ایا ستاسو د صفرا تیږې هم د صفرا په عام نل کې بندې دي؟ (چولډوکولیتیاسس) راځئ چې د دې په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله ناکله د ډوډۍ وروسته د خپلې ګېډې په پورتنۍ ښي خوا کې تیز درد احساس کوئ؟ ایا تاسو د زړه بدوالي یا د کانګې احساس کوئ؟ ایا تاسو کله ناکله احساس کوئ چې ستاسو سترګې او پوټکی ژیړ کیږي؟ دا ښه نښې ندي چې یوازې له پامه یې وغورځوئ. دا ممکن په ګوته کړي چې ستاسو په 'عام صفرا نل' کې ډبره بنده شوې ده. نن ورځ، موږ به د دې حالت په اړه وغږیږو چې 'کولیډوکولیتیاسس' نومیږي.

په ساده ډول، دا (کولیډوکولیتیاسس) څه شی دی؟

کولیډوکولیتیاسس هغه حالت دی چې پکې یو یا څو ډبرې ستاسو د صفرا په عام نل کې بندې وي. "چولډوچو" د عام صفرا په نل کې لاتیني نوم دی. "لیتیاسیس" د ډبرې معنی لري. د صفرا ډبرې سختې، د تیږو په څیر د صفرا ټوټې دي. دا ډبرې زموږ په بدن کې هرچیرې جوړیدلی شي چیرې چې صفرا جریان لري.

اوس تاسو شاید حیران یاست چې دا صفرا څه شی دی او د صفرا نلونه څه دي. دا ډیره ساده ده. زموږ ځیګر دا صفرا تولیدوي. دا صفرا موږ سره د هغه خواړو په هضم کې مرسته کوي چې موږ یې خورو، په ځانګړې توګه غوړ. دا صفرا په ګالبلډر کې راټولیږي. له هغه ځایه، دا د یوې کوچنۍ ټیوب له لارې د عام صفرا نل ته سفر کوي، چې بیا د کوچنۍ کولمو سره یوځای کیږي. نو، که چیرې د دې سفر په اوږدو کې یو ځای ډبره جوړه شي، ستونزه دا ده ...

نو ایا (Choldocholithiasis) او (Cholelithiasis) دوه مختلف شیان دي؟

هو، یو څه توپیر شته. تاسو ممکن د 'کولیلیتیاسیس' اصطلاح اوریدلې وي. دا په صفرا کې د تیږو درلودل معنی لري. صفرا تیږې کولی شي په صفرا کې، د صفرا په نلونو کې، یا دواړو کې جوړ شي. حتی هغه ډبره چې په صفرا کې جوړیږي وروسته کولی شي د صفرا په عام نل کې حرکت وکړي.

په ساده ډول، 'کولی لیتیاس' د صفرا تیږې معنی لري. 'کولی لیتیاس' د صفرا تیږې معنی لري (یو یا ډیر) چې د صفرا مثانې څخه راوتلي وي او د صفرا په عام نل کې بند پاتې شوي وي. پوه شو؟

د کولډوکولیتیاسس او بلیري کولیک ترمنځ څه توپیر دی؟

که تاسو کولیډوکولیتیاس لرئ، نو دا پدې مانا ده چې تاسو لږترلږه ستاسو په عام صفراوي نل کې یوه تیږه لرئ. که چیرې ډبره ډیره کوچنۍ وي، تاسو ممکن کومه ستونزه ونلرئ. دا ممکن حتی ستاسو د کولمو له لارې تیر شي او ستاسو له بدن څخه بهر شي. مګر که چیرې ډبره لویه شي او د عام صفراوي نل بند کړي، تاسو ممکن د معدې شدید، دوامداره درد او یرقان تجربه کړئ.

د صفرا کولک هغه حالت دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې یوه تیږه د صفرا په سیسټم کې بنده شي. دا په هغو خلکو کې خورا عام دی چې د صفرا تیږې لري. په هرصورت، که چیرې د صفرا په عام نل کې یوه تیږه بنده شي او نل بند کړي، نو د کولیډوکولیتیاسس سره یو کس هم کولی شي د صفرا کولیک تجربه وکړي. دا د اوبو په پایپ کې د بندې ډبرې په څیر فکر وکړئ، ځینې وختونه اوبه بهیږي، ځینې وختونه نه بهیږي.

ایا دا بیړنی حالت دی؟ ایا زه سمدستي درملنې ته اړتیا لرم؟

په عام صفراوي نل کې د تیږې یا ډبرو درلودل تل بیړني حالت نه وي. په هرصورت، یو خطر شتون لري. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، کوچنۍ تیږې کولی شي له بدن څخه بهر شي. په هرصورت، خطر دا دی چې ډبرې هلته بندې شي، د وخت په تیریدو سره لویې شي، او په بشپړ ډول نل بند کړي.

د دې خطر له امله، ډاکټران معمولا د صفراوي نلونو ډبرې ژر تر ژره درملنه کوي کله چې وموندل شي. دوی ډیری وخت د ډبرو معاینه کولو او لرې کولو لپاره د انډوسکوپي کارولو سپارښتنه کوي. دا پدې مانا ده چې د معدې معالج یو کوچنی ټیوب (کتیټر) کاروي چې ستاسو په ستوني کې داخلیږي ترڅو صفراوي نلونو ته ورسیږي او ډبرې لرې کړي. اندیښنه مه کوئ، دا د بې هوشۍ لاندې ترسره کیږي، نو تاسو به ډیر تکلیف احساس نه کړئ.

که چیرې دا حالت (کولیډوکولیتیاسس) شدید شي نو څه پیښیږي؟

که چیرې یوه ډبره د صفرا په عام نل کې بنده شي او د صفرا جریان ودروي، نو دا په ټول صفرا سیسټم اغیزه کوي. دا په ټولو نورو ارګانونو او نلونو اغیزه کوي چې له لارې یې صفرا جریان لري. دا کولی شي التهاب، انتانات او حتی د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو د دې په څیر نښې ولرئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ، پرته له دې چې له پامه یې وغورځوئ.

دا حالت څومره عام دی؟

په اوسط ډول، له ۱۰۰ کسانو څخه شاوخوا ۱۰ یې د صفرا تیږې لري. په هرصورت، ډیری دا تیږې په صفرا کې جوړیږي. شاوخوا ۱۵٪ هغه خلک چې د صفرا تیږې لري د صفرا په عام نل کې ډبرې رامینځته کوي. ډیری خلک هیڅکله د دې تیږو سره کومه ستونزه نلري. یوازې شاوخوا ۲۰٪ هغه خلک چې د صفرا تیږې لري داسې پیچلتیاوې رامینځته کوي چې درملنې ته اړتیا لري.

د کولډوکولیتیاسس نښې نښانې څه دي؟

تاسو ممکن هیڅ نښې ونه لرئ. که ستاسو د صفرا مثانه د صفرا تیږو له امله بنده شوې نه وي، تاسو ممکن حتی پوه نه شئ چې تاسو یې لرئ. په هرصورت، که تاسو نښې لرئ، نو دا پدې مانا ده چې ستاسو د صفرا عام نل د ډبرې له امله بند شوی دی. لومړنۍ نښې چې د نل د بندیدو په وخت کې رامینځته کیږي د بلیري کولیک په نوم یادیږي. پدې کې شامل دي:

• د معدې درد: دا درد د خوړو وروسته رامنځته کېږي. دا له یو څخه تر څو ساعتونو پورې دوام کولی شي. درد د لومړیو ۲۰ دقیقو لپاره شدید وي، بیا په تدریجي ډول کمېږي. ډیری خلک دا د معدې په پورتنۍ ښي برخه کې احساس کوي. مګر ځینې وختونه درد کولی شي ښي اړخ یا اوږې ته خپور شي.
• زړه بدوالی او کانګې: د بلیري کولک سره د زړه بدوالی او کانګې تجربه کول معمول دي. په هرصورت، تاسو به وګورئ چې، د ځینو میګرینونو برعکس، درد د کانګې وروسته نه ځي. که د بلیري کولک شدید نه وي، تاسو ممکن یوازې د اشتها له لاسه ورکولو احساس وکړئ.
• ژیړی:کله چې صفرا په سمه توګه نه جریان کوي ​​او بیرته وینې ته ځي، ستاسو پوټکی او ستاسو د سترګو سپینې برخې ممکن ژیړ شي. ستاسو ادرار هم تیاره کیدی شي. ژیړ، د بلیري کولیک په څیر، راځي او ځي. مګر دا کولی شي راشي او لاړ شي تر هغه چې په نل کې بندښت لرې نشي.
• تبه: که تاسو د صفرا سیسټم کې شدید التهاب ولرئ، تاسو ممکن تبه ولرئ. تبه هم د انتان نښه کیدی شي. کله چې د صفرا نلونه بند شي، باکتریا نشي کولی په سمه توګه له بدن څخه ووځي، چې د انتاناتو پراختیا اسانه کوي.

دا نور کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

یوه ډبره چې د صفرا د ګډې نلکې بندوي، د صفرا د بیرته راټولیدو لامل کیږي. دا کولی شي د هغې سره تړلي نور نلکې اغیزمنې کړي، او همدارنګه د ګیلاس مثانې، پانقراس او ځیګر په څیر ارګانونو باندې اغیزه وکړي. دا کولی شي د التهاب، انتان او اوږدمهاله نسج زیان لامل شي. احتمالي پیچلتیاوې پدې کې شاملې دي:

• انتان: د صفرا بند شوی نل د باکتریایي انتاناتو د ننوتلو لپاره یو اسانه ځای دی. د صفرا سیسټم کې انتان خورا خطرناک دی. دا کولی شي ځیګر او وینې ته خپور شي. که چیرې انتان وینې ته خپور شي (سیپټیسیمیا)، نو دا کولی شي د جدي، ژوند ګواښونکي حالت (سیپسس) لامل شي.
• کولنګایټس: د صفراوي نلکې د التهاب او انتان اصلي لامل 'کولډوکولیتیاسس' دی. د صفراوي نلکې د صفراوي نلکې د شاته راټولیدو له امله پړسوب کوي، او د صفراوي جریان نور هم ورو کیږي. دا التهاب او انتان کولی شي د عام صفراوي نلکې څخه نورو څانګو ته، یعنې هغه نلونو ته چې د ځیګر له لارې تیریږي، خپور شي. دا کولی شي د ځیګر د پړسوب لامل هم شي.
• کولیسیسټایتس: دا د صفرا د مثانې التهاب دی. کله چې صفرا بیرته د مثانې ته راشي، نو پړسوب کیږي. دا دردناک دی. دا کولی شي د مثانې فعالیت هم زیانمن کړي او د وخت په تیریدو سره یې زیانمن کړي. دا د مثانې د ناروغۍ اصلي لامل دی.
• د صفراوي کانال پانکریټایټس: ستاسو صفراوي کانال او پانقراس دواړه کوچنۍ کولمې (کوچنۍ کولمې) ته خلاصیږي. که چیرې دا عام لاره د صفراوي کانال لخوا بنده شي، د پانقراس ترشحات کولی شي حرکت ودروي. دا ترشحات ډیر قوي انزایمونه لري، کوم چې کولی شي بیرته پانقراس ته راشي، چې د شدید التهاب او د غړو زیان لامل کیږي . دې ته پانکریټایټس ویل کیږي. د صفراوي کانال د غیر الکولي پانکریټایټس مخکښ لامل دی.

ولې دا (کولیډوکولیتیاسس) پیښیږي؟

زموږ ځیګر د هغو موادو څخه صفرا جوړوي چې زموږ له وینې څخه فلټر کوي. پدې موادو کې کولیسټرول، بلیروبین، د صفرا مالګې او لیسیټین شامل دي. د صفرا تیږې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د دې موادو څخه یو - معمولا کولیسټرول، ځینې وختونه بلیروبین - ډیر شي. بیا، دا اضافي مواد د خټو په څیر راټولیږي.

دا خځلې ته ورته مواد د صفرا په ښکته برخه کې یا د صفرا په عام نل کې راټولیږي او په تدریجي ډول سختیږي. لکه څنګه چې ډیر خځلې پرې بهیږي، دا ډبرې په تدریجي ډول لوییږي. دا کولی شي کلونه وخت ونیسي. ډیری د صفرا تیږې په صفرا کې جوړیږي. بیا دوی د صفرا په نل کې سفر کوي او په عام صفرا نالی کې پای ته رسیږي.

د خطر عوامل کوم دي چې دا اغیزه کوي؟

تاسو ممکن د لاندې دلایلو له امله د صفرا د ډبرو د رامینځته کیدو احتمال ډیر ولرئ:

• د کولنګایټس اوږدمهاله ناروغي: د کولنګایټس اصلي لامل کولیډوکولیتیاسس دی. مګر دا په بل ډول هم پیښ کیدی شي. که ستاسو د صفرا نلونه د بل دلیل لپاره پړسوب شي، د صفرا جریان کولی شي ورو شي، چې د صفرا نلونو کې تیږې رامینځته کوي.
• پخوانۍ د صفرا تیږې: ډیری هغه خلک چې د صفرا تیږې لري پیچلتیاوې نه رامینځته کوي. په هرصورت، هغه خلک چې مخکې یې د صفرا تیږې درلودې د بیا رامینځته کیدو احتمال ډیر دی. حتی که ستاسو د صفرا تیږې د درملنې لپاره لرې شي، په نادره مواردو کې، ستاسو د صفرا په نلونو کې نوې تیږې رامینځته کیدی شي.

نور د خطر عوامل چې معمولا د صفرا تیږو په جوړولو کې مرسته کوي عبارت دي له:

• د کولیسټرول لوړه کچه: ډیری (شاوخوا ۷۵٪) د صفرا تیږې په وینه کې د اضافي کولیسټرول څخه جوړیږي. د صفرا نور اجزا (د صفرا مالګې او لیسیتین) باید دا کولیسټرول منحل کړي. مګر که چیرې د دې ترمنځ عدم توازن شتون ولري، نو دا به په سمه توګه کار ونکړي.
• ښځینه هورمونونه: ایسټروجن کولیسټرول زیاتوي. پروجیسټرون د مثانې انقباض کموي او د صفرا جریان زیاتوي. دا دواړه هورمونونه ځینې وختونه د میرمنو د زیږون په کلونو کې لوړیږي. د هورمون بدلولو درملنه هم کولی شي د کولیسټرول کچه لوړه کړي.

دا ناروغي (کولیډوکولیتیاسس) څنګه تشخیص کیږي؟

د صفرا د نلونو ډبرې اکثرا د نښو نښانو له رامینځته کیدو وروسته کشف کیږي. که تاسو د بلیري کولیک یا یرقان په څیر نښو لپاره طبي پاملرنه وغواړئ، ستاسو ډاکټر به د وینې معاینات او د عکس اخیستلو ازموینې ترسره کړي. د وینې معاینات کولی شي وښيي چې څومره صفرا راټوله شوې ده. د عکس اخیستلو ازموینې کولی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې بندښت چیرته دی.

د دې لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟

د وینې معاینات:

• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC)
• د بلیروبین ازموینه
• د پانقراس د فعالیت ازموینې
• د ځيګر د فعالیت ازموینې

د انځوریزو ازموینو په توګه:

• د معدې الټراساؤنډ:دا یوه ساده او بې درده ازموینه ده. دا کولی شي تاسو ته ستاسو د حالت لومړنی نظر درکړي. دا کولی شي وښيي چې آیا ستاسو په ګال مثانه کې ډبرې شتون لري. که څه هم دا د صفرا عمومي نل په ډیر روښانه ډول نه ښیې، دا کولی شي وښيي چې ایا نل پراخ شوی دی. دا په ګوته کوي چې یو بندښت شتون لري. بندښت ممکن د سیوري په څیر ښکاري.
• اندوسکوپي الټراساؤنډ: دا ازموینه د الټراساؤنډ ټیکنالوژۍ سره د پورتنۍ اندوسکوپي سره یوځای کوي ترڅو د صفرا نلونو روښانه انځورونه تولید کړي. پدې کې ستاسو د ستوني لاندې او ستاسو معدې او پورتنۍ کوچنۍ کولمو ته د کیمرې سمبال یو کوچنی ټیوب (اندوسکوپ) داخلول شامل دي. د اندوسکوپ په پای کې د الټراساؤنډ وسیله د صفرا سیسټم د عکسونو جوړولو لپاره د غږ څپو څخه کار اخلي.
• MRCP (مقناطیسي ریزونانس کولانجیوپانکریاتوګرافي): دا د MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) یو ډول دی. دا په ځانګړي ډول د صفراوي نلونو عکسونه اخلي. دا بدن ته زیان نه رسوي. دا کولی شي د ټول صفراوي سیسټم خورا روښانه عکسونه واخلي، په شمول د عام صفراوي نل. ډاکټر ممکن لومړی دا ازموینه وکړي که چیرې هغه شک ولري چې په عام صفراوي نل کې ډبره شتون لري. په هرصورت، که چیرې د ډبرې شتون ډیر احتمال شتون ولري، هغه ممکن مستقیم ERCP ته لاړ شي.
• ERCP (انډوسکوپیک ریټروګریډ کولانجیوپینکریاتوګرافي): دا ازموینه د نورو په پرتله یو څه ډیر برید کوونکی دی. مګر دا د صفرا تیږو موندلو لپاره خورا ګټوره ده. دا کولی شي ډبرې هم لرې کړي. دا د ایکس رې او انډوسکوپي دواړه کاروي. کله چې انډوسکوپ په کوچنۍ کولمو کې وي، تخنیکین د هغې له لارې یو بل کوچنی ټیوب داخلوي او د صفرا نلونو ته یې لارښوونه کوي. بیا، یو ځانګړی مایع (رنګ) د ټیوب له لارې داخل کیږي، او ویډیو ایکس رې (فلوروسکوپي) اخیستل کیږي ځکه چې رنګ د نلونو له لارې سفر کوي. که ډبرې وموندل شي، نو درملنه یې کیدی شي.

ډاکټران څنګه د صفراوي نلونو کې ډبرې لرې کوي؟

دا ډبرې اکثره د ERCP پروسیجر په جریان کې لرې کیږي. ډاکټران کولی شي د اندوسکوپ په پای کې تړل شوي ځانګړي وسایل وکاروي ترڅو ډبرې مات کړي او لرې کړي کله چې وموندل شي. ځینې وختونه، د نل په عضلاتو کې یو کوچنی چیرا جوړیږي (سفینکټروټومي) ترڅو نل پراخه کړي او ډبره له لارې تیر شي.

ایا د کولډوکولیتیاسس لپاره جراحي اړینه ده؟

د اندوسکوپیک ریټروګریډ کولانجیوپانکریاتوګرافي (ERCP) د صفرا نلونو ته د لاسرسي لپاره د معدې چیرا ته اړتیا نلري. په هرصورت، د صفرا نلونو څخه د تیږو لرې کولو وروسته، ډاکټران ډیری وختونه د صفرا د لرې کولو جراحي سپارښتنه کوي. د دې دلیل دا دی چې د تیږو څخه د بیا راوتلو مخه ونیول شي او د کولیډوکولیتیاسس لامل شي.

ایا زه به نورو درملنو ته اړتیا ولرم؟

ستاسو د حالت پورې اړه لري، تاسو ممکن د صفرا تیږې لرې کولو دمخه نورو درملنو ته اړتیا ولرئ. د مثال په توګه:

• که چیرې انتان شتون ولري ، انټي بیوټیکونه وړاندیز کیږي.
• د جمع شوي صفرا د لرې کولو لپاره د صفرا د اوبو ایستلو طریقې .

