Skip to main content

آیا ستاسو د زړه ضربان غیر معمولي دی؟ راځئ چې د Atrial Flutter Ablation درملنې په اړه زده کړه وکړو!

آیا ستاسو د زړه ضربان غیر معمولي دی؟ راځئ چې د Atrial Flutter Ablation درملنې په اړه زده کړه وکړو!

آیا ستاسو زړه ناڅاپه ډېر چټک ټکان پیل کوي؟ ایا تاسو کله ناکله په خپل سینه کې یو عجیب ټکان احساس کوئ، یا ستاسو د زړه تال همغږي نه وي؟ که تاسو دا تجربه کړې وي، تاسو ممکن د 'اتریال فلټر' په نوم یوه ناروغي ولرئ. اندیښنه مه کوئ، اوس د دې لپاره خورا مؤثره درملنې شتون لري. نو نن موږ د داسې یوې خورا مؤثره او پراخه کارول شوې درملنې په اړه خبرې کوو، 'اتریال فلټر ابلیشن'.

په ساده ډول، د Atrial Flutter Ablation څه شی دی؟

مخکې له دې چې موږ دا پوه شو، راځئ چې لومړی وګورو چې 'اتریال فلټر' څه شی دی. زموږ د زړه دوه پورتنۍ خونې (اتریا) هغه دي چې بریښنایی سیګنالونه خپروي چې د زړه ضربان پیل کوي. په نورمال ډول، دا سیګنالونه په ډیر منظم او تالیف ډول خپریږي. مګر په هغه کس کې چې 'اتریال فلټر' لري، د دې پورتنۍ خونې ځینې حجرې غیر منظم، ګړندي بریښنایی سیګنالونه خپروي. دا د آرکسټرا د یو آلې په څیر دی چې ډیر ګړندی او له غږ څخه بهر غږوي. دا د زړه تال ګډوډ کیدو لامل کیږي او زړه ډیر ګړندی وهل پیل کوي.

د ایټریل فلټر ابلیشن یوه درملنه ده چې هغه حجرې پیژني او له منځه یې وړي یا غیر فعالوي چې د غیر منظم بریښنایی سیګنالونو لامل کیږي. له دې وروسته، غیر منظم سیګنالونه ودریږي او زړه بیا په نورمال ډول وهل کیږي.

د دې کار لپاره دوه اصلي میتودونه کارول کیږي:

  • د راډیو فریکونسی خلاصول: پدې کې د ستونزې لرونکي حجرو له مینځه وړلو لپاره د تودوخې کارول شامل دي.
  • کریوابیلیشن: پدې کې د حجرو غیر فعالولو لپاره د سخت سړې (یخ وهلو) کارول شامل دي.

دا دواړه طریقې ورته کار کوي: دوی د هغو حجرو څخه سیګنالونه بندوي چې د زړه تال ګډوډوي.

ولې دې درملنې ته اړتیا لرئ؟

معمولا، ډاکټر لومړی هڅه کوي چې د درملو په ورکولو سره د زړه ضربان کنټرول کړي. مګر ځینې وختونه درمل نشي کولی حالت کنټرول کړي. بیا، ځینې وختونه د "کارډیوورژن" په نوم درملنه ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې زړه ته یو کوچنی بریښنایی شاک ورکول کیږي ترڅو هڅه وکړي چې دا بیا وهل شي.

نو، که نه درمل او نه هم د زړه ضربان کنټرولولی شي ، ستاسو ډاکټر ممکن د راتلونکي غوره او خورا مؤثر حل په توګه د ایټریل فلټر ابلیشن وړاندیز وکړي.

د درملنې څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟

که څه هم دا لویه جراحي نه ده، خو لږ چمتووالي ته اړتیا لري.

