تاسو باید د اورټا په اړه اوریدلي وي، هغه اصلي وینه چې زموږ په ټول بدن کې وینه پمپ کوي. تصور وکړئ، که چیرې دا اصلي رګ، په هغه ځای کې چې زړه سره نښلوي، په "ریښه" کې، یو څه کمزوری شي او د بالون په څیر راپورته شي؟ دا هغه څه دي چې موږ یې په طب کې د انیوریزم په نوم یادوو. دا خورا خطرناک دی، ځکه چې په هر وخت کې دا کمزوری دیوال کولی شي تحلیل یا مات شي. که دا پیښ شي، نو د بدن دننه ډیر وینه بهیدنه او حتی د ژوند ګواښونکي پایلې کیدی شي. نو، د اورټیک ریښې بدلول یو خورا مهم جراحي ده چې د داسې ژوند ګواښونکي شرایطو د بندولو لپاره ترسره کیږي. نن ورځ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.
دا د اورتیک ریښې د بدلولو جراحي څه ده؟
په ساده ډول، دا د شریان په ریښه کې د انیوریزم د ترمیم لپاره یو عملیات دی، اصلي شریان چې ستاسو زړه سره نښلوي. ځینې وختونه، ستاسو د شریان ریښه او په هغه کې والو دواړه بدلیږي. نور وختونه، یوازې ستاسو د شریان ریښه بدلیږي، ستاسو عادي والو روغ پاتې کیږي. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې کوم ډول جراحي ستاسو لپاره د ډیری فکتورونو پراساس سمه ده، پشمول ستاسو د والو حالت.
د دې جراحي اصلي ډولونه کوم دي؟
د دې جراحۍ دوه اصلي طریقې شتون لري. یو یې د اورټا ریښه او والو دواړه بدلول دي. بل یې یوازې ریښه بدلول دي، والو روغ پریږدي. دواړه ګټې او زیانونه لري.
۱. د اورتیک ریښې بدلول (ARR)
دې پروسیجر ته د بینټال پروسیجر هم ویل کیږي. دا د هغو خلکو لپاره ترسره کیږي چې د اورتیک انیوریزم او د والو سره ستونزه لري. د مثال په توګه، که والو په سمه توګه بند نشي او وینه بیرته وځي (اورتیک والو ریګرجیټیشن) یا که والو کلسیفید شوی (سخت شوی) وي.
- اصلي ګټه: د دې تر ټولو لویه ګټه دا ده چې تاسو د جراحي وروسته د والو د بیا ترمیم لپاره جلا عملیات ته اړتیا نلرئ. د انیوریزم او والو ستونزه دواړه په ورته وخت کې حل کیږي.
- خطرونه: که تاسو د دې جراحۍ په جریان کې میخانیکي والو داخل کړی وي، نو تاسو به د خپل پاتې ژوند لپاره د وینې پتلوونکي / انټي کوګولینټ اخیستلو ته اړتیا ولرئ. د دې درملو له امله د وینې د ټوټې کیدو یا وینې بهیدو لږ خطر شتون لري.
۲. د والو-سپېرینګ ریښې بدلول (VSRR)
دا غوره انتخاب دی که ستاسو د اورتیک والو پرته له کومې ستونزې په سمه توګه کار کوي. د مثال په توګه، که چیرې د والو څخه د وینې جریان یا ضخامت نه وي، نو دا طریقه غوره کیدی شي. دا په ځانګړي توګه د هغو خلکو لپاره غوره حل دی چې د جینیاتي شرایطو له امله په ځوان عمر کې د انوریزم رامینځته کوي.
پدې پروسیجر کې ستاسو د شریان د ریښې ځای په ځای کول او ستاسو خپل طبیعي والو بیا نښلول شامل دي. دوه اصلي میتودونه شتون لري چې د هغو ډاکټرانو په نوم نومول شوي چې دوی یې کشف کړي دي.
- د یعقوب پروسیجر: پدې کې د اورتیک والو بیا رغونه شامله ده. دا ډیری وخت د هغو زړو خلکو لپاره مناسبه ده چې د غیر جینیاتي لاملونو له امله د انیوریزم ناروغي لري.
- د ډیویډ پروسیجر: پدې کې د اورتیک والو بیا نصب کول شامل دي. دا د جیکب پروسیجر په پرتله یو ډیر عام مګر ډیر پیچلی پروسیجر دی. دا د هغو ځوانانو لپاره غوره دی چې جینیاتي حالت یا بایکوسپید اورتیک والو لري.
