د انډیانا کڅوړه څه ده؟ راځئ چې د دې جراحي په اړه زده کړه وکړو

شاید تاسو یا هغه څوک چې تاسو یې پیژنئ د طبي حالت له امله یې مثانه په جراحي ډول ایستل شوې وي. بیا، یوه لویه پوښتنه ذهن ته راځي: څنګه هغه ادرار وباسو چې په بدن کې راټولیږي؟ ښه، یو عصري حل 'انډیانا پاؤچ' دی. که څه هم دا یو څه پیچلې موضوع ده، راځئ چې په ډیره ساده ډول یې په اړه خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو یې پوه شئ.

په ساده ډول، دا د انډیانا کڅوړه څه ده؟

د انډیانا کڅوړه ستاسو د بدن دننه یوه کوچنۍ، جراحي جوړه شوې زیرمه ده چې ستاسو د بدن څخه د ادرار ذخیره کولو او لرې کولو لپاره کارول کیږي. دا د خپل مثانې په څیر فکر وکړئ، کوم چې د یو کوچني کانټینر په څیر دی چې ادرار راټولوي او ذخیره کوي. کله چې ستاسو مثانه د کوم دلیل لپاره لرې شي (دا جراحي د سیسټیکټومي په نوم یادیږي)، نو د هغې په ځای کې باید یو نوی 'ادرار کڅوړه' جوړه شي.

دا انډیانا کڅوړه ستاسو د بدن له خپلو برخو څخه جوړه شوې ده. یعنې دا ستاسو د کولمو له یوې برخې څخه جوړه شوې ده. د دې په اړه ځانګړی شی دا دی چې، د ځینو نورو جراحیو برعکس چې د مثانې له لرې کولو وروسته ترسره کیږي، پیشاب کولی شي په دې کڅوړه کې راټول او ذخیره شي. په سمه توګه لکه څنګه چې د مثانې سره پیښیږي.

بیا، په ورځ کې څو ځله، تاسو کولی شئ د خپلې معدې په یوه کوچنۍ سوري کې یو کوچنی ټیوب (کتیټر) دننه کړئ (موږ دې ته "ستوما" وایو) ترڅو راټول شوي پیشاب وچ کړئ. کله چې پیشاب لاړ شي ، تاسو کولی شئ ټیوب لرې کړئ.

دا جراحي د کوم ډول شرایطو لپاره ترسره کیږي؟

ډیری اصلي دلیلونه شتون لري چې ولې مثانه معمولا لرې کیږي. په لاندې قضیو کې د انډیانا کڅوړه سپارښتنه کیږي:

• د مثانې سرطان: دا د جراحي لپاره تر ټولو عام دلیل دی.
• د مثانې د عضلاتو اختلال: ځینې وختونه، د وړانګو درملنې یا په دماغ او نخاعي رګ کې د اعصابو زیان (نیوروجینک مثانه) له امله، د مثانې عضلات په سمه توګه نشي انقباض کولی او ادرار نشي خوشې کیدی.
• د مثانې زېږېدنې نیمګړتیاوې (د مثانې خارجي برخې): ځینې ماشومان ممکن د زیږون پرمهال د مثانې ځینې ستونزو سره زیږیدلي وي.
• د سیستیت انټرسټیټیل/د مثانې درد سنډروم: یوه ناروغي چې د نه زغملو درد سره مل وي.
• کله چې مثانه د نورو جدي طبي شرایطو له امله زیانمنه شي.

د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟

د دې جراحي څخه مخکې، ستاسو ډاکټر به ستاسو سره په دقت سره خبرې وکړي. هغه به تاسو ته د انډیانا پاؤچ پروسیجر او نور شته انتخابونه تشریح کړي. هغه به ستاسو عمومي روغتیا، د وینې فشار، او نور وګوري.

په دې وخت کې یو څو شیان شته چې تاسو باید خامخا خپل ډاکټر ته ووایاست:

• خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ. پدې کې د نسخې درمل، د نسخې څخه ډیر درمل، د بوټو اضافي درمل، او ویټامینونه شامل دي. ځینې درمل (لکه اسپرین او د وینې پتلی کوونکي) کولی شي د جراحي په جریان کې وینه زیاته کړي. د خپل ډاکټر څخه د پوښتنې پرته د هیڅ درملو اخیستل مه بندوئ.
• د هر ډول حساسیت په اړه موږ ته ووایاست. دا پدې مانا ده چې له الرجی څخه تر درملو، ځینو خواړو، لیټیکس او نورو پورې هرڅه.
• ډاکټر تاسو ته مشوره درکوي چې د جراحي څخه مخکې د شپې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ. تاسو باید دا لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. که تاسو په بشپړ ډول اړین درمل وخورئ، تاسو ممکن وکولی شئ دا یوازې د اوبو د یوې څاڅکي سره وخورئ. د دې په اړه هم له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

جراحي څنګه ترسره کیږي

دا یوه لویه جراحي ده چې له ۶ څخه تر ۸ ساعتونو پورې وخت نیسي. پدې کې یو یورولوژیست، یو انستیزیولوژیست، او د نرسنګ کارمند شامل دي.