  • ډاکټر به تاسو ته ووایي چې د درملنې څخه شاوخوا شپږ څخه تر اتو ساعتونو پورې هیڅ شی مه خورئ یا مه څښئ .
  • ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د دې درملنې څخه څو ورځې دمخه د ځینو درملو اخیستل ودروئ چې تاسو یې اوس اخلئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته په دې اړه په څرګنده توګه مشوره درکړي.
  • ډېر مهم: که تاسو انټي کوګولینټ اخلئ، نو د هیڅ دلیل لپاره یې مه بندوئ پرته لدې چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایی. دا ډېره مهمه ده.

دا درملنه څنګه کار کوي؟

ډیری خلک دا د "خلاص زړه جراحي" په توګه فکر کوي. مګر دا نده. دا د زړه ناروغیو لپاره وقف شوي ځانګړي واحد کې ترسره کیږي ("د زړه کیتیټریزیشن لابراتوار").

په ساده اصطلاحاتو کې، هغه څه چې ګام په ګام پیښیږي په لاندې ډول دي:

۱. لومړی، تاسو ته به ستاسو د درد د بې هوښه کولو او خوب کولو لپاره درمل درکړل شي ("د ماښام بې هوښه کول"). ځینې وختونه، تاسو ته عمومي بې هوشي هم ورکول کیدی شي.

۲. بیا ډاکټر ستاسو د ملا د پوستکي له لارې یوه نرۍ ستنه داخلوي.

۳. د هغې له لارې، څو ډېر نازک، انعطاف منونکي ټیوبونه ("(کاتېټرونه)") د وینې رګ ته داخلېږي.

۴. د دې ټیوب له لارې، یو بل نری ټیوب چې الکترود لري (یو 'الیکټروډ کیتیټر') زړه ته لیږدول کیږي.

۵. د دې الکترود په کارولو سره، یوه نقشه جوړه شوې ده ترڅو معلومه کړي چې په زړه کې ستونزمن بریښنایی سیګنالونه له کوم ځای څخه راځي ('نقشه کول').

۶. کله چې ستونزې لرونکي حجرې وپیژندل شي، دوی د راډیو فریکونسي انرژي (تودوخې) په لیږلو سره له منځه وړل کیږي.

دا ټوله پروسه معمولا له دوو څخه تر څلورو ساعتونو پورې وخت نیسي.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟

د درملنې له بشپړېدو وروسته، هر هغه ټیوب چې داخل شوی وي به لرې شي. جراح به د ستنې داخلولو په ځای فشار راوړي ترڅو وینه بنده شي. بیا به تاسو ته لارښوونه وشي چې خپله پښه د شپږو څخه تر اتو ساعتونو پورې اوږده وساتئ .

حتی وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، تاسو باید د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي انټي کوګولینټ (د وینې پتلوونکي) اخیستلو ته دوام ورکړئ، پرته له دې چې یو خوراک هم له لاسه ورکړئ. که تاسو د ډیرې وینې بهیدو تجربه وکړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

دا درملنه څومره اغیزمنه ده؟ او خطرونه یې څه دي؟

دا د ډېرو خلکو لپاره تر ټولو لویه ستونزه ده. ښه خبر دا دی چې "(Atrial Flutter Ablation)" یوه داسې درملنه ده چې د بریالیتوب کچه یې له ۹۰٪ څخه زیاته ده . د ډېرو خلکو د زړه ضربان له دې وروسته بیرته عادي حالت ته راځي. په هرصورت، ډېر لږ شمېر خلک (شاوخوا ۴٪-۶٪) د دې حالت د بیا تکرار چانس لري.

لکه څنګه چې د هرې طبي پروسې سره، ډیر لږ خطر شتون لري، مګر د اختلاطاتو چانس له 1٪ څخه کم دی.

خطر/پیچلتیاساده وضاحت
د زړه بلاک د زړه د بریښنایی سیګنال لیږد ګډوډي.
سټروک د وینې یوه ټوټه چې دماغ ته سفر کوي او هغه بندوي (د دې مخنیوي لپاره انټي کوګولینټ ورکول کیږي).
د زړه سوری کول د درملنې په جریان کې د زړه دیوال ته ناڅاپي زیان (ډیر نادر).
انتان د ستنې د داخلولو په ځای کې انتان.
وینه بهیدنه د پنکچر ځای څخه ډیره وینه بهیدل.

په یاد ولرئ، دا ډېرې نادرې پیښې دي. ستاسو طبي ټیم د دې خطرونو د اداره کولو لپاره ښه روزل شوی دی.

د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د دې په اړه بله ښه خبره دا ده چې د رغیدو وخت ډیر لنډ دی.

  • تاسو کولی شئ کور ته له رسیدو سره سم خپل عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ .
  • په هرصورت، دا غوره ده چې د دریو ورځو لپاره د فزیکي زده کړې او وزن پورته کولو په څیر سختو فعالیتونو څخه لرې پاتې شئ .

ستاسو د زړه د متخصص په مشوره پورې اړه لري، تاسو ممکن د وینې کمولو درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ، یا لنډمهاله یا اوږدمهاله.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

دا ډېره مهمه ده چې تاسو په دې اړه ښه معلومات ولرئ. لاندې نښې نښانې په پام کې ونیسئ.

په هغه حالتونو کې چې بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا وي - ۱۹۹۰ ته زنګ ووهئ یا سمدلاسه ETU ته لاړ شئ!
- که چیرې د چیچلو له امله زخم ناڅاپه او په چټکۍ سره پړسوب شي. - که چیرې د زخم څخه وینه بهیدل بند نشي.
- که تاسو د سینې سخت درد تجربه کوئ. - که تاسو د فلج نښې نښانې تجربه کوئ لکه د خبرو کولو مشکل، د خبرو کولو ګډوډي، یا د بدن په یوه اړخ کې کمزوری.
کله چې خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ
- تنفس کې ستونزه - که تاسو سرګردانه یا بې هوښه احساس کوئ.
- که تاسو په ټپي پښه کې بې حسي احساس کوئ - که چیرې د زخم شاوخوا پړسوب یا زخم زیات شي
- که ستاسو د زړه ضربان بیا غیر معمولي احساس شي - د معدې درد یا خواګرځي

د زړه بې نظمه ضربان درلودل یوه مایوسه کوونکې تجربه کیدی شي. مګر اوس د دې لپاره خورا ښه او مؤثره درملنه شتون لري. د ایټریل فلټر ابلیشن یو له خورا مؤثره درملنې څخه دی. غوره کس چې پوه شي ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده ستاسو ډاکټر دی. د دې په اړه له هغه یا هغې سره په بشپړه توګه خبرې وکړئ او خپلې ټولې پوښتنې وپوښتئ.

کور ته د وړلو پیغام

  • د زړه د بې نظمه ضربان لپاره د ایټریل فلټر ابلیشن درملنه له ۹۰٪ څخه زیاته بریالۍ ده.
  • دا د سینې د پراخولو جراحي نه ده. دا د وینې رګ له لارې د یوې پتلې ټیوب په داخلولو سره په د ملا په برخه کې ترسره کیږي.
  • د درملنې دمخه او وروسته د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درملو په اړه.
  • د رغېدو موده ډېره لنډه ده. تاسو کولی شئ په څو ورځو کې عادي ژوند ته راستانه شئ.
  • د بیړنیو نښو نښانو لکه درنه وینه بهیدنه، د سینې درد، او ناڅاپي پړسوب څخه خبر اوسئ. که چیرې دا نښې نښانې رامنځته شي، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

د ایټریل فلټر، د ایټریل فلټر خلاصول، د زړه ناروغي، د زړه ضربان، د سینې درد، د خلاصولو جراحي، د زړه خلاصول، د زړه تال، د سریلانکا طبي معلومات
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 3 + 1 =
آیا ستاسو د زړه ضربان غیر معمولي دی؟ راځئ چې د Atrial Flutter Ablation درملنې په اړه زده کړه وکړو!
جراحيAP ۱۴۰۵ چنگاښ ۲۴

آیا ستاسو د زړه ضربان غیر معمولي دی؟ راځئ چې د Atrial Flutter Ablation درملنې په اړه زده کړه وکړو!

آیا ستاسو زړه ناڅاپه ډېر چټک ټکان پیل کوي؟ ایا تاسو کله ناکله په خپل سینه کې یو عجیب ټکان احساس کوئ، یا ستاسو د زړه تال همغږي نه وي؟ که تاسو دا تجربه کړې وي، تاسو ممکن د 'اتریال فلټر' په نوم یوه ناروغي ولرئ. اندیښنه مه کوئ، اوس د دې لپاره خورا مؤثره درملنې شتون لري. نو نن موږ د داسې یوې خورا مؤثره او پراخه کارول شوې درملنې په اړه خبرې کوو، 'اتریال فلټر ابلیشن'.

په ساده ډول، د Atrial Flutter Ablation څه شی دی؟

مخکې له دې چې موږ دا پوه شو، راځئ چې لومړی وګورو چې 'اتریال فلټر' څه شی دی. زموږ د زړه دوه پورتنۍ خونې (اتریا) هغه دي چې بریښنایی سیګنالونه خپروي چې د زړه ضربان پیل کوي. په نورمال ډول، دا سیګنالونه په ډیر منظم او تالیف ډول خپریږي. مګر په هغه کس کې چې 'اتریال فلټر' لري، د دې پورتنۍ خونې ځینې حجرې غیر منظم، ګړندي بریښنایی سیګنالونه خپروي. دا د آرکسټرا د یو آلې په څیر دی چې ډیر ګړندی او له غږ څخه بهر غږوي. دا د زړه تال ګډوډ کیدو لامل کیږي او زړه ډیر ګړندی وهل پیل کوي.

د ایټریل فلټر ابلیشن یوه درملنه ده چې هغه حجرې پیژني او له منځه یې وړي یا غیر فعالوي چې د غیر منظم بریښنایی سیګنالونو لامل کیږي. له دې وروسته، غیر منظم سیګنالونه ودریږي او زړه بیا په نورمال ډول وهل کیږي.

د دې کار لپاره دوه اصلي میتودونه کارول کیږي:

  • د راډیو فریکونسی خلاصول: پدې کې د ستونزې لرونکي حجرو له مینځه وړلو لپاره د تودوخې کارول شامل دي.
  • کریوابیلیشن: پدې کې د حجرو غیر فعالولو لپاره د سخت سړې (یخ وهلو) کارول شامل دي.

دا دواړه طریقې ورته کار کوي: دوی د هغو حجرو څخه سیګنالونه بندوي چې د زړه تال ګډوډوي.

ولې دې درملنې ته اړتیا لرئ؟

معمولا، ډاکټر لومړی هڅه کوي چې د درملو په ورکولو سره د زړه ضربان کنټرول کړي. مګر ځینې وختونه درمل نشي کولی حالت کنټرول کړي. بیا، ځینې وختونه د "کارډیوورژن" په نوم درملنه ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې زړه ته یو کوچنی بریښنایی شاک ورکول کیږي ترڅو هڅه وکړي چې دا بیا وهل شي.

نو، که نه درمل او نه هم د زړه ضربان کنټرولولی شي ، ستاسو ډاکټر ممکن د راتلونکي غوره او خورا مؤثر حل په توګه د ایټریل فلټر ابلیشن وړاندیز وکړي.

د درملنې څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟

که څه هم دا لویه جراحي نه ده، خو لږ چمتووالي ته اړتیا لري.

  • ډاکټر به تاسو ته ووایي چې د درملنې څخه شاوخوا شپږ څخه تر اتو ساعتونو پورې هیڅ شی مه خورئ یا مه څښئ .
  • ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د دې درملنې څخه څو ورځې دمخه د ځینو درملو اخیستل ودروئ چې تاسو یې اوس اخلئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته په دې اړه په څرګنده توګه مشوره درکړي.
  • ډېر مهم: که تاسو انټي کوګولینټ اخلئ، نو د هیڅ دلیل لپاره یې مه بندوئ پرته لدې چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایی. دا ډېره مهمه ده.

دا درملنه څنګه کار کوي؟

ډیری خلک دا د "خلاص زړه جراحي" په توګه فکر کوي. مګر دا نده. دا د زړه ناروغیو لپاره وقف شوي ځانګړي واحد کې ترسره کیږي ("د زړه کیتیټریزیشن لابراتوار").

په ساده اصطلاحاتو کې، هغه څه چې ګام په ګام پیښیږي په لاندې ډول دي:

۱. لومړی، تاسو ته به ستاسو د درد د بې هوښه کولو او خوب کولو لپاره درمل درکړل شي ("د ماښام بې هوښه کول"). ځینې وختونه، تاسو ته عمومي بې هوشي هم ورکول کیدی شي.

۲. بیا ډاکټر ستاسو د ملا د پوستکي له لارې یوه نرۍ ستنه داخلوي.

۳. د هغې له لارې، څو ډېر نازک، انعطاف منونکي ټیوبونه ("(کاتېټرونه)") د وینې رګ ته داخلېږي.

۴. د دې ټیوب له لارې، یو بل نری ټیوب چې الکترود لري (یو 'الیکټروډ کیتیټر') زړه ته لیږدول کیږي.

۵. د دې الکترود په کارولو سره، یوه نقشه جوړه شوې ده ترڅو معلومه کړي چې په زړه کې ستونزمن بریښنایی سیګنالونه له کوم ځای څخه راځي ('نقشه کول').

۶. کله چې ستونزې لرونکي حجرې وپیژندل شي، دوی د راډیو فریکونسي انرژي (تودوخې) په لیږلو سره له منځه وړل کیږي.

دا ټوله پروسه معمولا له دوو څخه تر څلورو ساعتونو پورې وخت نیسي.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟

د درملنې له بشپړېدو وروسته، هر هغه ټیوب چې داخل شوی وي به لرې شي. جراح به د ستنې داخلولو په ځای فشار راوړي ترڅو وینه بنده شي. بیا به تاسو ته لارښوونه وشي چې خپله پښه د شپږو څخه تر اتو ساعتونو پورې اوږده وساتئ .

حتی وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ، تاسو باید د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي انټي کوګولینټ (د وینې پتلوونکي) اخیستلو ته دوام ورکړئ، پرته له دې چې یو خوراک هم له لاسه ورکړئ. که تاسو د ډیرې وینې بهیدو تجربه وکړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

دا درملنه څومره اغیزمنه ده؟ او خطرونه یې څه دي؟

دا د ډېرو خلکو لپاره تر ټولو لویه ستونزه ده. ښه خبر دا دی چې "(Atrial Flutter Ablation)" یوه داسې درملنه ده چې د بریالیتوب کچه یې له ۹۰٪ څخه زیاته ده . د ډېرو خلکو د زړه ضربان له دې وروسته بیرته عادي حالت ته راځي. په هرصورت، ډېر لږ شمېر خلک (شاوخوا ۴٪-۶٪) د دې حالت د بیا تکرار چانس لري.

لکه څنګه چې د هرې طبي پروسې سره، ډیر لږ خطر شتون لري، مګر د اختلاطاتو چانس له 1٪ څخه کم دی.

خطر/پیچلتیاساده وضاحت
د زړه بلاک د زړه د بریښنایی سیګنال لیږد ګډوډي.
سټروک د وینې یوه ټوټه چې دماغ ته سفر کوي او هغه بندوي (د دې مخنیوي لپاره انټي کوګولینټ ورکول کیږي).
د زړه سوری کول د درملنې په جریان کې د زړه دیوال ته ناڅاپي زیان (ډیر نادر).
انتان د ستنې د داخلولو په ځای کې انتان.
وینه بهیدنه د پنکچر ځای څخه ډیره وینه بهیدل.

په یاد ولرئ، دا ډېرې نادرې پیښې دي. ستاسو طبي ټیم د دې خطرونو د اداره کولو لپاره ښه روزل شوی دی.

د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د دې په اړه بله ښه خبره دا ده چې د رغیدو وخت ډیر لنډ دی.

  • تاسو کولی شئ کور ته له رسیدو سره سم خپل عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ .
  • په هرصورت، دا غوره ده چې د دریو ورځو لپاره د فزیکي زده کړې او وزن پورته کولو په څیر سختو فعالیتونو څخه لرې پاتې شئ .

ستاسو د زړه د متخصص په مشوره پورې اړه لري، تاسو ممکن د وینې کمولو درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ، یا لنډمهاله یا اوږدمهاله.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

دا ډېره مهمه ده چې تاسو په دې اړه ښه معلومات ولرئ. لاندې نښې نښانې په پام کې ونیسئ.

په هغه حالتونو کې چې بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا وي - ۱۹۹۰ ته زنګ ووهئ یا سمدلاسه ETU ته لاړ شئ!
- که چیرې د چیچلو له امله زخم ناڅاپه او په چټکۍ سره پړسوب شي. - که چیرې د زخم څخه وینه بهیدل بند نشي.
- که تاسو د سینې سخت درد تجربه کوئ. - که تاسو د فلج نښې نښانې تجربه کوئ لکه د خبرو کولو مشکل، د خبرو کولو ګډوډي، یا د بدن په یوه اړخ کې کمزوری.
کله چې خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ
- تنفس کې ستونزه - که تاسو سرګردانه یا بې هوښه احساس کوئ.
- که تاسو په ټپي پښه کې بې حسي احساس کوئ - که چیرې د زخم شاوخوا پړسوب یا زخم زیات شي
- که ستاسو د زړه ضربان بیا غیر معمولي احساس شي - د معدې درد یا خواګرځي

د زړه بې نظمه ضربان درلودل یوه مایوسه کوونکې تجربه کیدی شي. مګر اوس د دې لپاره خورا ښه او مؤثره درملنه شتون لري. د ایټریل فلټر ابلیشن یو له خورا مؤثره درملنې څخه دی. غوره کس چې پوه شي ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده ستاسو ډاکټر دی. د دې په اړه له هغه یا هغې سره په بشپړه توګه خبرې وکړئ او خپلې ټولې پوښتنې وپوښتئ.

کور ته د وړلو پیغام

  • د زړه د بې نظمه ضربان لپاره د ایټریل فلټر ابلیشن درملنه له ۹۰٪ څخه زیاته بریالۍ ده.
  • دا د سینې د پراخولو جراحي نه ده. دا د وینې رګ له لارې د یوې پتلې ټیوب په داخلولو سره په د ملا په برخه کې ترسره کیږي.
  • د درملنې دمخه او وروسته د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درملو په اړه.
  • د رغېدو موده ډېره لنډه ده. تاسو کولی شئ په څو ورځو کې عادي ژوند ته راستانه شئ.
  • د بیړنیو نښو نښانو لکه درنه وینه بهیدنه، د سینې درد، او ناڅاپي پړسوب څخه خبر اوسئ. که چیرې دا نښې نښانې رامنځته شي، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

د ایټریل فلټر، د ایټریل فلټر خلاصول، د زړه ناروغي، د زړه ضربان، د سینې درد، د خلاصولو جراحي، د زړه خلاصول، د زړه تال، د سریلانکا طبي معلومات
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 3 + 1 =