د VSRR جراحي تر ټولو لویه ګټه دا ده چې د ژوند په اوږدو کې د وینې کمولو درملو اخیستلو ته اړتیا نشته. دا د سټروک یا انډوکارډیټس په څیر انتاناتو خطر هم کموي.
ایا موږ د ابهر د ریښې په اړه لږ څه زده کړو؟
د اورټا ريښه د بدن د وينې د تر ټولو لوی رګ، اورټا، لومړۍ برخه ده، چېرته چې دا د زړه سره نښلوي. دا د ونې د ريښې په څېر ده. اورټا، چې له زړه څخه راوځي، پورته خوا ته کږه کېږي، لکه د يوې کږې. دا کږه له هغه ځایه پیل کیږي چې د اورټا ريښه پیل کیږي. دا برخه ډېره پېچلې ده.
- د اورتیک والو: دا هغه ځای دی چې والو د دروازې په څیر عمل کوي، د زړه څخه اورتا ته د وینې جریان ته اجازه ورکوي، مګر د بیرته جریان مخه نیسي.
- د زړه د شریانونو: د وینې دوه مهمې رګونه چې زړه ته وینه رسوي د دې شریان په بنسټ کې پیل کیږي.
- د والسالوا سینوس: دا هغه کوچني پړسوب ته ویل کیږي چې د کورونري شریانونو له پیل څخه جوړیږي.
کله چې موږ ځوانان یو، دا ټولې برخې ډېرې انعطاف منونکې وي. خو لکه څنګه چې موږ عمر کوو، دا انعطاف کمېږي. له همدې امله ځینې ستونزې رامنځته کېږي. څرنګه چې دا برخه ډېره پیچلې ده، نو په هغې باندې ترسره شوي جراحي هم پیچلې دي. په هرصورت، د تجربه لرونکو او ماهرو جراحانو په مرسته، دا جراحي په بریالیتوب سره ترسره کیدی شي او ستاسو زړه بیا روغ کیدی شي.
څوک په ریښتیا سره دې جراحي ته اړتیا لري؟
دا جراحي د هغو خلکو لپاره اړینه ده چې په شریان کې د انیوریزم ناروغي لري چې د ماتیدو یا ماتیدو خطر لري. ځینې وختونه دا د عمر سره د شریان په بدلونونو کې رامینځته کیږي. همدارنګه، جینیاتي شرایط لکه مارفان سنډروم او لویس-ډیټز سنډروم کولی شي په ځوان عمر کې وژونکي انیوریزم رامینځته کړي.
تصور وکړئ، که چیرې د مارفان سنډروم لرونکی څوک درملنه ونکړي، نو د انیوریزم د ټوټې کیدو او مړینې لوړ خطر شتون لري. د دې ډلې د خلکو لپاره د مړینې اوسط عمر شاوخوا 32 کاله دی. مګر، که تاسو دا جراحي ترسره کړئ، تاسو کولی شئ خپل ژوند د یو عادي کس په څیر وغځوئ.له همدې امله، که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ډول جینیاتي ناروغۍ ولري، نو دا اړینه ده چې د خپل خطر په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د جراحي لپاره غوره وخت وټاکئ.
| طبي حالت / د خطر فکتور | د انیوریزم قطر چې جراحي ته اړتیا لري |
|---|---|
| پرته لدې چې یو ځانګړی جینیاتي حالت یا نور د خطر عوامل شتون ولري | ۵.۵ سانتي متره |
| که تاسو مارفان سنډروم لرئ | ۵.۰ سانتي متره |
| که تاسو نور خطرونه لرئ لکه د مارفان سنډروم او د کورنۍ تاریخ، چټکه وده، یا د امیندوارۍ پلان جوړول | ۴.۵ سانتي متره |
| که تاسو نور خطرونه لرئ، لکه د بایکوسپید اورتیک والو او د وینې لوړ فشار | ۵.۰ سانتي متره |
مهمه خبره دا ده چې دا شمیرې د هرچا لپاره یو شان نه دي. دا پریکړه ستاسو د عمر، عمومي روغتیا، او د لوړ فشار او سګرټ څکولو په څیر فکتورونو پورې اړه لري. نو، د خپلو ځانګړو خطرونو او د جراحي لپاره غوره وخت په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د جراحۍ څخه مخکې، په جریان کې او وروسته څه پیښیږي؟
څرنګه چې دا یوه لویه جراحي ده، نو ښه چمتووالي ته اړتیا لري.
د جراحي څخه مخکې
ستاسو ډاکټر به ستاسو بشپړه معاینه وکړي. هغه به تاسو د غاښونو معاینې لپاره د غاښونو ډاکټر ته هم راجع کړي. سربیره پردې، دوی به ډیری ازموینې ترسره کړي، لکه:
- د وینې معاینات: د پښتورګو فعالیت وګورئ.
- د زړه سي ټي یا ایم آر آی سکین: دا کولی شي د اورټا ټولې برخې معاینه کړي. نورې ستونزې ځینې وختونه د ورته جراحي په جریان کې حل کیدی شي.
- د کورونري انجیوګرافي: د کورونري شریانونو حالت وګورئ چې زړه ته وینه رسوي.
- ډوپلیکس الټراساؤنډ: په غاړه کې د کاروټید شریانونو حالت معاینه کوي. د دې ستونزو سره کولی شي د جراحي په جریان کې د فلج خطر زیات کړي.
همدارنګه، ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه د دې شیانو په اړه پوښتنه وکړي:
- هغه درمل چې تاسو یې اخلئ: تاسو باید خپل ډاکټر ته د هر هغه درملو یا ویټامینونو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ. ځینې درمل ممکن تاسو ته د جراحي دمخه د دوی د اخیستلو بندولو ته اړتیا ولري.
- نور طبي شرایط: که تاسو کوم طبي شرایط لرئ لکه د وینې لوړ فشار، نو باید د جراحي څخه مخکې یې ښه کنټرول شي.
- ستاسو اوسنی حالت: که تاسو کومه ناروغي لرئ، لکه زکام یا تبه، نو ډاډه اوسئ چې موږ ته ووایاست.
- سګرټ څکول: د جراحي څخه لږ تر لږه یوه میاشت مخکې باید سګرټ څکول په بشپړه توګه ودرول شي .
د جراحي په جریان کې
تاسو ته به بې هوشي درکړل شي ترڅو تاسو په بشپړه توګه ویده شئ. بیا به تاسو د زړه او سږو ماشین (کارډیوپلمونري بای پاس) سره وصل شئ. دا ماشین به د جراحي په جریان کې ستاسو د زړه او سږو کار وکړي. بیا به جراح دا ګامونه تعقیب کړي:
۱. میډین سټرنټومي: د سینې په مینځ کې یوه چیرا جوړیږي ترڅو د سینې هډوکي (سټرنم) جلا کړي او زړه ته لاسرسی ومومي.
۲. د انیوریزم لرې کول: د اورټا کمزورې او پړسېدلې برخه پرې کیږي او لرې کیږي.
۳. د ګرافټ داخلول: د لرې شوې برخې د ځای په ځای کولو لپاره مصنوعي وینې رګ (ګرافټ) داخلیږي.
۴. د والو بدلول یا خوندي کول: تاسو د ARR یا VSRR میتود سره سم چې مخکې بحث شوی، والو بدل کړئ یا خپل والو بیا نصب کړئ.
۵. د زړه د شریانونو بای پاس ګرافټینګ: هغه زړه شریانونه چې زړه ته وینه رسوي د نوي ګرافټ سره وصل دي.
۶. د چیرا ګنډل: په پای کې، د سینې چیرا بیرته سره یوځای ګنډل کیږي.
دا جراحي معمولا له څلورو څخه تر شپږو ساعتونو پورې وخت نیسي.
د جراحي وروسته
د جراحي وروسته، تاسو به د څو ورځو لپاره د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ. بیا به تاسو منظم وارډ ته ولیږدول شئ. د روغتون ټوله پاتې کیدل شاوخوا یوه اونۍ وخت نیسي. پدې موده کې:
- زه به تاسو ته د درد ضد درمل درکړم.
- تاسو ممکن د تنفس کولو لپاره د ماشین سره وصل شئ.
- د وینې د ټوټې کېدو د مخنیوي لپاره ځانګړي جرابې اغوستل کیږي.
- ځینو خلکو ته د وینې کمولو درمل ورکول کیږي.
له روغتون څخه کور ته له تګ وروسته، د ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. په کارونو کې بیړه مه کوئ. ژر روغ شئ. تر هغه چې روغ نه شئ موټر نشئ چلولی.
د جراحۍ ګټې، خطرونه او د بریالیتوب کچه څه ده؟
| برخه | تفصیل |
|---|---|
| اصلي ګټه | د احتمالي وژونکي بیړني حالت مخنیوي لپاره چیرې چې د انیوریزم ماتیدل یا ماتیدل. په ساده ډول، دا د ژوند ژغورونکي جراحي ده. |
| خطرونه او پیچلتیاوې | د هر لوی جراحي په څیر، خطرونه شتون لري. وینه بهیدنه، د وینې ټوټې کیدل، انتان، د زړه حمله یا سټروک، او د پښتورګو ناکامي ممکن دي. مګر دا ډیر نادر دي. |
| د رغېدو وخت | په بشپړه توګه رغېدل له ۶ څخه تر ۱۲ اونیو یا له دوو څخه تر دریو میاشتو پورې وخت نیسي. په دې موده کې د زړه د بیارغونې په پروګرام کې برخه اخیستل خورا مهم دي. |
| بریالیتوب او بقا | دا جراحي ډېر بریالي دي. د ۹۸٪ او ۹۹٪ ترمنځ خلک له جراحي څخه ژوندي پاتې کیږي. حتی د ۱۰ کلونو وروسته، شاوخوا ۸۶٪ - ۹۰٪ به بلې جراحي ته اړتیا ونلري. دا یو اوږدمهاله حل دی. |
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
د رغیدو په وخت کې خپل بدن ته ډیره پاملرنه وکړئ. که تاسو لاندې کوم یو وګورئ ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ:
- د چیرا پورې اړوند پوښتنې:
- د چیرا شاوخوا سوروالی، درد، پړسوب، یا تودوخه.
- بنداژ دومره لوند کیږي چې وینه یا شفاف مایع بهر راوځي.
- د شنه یا ژیړ رنګه پیپ خارجیدل.
- د چیرا څنډې جلا کیږي.
- نورې پوښتنې:
- د سینې درد یا د ساه اخیستلو ستونزه حتی په آرام کې هم.
- د پښو پړسوب یا د پښو د حرکت کولو توان نه لري.
- سرخوږی، خوب، یا ډیره ستړیا.
- ټوخی کې وینه یا شنه/ژیړ بلغم.
- زکام او تبه.
- په غایطه موادو کې وینه.
کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟
که تاسو د انیوریزم درملنه نه لرئ، نو که تاسو لاندې نښې نښانې تجربه کړئ نو سمدلاسه نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ. دا ممکن د مات شوي انیوریزم نښې وي:
- په سینه یا پورتنۍ ملا کې ناڅاپه، د نه زغملو وړ درد. دا ممکن داسې احساس شي لکه یو څه د بدن دننه څخه ایستل کیږي.
- خوله کېدل او د لندبل احساس کول.
- تنفس کې ستونزه.
- سرخوږی یا د سر خوږ.
- د زړه ضربان زیاتیږي.
- زړه بدوالی او کانګې.
کله چې تاسو د زړه د جراحۍ په اړه اورئ نو د ویرې احساس کول عادي خبره ده. مګر په یاد ولرئ، دا جراحۍ هغه څه دي چې کولی شي ستاسو ژوند وژغوري او تاسو ته د اوږدې مودې لپاره د روغ ژوند کولو فرصت درکړي. ستاسو ډاکټر او طبي ټیم د دې ډول جراحیو په ترسره کولو کې تجربه لري. نو د هر ډول پوښتنو یا ویره په اړه چې تاسو یې لرئ ورسره خبرې وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د اورتیک ریښې بدلول د ژوند ژغورونکي جراحي ده چې د زړه د اورتا په ریښه کې د انیوریزم د ماتیدو مخنیوي لپاره ترسره کیږي.
- ستاسو د اورتیک والو حالت پورې اړه لري، دا جراحي د والو (ARR) یا د والو سپیرډ (VSRR) سره ترسره کیدی شي.
- دا جراحي ډېره بریالۍ ده. د ژوندي پاتې کېدو کچه یې له ۹۸٪ څخه زیاته ده. همدارنګه، دا یوه اوږدمهاله حل لاره ده.
- د جراحي څخه مخکې د سګرټ څکول پریښودل او د وینې لوړ فشار په څیر ناروغیو کنټرول کول خورا اړین دي.
- که تاسو د رغیدو په جریان کې کوم غیر معمولي نښې نښانې (د چیرا انتان، د سینې شدید درد) رامینځته کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
- که تاسو د دې جراحي په اړه کومه اندیښنه یا شک لرئ، نو د خپل ډاکټر سره په دې اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ. دوی به ستاسو سره مرسته وکړي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم