره پړسوب رامینځته شي.

په پای کې، یو مهم پیغام

حاد پرومایلوسیټیک لیوکیمیا (APL) د وینې یو نادر سرطان دی چې یو وخت یوه وژونکې ناروغي ګڼل کېده، خو اوس د پرمختللو درملنو له امله د درملنې وړ ناروغي ګرځیدلې ده.

خو، دا لا هم یوه جدي ناروغي ده. که چیرې په چټکۍ سره تشخیص او درملنه ونشي، نو دا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي . له همدې امله، که تاسو د نه کنټرولیدونکي وینې بهیدنې په څیر نښې ولرئ، هیڅکله یې له پامه مه غورځوئ. ترټولو مهمه خبره دا ده چې طبي مشوره وغواړئ او ژر تر ژره تشخیص ترلاسه کړئ. مه وېرېږئ، زړور اوسئ، ځکه چې اوس د دې لپاره ښه درملنې شتون لري!

` لیوکیمیا، APL، د وینې سرطان، د وینې سرطان، د هډوکو مغز، انیمیا، ATRA، کیموتراپي، حاد پرومایلوسیټیک لیوکیمیا، M3-لیوکیمیا، PML-RARa، وینه بهیدنه