د درملنې وروسته کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟

د اندوسکوپي تیږو له لرې کولو وروسته په لنډ وخت کې لاندې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي:

• وینه بهیدنه
• انتان
• پانکریټایټس

لاندې ممکن د درملنې وروسته په اوږد مهال کې رامنځته شي:

• د صفراوي تیږو بیا راګرځېدل: حتی که د صفراوي نلونو ټولې تیږې لرې شي، نو وروسته نوې تیږې جوړیدای شي. هغه خلک چې مخکې یې تیږې درلودې د بیا راګرځېدو احتمال یې ډیر وي.
• د صفرا د نلونو فایبروسس: د صفرا د نلونو د پرې کولو په وخت کې د زخم نسج جوړیدای شي. ځینې وختونه دا داغ نسج کولی شي د نلونو د تنګیدو لامل شي (د صفرا د بندیدو). دا کولی شي د عام صفرا د نلونو کې د بل ډول بندیدو لامل شي. دا ممکن جلا درملنې ته اړتیا ولري.

ایا د کولیډوکولیتیاسس د پراختیا مخه نیول کیدی شي؟

ډیری د صفرا تیږې د کولیسټرول له امله رامینځته کیږي، او تاسو کولی شئ د خپل رژیم او ژوند طرزالعمل کې بدلون راوستلو سره د خپلې وینې د کولیسټرول کچه راټیټه کړئ. دا کولی شي ستاسو د خطر کمولو کې مرسته وکړي. ډاکټران وايي چې د "یو-یو" رژیم څخه ډډه وکړئ، کوم چې په یو وخت کې وزن کموي او بیا یې بیرته ترلاسه کوي. که تاسو وزن کم کړئ، نو دا په تدریجي ډول وکړئ. په یو وخت کې د ډیر وزن کمول ستاسو د صفرا تیږو د رامینځته کیدو خطر زیاتوي.

له درملنې وروسته وضعیت څنګه دی؟

د ډیری خلکو لپاره، درملنه ساده او بریالۍ ده. په نادره مواردو کې چې یو څوک د درملنې وروسته پیچلتیاوې رامینځته کړي، د دې پیچلتیاوو درملنه کیدی شي. د 10 څخه تر 20 کلونو پورې، په 100 کې به د 5 څخه تر 25 پورې خلک د صفرا په نلونو کې نوي تیږې رامینځته کړي. دا خطر کم دی که چیرې د مثانې څخه پاک شوی وي.

د صفرا د تیږې حمله کېدای شي ډېره دردناکه او وېروونکې تجربه وي، په ځانګړې توګه که تاسو مخکې نه پوهېدئ چې تاسو تیږې لرئ. هرڅومره ژر چې تاسو درملنه وکړئ، هغومره ژر به تاسو ښه احساس وکړئ. د صفرا درد، حتی که دا راشي او لاړ شي، او ډیر شدید نه وي، باید هیڅکله له پامه ونه غورځول شي. دا به یوازې تر هغه وخته پورې خراب شي تر څو چې د صفرا په نل کې بندښت لرې نشي.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو زه هیله لرم چې تاسو اوس د 'کولیډوکولیتیاسس' په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې نن په اړه خبرې وکړې.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو د خپلې معدې په پورتنۍ ښۍ خوا کې د شدید درد، زړه بدوالي، کانګې او د سترګو ژیړوالي په څیر نښې ولرئ، نو له پامه یې مه غورځوئ او سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

د دې ناروغۍ لپاره ښې درملنې شتون لري. که چیرې په وخت سره کشف شي، نو د جدي پیچلتیاوو له رامینځته کیدو دمخه یې درملنه کیدی شي. مه ویریږئ، د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړئ. همدارنګه خپل رژیم او ژوند طرز ته پاملرنه وکړئ. بیا تاسو کولی شئ د داسې ستونزو څخه په لویه کچه خوندي پاتې شئ.

` د صفرا تیږې، د صفرا عادي نل، کولیډوکولیتیاسس، یرقان، د معدې درد، اندوسکوپي، ERCP