۱. بې هوشي: لومړی، بې هوشي ډاکټر به تاسو په بشپړه توګه ویده کړي ("عمومي بې هوشي"). نو تاسو به د جراحي په جریان کې هیڅ درد احساس نه کړئ.

۲. د مثانې لرې کول: بیا، جراح به ستاسو ټوله مثانه لرې کړي. دا یا د "خلاصې جراحي" په توګه ترسره کیدی شي، چې ستاسو په معدې کې اوږده چیرا جوړول پکې شامل دي، یا د "لیپرسکوپیک یا روبوټیک جراحي" په توګه، چې یوازې یو څو کوچني چیرا جوړول پکې شامل دي.

۳. د انډیانا کڅوړه جوړول: د مثانې له لرې کولو وروسته، ډاکټر به ستاسو د لویې کولمې او کوچنۍ کولمې برخې پرې کړي او یو نوی کڅوړه (پوچ) به د بال په شکل جوړښت کې ګنډي.

۴. اړیکه: بیا، هغه دوه ټیوبونه چې د پښتورګو څخه پیشاب لیږدوي ("ureters") د دې نوي کڅوړې سره وصل دي. په معده کې یو کوچنی سوری ("stoma") جوړیږي، چې دا اجازه ورکوي چې پوستکي ته راشي. د کولمو پرې شوي برخې بیا سره وصل کیږي، نو ستاسو د هاضمې پروسه نه ګډوډیږي.

۵. د چیراګانو ګنډل: په پای کې، د جراحي په جریان کې جوړ شوي چیراګانې د ګنډلو سره تړل کیږي.

د جراحي وروسته، تاسو به د لنډ وخت لپاره د بیا رغونې خونې ته یوړل شئ. کله چې تاسو هوش ترلاسه کړئ، تاسو ته به د درد کنټرول لپاره درمل درکړل شي. تاسو به اړتیا ولرئ چې د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې شئ. پدې موده کې، د نرسنګ کارمندان به تاسو ته درس درکړي چې څنګه ستاسو د نوي انډیانا کڅوړې پاملرنه وکړئ او پاک کړئ.

د انډیانا کڅوړه څنګه کیتیټریز او اوبه کړئ

دا تر ټولو مهم کار دی چې تاسو یې باید هره ورځ ترسره کړئ. دا ممکن په لومړي سر کې یو څه ستونزمن احساس شي، مګر د څو ورځو ترسره کولو وروسته، دا به ډیر عادي شي.

د دې طریقې ګټې او زیانونه څه دي؟

د هرې طبي پروسې په څیر، دا یو ګټې، زیانونه او خطرونه لري.

رغونه او کله چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ

د دې جراحي څخه په بشپړه توګه رغیدل ممکن څو میاشتې وخت ونیسي. دا به ستاسو بدن ته د بدلونونو سره د سمون لپاره هم وخت ونیسي. مګر ستاسو طبي ټیم به تاسو سره پدې کې مرسته وکړي. تاسو باید وکولی شئ بیرته کار یا ښوونځي ته راستون شئ او په څو اونیو کې سپک کار وکړئ.

خو، که تاسو دا نښې نښانې ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر وګورئ:

• د انتان نښې: تبه، زکام، تیاره ادرار.
• که چیرې د کتیتر داخلول یا د کڅوړې مینځل ستونزمن وي .
• که چیرې په ادرار کې وینه وي (هیماتوریا) .
• که تاسو په معده یا د پسلیو او کولمو ترمنځ سیمه کې سخت درد تجربه کوئ.

یو څو اضافي ټکي

ولې دې ته 'انډیانا' کڅوړه ویل کیږي؟

دا جراحي تخنیک لومړی ځل په ۱۹۸۰ لسیزه کې د متحده ایالاتو د انډیانا پوهنتون د ډاکټرانو یوې ډلې لخوا رامینځته شو. له همدې امله یې نوم ترلاسه کړ.

ایا دا د نیوبلیډر سره ورته دی؟

که څه هم دوی ورته دي، دوی یو شان ندي. یو نوبلاډر ستاسو د کولمو له ورته برخو څخه جوړ شوی دی. مګر دا ستاسو د پیشاب له لارې سره وصل دی. نو ادرار په ورته ډول بهر ته ځي لکه څنګه چې د جراحي دمخه و. مګر د انډیانا کڅوړې سره، ستاسو په معدې کې د ستوما له لارې یو کیتیټر داخلیږي ترڅو ادرار وباسي.

ستاسو ژوند به د انډیانا پاؤچ جراحي وروسته ډیر بدلون ومومي. تاسو باید د نوي عادتونو سره عادت شئ. مګر د دې بدلونونو سره، تاسو به د ډیر آرام او غوره ژوند کولو فرصت ولرئ. د هر ډول پوښتنو یا اندیښنو په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ.